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孕产期颅内静脉窦血栓形成的临床特点背景颅内静脉窦血栓形成（cerebralvenoussinusthrombosis，CVST）

：一种由各种原因引起的颅内静脉回流受阻、脑脊液吸收障碍为特征的脑血管疾病。占所有中风的0.5-1%病因多样，临床表现多变，无特异性表现约20%遗留严重残疾或死亡脑静脉窦脑静脉壁薄，无肌纤维，缺乏弹性、无瓣膜，血流可逆流。颅内静脉窦内壁粗糙，含蛛网膜颗粒，且与颅骨关系密切。血液流经脑静脉系统易停滞，形成血栓。静脉窦呈不规则形状，当血液流入不规则的管腔容易形成涡流，易形成血栓。背景CVST病理生理机制危险因素：80%有明确的危险因素（1）高凝状态：

孕产期、脱水、血液病、口服避孕药（2）颅内或局部感染（颜面脓肿、中耳炎、乳突炎、鼻窦炎、脑膜炎）（3）心脏病、心梗、心瓣膜病（4）外科手术（5）脑外伤（6）高热（7）全身衰竭，慢性消耗性疾病（8）中毒目的回顾性分析我院的60例静脉窦血栓形成患者比较孕产期CVST与非孕产期CVST患者的特点方法对2004年3月~2013年4月我院CVST60例患者进行了回顾性研究。针对患者性别、年龄、发病原因、起病形式、实验室检查、临床症状、神经影像学表现进行分析。

采用SPSS17.0统计软件包行统计学处理。一般资料结果田某，女24岁，孕5月，头痛2天，拟“脑出血，AVM？”于09年2月12日收入院CASE-1入院后第二天MRI+MRVD－二聚体为1.8mg/L入院后第4天行DSA检查抗凝治疗后第15天第23天毛某，女，29岁12年前发现淋巴瘤并行化疗头痛20天，症状逍遥，于2009-03-30入院外院头颅CT示后纵裂池“钙化”

入院后D-二聚体正常；PLT：918*109/L；诊断：炎症？偏头痛？CASE-2MR示直窦、右侧横窦血栓形成3天后DSA检查多个静脉窦闭塞症状轻微抗凝后好转1周后行腰穿常规生化：正常；细胞学：提示轻度中枢神经系统感染，淋巴细胞为主。

结果孕产妇组(12)非孕产妇组(48)P年龄28.0±0.446.2±3.5<0.05病程4.3±1.214.4±1.00.05头痛1031癫痫54神经定位体征916MRI脑实质病灶1019D-二聚体622讨论CVST病因较多，临床表现复杂多变1993～1994年美国孕产妇CVST的发病率为11．6／10万分娩人群，是最常见的原因讨论妊娠期凝血因子增加、血小板功能亢进、内源性纤溶酶原激活剂水平降低，血液系统处于高凝状态分娩时大量出汗、失血，有效循环血容量骤减，血液粘稠度增加，血流速度减慢讨论孕

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