医院季度护理质量与安全管理委员会会议会议纪要

医院召开四季度护理质量与安全管理委员会会议202*年11月6日下午，**市第二人民医院护理质量与安全管理委员会在医院勤政楼四楼召开了护理质量与安全委员会工作会议，会议由分管领导**主持，委员会全体成员参加了会议。护理部副主任**对202*年三季度护理质量进行了深入细致地分析，提出了改进措施。护理部护士长**全面分析了202*年三季度护理不良事件的情况，并对典型案例进行了详细的分析。护理部副主任**就近期护理工作重点提出九点要求：一、组织召开三季度护理质量与安全管理委员会会议；二、完成9-10月全院护理质控考核与汇总上报工作；三、做好护理十三五规划总结及十四五规划编制工作；四、组织护士长换届后新上任护士长培训及全体护士长理论考试；五、组织年度三基理论考核；六、做好202*年护士延续注册工作；七、各科室于11月底前完成202*年度工作总结；八、深入推进“六心”优质服务，通过分析现状、查摆问题，分析原因，提出改进措施来进一步推进我院的优质服务工作；九、进一步强化和落实新冠疫情常态化防控工作。最后，分管领导**对下一步护理工作进行了强调：一、国家卫健委对于护理工作专门出台了方案，希望护理部加强组织学习，按照国家卫健委护理工作标准及方案的相关要求对护理相关工作制度、护理人员的职责以及护理质量标准进行修订，尤其是质量标准；二、关于护理质控，全院护理人员付出很多，做此项工作目的是要对结果存在的问题进行整改落实，达到持续改进及优化目的；三、请大家要抓好各自范围内的工作，履职尽责，同时要强化护士质控意识，提高自觉性；四、加强对各个薄弱环节以及危重症患者的管理；五、病区规范管理是常规内容，大家要掌握好工作状态，做到心中有数；六、陪护管理工作近期进步非常大，但不能松懈，必须加强监管；七、关于疫情防控病区封闭式管理，希望大家按照医院及院感要求把工作落实、落细；八、护士长换届工作，请大家服从党委安排，站好换届前的最后一班岗，工作尽职尽责，做好传帮带，保证各项护理工作正常有序开展和交接。2023年四季度护理质量与安全管理委员会会议2023年11月13日上午，**市第二人民医院护理质量与安全管理委员会在门诊八楼学术报告厅召开了四季度护理质量与安全管理委员会工作会议，会议由**副院长主持，委员会全体成员参加了会议。

护理部**主任就近期培训学习新修订的制度《跌倒/坠床患者的评估与报告制度及工作流程》、加强危重病人的评估与计划的管理、加强护理职称的审核与管理、加强科研教学管理、加强新护士的规培管理等五个方面提出了要求。

护理部**副主任对2023年三季度护理质量进行了深入细致地分析，并提出了改进措施。

护理部大科护士长**全面分析了2023年三季度护理不良事件与典型案例通报情况，并对典型案例进行了详细的分析。

最后，**副院长对我院下一步护理工作进行了强调，一是要加强质量管理工作；二是要防范不良事件发生；三是要抓好四季度护理工作。2023年三季度护理质量与安全管理委员会会议2023年7月31日上午，**市第二人民医院护理质量与安全管理委员会在医院一会议室召开了护理质量与安全委员会工作会议，会议由**副院长主持，委员会全体成员参加了会议。护理部**副主任对2023年上半年护理质量进行了深入细致地分析，提出了改进措施。护理部大科护士长**全面分析了2023年上半年护理不良事件的情况，并对典型案例进行了详细的分析。同时也分享了国际护士会新加坡会议的学习体会。肿瘤科大科护士长**汇报了人文护理国际学术会议的精神。护理部**主任就近期护理管理人员调整、护理论文书写要求、卫生城市创建标识标牌管理、实习生、新护士的安全管理等五个方面提出了要求。最后，**副院长对我院下一步护理工作进行了强调，一是要认真落实以上近期部署的护理工作；二是要加强护理安全管理；三是要加强卫生城市创建工作。2023年二季度护理质量与安全管理委员会会议2023年6月4日上午，**市第二人民医院护理质量与安全管理委员会在医院一会议室召开了2023年二季度工作会议，会议由**副院长主持，质量委员会全体成员参加了会议。护理部**主任就落实“六心”优质护理考核；护理人员排班要求，体现人文关怀；加强护理论文书写和发表工作；加强院感管理，特别是多重耐药患者的管理和消毒隔离制度的执行；加强端午节假期的查房和安全管理，做好节前安全检查等五个方面提出了总体要求。并对在日本东京参加的护理学术交流情况进行了分享与讲解。护理部**副主任对2023年一季度护理质量考核情况进行了汇报，并对未达标的项目进行了深入分析，提出了改进措施。同时分享了在北京协和医院培训班的学习体会。护理部**护士长汇报了2023年一季度护理不良事件的管理情况，并对典型案例进行了分析。最后，**副院长对我院下一步护理工作进行了强调，一是要认真落实以上近期部署的护理工作；二是要做好节前科室自查，安全、质量要把关；三是要强化护理服务质量，提升“六心”优质护理服务水平。2023年一季度护理质量与安全管理委员会会议

2023年3月8日下午，**市第二人民医院护理质量与安全管理委员会在一会议室召开了2023年一季度工作会议，会议由**副院长主持，质量委员会全体成员参加了会议。护理部**主任就申报市级护理重点专科、专科护理病例大赛、评选优秀护士、健康中国

科普助力活动等5.12国际护士节有关活动，外出学习交流、进修要求，加强护理论文书写质量，提高科研教学水平，提高护士长自身修养和管理能力等五个方面提出了总体要求。护理部**副主任对2022年4季度护理质量考核情况进行了汇报，并将2022年全年护理质量与2017年护理质量进行了比较，对未达标的项目进行了深入分析，提出了改进措施。护理部**护士长汇报了2022年四季度及2022年全年护理不良事件的管理情况，并对典型案例进行了分析。最后，**副院长对我院下一步护理工作进行了强调，一是要加强护理质量；二是要加强学科建设，积极协助护理重点专科建设；三是要强化服务质量，提升“六心”优质护理服务水平。2022年4季度护理质量与安全管理委员会会议

2022年12月5日下午，**市第二人民医院护理质量与安全管理委员会在医技楼一会议室召开了2022年4季度工作会议，会议由护理部**主任主持，质量委员会全体成员参加了会议。护理部**主任就2022年度护理工作总结及2023年度护理工作计划进行了汇报。分别从护理人力资源管理、质控指标完成情况、科研教学、存在问题等方面对2022年护理工作进行总结，同时详细讲解了2023年护理工作计划。护理部**副主任护师对2022年三季度护理质量考核情况进行了汇报，并与2017年三季度护理质量进行了比较，对未达标的项目进行了深入分析，提出了改进措施。护理部**护士长汇报了三季度护理不良事件的管理情况，并对典型不良事件案例进行了分析。同时对护理敏感性指标的填写与上报进行了说明。最后，护理部**主任对我院下一步护理工作进行了强调，一是要加强护理教学与科研工作；二是要加强学科建设，积极协助重点专科建设；三是要落实岗位责任，提升“六心”护理服务水平。2022年3季度护理质量与安全管理委员会会议

2022年9月14日下午，**市第二人民医院护理质量与安全管理委员会在医技楼一会议室召开了2022年3季度工作会议，会议由**副院长主持，护理部**主任、**副主任及质量委员会全体成员参加了会议。护理部**主任组织学习《陪护管理制度》、《医疗纠纷预防与处理条例》，对优质护理延伸服务内涵、全院护理三基考试、药品安全、及输血科建议倡导家属自主献血进行了工作指导与安排。李主任强调陪护管理一定要落实，各科护士长加强监管力度，护理部将不定期检查。护理部**副主任护师对2022年上半年全院护理质量进行了全面分析，对未达标的项目进行了深入分析，提出了改进措施。护理部**护士长对2022年上半年不良事件进行了全面分析，并对典型案例进行汇报。大外科**护士长就2022年上半年六心优质护理及延伸护理家访汇总情况进行了反馈分析。静配中心**护士长就静配工作模式调整预告进行了汇报。老年病科**护士长就外出学习国家卫健委《关于促进护理服务业改革与发展的政策解读》进行了汇报。上海朗泰护理健康有限公司马和平经理就陪护规范管理提出了建议。**副院长最后对我院下一步护理工作强调三个方面，一是要求护士长加强科内管理，严格质量要求；二是要求强化安全意识，提高防范风险能力；三是要压实岗位责任，提升“六心”服务水平。2022年1季度护理质量与安全管理委员会会议2022年3月22日下午，**市第二人民医院护理质量与安全管理委员会在医技楼一会议室召开了2022年1季度会议，会议由**副院长主持，护理部**主任、**副主任等质量委员会全体成员参加了会议。护理部**主任对2022年推进“六心”优质护理工作进行了部署，并提出了总体要求，要求全院护士长根据科室的专科特点，进一步细化“六心”优质护理的措施及实施方案，上交护理部审核后执行，护理部将严格考核，定期通报。护理部**副主任护师对2017年全院护理质量进行了全面分析，对未达标的项目进行了深入分析，提出了改进措施。强调了2022年护理质量考核重点。护理部**护士长对2017年不良事件进行了全面分析，并对典型案例进行了通报。同时汇报了3月8日在福建医科大学护理学院学习的体会。护理部**副主任就献血知识进行了宣传并发放了相关资料。干部保健办张玲主任宣读了《**市第二人民医院干部住院报告制度》，要求护士长在科室传达落实。**副院长总结，要求护士长高度重视，树立“四个意识”，加强医护合作，全力推进“六心”优质护理实施方案。护理工作要进行阶段性的总结、分析、汇报，找出问题，有针对性的整改。护理部要按照医院党委的要求，严格考核，问责到人。护理质量与安全管理委员会三季度会议9月8日下午，**市第二人民医院护理质量与安全管理委员会在一会议室召开了三季度会议，会议由副院长**主持，护理质量管理委员会全体成员参加了会议。护理部**老师对前期护理质量和敏感性指标进行了分析，用数据、图表将我院护理质量与全国、全省的护理质量进行了对比，找出了我院存在的问题，指出了下一步工作重点。肿瘤科科护士长**、泌外一科护士长张代蓉汇报外出参加全国管理培训班体会，把先进的管理经验进行了展示，让大家受益匪浅。护理部主任**安排部署了近期的工作重点。要求全院护