2023年医学高级职称-妇产科(医学高级)考试冲刺-历年真题演练带答案

（图片大小可任意调节）2023年医学高级职称-妇产科(医学高级)考试冲刺-历年真题演练带答案第一卷一.参考题库(共20题)1.23岁，急性右下腹痛，阵发性加剧4h，伴恶心、呕吐。1年前查体曾发现右侧卵巢囊实性肿块4cm；G3P0。妇科检查：宫颈Ⅱ度糜烂，子宫中位正常大小；子宫右上方囊实性肿块（直径8cm），活动受限，压痛明显；B超提示肿块为囊实性，实性部分内有强回声。临床诊断：右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭转。处理：急症剖腹探查下列处理最为恰当的是（）A、探查左侧附件B、剥除囊实性肿瘤C、直接钳夹蒂部行右附件切除D、复位蒂扭转，剥除肿瘤送冷冻病理检查E、直接钳夹蒂部行右附件切除，送冷冻病理检查2.女，55岁，绝经2年，阴道不规则出血1月余，无腹痛，阴道脱落细胞学检查为巴氏Ⅱ级，妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体略大，双宫旁（-），进一步应（）A、宫颈锥切术B、广泛性全子宫切除术C、子宫切除术D、诊刮及宫颈活组织检查E、宫腔镜3.阴道B超检查的临床应用，哪项不正确（）A、肥胖患者腹部B超检查不满意者B、疑病变深在盆腔或累及子宫、直肠或原发灶在直肠者C、测定子宫肌瘤体积D、若阴道出血量不多，可行阴道B超检查，但保护探头的套应消毒E、卵巢小包块4.对于幼女外阴阴道炎，下列何项是不恰当的（）A、多与不良卫生习惯有关B、常见病原体有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌C、幼女发生外阴阴道炎时，应考虑有否阴道异物和蛲虫感染D、治疗原则是全身应用抗生素和适量雌激素E、幼女发病时常哭闹不安，以手抓外阴5.女，25岁。婚后3年不孕。14岁初潮，月经规则。20岁以后时常低热、盗汗、乏力，随后月经量逐渐减少。妇科检查：子宫后位，正常大小，活动度差，左侧附件区可扪及一直径约4cm大小之包块，边界不清，与子宫紧贴，轻压痛。该病的主要传播途径是以下哪种（）A、血行播散B、上行性感染C、淋巴传播D、直接蔓延E、病灶种植6.前置胎盘的积极性保守治疗包括下列哪项（）A、卧床休息B、吸氧C、静脉缓滴硫酸镁D、促胎肺成熟E、以上均是7.放置宫内节育器术后注意事项正确的是（）A、休息2周B、1月内忌性交及盆浴C、3月内易脱落，故3月内每次经期或大便时注意有无脱落D、3月后不需再随访E、若放置后无不良反应可携带终生8.25岁已婚妇女，尚未生育，此次停经2.5月伴少量阴道出血3天就诊，医生检查子宫大小明显超出停经月份如果检查为葡萄胎，处理上哪项是正确的（）A、明确诊断后应，及时清除宫内容物B、如有黄素囊肿应手术切除C、全面检查除外侵蚀性葡萄胎D、吸宫后子宫明显缩小，可慎重刮宫，并送病理E、估计有出血可能者，应备血、输液9.附件脓肿药物治疗对较大脓肿亦有效，一般这个上限为（）A、5cmB、6cmC、7cmD、8cmE、9cm10.月经周期规则妇女常用推算预产期的方法是（）A、初觉胎动的时间B、末次月经干净之日C、早孕反应开始的时间D、末次月经第一日算起E、孕早期妇科检查时子宫的大小11.慢性盆腔炎病变主要存在于（）A、子宫肌层及输卵管B、子宫颈管及子宫内膜C、盆腔结缔组织、盆腔腹膜D、输卵管及卵巢E、宫旁结缔组织、卵巢及输卵管12.在高科技时代强调医学伦理教育的必要性，最主要的原因在于医学高新技术（）A、给患者带来了福音B、促进了医学发展C、应用中的双重效应提出了新的医德要求D、在西方被严重滥用的教训E、应用中出现了许多医德两难选择问题13.27岁孕妇，妊娠34周，近1周开始乏力，食欲差，3天前症状加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清。查体：血压130／90mmHg，ALT254U／L，胆红素170μmol／L，尿蛋白（±）。最可能的诊断是（）A、妊娠期高血压疾病肝损害B、妊娠合并急性胆囊炎C、妊娠肝内胆汁淤积症D、妊娠合并重型肝炎E、药物性肝损害14.枕左前位时，胎头内旋转是使其矢状缝与下列哪个径线相一致的动作（）A、骨盆入口前后径B、中骨盆横径C、骨盆出口前后径D、中骨盆前后径E、中骨盆及骨盆出口前后径15.外阴白癜风是_______被破坏引起的疾病。16.下述哪组不是提示胎盘功能低下（）A、缩宫素激惹试验阳性B、妊娠32周以后血清胎盘生乳素升高C、妊娠32周后，尿雌三醇连测多次在15mg/24h以下D、NST无反应E、羊膜镜检羊水呈深绿色17.阴道自净作用18.二十五岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液，查血压136/96mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次／分，宫缩持续32秒，间隔5分钟，肛查宫口1cm，缩宫素激惹试验出现早期减速。临产已20小时再检查，宫缩45秒，间隔3分钟，胎心监护显示胎心165次／分，频繁出现晚期减速，胎膜已破，羊水黄绿色，血压144/90mmHg，阴道检查宫口开全，先露S，此时紧急处理应是（）A、静滴肼屈嗪B、静滴硫酸镁C、行产钳术D、立即行剖宫产术E、静推葡萄糖液+维生素C19.外阴尖锐湿疣20.女，25岁。婚后3年不孕。14岁初潮，月经规则。20岁以后时常低热、盗汗、乏力，随后月经量逐渐减少。妇科检查：子宫后位，正常大小，活动度差，左侧附件区可扪及一直径约4cm大小之包块，边界不清，与子宫紧贴，轻压痛。如要确诊该病，下列哪项是最主要的诊断依据（）A、有闭经或不孕史B、SR升高，血淋巴细胞增加C、有结核接触史或结核病史D、低热、盗汗、乏力、消瘦E、生殖道碘油造影或诊刮活检第二卷一.参考题库(共20题)1.妊娠晚期，手测宫底高度或尺测____，测量____，____，_____。2.关于基础体温测定，以下哪项是正确的（）A、基础体温指机体通过较长时间(6～8小时)睡眠醒来后所测体温B、双相型基础体温是雌激素作用的结果C、排卵后产生的雌激素作用于丘脑下部体温中枢，使体温升高0.3～0.5℃D、双向型基础体温为月经前半期低，后半期高0.3～0.5℃，至月经前1～2日下降E、基础体温一般需要连续测定6个月经周期以上3.宫颈癌的白带特点为（）A、稀薄如水样或米泔状，腥臭味B、稀薄泡沫状C、凝乳状或豆渣样D、稀薄、匀质、有恶臭味E、白色稀糊状或蛋清样4.孕1产0，足月临产12小时，宫口开大6cm，产程缓慢，胎心140次/分，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体右侧s。处理措施应首选（）A、等待宫口开全助产B、徒手顺时针方向旋转135°C、徒手逆时针方向旋转90°D、徒手向顺时针方向旋转90°E、徒手逆时针方向旋转135°5.女性患者，50岁因外阴瘙痒、烧灼感半年余及皮肤溃疡1月余而就诊，检查时发现右侧大阴唇有多个丘疹或斑点呈灰白色，有明显抓痕，并可见一约2cm×2.5cm大小皮肤溃破面，表面稍有渗出。若组织病理学检查最后诊断为Paget病，其治疗首选为（）A、手术治疗行较广泛局部病灶切除B、手术治疗行外阴上皮局部表浅切除术C、手术治疗行广泛性外阴切除和双侧腹股沟淋巴结切除术D、局部药物治疗E、局部物理治疗6.对青春期无排卵型功血的患者控制月经周期首选的方法是（）A、三合激素B、雌-雄激素C、雌-孕激素合并疗法D、雌-孕激素序贯疗法E、孕-雄激素合并疗法7.女性，25岁，已婚，月经规则，末次月经为5天前。试问月经后正常子宫内膜的修复依靠哪种激素（）A、孕激素B、雌激素C、雄激素D、促性激素E、雌激素、孕激素共同作用8.女性40岁，停经33天，急性右下腹疼痛一天，阵发性加剧6小时，伴恶心呕吐。妇科检查宫颈轻举痛，宫体正常大小，子宫右侧可触及一6×8×4cm大肿块，压痛明显首选辅助检查是（）A、血常规检查B、尿妊娠试验C、B型超声检查D、腹腔穿刺E、后穹窿穿刺9.二七岁妇女，GP。因预产期超过2周收入院。估计胎儿体重在3500g，先露部头，未入盆。了解胎盘功能最常用而简便的方法是（）A、羊膜镜检查B、B型超声生物物理评分C、尿E/C比值测定D、NSTE、胎动计数10.宫颈扩张活跃期延长11.女，34岁，因经期延长伴经量过多半年就诊。查体贫血貌，子宫均匀增大如孕2个月，双附件未见异常。B超发现宫腔内有一直径3cm团块最好的治疗方案是（）A、止血治疗B、宫腔镜下切除团块C、诊刮D、切除子宫E、严密随访12.卵巢恶性肿瘤的临床表现为（）A、不规则阴道出血B、腹胀C、腹部肿块D、剧烈疼痛E、腹水13.在妊娠期间，子宫肌瘤容易发生的变性是（）A、玻璃样变B、脂肪样变C、囊性变D、红色样变E、肉瘤样变14.有关宫颈息肉，正确的是（）A、慢性炎症长期刺激使宫颈黏膜增生并突出宫颈口B、一个或多个，质脆，易出血C、表面覆盖鳞状上皮D、除去息肉后不会复发E、癌变率低15.布拉克斯顿─希克斯氏收缩症16.雄激素的生理作用，下列哪项是错误的（）A、卵巢能分泌少量的雄激素B、睾酮是合成雌激素的前体是维持女性正常生殖功能的重要激素C、睾酮主要来自肾上腺皮质D、卵巢分泌的雄激素为睾酮E、以上均不正确17.母乳喂养时，为避免母亲乳头皲裂最主要的措施是（）A、减少哺乳时间B、每次哺乳后应在皲裂处涂蓖麻油铋糊剂以防皲裂C、喂哺后清洗乳头D、保持新生儿正确吸吮母乳的姿势E、让新生儿早吸吮多吸吮母乳18.孕激素含有多少碳原子（）A、18B、19C、21D、23E、2719.脐带缠绕的处理，下列哪项不正确（）A、彩超发现脐带绕颈，一律剖宫产终止妊娠B、若确诊脐带绕颈圈数多，缠结紧者，应及早行剖宫产术C、初产妇，宫口开全，胎头位置低，可作会阴后，斜切开，迅速结束分娩D、娩出时若绕颈脐带牵拉过紧，应立即钳夹，剪断脐带E、经产妇不能很快分娩者也应助产20.子宫痉挛性狭窄环多在______处。第三卷一.参考题库(共20题)1.56岁妇女，绝经4年，阴道浆液血性分泌物伴臭味3个月。查宫颈正常大、光滑，子宫稍大稍软。为确诊选择的辅助检查方法应是（）A、阴道分泌物细胞学检查B、宫颈刮片细胞学检查C、宫颈碘试验后行宫腔镜检查D、诊断性刮宫活组织检查E、分段刮宫活组织检查2.妊娠中期的阑尾炎需与下列哪些疾病进行鉴别（）A、右侧卵巢囊肿蒂扭转B、右侧输卵管妊娠破裂C、右侧输尿管结石D、右侧急性肾盂肾炎E、急性胆囊炎3.七十岁多产妇女，绝经20年，近4年下.腹坠胀并有块状物脱出阴道口外。查阴道前壁明显膨出，宫颈外口位于处女膜缘。本病例最恰当的手术式是（）A、阴道前后壁修补术B、腹式子宫全切术C、Manchester手术D、阴道子宫全切及阴道前后壁修补术E、阴道纵隔形成术4.女性生殖器结核最先侵犯的部位是（）A、子宫内膜B、子宫颈C、输卵管D、卵巢E、盆腔腹膜5.女，31岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热38.4℃伴寒战。提示：分娩时为胎膜早破，总产程24小时，会阴切开，低位产钳助产。查体：体温38.4℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性，混浊有味。最恰当的治疗是（）A、静脉滴注抗生素B、中西医结合治疗C、中药清热解毒D、抗生素+肾上腺皮质激素E、抗生素+少量输血F、大剂量抗生素+肝素6.关于妊娠合并心脏病的相关阐述，下面正确的是（）A、总血容量于妊娠36～38周增加达高峰B、为预防心脏病患者产后感染，分娩后应静脉给予抗生素C、宫口开全后尽快协助胎头娩出D、发生产后出血，应尽快输血E、产时未发生心衰，产后通常不再发生心衰7.女性，44岁，月经紊乱1年，阴道少量流血20余天就诊，G3P1A2L1。妇科检查：宫颈肥大，重度颗粒型糜烂，子宫体稍大，双附件无异常。若宫颈细胞学结果提示低度鳞状上皮内病变，HPV高危型18（+），最佳处理应为（）A、阴道镜下宫颈活检B、子宫全切术C、宫颈LEEP锥切D、聚甲酚磺醛栓治疗E、随访3个月复查细胞学8.女性，26岁，因"停经50天，恶心呕吐2天"就诊，平时月经规律，无下腹痛，无阴道流血，2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐，为胃内容物，不能进食，无腹泻，既往有"胃病"史，否认糖尿病史，2年前行剖宫产术。在接受人工流产术过程中出现面色苍白、出汗、胸闷等症状，测心率为50次/分，应采取的措施是（）A、终止手术，吸氧B、立即输液并输血C、肌注肾上腺素D、静脉滴注间羟胺E、静脉注射阿托品0.5mgF、检测血压、心率9.骨盆出口平面(pelvicoutletplane)10.第三产程中，新生儿处理是（）A、处理脐带B、保留新生儿足底胎脂C、阿普加评分D、清理呼吸道E、吸吮乳头应在出生后4～6h11.某女，诉阴道脱出一物3年，查：宫颈已脱出至阴道口外，宫体在阴道内，双附件无异常，诊断该病属子宫脱垂，其程度是（）A、Ⅰ度轻B、Ⅰ度重C、Ⅱ度轻D、Ⅱ度重E、Ⅲ度12.宫颈癌时行宫颈刮片细胞学检查，恰当的是（）A、主要依据细胞核变化判断恶性B、能区分原位癌和镜下早期浸润癌C、临床分期越晚，阳性率越高D、可由阴道镜检查所取代E、以上都不是13.经产妇，宫口开大4cm，破水后产妇突然烦躁不安，诉头晕、胸闷，测心率124次／分，血压为0，胎心70次／分，最可能的诊断是（）A、子宫破裂B、羊水栓塞C、胎盘早剥D、脑梗死E、子痫14.妊娠合并卵巢肿瘤的处理哪些正确（）A、早孕合并卵巢恶性肿瘤，等分娩后再手术B、早孕合并卵巢囊肿，立即手术治疗C、妊娠晚期发现卵巢肿瘤等待至足月再手术D、早孕合并卵巢囊肿，等待至妊娠3个月再进行手术E、中孕合并卵巢恶性肿瘤等分娩后再手术15.宫颈息肉(cervicalpolyp)16.12岁少女，发现左下腹部有一肿物入院。肛查肿物如手拳大小，囊实性，B超检查少量腹水。本例最可能是卵巢肿瘤中的（）A、内胚窦瘤B、无性细胞瘤C、浆液性囊腺癌D、未成熟畸胎瘤E、卵泡膜细胞瘤17.对于卵巢黏液性囊腺癌说法不恰当的是（）A、切面半囊半实，囊液浑浊或血性B、单侧多见C、腺体密集，间质较少D、预后较浆液性囊腺癌好E、间质无浸润18.关于人工流产吸宫不全错误的是（）A、与术者技术不熟练有关B、与子宫位置异常有关C、术后阴道流血超过10天，且停止后又有多量流血，应考虑为吸宫不全D、无明显感染征象，应尽早行刮宫术E、若刮出物中未见到绒毛应诊断为吸宫不全19.护患关系中最基本的道德要求是（）A、忠诚美德B、言语谨慎C、认真负责D、严谨作风E、尊重病人20.某中学生，16岁，经骨髓穿刺检查诊断为急性淋巴细胞白血病，给以常规治疗，症状无缓解。医生告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在尝试使用一种疗效不肯定、有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种试验性治疗。但没有履行书面承诺手续。治疗2天后，病人病重，抢救无效后死亡。此后，家属否认曾同意这种治疗方案，称是拿病人做试验，要追究医生责任，于是造成医疗纠纷。病人家属称本案是拿病人做试验并告上法庭，但其真实的思想是（）A、家长没有书面承诺，说明对该方案有保留意见B、抢救不够及时，拖延了时间C、家长没签字，医生必须承担患者死亡的责任D、要求减免住院费用E、医生所做的试验缺乏临床数据积累第一卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:D3.正确答案:C4.正确答案:D5.正确答案:A6.正确答案:E7.正确答案:C8.正确答案:D9.正确答案:D10.正确答案:D11.正确答案:E12.正确答案:C13.正确答案:D14.正确答案:E15.正确答案:黑素细胞16.正确答案:D17.正确答案: 阴道上皮在卵巢分泌的雌激素影响下增生变厚，增加对病原体侵入的抵