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文档简介

牙齿问题与口腔颌面肌肉病的关联合同书甲方：（牙齿问题治疗机构名称）地址：（机构地址）联系方式：（联系电话）法定代表人：（甲方法定代表人姓名）乙方：（口腔颌面肌肉病患者姓名）地址：（乙方地址）联系方式：（乙方联系电话）鉴于：1.乙方是一位患有口腔颌面肌肉病的患者，对其口腔颌面肌肉病症状进行有效治疗具有重要意义。2.甲方是一家专业的牙齿问题治疗机构，具备丰富的牙齿问题治疗经验和专业技术。基于双方自愿，在平等、互利的基础上，达成以下协议：第一条目标和范围1.1甲方将根据乙方的具体情况和病情，制定一套个性化的牙齿问题治疗方案，包括但不限于口腔检查、术前咨询、手术治疗等。1.2甲方将尽最大努力为乙方提供专业、安全、高效的牙齿问题治疗服务，确保乙方的病情得到有效控制和缓解。第二条权利和义务2.1甲方的权利和义务：2.1.1根据乙方的具体情况制定个性化的牙齿问题治疗方案，并经过乙方确认后实施。2.1.2为乙方提供专业的医疗服务，保证医疗技术符合相关行业标准。2.1.3保护乙方的隐私，严格遵守医疗保密制度，不得将乙方的个人信息泄露给任何第三方。2.1.4尊重乙方的知情权、自主权，提供详细的治疗方案解释和主动回答乙方的疑问。2.1.5尽力缓解乙方的疼痛、不适感，并尽量减少治疗过程中的副作用和并发症。2.2乙方的权利和义务：2.2.1配合甲方完成相关检查和治疗过程，提供真实、准确的个人病史、健康状况和相关资料。2.2.2遵守甲方的治疗方案，不自行更改或中断治疗过程，按时前往甲方治疗机构就诊。2.2.3如遇到任何不适或疑问，及时与甲方沟通并寻求建议和帮助。2.2.4支付甲方提供的牙齿问题治疗服务费用。第三条费用及支付方式3.1牙齿问题治疗服务的费用为双方在协商一致的基础上确定，具体费用以双方共同签署的治疗方案中为准。3.2乙方应按照双方约定的支付方式和时间节点，按时支付相应的治疗费用。如乙方未按时支付，甲方有权暂停或中断治疗服务。第四条保密条款4.1双方在履行本合同过程中所获得的对方的各类资料、技术、经验、商业秘密等信息，应予以保密，并承诺不对外披露、转让或使用于其他非约定用途。4.2双方应建立合理的保密措施，防止相关信息被非法获取或泄露。第五条协议的终止和解除5.1双方协商一致，可以随时解除本协议。5.2本协议终止或解除后，除非另有约定，双方对于协议终止前的行为和义务仍然有效。第六条争议解决6.1双方在履行本合同过程中发生争议，应通过友好协商解决，如协商不成，可以向有管辖权的仲裁机构提起仲裁。6.2本合同的解释和执行，适用中华人民共和国法律。第七条其他7.1本合同一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。7.2本合同未尽事宜由双方协商决定，并以书面形式作为补充协议，

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