2023年住院医师考试-妇产科住院医师考考试历年高频核心考点选编附答案

（图片大小可任意调节）2023年住院医师考试-妇产科住院医师考考试历年高频核心考点选编附答案第一卷一.参考题库(共20题)1.需与恶性卵巢肿瘤相鉴别的疾病是（）A、子宫内膜异位症B、附件结核或腹膜结核C、肝硬化腹水D、乙状结肠癌2.雌、孕激素在生理作用上有哪些协同作用？3.含胎儿血红蛋白红细胞比成人红细胞的生命周期长。4.30岁，经产妇，经阴分娩，胎儿4200克，胎盘娩出后阴道持续出血，色较暗，有血块，时多时少，首先考虑何种原因导致产后出血（）A、羊水栓塞B、胎盘残留C、会阴裂伤D、宫缩乏力E、凝血功能障碍5.女性外生殖器包括（）、（）、（）、（）及（）。6.子宫内膜异位症患者的CA125值（），但一般≤（）。7.输卵管妊娠流产与黄体破裂的主要鉴别要点是（）A、有无停经史B、后穹隆穿刺C、B型超声检查D、血β-HCG检测E、有无阴道流血8.以下内生殖器官与邻近器官的关系，正确的一项是（）A、前穹隆穿刺易引起膀胱损伤B、输尿管子宫颈内口水平外侧2cm向前入膀胱C、膀胱充盈影响盆腔检查D、阑尾的炎症可波及右侧附件9.产褥期子宫内膜的修复错误的是（）A、胎盘剥离后，其附着面积缩小为原来的一半B、产后3周，子宫内膜完全修复C、产后6周，子宫内膜完全修复D、产后3周，胎盘剥离以外的子宫腔由新生内膜修复E、产后3周，胎盘附着部位内膜尚未完全修复10.临床上对于晚期卵巢恶性肿瘤常采用的术式是（）A、肿瘤活检术B、解除肠梗阻C、肿瘤负荷缩减术D、肿瘤细胞减灭术E、肿瘤大块切除活检术11.对于胎儿电子监测哪一项是不恰当的（）A、是监测胎儿宫内安危的一项重要指标B、受宫缩影响C、能连续观察胎心率的动态变化D、对母儿均无影响E、可同时记录宫缩、胎心、胎动变化12.患者31岁，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余天，术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛，出冷汗，昏倒。检查：贫血貌，血压80／50mmHg，心率108次／分，体温36．8℃。腹部移动性浊音阳性，阴道左侧壁有1．5cm紫蓝结节，子宫大小不清，双侧附件有6～8cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛。对于3个月前的葡萄胎治疗方面，患者有哪项缺憾以致现在的严重后果（）A、未行2次清宫B、未行全子宫切除C、葡萄胎清宫后未定期随访D、未纠正贫血E、未行预防性化疗13.下列哪种情况易于发生肩难产（）A、足月分娩B、早产C、双胎妊娠D、巨大儿E、羊水过少14.鉴别巨大卵巢囊肿与大量腹水，错误的是（）A、详细询问病史B、B型超声检查C、经腹穿刺抽出液检查D、检查腹部移动性浊音E、患者平卧时观察腹部形态15.初产妇，足月妊娠规律宫缩8h，宫口开大6cm，宫缩转弱，25～30s／5～6min，2h查宫口仍开大6cm，宫颈软、无水肿，羊膜囊突，先露头降至+1。正确的处理是（）A、剖宫产B、人工破膜C、哌替啶肌注D、催产素静脉点滴E、鼓励产妇进食、休息16.28岁，以往月经规律，现停经4个月。妇科检查：子宫如8周妊娠大，B超显示宫内妊娠囊，未见原始心管搏动。还须做的检查是（）A、血尿素氮B、血清肌酐C、血清胆红素D、血浆纤维蛋白原E、血细胞比容及血红蛋白17.女，人流后40余天未复潮，妊娠试验阴性。上午突起右下腹痛，晚上伴肛门坠胀不适。查体：急性病容，血压13．3／9．6kPa（100／72mmHg），心率80次／分，下腹有压痛及反跳痛；宫颈不着色，举痛明显；子宫稍大，软，有压痛；附件区轻压痛，后穹隆穿刺抽出少许血液；白细胞正常。可能性大的诊断是（）A、输卵管妊娠破裂B、卵巢黄体破裂C、急性阑尾炎D、宫颈粘连E、宫腔粘连18.糖尿病孕妇中，80％以上为妊娠期糖尿病，不足20％为糖尿病合并妊娠。19.关于妊娠诊断正确的是（）A、黑加征是宫体呈球形，宫颈着色B、停经是确诊妊娠的症状C、体内HCG高峰在停经40～50天D、黑加征是确诊妊娠的征象E、体内HCG高峰在妊娠8～10周20.不孕症是指育龄夫妇性生活正常，同居未避孕，几年未妊娠（）A、0.5年B、1年C、2年D、1.5年E、3年第二卷一.参考题库(共20题)1.试述雌激素对子宫的生理作用。2.26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7．5cm。枕右前位，胎心率134次／分，肛查：宫口开大4cm，胎头为"O"，3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心率102次／分，子宫下段压痛明显，肛查宫口开大5cm。最可能的诊断是（）A、协调性子宫收缩过强B、不协调性子宫收缩过强C、不协调性子宫收缩乏力D、先兆子宫破裂E、重型胎盘早剥3.对麻醉药品和第一类精神药品处方（）A、根据国务院卫生主管部门制定的临床应用指导原则，使用麻醉药品和精神药品B、使用专用处方开具麻醉药品和精神药品C、处方的调配人、核对人应当仔细核对，签署姓名，并予以登记D、对麻醉药品和第一类精神药品处方进行专册登记，加强管理E、经所在地设区的市级人民政府卫生主管部门批准，并取得药品购用印鉴卡4.矫正臀位最适合的时间是妊娠（）A、20周B、24周C、30周D、34周E、36周5.女，42岁，痛经3年余，进行性加重，经期延长，经量增多，避孕药（炔雌醇一去氧孕烯）周期治疗，可缓解痛经，G3P1A2L1，曾放置IUD10年，已取出2年。妇科检查：宫颈肥大、Ⅱ度颗粒型糜烂，子宫如妊娠3月大小，均匀性增大质硬，表面光滑，后壁略突出，活动好，双侧附件区未见明显异常。三合诊：子宫直肠凹部位未触及痛性结节。该病例最可能的诊断为（）A、子宫肌瘤B、子宫腺肌病C、慢性宫颈炎D、子宫内膜异位症E、避孕药所致子宫肥大F、宫颈癌6.下列有关产褥期消化系统变化，正确的说法是（）A、胃酸减少，胃肠道平滑肌收缩力下降B、产后胃肠道张力和蠕动力1周内能恢复正常C、产后产妇不易发生便秘D、产后孕酮及胃动素水平下降E、产后数日内，产妇一般食欲好7.妊娠期淋病对胎儿及婴幼儿的影响有（）A、死胎B、流产C、肾囊肿D、肺炎E、早产8.骨盆底肛提肌的组成为（）A、球海绵体肌B、坐骨海绵体肌C、耻尾肌D、髂尾肌E、坐尾肌9.外生殖器向雌性分化主要是由于（）A、雌激素作用B、雄激素作用C、染色体决定D、外阴的雌激素受体作用E、外阴的雄激素受体决定10.24岁，孕38周来诊，查血压90／60mmHg，心率100次／分，口唇稍紫，杵状指，心脏听诊杂音粗糙，建议患者（）A、立即终止妊娠B、可继续妊娠C、出现心衰症状后方考虑终止妊娠D、此次终止妊娠，半年后再次妊娠E、可继续妊娠，分娩后建议做绝育手术11.维持子宫在盆腔内正常位置的是（）A、骨盆底肌肉及其上下筋膜的支托作用B、膀胱和直肠的支撑C、子宫四对韧带及盆底组织的支托作用D、腹腔压力的作用E、子宫四对韧带的作用12.原发性卵巢绒癌的特异性肿瘤标记物是（）A、CA125B、HCGC、AFPD、CEAE、PSA13.肩先露只有肩左前、肩左后、肩右前、肩右后4种胎位。14.30岁经产妇，妊娠32周产前检查，B超示胎儿发育未见异常，腹部触诊宫底部触及圆而硬有浮球感的胎儿部分，血压正常。孕39周，产妇要求剖宫产，正确的处理是（）A、择期剖宫产B、建议孕妇经阴分娩C、结合孕妇情况及复诊产前检查结果选择分娩方式D、应用缩宫素引产E、建议孕妇试产，必要时剖宫产15.有关母儿血型不合临床表现说法错误的是（）A、临床症状主要由溶血所致B、黄疸出现早、上升快是Rh溶血病的特点C、患儿胎盘的重量与新生儿体重之比可高达1：6D、出生时常无明显黄疸E、少数患儿可发生DIC16.何谓输卵管癌"三联征"？17.下列选项不是输卵管妊娠破裂的临床表现的是（）A、休克B、晕厥C、剧烈腹痛D、阴道大量出血E、移动性浊音阳性18.绒癌及侵蚀性葡萄胎的治疗应以（）为主，（）为辅。19.晚期卵巢癌的描述不包括（）A、大量腹水B、贫血、消瘦C、左锁骨上淋巴结肿大D、阴道后穹窿肿块E、盆腔活动性肿块20.糖化血红蛋白与患者过去一段时间的血糖浓度有密切关系，这段时间是多长（）A、24小时B、3天C、1周D、4周E、8周第三卷一.参考题库(共20题)1.26岁，初产妇，39周因规律宫缩伴阵发性胎动频繁5小时入院。检查：胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查：胎头高浮，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3．400～3500g，孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，骨盆测量正常。此时最可能的诊断是（）A、脐带缠绕B、脐带脱垂C、脐带先露D、脐带打结E、脐带扭转2.56岁妇女，绝经4年，阴道浆液血性分泌物伴臭味3个月，查宫颈正常大、光滑，子宫稍大稍软。为确诊选择的辅助检查方法应是（）A、阴道分泌物细胞学检查B、宫颈刮片细胞学检查C、宫颈碘试验后行宫腔镜检查D、诊断性刮宫活组织检查E、分段刮宫活组织检查3.女性，27岁，婚后半年因性生活困难来诊。自幼按女孩抚养，户籍性别为女性，青春期后无月经来潮，无周期性下腹痛。曾中医治疗6个月、雌一孕激素治疗3个月，无月经来潮，也未出现下腹部痛。在门诊可选择的临床检查和辅助检查项目包括（）A、体态检查，女性或男性体态B、有无胡须，有无喉结、体毛C、乳房检查D、妇科检查E、血FSH、LH、PRL、E、T、PRL、TSHF、染色体G、诊断性腹腔镜H、盆腔B超检查I、泌尿系统B超4.女性，32岁，月经稀发3年，3～5天/2～6个月，现停经5个月。既往月经规律，15岁初潮，3～7／28～32天，已婚5年，未避孕，GPAL，4年前人工流产1次，无痛经。可采用的治疗药物有（）A、溴隐亭B、氯米芬C、螺内酯D、炔雌醇环丙孕酮E、甲基睾丸素F、糖皮质激素5.因受刑事处罚被注销注册的，自刑罚执行完毕之日起满两年的（）A、只可从事某些预防、保健业务工作B、只可从事简单的医疗业务工作C、方可以从事相应的医疗、预防、保健业务D、不得进行医师执业活动E、经考核合格可以重新申请医师执业注册6.妇科检查何时行宫颈刮片（）A、打开窥阴器前应使用润滑剂B、窥阴器打开暴露宫颈观察后做C、暴露宫颈并将阴道分泌物擦拭干净D、双合诊检查完毕再做E、放置窥阴器前做7.卵巢性闭经时体内激素的改变（）A、促卵泡激素增高B、LH增高C、雌激素及孕激素值降低D、部分病人雄激素水平增高E、LH降低8.与晚期卵巢癌最易混淆的疾病是（）A、子宫腺肌病B、淋病性盆腔炎C、腹膜后肿瘤D、结核性腹膜炎E、浆膜下子宫肌瘤9.外阴阴道假丝酵母菌病，症状持续存在几个月，需复诊（）A、6B、5C、4D、3E、210.脐带缠绕是指脐带（）A、环绕躯干B、环绕颈部C、环绕上肢及下肢D、环绕手、足E、环绕身体11.女，28岁，痛经3年，进行性加重，G4fP2A2L2。妇科检查：子宫正常大小，活动差，子宫直肠凹部位触及2个痛性硬结节，右侧附件区触及4cm直径大小囊性肿物，有一定的活动度，无明显压痛。考虑到安全、有效、经济的治疗原则，综合考虑该病例恰当的治疗应首选（）A、避孕药治疗B、腹腔镜治疗C、GnRH-a治疗D、开腹手术治疗E、随访观察12.女，28岁，有正常性生活，婚后3年未孕。既往体健，月经规则，4～5／28，经量中等；妇科盆腔检查正常，男方检查未发现异常。为确定不孕的原因，首先应采取的特殊检查是（）A、经前子宫内膜活检B、子宫输卵管碘油造影C、输卵管通液术D、宫腔镜检查E、基础体温测定13.受精卵着床需经过（）、（）和（）三个阶段。14.43岁，女性，G5P1，带环避孕10年。近5年来经量渐增多，痛经逐渐加重，并经期低热。查体：子宫均匀增大、孕8周大小、质硬、活动尚好、压痛（+）；双侧附件未及包块。最可能的诊断是（）A、子宫肌瘤B、子宫内膜异位症C、子宫腺肌病D、妊娠子宫E、子宫肉瘤15.初产妇，40周妊娠临产，宫口开全约2小时，处理错误的是（）A、应行阴道检查，除外头盆不称B、在判定头盆相称的基础上，指导产妇配合宫缩，增加腹压用力缩短第二产程C、先露头+3，提示双顶径已越过中骨盆横径，可行胎头吸引器或产钳助产D、先露头+2，伴胎儿窘迫，行剖宫产终止妊娠E、先露头+2，胎头下降停滞，有产瘤，胎心正常，加强宫缩，经阴助产16.影响绒毛膜癌预后的因素有（）A、转移部位B、先行妊娠C、病程D、年龄E、最大肿瘤直径17.关于子宫腺肌病的症状，下列哪项是最典型的（）A、月经过多B、不孕C、进行性痛经D、经期延长E、白带增多18.胎膜早破常见原因。19.以下头先露，可以经阴试产的是（）A、高直后位B、前不均倾位C、颏后位D、额先露E、后不均倾位20.有关输卵管结扎的并发症为（）A、感染B、系膜出血及血肿C、肠粘连D、月经异常第一卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,B,C,D2.正确答案: 雌激素使子宫内膜呈增生期改变，孕激素使增生期内膜转化为分泌期变化；雌激素使乳腺腺管增生，孕激素在雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡发育。上述两个方面可显示雌、孕激素的协同作用。3.正确答案:错误4.正确答案:D5.正确答案:阴阜；大阴唇；小阴唇；阴蒂；阴道前庭6.正确答案:可升高；35U／L7.正确答案:D8.正确答案:A,B,C,D9.正确答案:B10.正确答案:C11.正确答案:B12.正确答案:C13.正确答案:D14.正确答案:C15.正确答案:B16.正确答案:D17.正确答案:D18.正确答案:正确19.正确答案:E20.正确答案:C第二卷参考答案一.参考题库1.正确答案:雌激素能促使子宫发育，肌层变厚，血运增加，有使子宫收缩力增强和增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性；使子宫内膜增生；使宫颈口松弛，宫颈黏液分泌增多，变稀薄，易拉成丝状。2.正确答案:D3.正确答案:C4.正确答案:C5.正确答案:B,C6.正确答案:A7.正确答案:A,B,D,E8.正确答案:C,D,E9.正确答案:C10.正确答