2023年吉林住院医师-吉林住院医师超声医学科考考试历年高频核心考点选编附答案

（图片大小可任意调节）2023年吉林住院医师-吉林住院医师超声医学科考考试历年高频核心考点选编附答案第一卷一.参考题库(共20题)1.患者男，29岁。10h前突发心悸伴胸闷，后渐加重，乏力、头晕、黑蒙1次。BP90～95/45～50mmHg，脉搏细数、频率难辩，意识清醒，呼吸困难，高枕卧位，颈静脉无充盈，双肺未闻及干湿啰音，HR190次/min，律齐，心尖区第一心音强度恒定，腹部（－），双下肢不肿。心肌梗死三项（CK-MB、TNI、MYO）正常；X线胸片提示肺淤血可能；血生化：ALT66U/L、AST57U/L、CRE91μmol/L、K+4.2mmol/L。心电图示宽QRS波心动过速。药物治疗首选（）A、西地兰B、胺碘酮C、β-受体阻滞剂D、钙拮抗剂E、硝酸甘油2.下列不属于急救物品的是（）A、除颤器B、心电图机C、纤维胃镜D、电动洗胃机E、简易呼吸器3.急性心力衰竭的常见病因是（）A、过快过量输液B、急性心室舒张受限C、急性压力负荷增加D、急性容量负荷增加E、急性心肌功能障碍4.机械通气的禁忌证（）A、低血容量性休克病人在血容量未补足以前B、严重肺大疱和未经引流的气胸C、大咯血气道未通畅前D、心肌梗死（相对）E、支气管胸膜瘘5.流行性脑脊髓膜炎的实验室检查可见（）A、外周血白细胞总数明显增加，中性粒细胞达80%～90%B、皮肤瘀点和脑脊液沉淀涂片革兰阴性染色C、脑脊液乳酸升高D、血培养脑膜炎双球菌的阳性率较高E、脑脊液培养可见脑膜炎双球菌生长6.容易受电击伤的组织是（）A、神经B、血管C、肌肉D、骨E、牙齿7.除综合ICU外，专科ICU包括哪些（）A、NCUB、DCUC、RCUD、CCUE、NICU8.口对口人工呼吸的要求是（）A、保持呼吸道通畅B、捏住患者的鼻孔，防止漏气C、每次吹气应持续2秒以上D、对婴幼儿进行人工呼吸时，抢救者的嘴必须将婴儿的口及鼻一起盖严E、需与胸外心脏按压配合9.肠内营养最常用的输入途径是（）A、经鼻胃管B、经鼻肠管C、经口腔D、经空肠造瘘管E、经皮胃造瘘管10.飞机转运途中正确的护理措施是（）A、颅底骨折脑脊液外漏者应用棉花进耳擦拭B、颅底骨折与中耳、鼻、咽相通时宜用麻黄素滴鼻C、昏迷伤员应保护角膜D、做好机舱的卫生消毒工作E、对有气管插管者应减少囊中气体11.口服中毒者，最常用的吸附剂是（）A、氢氧化钠B、树脂C、牛奶D、鸡蛋清E、活性炭12.患者男，25岁。腹痛2d急诊入院。患者于48h前突然发作全腹痛，右下腹明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为草绿色物，以后呕吐物有粪臭味。2d未进食，亦未排便、排气，尿少，无发热。3年前曾做过阑尾切除术。最大的可能是并发（提示术后3d中，发热、寒战、黏液脓血便、里急后重、尿频、尿急。）（）A、急性肠炎B、膈下脓肿C、肠间隙脓肿D、盆腔脓肿E、细菌性痢疾F、肠瘘G、切口感染H、肺炎13.普通型救护车内的装备至少应有（）A、供氧装置B、急救箱C、止血包D、血氧饱和度测定仪E、心电监护仪14.患者男，30岁。突发上腹部绞痛2h，迅速波及全腹。此时急诊应做的处理是（提示患者持续剧烈腹痛，强迫体位。）（）A、禁食B、胃肠减压C、肌内注射阿托品D、肌内注射吗啡E、吸氧F、静脉滴注奥美拉唑G、输液H、输血15.下列哪些是中毒患者病情危重的信号（）A、深度昏迷B、严重心律失常C、呼吸功能衰竭D、肺水肿E、肝功能衰竭16.黄曲霉毒素与哪种肿瘤关系最密切（）A、原发性肺癌B、食管癌C、原发性肝癌D、肉瘤E、胶质神经瘤17.患者，男，T1DM7年，足底被锐器割伤后不愈，去某院诊治，下列图片为治疗前后的足部图片对照，关于对该患者的诊治与指导正确的是（） A、应告知患者平时要保护好皮肤粘膜不被损伤B、控制好血糖是治疗该类患者的关键C、入院后应该积极应用有效抗生素控制局部感染D、应检查下肢神经传导速度，判断有无神经病变，应积极预防或治疗末梢神经病变E、以上做法都正确18.关于颅内压的概念，正确的叙述是（）A、颅内压正常范围为70～200mmHOB、咳嗽可使颅内压短暂升高C、颅内压是颅内容物对颅腔产生的压力D、颅内容量增加时，脑脊液和血液是主要缓冲成分E、容积代偿可使颅内容量增加约10%19.下列哪些项目不是急性心力衰竭的诱因（）A、心律失常B、感染C、药物使用不当D、急性心包填塞E、急性二尖瓣反流20.患者女，47岁。主因脐周皮疹伴瘙痒1个月，体格检查发现脐周可见红色丘疹、脱屑。最可能的诊断是（）A、急性湿疹B、天疱疮C、接触性皮炎D、淤积性皮炎E、自身敏感性皮炎第二卷一.参考题库(共20题)1.男性患者，61岁，痰中带血1个月，加重2小时入院，检查如图，最可能的诊断是（）A、结节病B、右肺癌C、右肺淋巴结肿大D、肺转移瘤E、支扩2.下列组合哪项是错误的（）A、头皮撕裂脱伤--易发生休克B、颅底骨折伴脑脊液漏--属开放性骨折C、枕骨大孔疝--较早呼吸骤停D、脑震荡--昏迷在60min内E、硬脑膜外血肿--有典型中间清醒期3.下列哪项不符合单纯腹壁损伤的临床表现（）A、局限性腹壁肿、痛B、伤部有压痛C、伤部可见皮下瘀斑D、出现恶心、呕吐或休克E、局部肿痛随时间的推移缓解或缩小范围4.治疗低血容量性休克的理想液体是（）A、新鲜全血B、浓缩红细胞C、生理盐水D、右旋糖酐E、5%葡萄糖液5.与巴比妥类药物中毒临床表现有关的有（）A、药物的剂量B、高锰酸钾洗胃液的浓度C、药物的种类D、治疗的早晚E、导泻药物的剂量6.多发伤的现场急救中，以下哪些措施是正确的（）A、开放性气胸者应立即封闭伤口B、对外露的骨折端，应先行复位后再固定和转运C、对躯体异物留存者，均不应在现场拔除异物D、开放性腹部损伤内脏膨出，应现场给予还纳E、畸形的伤肢不可勉强复原，应就其姿势固定7.某人因工程塌方，受伤肢体严重肿胀，组织广泛破坏、出血和坏死，多为（）A、扭伤B、擦伤C、挫伤D、挤压伤E、贯通伤8.急诊护士与急诊患者沟通时要做到（）A、文明礼貌B、动作快速C、作风严谨D、语言精炼贴切E、良好的自控力9.下列哪种细胞不产生细胞源性炎症介质（）A、红细胞B、白细胞C、淋巴细胞D、肥大细胞E、血小板10.人体散热的方式有（）A、对流B、辐射C、传导D、蒸发E、以上均不正确11.颅内压监测常见的并发症有（）A、颅内感染B、脑组织损伤C、颅内血肿D、脑脊夜丢失过多E、颅内压增高12.Na+通过细胞膜的方式有（）A、易化扩散B、单纯扩散C、主动转运D、出胞E、入胞13.长期酗酒一般不会导致（）A、维生素缺乏B、蛋白质缺乏C、矿物质缺乏D、糖供应不足E、热量缺乏14.有机磷农药中毒时，使用胆碱酯酶复能剂解磷定的正确方法是（）A、及早，足量，稀释后快速静脉注射，必要时重复B、及早，适量，稀释后缓慢静脉注射或滴注，必要时重复C、尽早，适量，稀释后肌注，必要时重复D、尽早，适量，与阿托品混合在一起皮下注射，必要时重复E、尽早，适量，加入40/L苏打溶液中静脉滴注，必要时重复15.患者，女，24岁。被送入医院时已昏迷，口吐白沫，并有大蒜样臭味。体检：神志不清，瞳孔直径1mm，角膜反射、吞咽反射、瞳孔对光反应均消失。为明确昏迷原因，主要的辅助检查项目是（）A、CTB、MRIC、脑电图D、脑脊液测定E、呕吐物鉴定16.诊断心肌梗死最实用的方法是（）A、临床特征B、胸片C、心电图D、心脏超声E、冠状动脉造影17.患者男，70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年，5年来间断加重，伴有双下肢水肿，1周来咳嗽并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。对诊断具有重要意义的检查是（）A、心脏彩色多普勒B、心电图C、脑电图D、血气分析E、痰培养18.急性局限性前壁心肌梗死。心电图特征性改变见于哪组导联（）。A、Ⅴ，Ⅴ，ⅤB、Ⅴ，Ⅴ，ⅤC、VD、Ⅰ，Ⅴ，ⅤE、Ⅱ、Ⅲ、avF19.对中暑患者应注意防治哪些并发症（）A、急性肺水肿B、脑水肿C、感染D、DICE、急性肾功能衰竭20.患者女性，80岁，慢性咳嗽、咳痰二十余年，冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109／L，中性0.90，动脉血pH7.29，PaO247mmHg，PaCO281mmHg，BE3.5mmol／L。酸碱紊乱类型是（）A、呼吸性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒第三卷一.参考题库(共20题)1.患者女，26岁，已婚。因腹痛、腹泻、发热、呕吐8h就诊。患者12h前在路边餐馆有不洁饮食史，后出现阵发性腹痛并伴有恶心。既往体健，无药物过敏史。停经46d，无不规则阴道出血。若采取腹腔镜下手术，其优点不包括（提示患者开腹探查后发现腹腔脓肿，后经积极治疗脓肿消除。）（）A、术后并发症少B、广泛适用于妊娠患者C、术后疼痛轻D、易于清洗腹腔E、美容效果好F、适用于肥胖患者G、可观察其他部位2.其戒断综合征主要表现为躁动和癫痫样发作的是（）A、苯二氮类B、吩噻嗪类C、非巴比妥非苯二氮类D、巴比妥类E、阿片类3.急危重症护理学的研究范畴是（）A、院外急救B、急诊科抢救C、危重病救护D、急诊医疗服务体系的完善、E、急救专业护理人才培训和科学研究4.内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源是（）A、胃肠道和口咽部定植菌B、皮肤定植菌C、胆道定植菌D、会阴部定植菌E、体癣等皮肤真菌5.应从哪些方面对患者中毒的严重程度做出判断（）A、患者的一般情况B、排泄器官的功能状态C、毒物的品种和剂量D、机体的反应性E、有无严重并发症6.由于车祸导致张先生严重损伤，用汽车转运该病人时，病人应保持何种体位（）A、头在前平卧位B、头在后平卧位C、侧卧位D、坐位E、半卧位7.对于需长期肠外营养者，输入途径以哪项为宜（）A、经鼻胃管B、经鼻肠管C、经皮胃造瘘管D、经周围静脉输入E、经中心静脉输入8.决定颅内血肿患者是否手术最有价值的体征是（）A、生命体征的变化B、瞳孔的变化C、意识状态D、病理反射的出现E、肢体的活动情况9.使用呼吸机的适应证有（）A、麻醉及术中B、心肺复苏术后C、呼吸机活动障碍D、中度活动性咯血E、心肌梗死10.降低颅内压的方法有（）A、过度通气B、药物渗透性利尿C、镇静D、脑脊液引流E、手术减压11.患者，因糖尿病酮症酸中毒急诊入院，护士用平车护送入病区，途中输液和输氧应如何处理（）A、拔管，暂停输液吸氧B、留管，暂停输液吸氧C、继续输液吸氧D、暂停输液，继续吸氧E、暂停吸氧，继续输液12.下列哪项不是血运障碍的表现（）A、指尖青紫色B、肢体肿胀C、指尖温度升高D、局部麻木刺痛E、指尖苍白13.患者女，30岁，因皮肤瘀斑、牙龈出血，伴月经过多2个月来诊，血小板为20×109/L，Hb105g/L，网织红细胞2%，骨髓巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。最可能的诊断是（）A、再生障碍性贫血B、TTPC、溶血性贫血D、ITPE、DIC14.呼吸衰竭昏迷的患者，大量痰液阻塞气道，下述哪项不妥（）A、吸氧B、使用呼吸兴奋剂C、化吸入D、抗感染E、痰15.出现下列哪些情况应怀疑有腹腔内脏器损伤（）A、早期呈现休克B、出现腹部移动性浊音者C、持续性腹痛并有加重趋势者D、有固定的腹痛和腹肌紧张者E、有呕吐、便血和血尿者16.浓硫酸的最小口服致死量是（）A、2mlB、4mlC、6mlD、8mlE、10ml17.一氧化碳中毒首选抢救措施为（）A、应用脱水剂B、应用利尿剂C、使用高压氧舱D、迅速离开中毒环境E、应用呼吸中枢兴奋剂18.患者女性，80岁，慢性咳嗽、咳痰二十余年，冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109／L，中性0.90，动脉血pH7.29，PaO247mmHg，PaCO281mmHg，BE3.5mmol／L。最可能的诊断（）A、慢阻肺急性加重，Ⅰ型呼吸衰竭B、慢阻肺急性加重，Ⅱ型呼吸衰竭C、急性呼吸窘迫综合征D、支气管哮喘急性发作E、脑血管意外19.患者男，50岁。饮酒10h后出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体格检查：血压80/55mmHg，P110次/min，腹部有压痛，肌紧张，脐周可见蓝色斑，莫菲征可疑阳性。首选的检查是（）A、血、尿常规B、尿淀粉酶C、X线胸片D、腹部B超E、血清淀粉酶20.关于战伤出血，下列哪项是错误的（）A、指压包扎止血主要阻断毛细血管出血B、压迫包扎法包扎要松紧适度C、手术止血法效果最为理想D、填塞法止血的缺点是止血不够彻底E、以上均不是第一卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:C3.正确答案:A,B,C,D,E4.正确答案:A,B,C,D,E5.正确答案:A,B,C,E6.正确答案:A,B,C7.正确答案:A,C,D,E8.正确答案:A,B,C,D,E9.正确答案:A10.正确答案:B,C,D,E11.正确答案:E12.正确答案:D13.正确答案:A,B,C14.正确答案:A,B,C,E,F,G15.正确答案:A,B,C,D,E16.正确答案:C17.正确答案:A,B,C,D,E18.正确答案:A,B,C,D,E19.正确答案:D,E20.正确答案:C第二卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:D3.正确答案:D4.正确答案:D5.正确答案:A,C,D6.正确答案:A,E7.正确答案:D8.正确答案:A,C,D,E9.正确答案:A10.正确答案:A,B,C,D11.正确答案:A,B,C,D12.正确答案:A,C1