内科复习题库含答案

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1、心房颤动引起栓塞最为常见的是：

A、脾栓塞

B、肺栓塞

C、肾栓塞

D、肝栓塞

E、脑栓塞

答案：E

2、硫胭类药物作用机理为

A、破坏体内已合成的甲状腺素

B、抑制TSH分泌

C、抑制交感神经的兴奋性

D、使无机碘氧化成有机碘

E、抑制无机碘氧化成有机碘

答案：E

3、患者，男性，25岁。胸部隐痛6天，伴低热、咳嗽、气促。体检：心

界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界内2厘米，肝肋下4厘米。本例病人心电

图应表现为：

A、窦性心动过缓

B、房室传导阻滞

C、ST段弓背向下型抬高

D、ST段弓背向上型抬高

E、ST段压低、T波倒置

答案：C

4、有扑翼样震颤二脑电图多正常的肝性脑病属于

A、肝性脑病前驱期

B、肝性脑病昏迷前期

C、肝性脑病昏睡期

D、肝性脑病昏迷期

E、隐性肝性脑病

答案：A

5、脑血栓形成急性期有效治疗方法是：

A、3小时内用rt-PA

B、12小时内用rt-PA

C、罂粟碱

D、尼莫地平

E、低分子量肝素

答案：A

6、ITP实验室检查的直接证据是

A、PAIgG阳性

B、血小板寿命缩短

C、出血时间延长

D、血小板数量增多

E、骨髓巨核细胞增多

答案：A

7、女性，35岁。因发热寒战，腰痛5天入院。右肾区有叩击痛，尿常规:

红细胞5〜6/HP,白细胞20-30/HP,中段尿培养大肠埃希菌＞105/ml.经

抗生素治疗3天后体温正常。此时应：

A、停用抗生素

B、青霉素巩固治疗1周

C、继续用抗生素14天

D、碱化尿液

E、如尿培养阴性，停用抗生素

答案：C

8、急性肾炎的病理改变主要表现为：

A、膜增生性肾小球肾炎

B、弥漫增生性肾小球肾炎

C、膜性肾小球肾炎

D、新月体肾小肾炎

E、微小病变

答案：B

9、慢性ITP的典型骨髓像表现为

A、有核细胞增生明显活跃

B、粒、红、巨三系病态造血

C、巨核细胞减少

D、巨核细胞增多

E、巨核细胞数增多伴成熟障碍

答案：E

10、胃溃疡的好发部位是

A、胃底

B、胃体

C、胃大弯路

D、幽门管

E、胃窦与胃体交界，在小弯胃角附近的胃窦一侧

答案：E

11、患者男性，60岁，身高1.70m,体重60kg,糖尿病史10年，一直

服D860治疗，近来发现ALT(GPT)增高，A/G倒置，尿糖(+++),蛋白(++),

血糖15mmol/L,B.UN10mmol/Lo下述治疗哪种选择最有利

A、优降糖+胰岛素

B、降糖灵+糖适平

C、糖适平+降糖平

D、岛素+降糖平

E、胰岛素+二甲双胭

答案：E

12、女性，25岁，既往健康，突然咯血约500ml,查体：心肺未见异常，

胸X线片双肺下野纹理增粗你认为诊断应是

A、急性支气管炎

B、支气管扩张症

C、支气管内膜结核

D、支气管肺癌

E、急性肺梗死

答案：B

13、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是：

A、肺脏

B、胃肠道

C、心脏

D、肾脏

E、中枢神经系统

答案：D

14、某患者血红蛋白60g/L,红细胞3.1X1012/L,MCV67fl,MCHC30%,

属于何种类型贫血

A、大细胞性

B、正常细胞性

C、小细胞正常色素性

D、小细胞低色素性

E、以上都不是

答案：D

15、男，20岁，自幼患哮喘。闻油漆后气急6小时就诊。此时不宜做下

列哪项检查：

A、呼气流速测定

B、血清IgE

C、皮肤过敏原试验

D、胸部X线检查

E、嗜酸粒细胞检测

答案：C

16、引起急性肾小球肾炎最常见的病因是：

A、乙型肝炎病毒感染

B、肺炎双球菌感染

C、葡萄球菌感染

D、溶血性链球菌感染

E、草绿色链球菌感染

答案：D

17、治疗癫痫小发作的首选药物是：

A、乙琥胺

B、硫酸镁

C、苯巴比妥

D、扑米酮

E、苯妥英钠

答案：A

18、急性肾盂肾炎的基本病理改变属于：

A、特异性炎症

B、纤维素性炎症

C、急性增生性炎症

D、变态反应性炎症

E、以上都不是

答案：E

19、哪一条支持心脏瓣膜病主动脉瓣关闭不全诊断？

A、胸骨左缘3、6肋间收缩期杂音

B、胸骨左缘3、6肋间舒张期叹气样杂音

C、杂音在心力衰竭前后无变化

D、心力衰竭时二尖瓣舒张期杂音减轻，心力衰竭纠正后杂音明显

E、心力衰竭时二尖瓣收缩期杂音明显，随心力衰竭好转杂音减轻

答案：B

20、患者，女，66岁。吸烟史20年。反复咳嗽、咳痰、气促30年，胸

闷、心悸2年，加重伴发热6天，昏睡4小时入院。入院后查体BP

145/95mmHg,嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绢，

双肺可闻及干、湿啰音，P120次/分，早搏3次/分，下肢凹陷性水肿。该患

者最可能的死亡原因是：

A、休克

B、肺性脑病

C、心律失常

D、DIC

E、消化道出血

答案：B

21、人类结核病的主要病原菌是

A、牛型结核菌

B、鼠型结核菌

C、人型和鼠型结核菌

D、牛型和鼠型结核菌

E、人型和牛型结核菌

答案：E

22、消化性溃疡最常见的并发症是

A、急性穿孔

B、幽门梗阻

C、消化道出血

D、癌变

E、慢性穿孔

答案：C

23、动脉导管未闭

A、Austin-Flint杂音

B、Graham-steel杂音

C、收缩中晚期喀喇音

D、室性奔马律

E、胸骨左缘第3肋间连续性机器滚动样杂音

答案：E

24、慢性支气管炎最主要的病因是（）

A、过敏因素

B、环境污染

C、气候因素

D、长期吸烟

E、遗传因素

答案：D

25、最常见的大细胞性贫血是

A、再生障碍性贫血

B、巨幼细胞贫血

C、慢性病性贫血

D、溶血性贫血

E、急性失血性贫血

答案：B

26、关于慢性胃体萎缩性胃炎哪项不正确

A、固有腺体减少

B、血清胃泌素水平下降

C、血清内因子抗体阳性

D、血清壁细胞抗体阳性

E、维生素B12吸收试验阳性

答案：B

27、不符合短暂性脑缺血发作的临床特征是

A、突然起病

B、迅速出现局限性神经功能障碍

C、症状持续时间短，恢复快

D、不遗留后遗症

E、常反复发作但症状不同

答案：E

28、急性淋巴细胞白血病诱导缓解的常用化疗方案是

A、MOPP

B、MP

C、VDLP

D、ABVD

E、HA

答案：C

29、慢性阻塞性肺疾病标志性症状是（）

A、慢性咳嗽

B、咳痰

C、气短或呼吸困难

D、喘息和胸闷

E、体重下降

答案：C

30、治疗嗜铭细胞瘤所致的血压升高，首选：

A、哌理嗪

B、酚妥拉明

C、硝苯地平

D、B受体阻滞剂

E、氨苯蝶咤

答案：B

31、针对感染性心内膜炎的血培养下列不正确的是：

A、血培养是诊断感染性心内膜炎最主要的实验室方法

B、应分别进行需氧和厌氧培养

C、较长时间留置静脉导管、导尿管，应加做真菌培养

D、血培养标本需在患者出现畏寒寒战时或体温升高时收集

E、2周内用过抗生素降低血培养的阳性率

答案：D

32、患者，男，30岁，因气促1周就诊。颈静脉怒张，血压90/75mmHg,

心界向两侧扩大，心率120次/分，律齐，心音遥远。肝肋下3指，移动性浊

音（-），最可能的诊断为：

A、冠心病

B、肝硬化

C、渗出性心包炎

D、扩张型心肌病

E、肺栓塞

答案：C

33、患者频繁呕吐，突然意识不清，脉搏呼吸减慢，双侧瞳孔不等大，应

考虑的诊断为

A、瘙病发作

B、脑疝形成

C、高血压危象

D、脑血栓形成

E、蛛网膜下腔出血

答案：B

34、女性，32岁，双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作

一次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常

规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白（+）,多种抗生素治疗无效，最可能的

诊断是：

A、肾小球肾炎急性发作

B、恶性肿瘤颅内转移

C、系统性红斑狼疮

D、结核性胸膜炎和心包炎

E、再生障碍性贫血

答案：C

35、男性，35岁，头晕乏力，血压160/lOOmmHg,无水肿，血红蛋白

80g/L,尿比重1.012,尿蛋白（+）,颗粒管型0〜1个/HP,血BUN20mmol

/L,可能性最大的诊断是什么：

A、慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全氮质血症期

B、高血压病H期

C、慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全尿毒症期

D、急进性高血压

E、慢性肾盂肾炎

答案：A

36、男，55岁，咯血1天，量600ml,色鲜红。体检:神清，面色略苍白。

心率100次/分，律齐，血压13/10kPa,右肺闻及湿啰音。应首选治疗：

A、输血

B、建立人工气道

C、垂体后叶素

D、青霉素

E、口服安络血

答案：C

37、最有助于高血压性心脏病诊断的是：

A、主动脉瓣区收缩期杂音

B、主动脉瓣区第2心音亢进

C、心界向左下扩大

D、血压显著升高

E、主动脉瓣关闭不全

答案：C

38、静止性震颤、铅管样或齿轮样强直提示：

A、原发性震颠

B、肝豆状核变性

C、帕金森病

D、亨廷顿舞蹈病

E、进行性核上性麻痹

答案：C

39、患者，男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，BP

80/60mmHg,P134次/分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示V1-V6导联ST段

弓背向上抬高。对该患者最理想有效的治疗措施是：

A、毛花苔丙强心

B、多巴胺升压

C、尿激酶溶栓

D、主动脉内球囊反搏泵

E、直接PTCA术

答案：E

40、急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是：

A、右冠状动脉病变

B、左冠状动脉主干病变

C、左冠状动脉前壁支病变

D、左冠状动脉回旋支病变

E、第一对角支病变

答案：A

41、再障的主要诊断依据是：

A、骨髓检查

B、肝脾不大

C、淋巴结不大

D、全血细胞减少

E、网织红细胞减少

答案：A

42、患者，男，47岁。肝硬化病史7年，出现腹水1年，1周来低热伴轻

度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重1.017,蛋白26g/L,WBC

700X106/L,N8.8O0最可能的诊断是肝硬化合并

A、结核性腹膜炎

B、自发性腹膜炎

C、原发性肝癌

D、门静脉血栓形成

E、肝肾综合征

答案：B

43、运动性失语，病变部位在优势半球的

A、枕叶

B、额上回后部

C、顶上小叶

D、顶下小叶

E、额下回后部

答案：E

44、男65岁，慢支30年，近3年来下肢水肿，活动后气促，3天前受

凉后加重,神志恍惚嗜睡,血气分析：PH7.15,PaC0280mmHg,PaO245mmHg,

BE-lOmmol/L,此结果符合（）

A、呼吸性酸中毒失代偿期

B、呼吸性酸中毒代偿期

C、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

D、代谢性碱中毒+代谢性酸中毒

E、呼吸型酸中毒+代谢性酸中毒

答案：E

45、女,22岁，患肺结核5年，近二个月来低热，咳嗽，痰中带血。2小

时前突然咯血不止急诊入院。治疗应首选：

A、输液

B、镇静剂

C、氧气吸人

D、镇咳剂

E、脑垂体后叶素

答案：E

46、支气管肺组织感染和阻塞引起的支气管扩张症的最常见病因是（）

A、肺结核

B、支气管曲菌感染

C、婴幼儿麻疹，百日咳，支气管肺炎等感染

D、肿瘤，异物吸入引起的支气管阻塞

E、有害气体的吸入损害气道

答案：C

47、肾小球滤过膜包括：

A、内皮细胞层+基膜

B、上皮细胞层+基膜

C、内皮细胞层+上皮细胞层+外透明层

D、内透明层+致密层+外透明层

E、内皮细胞层+基膜+上皮细胞层

答案：E

48、根据我国成年人肾活检资料，原发性肾小球疾病最常见的病理类型是:

A、弥漫增生性肾炎

B、系膜增生性肾炎

C、膜、增生性肾炎

D、膜性肾病

E、微小病变

答案：B

49、应用环磷酰胺治疗肾小球肾炎，应特别注意观察：

A、胃肠道反应

B、肝功能损害

C、肾功能影响

D、粒细胞减少

E、出血性膀胱炎

答案：D

50、男性，52岁，已患痛风6年余。近2个月来，夜尿增多，尿比重

1.005,尿蛋白（++）,氮质血症，B.P150/90mmHgo对此2个月的临床表现,

首先考虑什么病变

A、尿崩症

B、肾病综合征

C、痛风性肾病

D、尿路感染

E、高血压病

答案：C

51、男，52岁，因肝硬化腹水在某社区门诊治疗。1周前呕血、黑便，近

日淡漠少言，反应迟钝就诊。不可采用下列哪项治疗措施

A、口服替硝唾

B、静脉滴注谷氨酸钾

C、便秘时可用稀释醋酸灌肠

D、有躁动时可给与冬眠疗法

E、上消化道出血时用生理盐水灌肠

答案：D

52、高渗性昏迷治疗措施中，下列哪项正确

A、都须静脉滴注低渗盐水

B、大剂量胰岛素静脉滴注

C、迅速补碱

D、大量补液加小剂量胰岛素静脉滴注

E、血糖＜13.87mmol/L时，改用糖盐水

答案：D

53、高渗性昏迷治疗措施中，下列哪项正确

A、都须静脉滴注低渗盐水

B、大剂量胰岛素静脉滴注

C、迅速补碱

D、大量补液加小剂量胰岛素静脉滴注

E、血糖＜13.87mmol/L时，改用糖盐水

答案：D

54、丙基硫氧喀唬

A、抑制甲状腺素合成

B、抑制甲状腺素释放

C、抑制甲状腺激素的外周作用

D、抑制5'-脱碘酶

E、破坏甲状腺滤泡细胞

答案：A

55、男性,26岁，发热2周，外周血白细胞35X10_/L,中性粒细胞0.8,

杆状0.1,肝.脾.淋巴结无肿大,NAP增高。最有可能的诊断为

A、慢性髓细胞白血病

B、急性髓细胞白血病

C、类白血病反应

D、传染性单核细胞增多症

E、恶性淋巴瘤

答案：C

56、引起II型呼衰的常见病因是（）

A、肺部广泛炎症

B、慢支

C、COPD

D、肺源性心脏病

E、上呼吸道阻塞

答案：C

57、有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰，反复发作时间应为（）

A、每年发作至少3个月，持续5年以上

B、每年发作至少1个月,持续2年以上

C、每年发作至少2个月,持续3年以上

D、每年发作至少3个月,持续2年以上

E、每年发作至少2个月,持续1年以上

答案：D

58、急性炎性脱鞘性多发性神经病患者脑脊液常规检查的典型变化是:

A、急性期淋巴细胞增多

B、正常

C、细胞和蛋白均增尚，

D、蛋白增高而细胞数正常

E、细跑增加而蛋白稍增加

答案：D

59、诊断缺铁性贫血最有意义的是

A、RDW增高

B、MCH降低

C、MCHC降低

D、铁染色阴性

E、小细胞低色素性贫血

答案：D

60、改善急性左心衰症状最有效的药物是：

A、醛固酮拮抗剂

B、洋地黄

C、钙离子拮抗剂

D、B受体阻滞剂

E、血管紧张素转化酶抑制剂

答案：B

61、男性，42岁。肝硬化腹水患者，近3天发热，体温在38.5c左右，

腹痛伴腹胀明显就诊。腹水检查外观淡黄，比重1.017,蛋白25g/L,细胞总数

0.6X109/L,白细胞0.4X109/L,中性粒细胞0.80,最可能的并发症是

A、结核性腹膜炎

B、门静脉血栓形成

C、自发性腹膜炎

D、肝肾综合征

E、原发性肝癌

答案：C

62、急性炎症性脱髓精性多发性神经病患者主要死因是：

A、四肢迟缓性庭痪

B、吞咽困难

C、呼吸肌麻痹

D、酸中毒

E、心力衰竭

答案：C

63、女，27岁，月经量减少，急躁，双侧甲状腺H°肿大，甲状腺摄

1311率3小时为45%,24小时为50%,血TT3增高，此病人最可能的诊

断是

A、Graves病

B、碘甲亢

C、单纯性甲状腺肿

D、桥本甲状腺炎

E、结节性毒性甲状腺肿

答案：A

64、女性，24岁。发作性干咳3月，无发热、咯血、胸痛、胸闷，多次

拍胸片未发现异常，反复用过“阿莫西林、阿奇霉素及止咳药”未见效。去年

本季节(春天)曾有同样症状发作，曾服用过“氨茶碱”后完全缓解。查体：

T37.2℃,P100次/分，R18次/分，BP120/75mmHg,双肺未闻及哮鸣音及湿啰

音。该患者最可能的诊断是()

A、肺结核

B、支原体肺炎

C、支气管肺癌

D、支气管哮喘

E、慢性支气管炎

答案：D

65、缺铁性贫血最常见的原因是

A、铁摄入不足

B、铁吸收不良

C、铁需要量增多

D、骨髓造血功能障碍

E、慢性失血铁丢失过多

答案：E

66、脑脊液蛋白、细胞分离现象是指：

A、细胞增高、蛋白正常

B、细胞蛋白增高的不一致

C、细胞增高，蛋白降低

D、蛋白正常,细胞稍低或明显降低

E、蛋白明显增高，细胞正常或轻度增高

答案：E

67、诊断不典型支气管哮喘的依据是()

A、血中嗜酸性粒细胞增多

B、有阻塞性通气功能障碍

C、血清IgE升高

D、反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音

E、气道激发试验阳性

答案：E

68、男，78岁。晨起四肢乏力。2小时前行走中跌倒，不能起立。体检:意

识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫,张口伸舌和吞咽不能，留置

鼻饲。四肢肌力2级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。感觉无异常。脑梗

死部位在：

A、中脑

B、脑桥基底部

C、内囊后肢

D、丘脑底部

E、基底节区

答案：B

69、58岁男性，高血压病史，左偏身痛觉减退1周来诊，头CT右基底核

小低密度灶(05cm)，诊断考虑：

A、腔隙性脑梗死

B、短暂性脑缺血发作

C、高血压脑病

D、壳核出血

E、脑栓塞

答案：A

70、57岁，女性，身高155cm,体重55kg,体检发现空腹血糖

6.4mmol/L,作75g口服葡萄糖耐量试验，空腹血糖6.6mmol/L,2h血糖

8.4mmol/L

A、可诊断糖尿病

B、应重复75g口服葡萄糖耐量试验

C、可排除糖尿病

D、空腹血糖过高

E、糖耐量降低

答案：E

71、治疗痛风性关节炎急性发作的特效药物是

A、秋水仙碱

B、消炎痛

C、丙磺舒

D、皮质类固醇

E、别嘿吟醇

答案：A

72、感觉性失语，病变部位在优势半球的：

A、额下回后部

B、题上回后部

C、角回

D、顶上小叶

E、枕叶

答案：B

73、结核杆菌主要的传播途径是：

A、呼吸道

B、消化道

C、泌尿道

D、生殖道

E、破损皮肤

答案：A

74、肝硬化的诊断下列哪一项最可靠

A、脾肿大

B、肝掌及蜘蛛痣

C、白蛋白/球蛋白倒置

D、肝穿刺活检有假小叶形成

E、胃底食道静脉曲张

答案：D

75、脑出血病人急性期头部抬高卧位的主要目的是

A、有利于口腔分泌物的引流

B、有利于颅内血液回流

C、防止呕吐

D、减轻头痛

E、防止脑缺氧

答案：B

76、男56岁的心房纤颤患者，突然发生命名物品困难。2周来共发生过5

次，每次持续2-15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。可能的诊断是：

A、脑动脉瘤

B、脑出血

C、脑血栓形成

D、脑血管畸形

E、短暂性脑缺血发作

答案：E

77、患者，男，14岁，因阵发性心悸3年，再发2小时入院。查体无异

常发现，心电图心率180次/分，节律规则，QRS波群时限0.11秒，可见逆

行P'波，该患者最可能的诊断为：

A、阵发性室上性心动过速

B、阵发性室性心动过速

C、窦性心动过速

D、心房扑动

E、心室扑动

答案：A

78、男，50岁，突然头痛、恶心、呕吐，测血压220/130mmHg,应首选：

A、口服依那普利

B、静脉使用吠塞米

C、口服美托洛尔

D、静脉使用硝普钠

E、口服厄贝沙坦

答案：D

79、患者女，22岁，受凉后出现寒战、发热，咳嗽，咳少许黏痰3天，

自服感冒药后热退，查体：T39.5C,急性病容，右肺呼吸音减弱，语音震颤增

强，血1阳（；13.4义1094,刖.87.胸部X线片显示右下肺大片状模糊阴影。该患

者抗感染治疗不宜首选的是（）

A、青霉素

B、左氧氟沙星

C、阿莫西林

D、头抱曲松

E、阿米卡星

答案：E

80、30岁男性，劳动中突感剧烈头痛、呕吐,一度意识不清，醒后颈枕部痛,

右侧眼睑下垂，右瞳孔大、颈强,克氏征阳性。最可能的诊断是：

A、急性脑膜炎

B、脑出血，脑疝

C、小脑出血

D、脑干出血

E、蛛网膜下隙出血

答案：E

81、能引起心脏后负荷加重的疾病为：

A、严重贫血

B、高血压

C、二尖瓣狭窄

D、肾衰竭

E、主动脉关闭不全

答案：B

82、克雷白杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳：

A、氨基糖昔类

B、大环内酯类

C、磺胺类

D、青霉素类

E、喳诺酮类

答案：A

83.1311治疗甲亢最常见的并发症是：

A、突眼加重

B、诱发甲状腺危象

C、甲状腺癌变

D、甲状腺功能减退

E、血小板减少

答案：D

84、患者，男，48岁。酗酒后9小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，

伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，BP

80/60mmHg,P110次/分。下列检查应首选

A、急诊胃镜

B、尿淀粉酶测定

C、腹部超声检查

D、血淀粉酶测定

E、肝功能检查

答案：D

85、癫痫大发作最具特征的表现是

A、发作性肢体麻木

B、发作性意识障碍

C、发作性头痛

D、发作性偏瘫

E、发作性强直，阵挛抽搐及意识障碍

答案：E

86、诊断左心功能不全最有价值的检查是：

A、超声心动图

B、胸部X线片

C、冠状动脉造影

D、漂浮导管检查

E、心肌核素扫描

答案：A

87、男性，42岁，一个月来头晕、乏力，时有低热，自服解热镇痛药，一

周来加重，无寒战及其他不适。既往体健。查体：肝、脾、淋巴结不大。

Hb76g/L,WBC14.4x109/L,N47.4%,L42.7%,M9.9%,PLT87x109/L（血

细胞分析仪检测）。为明确是否为急性白血病，最快捷的方法是

A、骨髓活检

B、流式细胞术检测免疫表型

C、显微镜白细胞分类

D、全自动血细胞分析仪做白细胞分类计数

E、中性粒细胞碱性磷酸酶染色

答案：B

88、溃疡性结肠炎的临床表现下列哪项是错误的溃疡性结肠炎的临床表现

下列哪项是错误的

A、腹痛