西药学专业（二）及答案

2/2西药学专业（二）（总分100分，考试时长90分钟）一、客观选择题（每小题2分，共100分）1、适用于心功能比较稳定的Ⅱ～Ⅲ级心力衰竭患者的药物是 A、卡维地洛 B、氯沙坦 C、多巴酚丁胺 D、维拉帕米 E、米力农2、服用西地那非可导致() A、高血压 B、心律失常 C、视物模糊、复视 D、肾功能异常 E、中枢神经系统毒性3、下列非甾体抗炎药中有类磺胺反应的是() A、对乙酰氨基酚 B、吲哚美辛 C、布洛芬 D、双氯芬酸 E、塞来昔布4、属于胃黏膜保护剂的是查看材料 A、胶体果胶铋 B、胃蛋白酶 C、奥美拉唑 D、莫沙必利 E、还原型谷胱甘肽5、患者，男性，23岁。患者2年前出现咳嗽，低热，气喘，胸闷隐痛，盗汗。经X线诊断为“肺结核”，以抗结核药物治疗。

对该患者抗结核治疗的一线药物不包括查看材料 A、异烟肼 B、利福平 C、吡嗪酰胺 D、乙胺丁醇 E、链霉素6、蛇毒血凝酶的给药方式不包括 A、肌内注射 B、静脉注射 C、皮内注射 D、皮下注射 E、局部应用7、用于解救麻醉性镇痛药急性中毒的是 A、哌替啶 B、芬太尼 C、美沙酮 D、吲哚美辛 E、纳洛酮8、抑制血管紧张素Ⅰ转化酶，可消除慢性心力衰竭症状，降低病死率() A、地高辛 B、多巴酚丁胺 C、氨力农 D、硝普钠 E、依那普利9、下列属于促尿酸排泄药的是() A、秋水仙碱 B、别嘌醇 C、美洛昔康 D、苯溴马隆 E、双氯芬酸10、具有心脏毒性的药物是() A、奥美拉唑 B、西沙必利 C、碳酸氢钠 D、莫沙必利 E、碳酸钙11、睾酮替代治疗的给药方式不包括 A、注射给药 B、肠道外给药 C、直肠给药 D、透皮给药 E、口服给药12、治疗眼前节炎的首选药物是 A、0.5%托吡卡胺滴眼剂 B、1%阿托品眼膏剂 C、1%后马托品 D、复方托吡卡胺滴眼剂 E、去氧肾上腺素滴眼剂13、口服首过消除明显，常舌下给药的是 A、硝酸甘油 B、阿昔莫司 C、普萘洛尔 D、胍乙啶 E、洛伐他汀14、蔗糖铁的典型不良反应不包括 A、注射部位局部疼痛或色素沉着 B、过敏性休克 C、幼儿常可致死亡 D、肌肉及关节酸痛 E、恶心15、壬二酸的作用特点不包括 A、可直接抑制皮肤表面的细菌 B、局部使用能显著减少滤泡内丙酸杆菌的生长 C、可竞争性抑制产生二氢睾酮的酶过程 D、对厌氧菌无抑制和杀灭作用 E、具有抗角质化作用16、关于磺酰脲类药物的描述，不正确的是 A、对空腹血糖较高者宜选用格列齐特 B、对轻中度肾功能不全者可选用格列喹酮 C、对既往发生心肌梗死的患者可选用格列本脲 D、使用格列本脲需防止过量出现持久低血糖 E、应激状态下需换成胰岛素治疗17、下列关于门冬酰胺酶的描述，错误的是() A、为影响氨基酸供应阻止蛋白质合成的药物 B、典型不良反应包括过敏反应、消化系统反应 C、别嘌醇可阻止或逆转门冬酰胺酶引起的高尿酸血症 D、与放射疗法联合时，无需调整剂量 E、与甲氨蝶呤同用时，可阻断甲氨蝶呤的抗肿瘤作用18、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者应禁用 A、氯喹 B、替硝唑 C、伯氨喹 D、奎宁 E、青蒿素19、白女士，74岁。以"间断性腹胀1月余"之主诉入院。患者1个月前无明显诱因出现腹胀，既往有乙肝病史14年。诊断：肝硬化失代偿期、腹水(大量)。医嘱：螺内酯片20mg，口服，2次/日；注射用还原型谷胱甘肽1.2g，静脉滴注，1次/日；呋塞米片20mg，口服，1次/日；注射用胸腺肽120mg，静脉滴注，1次/日。

下列关于呋塞米的描述，错误的是() A、对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者，对本品可能过敏 B、无尿或严重的肾功能损害者慎用 C、可透过胎盘屏障，孕妇尤其是妊娠初始3个月应尽量避免应用 D、新生儿的半衰期明显延长，故新生儿的用药间隔应延长 E、与抗高血压药合用时，无需调整后者的剂量20、主要作用是抗部分革兰阴性杆菌和抗革兰阳性菌的青霉素是 A、阿莫西林 B、哌拉西林 C、甲氧西林 D、替莫西林 E、苯唑西林21、抑制过敏介质释放，主要用于预防哮喘发作的药物是() A、特布他林 B、倍氯米松 C、异丙肾上腺素 D、色甘酸钠 E、氨茶碱22、克拉维酸为下列哪种酶的抑制剂 A、二氢叶酸还原酶 B、DNA回旋酶 C、二氢叶酸合成酶 D、胞壁黏肽合成酶 E、β-内酰胺酶23、米诺环素属于 A、酰胺醇类 B、四环素类 C、氨基糖苷类 D、β-内酰胺类 E、大环内酯类24、抗深部真菌感染的是查看材料 A、制霉菌素 B、克霉唑 C、灰黄霉素 D、咪康唑 E、两性霉素B25、下列属于非选择性β受体阻断药的是() A、比索洛尔 B、普萘洛尔 C、美托洛尔 D、阿替洛尔 E、艾司洛尔26、作用于血管通透性药的是 A、甲萘氢醌 B、酚磺乙胺 C、氨甲环酸 D、鱼精蛋白 E、卡巴克络27、停用帕罗西汀后需间隔多长时间才能换用吗氯贝胺 A、1周 B、2周 C、3周 D、4周 E、5周28、应用高剂量的β2受体激动剂可导致的严重典型不良反应是 A、低镁血症 B、低钙血症 C、低钾血症 D、高钙血症 E、高钾血症29、阻断H2受体的药物是 A、氢氧化铝 B、哌仑西平 C、雷尼替丁 D、奥美拉唑 E、丙谷胺30、患者，男，5岁，体重25kg，有癫痫史、青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗，体征和实验室检查，白细胞计数15.8×10^9／L，体温39.5℃，肝、肾功能正常，医师处方美罗培南静脉滴注(说明书规定儿童剂量为一次20mg／kg)。

用药过程中，应密切监测的不良反应是查看材料 A、前庭神经功能障碍 B、承重关节损伤 C、日光性皮炎 D、视网膜神经炎 E、中枢神经系统症状31、氯霉素的抗菌作用原理是() A、干扰叶酸合成 B、抑制蛋白质合成 C、抑制分枝菌酸的生物合成 D、抑制DNA回旋酶 E、抑制依赖于DNA的RNA多聚酶32、下列不属于雌激素作用部位的是 A、肾脏 B、输卵管 C、子宫 D、阴道 E、乳腺33、双香豆素应用过量可选用的拮抗药是查看材料 A、维生素K1 B、鱼精蛋白 C、葡萄糖酸钙 D、氨甲苯酸 E、叶酸34、下列药物中不属于凝血因子X抑制剂的是 A、依诺肝素 B、磺达肝癸钠 C、依达肝素 D、阿哌沙班 E、利伐沙班35、选择性作用于粒系造血祖细胞，促进其增殖、分化，并可增加粒系终末分化细胞的功能的药品是 A、硫酸亚铁 B、rhGM-CSF C、维生素B12 D、人血白蛋白 E、rhG-CSF36、寻常痤疮、鱼鳞病及银屑病可选用查看材料 A、阿达帕林 B、林旦霜 C、维A酸 D、酮康唑 E、醋酸曲安奈德37、属于芳香化酶抑制剂，用于治疗乳腺癌 A、喜树碱 B、来曲唑 C、甲氨蝶呤 D、卡莫氟 E、依托泊苷38、癫痫、肾功能不全、机械性肠梗阻、心绞痛患者禁用() A、石杉碱甲 B、多奈哌齐 C、奥拉西坦 D、利斯的明 E、吡拉西坦39、肾毒性大的是 A、头孢噻肟 B、头孢哌酮 C、庆大霉素 D、阿莫西林 E、替考拉宁40、不属于升白细胞药物的是 A、肌苷 B、粒细胞集落刺激因子 C、重组人促红素 D、非格司亭 E、利可君41、伊立替康的监护要点不包括 A、迟发性腹泻 B、脱发 C、骨髓抑制 D、急性胆碱能综合征 E、肝功能42、成人口服吲哚美辛用于抗风湿，一目最大剂量为 A、60mg B、100mg C、120mg D、150mg E、180mg43、禁用于妊娠期妇女和小儿的药物是 A、头孢菌素类 B、氟喹诺酮类 C、大环内酯类 D、维生素类 E、青霉素类44、氯霉素的抗菌作用机制 A、影响胞浆膜通透性 B、与核糖体30S亚基结合，抑制蛋白质的合成 C、与核糖体50S亚基结合，抑制移位酶的活性 D、与核糖体50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性 E、特异性地抑制依赖于DNA的RNA多聚酶的活性45、对α和β受体均有阻断作用的药物是 A、酚妥拉明 B、普萘洛尔 C、拉贝洛尔 D、去甲肾上腺素 E、哌唑嗪46、甲状腺素 A、可导致甲状腺功能低下 B、可导致血管神经性水肿、上呼吸道水肿及喉头水肿 C、可导致粒细胞缺乏症 D、可诱发心绞痛和心肌梗死 E、可导致肝功能损害47、依托考昔用于骨关节炎治疗，最大推荐剂量为每一日不超过 A、60mg B、100mg C、120mg D、150mg E、180mg48、抑制碳酸酐酶，利尿作用弱的药物是 A、乙酰唑胺 B、氢氯噻嗪 C、呋塞米 D、氨苯蝶啶 E、阿米洛利49、大剂量对纯合子家族性高胆固醇血症有效的他汀类调血脂药是 A、氟伐他汀 B、普伐他汀 C、阿伐他汀 D、藻酸双酯钠 E、苯扎贝特50、阿司匹林预防血栓形成的机制是 A、促进PG的合成 B、抑制TXA2的合成 C、抑制GABA的合成 D、抑制PABA的合成 E、抑制PGF2α的合成

参考答案一、客观选择题1、A【解析】氯沙坦用于治疗原发性高血压。对老年病人或肾损害病人包括做血液透析的病人，不必调整起始剂量。对有肝功能损害病史的的病人应考虑使用较低剂量。2、C【解析】本题考查5型磷酸二酯酶抑制剂西地那非的不良反应。西地那非为治疗男性勃起功能障碍药物，服用本类药物常见头痛、面部潮红、消化不良、鼻塞和眩晕。西地那非和伐地那非可致患者出现光感增强、视物模糊、复视或视觉蓝绿模糊；也可引起阴茎异常勃起，但属罕见。正在使用硝酸甘油、硝普钠或其他有机硝酸酯类药患者禁用。故答案选C。3、E【解析】注意昔布类的类磺胺反应，对磺胺药有过敏史者和哮喘患者慎用。4、A【解析】本组题考查消化系统疾病常用药物的分类。胶体果胶铋属于胃黏膜保护剂，胃蛋白酶属于助消化药，奥美拉唑是质子泵抑制剂，属于抑酸药，莫沙必利是一种高效选择性5-HT4受体激动剂，属于促胃肠动力药，还原型谷胱甘肽属于解毒类保肝药。5、E【解析】将抗结核药品分为一-线和二线抗结核药。一线药物主要包括:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。6、C【解析】蛇毒血凝酶[用法用量]静脉注射、肌内注射或皮下注射，也可局部用药。7、E8、E【解析】多巴酚丁胺是β受体激动剂，临床用于器质性心脏病时心肌收缩力下降引起的心力衰竭。9、D【解析】促进尿酸排泄药的代表药物有丙磺舒、苯溴马隆。本类药可抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加，从而降低血尿酸浓度，减少尿酸沉积，亦促进尿酸结晶的重新溶解。故答案选D。10、B【解析】碳酸氢钠大剂量易引起碱血症。11、C【解析】睾酮可通过胃肠道、皮肤和口腔黏膜吸收，但在口服后要通过广泛的肝内首过代谢，因而常以皮下或肌注给药，或经皮给药12、C【解析】后马托品适用于12岁以上，40岁以下患者的散瞳验光及检查眼底；对于病情较轻的虹膜睫状体炎，可利用本品作用时间短的特点，使瞳孔处于不断活动状态，避免虹膜后粘连的发生，对阿托品过敏者可用本品。1.散瞳验光：验光前一天下午，双眼用药，每1小时1次连用5次；或者每天两次，连用2～3天，如果是2%～3%溶液，可以在验光当天用药，每5～10min1次，连用5或6次，停药后20min开始验光。药物作用时间3～4天，最多持续1周。1周之后患者的远近视力便可以恢复正常。2.治疗虹膜睫状体炎：1%～5%溶液点眼，每天1～3次。13、A【解析】硝酸甘油舌下含服吸收迅速完全，生物利用度可达80％。14、E【解析】本题考查重点是注射铁剂的不良反应。肌内注射铁剂反应较多，右旋糖酐铁注射后，除注射部位局部疼痛或色素沉着、皮肤瘙痒外，罕见过敏性休克，其中全身反应轻者面部潮红、头痛、头晕；重者肌肉及关节酸痛、眩晕、寒战及发热；更严重者呼吸困难、气促、胸前压迫感、心动过速、低血压、心脏停搏、大量出汗以至过敏性休克，幼儿常可致死亡。故答案选E。15、D【解析】本题考查壬二酸的作用特点。壬二酸可直接抑制和杀灭皮肤表面和毛囊内的细菌，消除病原体，对皮肤上的各种需氧菌和厌氧菌包括痤疮丙酸杆菌和表皮葡萄球菌具有抑制和杀灭作用；使皮肤表面脂质的游离脂肪酸含量下降；抗角质化，降低色素沉着和减小黑斑病损伤。故答案选D。16、C【解析】本题考查磺酰脲类的用药监护。(1)对空腹血糖较高者宜选用长效的格列齐特和格列美脲；餐后血糖升高者宜选用短效的格列吡嗪、格列喹酮；病程较长且空腹血糖较高者可选用格列本脲、格列美脲、格列齐特。(2)对轻、中度肾功能不全者，宜选用格列喹酮。虽格列喹酮经过肝、肾双渠道排泄，糖尿病合并严重肾功能不全时，则应改用胰岛素治疗。(3)对既往发生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素者，宜选格列美脲、格列吡嗪，不宜选择格列本脲；对急性心肌梗死者，急性期可使用胰岛素，急性期后再选择磺酰脲类药。(4)格列本脲降糖作用强，持续时间长，一旦出现低血糖，纠正起来很困难。因此，在使用格列本脲时一定要注意不可过量，防止出现持久低血糖危及患者。(5)应激状态如发热、昏迷、感染和外科手术时，口服降糖药必须换成胰岛素治疗。故答案选C。17、D【解析】本题考查门冬酰胺酶的药物相互作用。与硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、环磷酰胺、环孢素、巯嘌呤、单克隆抗体CD3或放射疗法合用时，可提高疗效，因而应考虑降低化疗药、免疫抑制剂或放疗的剂量。故答案选D。18、C【解析】本题考查伯氨喹的禁忌证。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者服用伯氨喹可发生急性溶血性贫血。故答案选C。19、E【解析】本组题考查利尿药的作用特点。螺内酯是醛固酮的竞争性拮抗药，可用于水肿性疾病，与其他利尿药合用治疗充血性水肿、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，也可用于原发性醛固酮增多症的诊断和治疗。螺内酯为留钾利尿药，与呋塞米合用可以增加利尿作用并持久地维持其利尿作用，并减少钾丢失。呋塞米用于：①充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾衰竭)，与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。②预防急性肾衰竭，用于各种原因导致的肾脏血流灌注不足，如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等。在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。③高血压危象。④高钾血症、高钙血症、稀释性低钠血症。⑤急性药物及毒物中毒。与抗高血压药合用时，后者的剂量应酌情调整。下列情况慎用螺内酯：无尿、低钠血症、酸中毒、乳房增大或月经失调者。故答案选ADECB。20、A【解析】天然青霉素不耐酸、不耐青霉素酶，抗菌谱较窄;青霉素V为耐酸的口服青霉素;甲氧西林、苯唑西林等耐青霉素酶类青霉素，对产青霉素酶的金黄色葡萄球菌有较好作用;氨苄西林、阿莫西林等广谱青霉素，主要作用于对青霉素敏感的革兰阳性菌以及部分革兰阴性杆菌，如大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌属、志贺菌属和流感嗜血杆菌等;哌拉西林等抗铜绿假单胞菌青霉素类药物，对革兰阳性菌的作用较天然青霉素或氨基青霉素为差，但对某些革兰阴性杆菌包括铜绿假单胞菌有抗菌活性。21、D【解析】氨茶碱能松弛支气管平滑肌，对痉挛状态的平滑肌作用尤为明显。其作用机制是抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞内的cAMP含量；抑制过敏性介质(如组胺或白三烯)释放；阻断腺苷受体，拮抗腺苷或腺苷受体激动剂引起的哮喘。22、E【解析】克拉维酸等属于不可逆性竞争型β--内酰胺酶抑制剂，与酶牢固结合后使酶失活，因而作用强，不仅作用于金葡菌的β--内酰胺酶，又对革兰氏阴性杆菌的β—内酰胺酶也有作用。23、B【解析】链霉素属于氨基糖苷类；氨曲南属于其他-β-内酰胺类；米诺环素属于四环素类；氯霉素属于酰胺醇类。24、E【解析】两性霉素B用于敏感真菌所致的深部真菌感染。本品毒性大，但可以静脉滴注给药。25、B【解析】根据受体选择性的不同，β受体阻断药可分为三类：非选择性β受体阻断药如普萘洛尔，竞争性地阻断β和β受体，进而导致对糖、脂代谢和肺功能的不良影响；阻断血管上的β受体，相对兴奋α受体，增加周围动脉的血管阻力。选择性β受体阻断药如比索洛尔、美托洛尔和阿替洛尔，特异性阻断β肾上腺素受体，对β受体的影响相对较小，适于肺部疾病患者或外周循环受损的患者。有周围血管舒张功能的β受体阻断药，兼有阻断α受体，产生周围血管舒张作用的卡维地洛、拉贝洛尔；以及通过激动β受体而增强NO释放产生周围血管舒张作用的奈必洛尔。26、E【解析】甲萘氢醌是维生素K是位于肝细胞内浆网的羧化酶辅因子，能促进因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的无活性前体蛋白(PIVKA)氨基末端谷氨酸的羧基化。羧基化的凝血因子才具有活性，通过与Ca2+的桥联，云集在血小板膜磷脂表面，启动凝血过程，产生止血功能。可防治维生素K缺乏病、治疗口服抗凝药或其他疾病引起的低凝血酶原血症。2.用于新生儿出血症。3.也适用于母乳或人工喂养婴儿腹泻后，或其他原因引起的维生素K缺乏病。4.偶用于胆石症或胆道蛔虫病(胆道蛔虫症)引起的胆绞痛。5.解救杀鼠药“敌鼠钠”中毒者(宜大剂量)27、B【解析】本题考查抗抑郁药的作用特点。抗抑郁药起效缓慢，大多数药物起效需要一定的时间，需要足够长的疗程，一般4～6周方显效，即便是起效较快的抗抑郁药如米氮平和文拉法辛，也需要l周左右的时间，因此要有足够的耐心，切忌频繁换药。换用不同种类的抗抑郁药时，应该间隔一定的时间，以利于药物的清除，防止药物相互作用。氟西汀需停药5周才能换用单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺，其他5-HT再摄取抑制剂（如本题中的帕罗西汀）需停药2周才能换用单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺。单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺在停用2周后才能换用5-HT再摄取抑制剂。故正确答案为B。28、C【解析】本题考查β2受体激动剂的不良反应。高剂量β2受体激动剂可引起严重的低钾血症。常见不良反应包括震颤(尤其手震颤)、神经紧张、头痛、肌肉痉挛和心悸。偶见心律失常、外周血管扩张、睡眠及行动紊乱、支气管异常痉挛、荨麻疹、血管性水肿。故答案选C。29、C【解析】“XX替丁”是H2受体阻断剂。30、E【解析】碳青霉烯类药可引起中枢神经系统严重不良反应，如肌阵挛、精神障碍，包括幻觉、错乱状态或癫痫发作等。31、B【解析】对氨基水杨酸的化学结构与对氨基苯甲酸相似，对氨基水杨酸可竞争性抑制二氢叶酸合成酶，使二氢叶酸合成障碍而抑制结核分枝杆菌的生长。32、A【解析】雌激素作用部位有:输卵管，子宫，阴道，乳腺等。33、A【解析】双香豆素应用过量可选用维生素K1拮抗。34、A【解析】间接抑制剂：磺达肝癸钠、依达肝素，直接抑制剂：阿哌沙班、利伐沙班、贝替沙班。35、E【解析】(rhGM-CSF):粒细胞巨噬细胞集落刺激因子作用于造血祖细胞，促进其增殖和分化，其重要作用是刺激粒、单核巨噬细胞成熟，促进成熟细胞向外周血释放，并能促进巨噬细胞及嗜酸性细胞的多种功能。重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF):是利用基因重组技术生产的人粒细胞集落刺激因子，粒细胞集落刺激因子是调节骨髓中粒系造血的主要细胞因子之一，选择性作用于粒系造血祖细胞，促进其增殖、分化，并可增加粒系终末分化细胞的功能。36、C【解析】维A酸[适应证]外用治疗寻常痤疮、鱼鳞病及银屑病，亦可用于其他角化异常性皮肤病。37、B【解析】羟拓扑异构酶Ⅰ抑制剂的代表药有伊立替康、拓扑替康喜树碱。38、A【解析】本题考查脑功能改善及抗记忆障碍药的禁忌证。对多奈哌齐、六环吡啶类衍生物过敏者及孕妇禁用多奈哌齐；对利斯的明、氨基甲酸衍生物过敏者及严重的肝损伤者禁用利斯的明；癫痫、肾功能不全、机械性肠梗阻、心绞痛患者禁用石杉碱甲。故答案选A。39、C【解析】替考拉宁在肽骨架上多了脂肪酸侧链，提高了亲脂性，更易于渗入组织和细胞，与血浆蛋白结合率高。用于治疗各种严重的革兰阳性菌感染，包括不能用青霉素类和头孢菌素类其他抗生素者。本品可用于不能用青霉素类及头孢菌素类抗生素治疗或用上述抗生素治疗失败的严生葡萄球菌感染，或对其他抗生素耐药的葡萄球菌感染。40、C【解析】注射用重组人促红素成分有重组人促红素、人血白蛋白、氯化钠等，主要适应于肾功能不全所致贫血，包括透析及非透析病人、外科围手术期的红细胞动员、治疗非骨髓恶性肿瘤应用化疗引起的贫血。未控制的重度高血压患者禁用。41、B【解析】1．胃肠道：迟发性腹泻：腹泻（用药24小时后发生）是本品的剂量限制性毒性反应，在所有听从腹泻处理措施忠告的患者中20%发生严重腹泻。出现第一次稀便的中位时间为滴注本品后第5天。有个别病例出现假膜性结肠炎，其中1例已被细菌学证实（难辨梭状芽胞杆菌）。恶心与呕吐：使用止吐药后10%患者仍发生严重恶心及呕吐。其他胃肠反应：腹泻及/或呕吐伴随脱水症状已有报导。少于10%的患者发生与本品治疗有关的便秘。少见发生肠梗阻报道。其他轻微反应如：厌食、腹痛及黏膜炎。中性粒细胞减少是剂量限制性毒性。78.7%的患者均出现过中性粒细胞减少症，严重者〔中性粒细胞计数<500/mm3)占22.6%。9%的患者出现短暂严重的急性胆碱能综合征。早期的反应如呼吸困难、肌肉收缩、痉挛及感觉异常等均有报道。少于10%的患者出现严重乏力，其与使用本品的确切关系尚未阐明。常见脱发，为可逆的。12%的患者在无感染或严重中性粒细胞减少症的情况下出现发热。轻度皮肤反应，变态反应及注射部位的反应尽管不常见，但也有报道。42、D【解析】本题考查NSAID代表药物的用法用量。成人口服吲哚美辛用于抗风湿，一日最大剂量为150mg。成人口服双氯芬酸缓释胶囊用于关节炎，一日最大剂量为l50mg。尼美舒利口服最大单次剂量不超过是100mg。依托考昔用于骨关节炎治疗，最大推荐剂量为一日不超过60mg。依托考昔急性痛风性关节炎急性发作期和原发性痛经，最大推荐剂量为一目不超过120mg。故正确答案为D。43、B【解析】本题考查特殊人群的用药选择。对幼年动物，氟喹诺酮类药物可引起轻度的软骨组织损害，禁用于妊娠期妇女和骨质未发育完全的小儿。故答案选B。44、D【解析】利福平对结核分枝杆菌和部分非结核分枝杆菌（包括麻风分枝杆菌等）在宿主细胞内外均有明显的杀菌作用。利福平对需氧革兰阳性菌具良好抗菌作用，包括葡萄球菌产酶株及甲氧西林耐药株、肺炎链球菌、其他链球菌属、肠球菌属、李斯特菌属、炭疽杆菌、产气荚膜杆菌、白喉杆菌、厌氧球菌等。利福平与依赖DNA的RNA多聚酶的β亚单位牢固结合，抑制细菌RNA的合成，防止该酶与DNA连接，从而阻断RNA转录过程，使DNA和蛋白的合成停止。45、C【解析】有周围血管舒张功能的β受体阻断剂，兼有阻断α1受体，产生周围血管舒张作用的卡维地洛、拉贝洛尔。

【该题针对“抗心律失常药