市政工程资料用表

九江市滨江西大道工程监理工作用表江西中昌工程咨询监理二O一一年五月十日监理工作表目录TOC\o"1-1"\h\z\u监表AI-01-1施工组织设计〔方案〕报审表4监表AI-01-2施工组织设计〔方案〕报审表5监表AI-01-03施工组织设计〔方案〕审查表6监表AI-02标段工程开工/复工报审表7监表AI-03分部〔分项〕工程开工报审表9监表AI-04施工测量放样报验单10监表AⅠ-04-01施工放线测量记录表12监表AⅠ-04-02施工放样水准测量记录表14监表AI-05-01进场建筑材料报审表15监表AI-05-02工程构配件/设备报审表17监表AI-06进场施工机械设备申报表19监表AI-07分包单位资格报审表20监表AI-08--01施工管理人员进场人员报审表21监表AI-08--02特殊工种操作人员进场人员报审表22监表AI-09图纸会审记录表23监表AI-10交桩记录表24监表AI-11施工技术交底记录25监表AⅡ-01报验申请〔批复〕单26监表AⅡ-02监理通知回复单27监表AⅡ-03工程临时延期申请表28监表AⅡ-04报审表〔通用〕29监表AⅡ-04-1报审表〔通用〕30监表AⅡ-05工程竣工报验单31监表AⅡ-06施工进度方案/调整方案报审表32监表AⅡ-07工程洽商记录33监表AⅡ-08工程变更单35监表AⅡ-09委托试验单位资格报审表36监表AⅡ-10工程质量缺陷处理报审表37监表AⅡ-11事故报告单38监表AⅡ-12工程质量事故处理方案报审表39监表AⅡ-13施工日志40监表AⅡ-14混凝土浇筑申请单41监表AⅡ-15混凝土浇筑记录42监表AⅡ-16建筑工程沉降观测记录43监表AⅡ-17工程材料、试件检验统计表44监表AⅡ-18月工、料、机动态表45监表AⅡ-18在场主要材料情况45监表AⅡ-18在场主要机械设备〔含检测仪器〕45监表AⅡ-19工程主要管理人员请假报批单46监表AⅡ-20混凝土拆模申请单47监表AⅡ-21预拌〔商品〕混凝土出厂合格证48监表AⅡ-22预制混凝土构件出厂合格证49监表A-01工程进度统计表51监表A-02中间计量表53监表A-03月中间计量汇总表54监表A-04合同内工程计量申报〔批复〕表55监表A-05合同外工程计量申报〔批复〕表56监表A-06合同外工程工程单价申报〔批复〕表57监表A-07施工现场签证记录58监表A-08费用索赔申请表60监表A-09月工程进度款报审表61监表A-10工程款支付申请表62监表A-11计日工支付申请表63监表A-12材料价差金额申报表64监表A-13年月工程中期支付申请汇总表65监表BⅠ-01标段工程开工令66监表BⅠ-02分部〔分项〕工程开工许可证67监表BⅠ-03审核批复意见表68监表BⅠ-03审核批复意见表69监表BⅠ-04监理工程师通知单70监表BⅠ-05现场整改通知单71监表BⅠ-06工程暂停令72监表BⅠ-07工程复工令73监表BⅠ-08工程费用索赔审批表74监表BⅠ-09工程临时/最终延期审批表75监表BⅠ-10工作联系单77监表BⅠ-11监理备忘录78监表BⅠ-12工程竣工移交证书79监表BⅠ-13工程款支付证书80监表BⅠ-14施工组织设计〔施工方案〕审查意见附表81监表BⅠ-15专题报告82监表BⅠ-16〔〕会议记录(纪要)83监表BⅠ-17〔〕工程检验认可书85监表BⅠ-18不合格工程工程处理单86监表BⅠ-19设计变更通知87监表BⅠ-20中间交工证书88监表BⅠ-21工程设计文件签发单89监表BⅠ-22现场指示单90监表BⅠ-22-1现场指示回复单91监表BⅠ-23次工地现场会议内容和议程预先征求意见表92监表BⅡ-01监理日记93监表BⅡ-02旁站监理记录表94监表BⅠ-02-01监理巡视记录表95监表BⅡ-03监理抽检记录96监总表BII-03-01监理抽检材料质量情况表97监总表BII-03-02监理抽检材料质量情况表98监表BⅡ-04施工监理周〔旬〕报〔年月日至年月日〕99监表BⅡ-05现场工地会议纪要签到表100监表AI-01-1施工组织设计〔方案〕报审表工程名称：南昌市艾溪湖大桥工程工程标段编号：AI-01--01致〔工程监理机构〕：我方根据施工合同的有关规定完成工程施工组织设计〔方案〕的编制，请予以审查。附件：1、施工进度方案、CPM网络图、横道图；2、详细施工方法、顺序、时间；3、材料、设备、人员进场情况；4、资金流动方案；5、施工承包单位〔章〕工程经理：日期：年月日专业监理工程师审查意见专业监理工程师：日期：年月日总监理工程师审核意见工程监理机构〔章〕总监理工程师：日期年月日说明：1、本表用于承包单位向工程监理机构报送所有施工组织设计或施工方案。2、申报时应附施工组织设计文件或施工方案文件。3、经专业监理工程师和驻地监理工程师审核后，提出意见，在本表上签字，并报请总监理工程师签批。4、如本工程经理部对施工组织设计进行修改或补充时，仍应填报本表，并重新履行报审程序。5、本表由承包单位填报，一式四份，建设、施工、驻地办和工程监理办各存一份。监表AI-01-2施工组织设计〔方案〕报审表工程名称：南昌市艾溪湖大桥工程工程标段编号：AI-01--01致〔工程监理机构〕：我方根据施工合同的有关规定完成工程施工组织设计〔方案〕的编制，请予以审查。附件：1、施工进度方案、CPM网络图、横道图；2、详细施工方法、顺序、时间；3、材料、设备、人员进场情况；4、资金流动方案；5、施工承包单位〔章〕工程经理：日期：年月日总监办专业监理工程师审查意见专业监理工程师：日期：年月日总监理工程师审核意见工程监理机构〔章〕总监理工程师：日期年月日业主审批意见审批人：日期年月日说明：1、本表用于需报送业主方审批的施工组织设计或施工方案。2、本表由承包单位填报，一式五份，建设、施工〔2份〕、驻地办和工程监理办各存一份。监表AI-01-03施工组织设计〔方案〕审查表工程名称：施工承包单位名称：编号：AI-01-01--项目经理部审批工程总工程师审核意见：工程总工程师：年月日工程经理审批意见：工程经理：年月日公司级审批公司总工程师审查意见：总工程师：年月日监理单位审查现场专业监理工程师审查意见：现场专监：年月日驻地监理工程师审查意见：驻地监理工程师：年月日说明：1、工程经理部、公司、监理单位审批意见应加盖公章。2、整个工程工程的施工组织设计、重要〔关键性〕施工方案采用本表，该表连同施工组织设计〔方案〕报审表〔监表AⅠ-01〕。监表AI-02工程开工/复工报审表工程名称：标段编号：AI-02--致〔工程监理机构〕我方承当的工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。1、开工报审条件：〔1〕施工组织设计〔方案〕已获批准；〔2〕现场管理人员、施工人员、施工机具已进场，主要工程材料〔构配件、工程设备〕已落实；〔3〕进场道路及水、电、通讯等已满足开工需求；〔4〕征地拆迁工作能满足工程进度的需要；〔5〕施工许可证已获批准。2、复工报审条件：整改完毕，暂停因素已消除。附:1、开工/复工报告；2、证明文件。施工承包单位〔公章〕：项目经理〔签字〕：日期：审核意见驻地监理工程师审查意见：驻地监理工程师〔签字〕：日期：专业监理工程师审查意见：监理工程师〔签字〕：日期：总监理工程师审核意见：工程监理机构〔公章〕：总监理工程师〔签字〕：日期：业主单位审批意见：签署人〔签字〕：日期：说明：1、本表由施工承包单位填报，一式四份，建设、施工、驻地监理办、工程监理办各持一份；2、开工、复工报告的主要内容〔用文件形式呈报〕；〔1〕开工报告：①工程概况；②开工前的技术工作准备情况〔图纸会审、施工组织设计、交桩及复测等情况；③施工条件准备情况〔施工资源，即包括人、机、料及临时设施等情况〕。〔2〕复工报告：①暂停施工因素处理过程的情况〔包括停止整改正程中的具体措施和保证〕；②整改后有关部门对质量〔平安〕的评价及结论。3、施工单位认为施工现场已具备开工条件，向工程监理机构报送本表申请开工，此时表头为“工程开工报审表〞〕。报审表应附已具备开工条件的证明文件。4、由于施工承包单位原因，总监理工程师下达“工程暂停令〞，指令施工承包单位进行整改。施工承包单位认为整改完毕，暂停因素已消除，向工程监理机构报送本表申请复工。申请复工时，应附必要的证明文件。5、表中证明文件，是指证明已具备开工或复工条件的相关文件〔有关报审表、单或记录，如开工证明文件，那么为监表AI-01，AI-04，AI-05~AI-10表、记录及有关材料、配合比等试验证明文件〕。监表AI-03分部〔分项〕工程开工报审表工程名称：标段编号：AI-03--申请开工分部〔分项〕工程工程部位主要工程工程量〔估〕申请开工日期方案施工时段年月日至年月日致〔工程监理机构〕：我单位承当的工程，已完成了以下各项工作，具备了开工条件，请核查、签发并批准开工。1、工程技术条件已具备：设计交底、图纸会审、施工技术交底已进行，施工组织设计〔方案〕已申报并批准；2、人员到位：劳动组织及人员组合安排完成；3、材料到位：建筑材料〔含成品、半成品、设备〕报验合格，数量满足开工需要；4、机械设备到位：主要施工设备〔包括检测仪器〕检验符合开工需要；5、技术人员到位，技术管理和质量管理制度健全：施工现场技术管理人员和质量保证措施已落实；6、施工平安、环境保护措施到位；7、临时设施、水、电、路就绪，测量放样、标准试验已完成。附件：1、分部〔分项〕工程施工组织设计〔方案〕申报和批复单〔表〕；2、施工测量放样报验单〔表〕3、进场施工设备报审表；4、建筑材料报审表；5、施工管理人员和特殊工种操作人员名单〔进场人员报审表〕；6、上个分部〔分项〕工程验收记录；7、开工报告；8、施工图会审记录表；9、施工技术交底记录表。施工承包单位〔章〕：工程经理〔签字〕：日期：现场专业监理工程师审查意见：专业监理工程师〔签字〕：日期：驻地监理工程师审查意见：驻地监理工程师〔签字〕：日期：专业监理工程师审查意见：专业监理工程师〔签字〕：日期：总监理工程师审核意见：工程监理机构〔公章〕：总监理工程师〔签字〕：日期：说明：1、本表一式四份，由施工承包单位填写，由监理单位审查后，施工承包单位、驻地监理办、工程监理办各留一份；2、开工报告的主要内容〔用文件形式呈报〕：〔1〕工程概况；〔2〕开工前的技术工作准备情况〔图纸会审、施工组织设计〔方案〕、施工放样、施工技术交底等情况〕〔3〕施工条件准备情况〔施工机械设备、机具、人员、材料、临时设施等情况〕3、分项工程开工驻地监理工程师审批，分部工程开工总监理工程师审批。监表AI-04施工测量放样报验单工程名称：标段编号AI-04--致〔监理机构〕：根据合同和设计图纸要求，业已完成工程的施工放样，工作清单如下，请予查验。附件：1、测量及放样资料；2、施工放样点和护桩设置一览表及其附图。施工承包单位〔公章〕：测量人员〔签字〕：日期：工程经理〔签字〕：日期：工程、部位名称或桩号测量放样内容测量仪器型号备注现场专监审查意见：经检查核实，，〔符合/不符合〕施工标准要求。查验合格纠正过失后合格纠正过失后再报现场专业监〔签字〕：日期：说明：1、本表由施工承包单位填写，一式四份，经监理工程师审查后建设、施工承包单位、驻地监理办和工程监理办各留一份；2、施工承包单位应对建设单位提供的交接资料和设计图纸，组织有工程测量放样经验的人员从事此项工作，在反复检查，核对无误后，填表附图报专业监理工程师审查；3、附件中应有测量或放样的资料或测量、放样成果，必要时附图；4、监理工程师收到本表及附图后，应详细查阅、核对相关资料，并进行复查，在确认无误后签字认可；5、放样内容应注明轴线、标高或建筑物的相互位置。监表AⅠ-04-01施工放线测量记录表承包单位标段编号：AⅠ-04-01--单项工程名称页共页测量范围内容草图使用仪器型号观测日期:成像:测站点X=Y=H=后视坐标方位角A=°′″后视点X=Y=H=检核坐标方位角A=°′″测点设计坐标实测坐标偏差设计标高实测标高备注XYXY△X△Yfs限差mmmmmmmmmmmmmmm测量检核监理日期监表AⅠ-04-02施工放样水准测量记录表编号AI-04-02--仪器型号页共页承包单位标段单项工程名称范围测量点水准尺读数仪器高标高备注后视前视闭合差：允许误差：测量复核监理日期监表AI-05-01进场建筑材料报审表工程名称：艾溪湖大桥工程标段编号AI-05-01--致〔工程监理机构〕：以下材料经自检，符合技术标准要求，现报请验证，并准予进场使用。附件：1、材料出厂〔场〕合格证、材质化验单等证明文件；2、材料自检结果。施工承包单位〔公章〕：工程经理〔签字〕：日期：材料名称材料来源、产地材料规格本批材料数量用途〔使用在何工程或部位〕施工承包单位的试验试样来源取样地点、日期试验日期、操作人试验结果材料预计进场时间现场专监意见：证明上述材料的取样、试验等是符合/不符合规程要求，经检验〔包括抽检、平行检验、见证取样、送检等〕，这些材料符合/不符合标准要求，可以/不可以进场在指定的工程部位上使用。现场专监：日期：驻地监理工程师审查意见：驻地监理工程师〔签字〕：日期：说明：1、本表在施工承包单位自检合格后，填写一式四份，经监理工程师审核后，建设、施工承包单位、驻地监理办、工程监理办各留一份；2、材料名称应准确，本表所列各项应完整填写，不得缺项；3、当材料来源为非生产厂家直供时，相应栏内加填产地；4、用途一栏应分别填写，用于结构的部位或应用的地方、类型；5、规格和种类应分别填写；6、试样来源应分别填写为抽样、见证取样或送样；7、专业监理工程师意见栏内应有明确意见，同意将斜线“不同意〞三字用双实线划掉，不同意的材料应限期运出现场。监表AI-05-02工程构配件/设备报审表工程名称：标段编号AI-05-02--致〔工程监理机构〕：我单位于年月日进场的构配件/设备数量如下〔见附件〕。现将质量证明文件及检测结果报上，拟用于下述部位：请予以审核。附件：1、数量清单；2、质量证明文件；3、检测报告施工承包单位〔公章〕：工程经理〔签字〕：日期：现场专监审查意见：经查上述工程构配件/设备，检测报告所提供的数据和质量证明文件符合/不符合设计文件和标准要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用拟定部位。现场专监：日期：驻地监理工程师审查意见：驻地监理工程师〔签字〕：日期：说明：1、本表由施工承包单位填写，一式四份，经监理工程师审核后，建设施工承包单位、驻地监理办、工程监理办各留一份；2、本表是施工承包单位对拟进场的工程构配件/设备报专业监理工程师审核、签认之用。合格者才能进场使用，不合格者应限期运出现场。3、数量清单：包括物件名称、规格、型号〔设备会主要技术参数〕、数量；4、质量证明文件：包括准用证明、出厂合格证、有关检测资料，新材料、新产品应经有关部门鉴定、确认的证明文件。对进口物配件/设备，应有进口商检证明5、自检结果：施工承包单位应按有关规定对构配件/设备进行自检并将自检结果附上。6、监理审查意见假设是“符合设计文件和标准要求、准许进场、同意使用于拟送部位等〞，那么将表中“不符合〞、“不准许〞、“不同意〞划掉；反之，那么将“符合〞、“准许〞、“同意〞划掉。审查的工程设备或构配件还需要专业部门查验。监表AI-06进场施工机械设备申报表工程名称：艾溪湖大桥工程标段编号：AI-06--致〔工程监理机构〕以下施工机械设备已按合同规定进场，请查验签认，准予使用。施工承包单位〔公章〕：工程经理〔签字〕：日期：序号设备名称规格型号数量进场日期技术状况拟用工程工程备注现场专监审查意见：经查验：1、性能、数量能满足施工需要的设备：〔准予进场使用的设备〕2、性能不符合施工要求的设备：〔由施工承包单位更换后在报的设备〕3、数量或能力缺乏或缺少的设备〔由施工承包单位补充的设备〕请尽快按施工进度要求，配齐、配足所需的设备现场专监：日期：驻地监理工程师审查意见：驻地监理工程师〔签字〕：日期：说明：本表由施工承包单位填写四份，查验后，施工承包单位、建设单位、驻地监理办、工程监理办各留一份。监表AI-07分包单位资格报审表工程名称：标段编号：AI-07--致〔工程监理机构〕经我方考察研究后，拟选择的〔分包单位〕具有以下工程的施工资质和能力，可以保证本工程工程按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承当总承包单位的全部责任。请予审查批准。附：分包单位资质、业绩、质量、信誉、财务、设备、主要人员资质、业绩等资料及分包理由。分包工程名称〔部位〕工程数量拟分包工程合同金额分包工程占全部工程的金额施工期限备注施工承包单位〔公章〕：工程经理〔签字〕：日期：驻地监理工程师审查意见：经审查，该分包单位符合/不符合承当工程条件。驻地监理工程师：日期：总监理工程师审查意见：工程监理机构〔公章〕：总监理工程师〔签字〕：日期：业主审批意见：工程机构〔公章〕：签署人〔签字〕：日期：说明：1、本表由施工承包单位填写，一式四份，经监理单位审查后，建设、施工承包单位、驻地监理办、工程监理办各留一份；2、填写内容：根据合同条款，填写分包工程的名称、部位、工程量、金额及其所占总承包合同金额的百分率；主要应审查分包单位的资质文件是否齐全、合格、有效，并据此填写符合或不符合分包要求的明确意见；3、现场监理机构组织监理人员对分包单位有关情况进行审查，由驻地监理工程师签署审查意见，报送总监理工程师审核，业主单位审批。监表AI-08--01施工管理人员进场人员报审表工程名称：艾溪湖大桥工程标段编号：AI-08--致〔工程监理机构〕：以下施工管理人员请予查验签认，准予上岗。附：有关人员岗位证书复印件施工承包单位〔公章〕：工程经理〔签字〕：日期：施工管理人员名单姓名性别年龄学历专业本标段任职施工管理简历驻地监理工程师审查意见：监理工程师〔签字〕：日期：总监理工程师审核意见：工程监理机构〔公章〕：总监理工程师〔签字〕：日期：说明：1、本表由施工承包单位填写，经监理单位审批后，建设单位、施工承包单位、驻地监理办、工程监理办各留一份；2、施工管理人员中应包括工程经理、副经理〔如有〕、总工程师、副总工程师〔如有〕、质检、材料、结构、道路、钢结构、焊接、测量、试验等专业工程师，计统、平安、财务负责人、施工员、质检员、测量员、试验员、平安员、预、决算员等人员。3、现场监理工程师、专业监理工程师应对照合同文件和有关操作规程对所报资料进行审查，驻地监理工程师签署审查意见报总监理工程师审批。监表AI-08--02特殊工种操作人员进场人员报审表工程名称：艾溪湖大桥工程标段编号：AI-08--致〔工程监理机构〕：以下特殊工种操作人员请予查验签认，准予上岗。附：有关人员岗位证书复印件施工承包单位〔公章〕：工程经理〔签字〕：日期：特殊工种操作人员名单姓名专业或工种性别年龄证书号施工简历备注驻地监理工程师审查意见：监理工程师〔签字〕：日期：总监理工程师审核意见：工程监理机构〔公章〕：总监理工程师〔签字〕：日期：说明：1、本表由施工承包单位填写，经监理单位审批后，建设单位、施工承包单位、驻地监理办、工程监理办各留一份；2、特种工种人员中应包括电工、电焊工、吊装工、机械操作工等人员。4、现场监理工程师、专业监理工程师应对照合同文件和有关操作规程对所报资料进行审查，驻地监理工程师签署审查意见报总监理工程师审批。监表AI-09图纸会审记录表工程名称：艾溪湖大桥工程图纸会审日期：2023年3月17日图纸专业类别：第五册序号图号会审记录问题处理或答复意见施工承包单位参加会审人员签字：承包单位〔盖章〕：日期：设计单位参加会审人员签字：设计单位〔盖章〕：日期：监理单位参加会审人员签字：监理单位：〔盖章〕：日期：建设单位建设单位：建设单位：〔盖章〕：日期：填写人〔签字〕：说明：1、图纸会审是设计单位对施工承包单位、建设、监理等单位在图纸审查中查出的问题和疑问进行处理和答复，图纸会审由建设单位组织；2、图纸会审首先由设计单位向与会者进行设计技术交底，然后由施工承包、建设、监理等单位提出对图纸的疑问和建议。最后对异议的问题达成一致的意见，并形成图纸会审记录。此图纸会审记录是对施工图的补充，是工程施工的依据之一。3、本记录一式五份，经各方会签后，建设、设计、施工、驻地监理办、工程监理办各留一份。监表AI-10交桩记录表工程名称：标段编号：AI-10--参加单位参与人签名建设单位设计单位测量单位施工承包单位监理单位桩志和资料交接情况1、导线点交接：共交导线点个，其编号为：2、水准点交接：共交水准点个，其编号为：3、重要构造物〔以桥位桩为例〕：共交接桥位桩个，其编号为：4、测量资料交接：〔1〕导线点、水准点成果表；〔2〕计算说明书。交接时间：1、本表有施工承包单位填写，一式五份，建设、施工、设计单位、驻地监理办、工程监理办各留一份。2、交桩在现场进行，可由建设单位交给监理，再经监理交给施工承包单位，为一简化程序，也可由建设单位向施工单位施工、监理单位同时交桩。3、进行外业交桩时，应初步审查控制点的完好情况，看桩志是否，埋设是否牢固，标记是否清楚。在办理交接手续时都应记录和签认。4、施工承包单位交桩后，应立即组织全面复测，并提出“导线点、水准点、复测报告〞报驻地监理办。导线点、水准点存在的问题必须在开工令下达之前解决。复测报告内容如下：〔1〕复测方法、使用仪器和复测结果说明；〔2〕测量仪器鉴定证等；〔3〕复测结果汇总表〔导线点复测结果汇总表和水准点复测结果汇总表〕和复测记录；导线点复测汇总表工程名称：标段日期：点号导线夹角复测导线长度复测实测值βˊ〔º′″〕设计值β〔º′″〕Δβ=βˊ-β〔″〕限差〔″〕精度评定实测值S′〔m〕设计值S〔m〕ΔS=S′-S(mm)测距相对误差限差精度评定计算：复核：监理：页共页水准点复测结果汇总表工程名称：标段日期：点号水准点复测实测高程h′设计高程h〔m〕Δh=h′-h(mm)水准路线距离mΔh容=〔mm〕精度评定备注计算：复核：监理工程师：页共页〔4〕导线点、水准点布置图；〔5〕精度计算书；〔6〕坐标高程比拟表监表AI-11施工技术交底记录施工承包单位：标段监理单位：编号：AI-11--工程名称交底日期交底提要交底内容：交底人职务接受单位接收人职务审核人职务说明：1、本表由施工承包单位填写，交底单位和接受交底单位各存一份；2、当作分项工程施工技术交底时，应填写“分项工程名称〞栏，其他技术交底可不填写；3、主要交底内容如下：〔1〕设计要求、细部做法和施工组织设计中的有关要求；〔2〕工程材料质量、施工机具设备性能参数、施工条件、施工顺序、施工操作方法；〔3〕工程质量应到达的标准、成品保护和质量验收的要求；〔4〕施工平安考前须知和措施。4、施工技术交底的方式：〔1〕书面技术交底；〔2〕会议交底；〔3〕挂牌交底〔施工工艺卡和质量铭牌〕：将交底的主要内容、质量要求写在牌子上，挂在施工现场。此方法适用于操作内容和操作人员固定的作业场所，并加上标贴的质量铭牌，〔标贴施工、质量负责人、施工自检人、主要操作人、监理检验人〕起到了经常提示和提高质量的效果；〔4〕样板交底：先做出样板，经检查符合标准后，可作交底的样板。不管何种形式的技术交底，事后都应填写“施工技术交底记录〞并存档。监表AⅡ-01报验申请〔批复〕单工程名称：标段编号：AⅡ-01--致〔工程监理机构〕：我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请批复表，请予以审查和验收。附件：施工承包单位〔公章〕：工程经理〔签字〕：日期：现场专监审核意见：现场专监审核人：日期：驻地监理工程师审批意见：驻地监理工程师：日期：说明：1、本表由施工承包单位填报一式三份，施工单位驻地监理办和工程监理办各存一份；2、本表用于以下情况的申报：用于工序、隐蔽工程、施工试验结果、分项工程质量检验评定报审、检查和验收时，当施工承包单位完成自检，填报此表提请驻地监理工程师确认；3、随本表应同时报送有关的附件，工程质量检验评定资料，其他标准要求的资料；4、此表一般在检验前24小时填报给监理人员；监表AⅡ-02监理通知回复单工程名称：标段编号：AⅡ-02--致〔工程监理机构〕：详细内容：施工承包单位〔公章〕：工程经理〔签字〕：日期：复查意见：工程监理机构〔驻地监理办或工程监理办〕总〔副〕/驻地/专业监理工程师〔签字〕：日期：说明：1、本表由施工承包单位填写，一式三份，施工承包、驻地监理办、工程监理办各存一份；2、本表用于施工承包单位接到工程监理机构的监理通知单，并已完成了通知单上指令的工作后，报请工程监理机构进行核查。表中应对完成指令工作的情况作详细的说明；3、监理工程师应对照监理通知内容对通知要求完成的工作进行核查，签署意见，批复给施工承包单位。本表一般可由专业监理工程师签发，大的问题由驻地监理工程师签发，重大问题由总监理工程师签发，并加盖公章。4、监理通知包括“监理工程师通知〞“现场整改通知单〞等监理指示、指令文件。监表AⅡ-03工程临时延期申请表工程名称：标段编号：AⅡ-03--致〔工程监理机构〕根据施工合同条款条的规定，由于原因，我方申请工程延期，请予以批准。附件：1、工程延期的依据及工期计算合同竣工日期：申请延长竣工日期：2、证明材料施工承包单位〔公章〕：工程经理〔签字〕：日期：说明：1、本表由施工承包单位填报，一式四份，建设、施工单位、驻地监理办、工程监理办各存一份；2、本表用途有二：〔1〕当发生工程延期事件，并有持续性影响时，施工承包单位填报本表，向工程监理机构申请工程临时延期；〔2〕工程延期时间结束，施工承包单位向工程监理机构最终申请确定工程延期的日历天数，延迟后的竣工日期；此时本表表头的“临时〞两字改为“最终〞；3、申请时应在本表中详细说明工程延期的依据、工期计算、申请延长竣工日期，并附证明材料；4、工程监理机构对本表所述情况进行审核评估，并与建设单位协商后，分别用“工程临时延期/最终延期审批表〞批复给施工承包单位。监表AⅡ-04报审表〔通用〕工程名称：标段编号：AⅡ-04--致〔工程监理机构〕：现报上，请予审查和批准。附：详细说明及图表附件。施工承包单位〔章〕工程经理：日期：驻地监理工程师办公室审查意见：驻地监理工程师：日期：工程监理工程师办公室审核意见：工程监理机构〔章〕总监理工程师：日期：建设单位审核意见：建设单位〔签章〕：日期：说明：①本表由施工单位填报，适用于专用表格以外，而根据合同规定或工程施工需要必需向监理工程师申报审批时之用，份数视内容而定。②如驻地监理办、工程监理办、工程办审查、审核意见涉及的人和事较多，填写不下，可增加附页：“监表BⅠ－03〞——审核批复意见表监表AⅡ-04-1报审表〔通用〕工程名称：标段编号：AⅡ-04-1--致〔工程监理机构〕：现报上，请予审查和批准。附：详细说明及图表附件。施工承包单位〔章〕工程经理：日期：申报说明：专业监理工程师意见：专业监理工程师：日期：监表AⅡ-05工程竣工报验单工程名称：标段编号：AⅡ-05--致〔工程监理机构〕：我方已按合同要求完成了工程，经自检合格，请予以检查和验收。附件：1、标段工程质量控制资料核查记录2、标段工程平安和功能检验资料检验，资料及主要功能抽查记录。3、标段工程观感质量检查记录施工承包单位〔公章〕：工程经理〔签字〕：日期：审查意见：经初步验收，该工程：1、符合/不符合我国现行法律、法规要求；2、符合/不符合我国现行工程建设标准；3、符合/不符合设计文件要求；4、符合/不符合施工合同要求。综上所述，该工程初步验收结论：合格/不合格可以/不可以组织正式验收。工程监理机构〔章〕：总监理工程师：日期：说明：1、标段工程竣工，施工承包单位自检合格，各项竣工资料齐备后，施工承包单位填报本表向工程监理机构申请竣工初步验收；2、表中附件是指可用于证明工程已按合同约定完成并合格，竣工验收要求的资料；3、总监理工程师收到本表后，由建设、设计、施工承包、质监等单位对竣工工程进行验收，并签署初步验收意见；4、本表由施工单位填报，一式五份，建设、施工承包单位、质监单位、驻地监理办、工程监理办各留一份。监表AⅡ-06施工进度方案/调整方案报审表工程名称：标段编号：AⅡ-06--致〔工程监理机构〕：现报上工程施工进度方案〔调整方案〕，请予审查批准。附：施工进度方案〔包括形象进度图表、工程量和工作量、机械、材料、人员进场安排、资金安排、进度和质量保证措施、冬雨季、暑期及其他“风险〞条件下施工的技术管理和保证措施等〕及编制说明。施工承包单位〔公章〕：编制人〔签章〕：工程经理〔签字〕：日期：驻地监理办审查意见：现场专监〔签字〕：日期：驻地监理工程师〔签字〕：日期：工程监理办审核意见：工程监理机构〔公章〕：专业监理工程师〔签字〕：总监理工程师〔签字〕：日期：说明：1、本表由施工承包单位填报一式四份，驻地监理办、工程监理办、施工承包单位、建设单位刚执一份；2、本表可用于标段、分部、分项工程施工进度方案/调整方案及年、季、月、旬〔周〕施工进度方案报审；3、本表的审批意见作为工程施工方案执行或者进行调整的依据；4、报施工进度几哈表头用“施工方案报审表〞，反之用“施工进度调整方案报审表〞。监表AⅡ-07工程洽商记录工程名称：标段编号：AⅡ-07--洽商事项：参加单位及人员施工承包单位设计单位监理单位建设单位说明：此表为施工中有设计〔变更、澄清、纠正、补充设计的意见〕或其他变更意见需进行洽商用，可作为工程变更单的附件。监表AⅡ-08工程变更单工程名称：标段编号：AⅡ-08--致〔工程监理机构〕：由于原因，现提出工程变更〔内容见附件〕，请予以审查批准。附件：施工承包单位〔公章〕：工程经理〔签字〕：日期：一致意见：建设单位代表签字：日期：设计单位代表签字：日期：工程监理机构代表签字：日期：说明：1、本表由施工承包单位填报五份，经建设、设计、监理等单位审查通过后，建设、设计、施工、驻地监理办和工程监理办各执一份；2、本表是施工承包单位根据建设单位、设计单位或施工现场的需要等原因，向监理单位提出的工程变更〔设计图纸的变更及在施工中发生的洽商记录，对工程量、单价等改变〕申报表，本表可作为竣工验收和工程结算的依据；3、本表上半局部由施工单位填写，下半局部“一致意见〞由工程监理机构预先征得建设单位、设计单位等意见后填写，必要时可增加附页。签字顺序是设计单位代表在先，然后建设单位代表，最后是工程监理机构代表；4、工程变更单的主要内容包括：〔1〕变更的工程工程、部位或合同某文件内容；〔2〕变更的原因、依据及有关的文件、图纸、资料；〔3〕变更对质量、费用、进度、施工环境的影响估计。5、本表形式适用于施工承包单位提出工程变更/洽商要求。如其他单位提出变更/洽商要求时，此表表式应作适当修改。6、可增加附页：“工程洽商记录〞〔监表AⅡ－07〕、“工作联系单〞〔监表BⅠ－10〕、“审核批复意见表〞〔监表BⅠ-03-1〕监表AⅡ-09委托试验单位资格报审表工程名称：标段编号：AⅡ-09--致〔工程监理机构〕：经我方考察研究后，拟选择的〔委托单位〕具有承当以下工程的施工资质和能力，可以保证本工程工程有关检测、试验的进行，请予以审查批准。附：委托试验单位资质、主要业绩、主要设备、主要人员资历等材料试验工程名称频率备注施工单位〔章〕：工程经理：日期：驻地监理工程师审查意见：驻地监理工程师：日期：专业监理工程师审查意见：专业监理工程师：日期：总〔付〕监理工程师审核意见：工程监理机构〔章〕：总〔付〕监理工程师：日期：说明：本表由施工单位填报四份，总〔付〕监批准后，建设单位、监理单位、总承包单位、施工单位各执一份。监表AⅡ-10工程质量缺陷处理报审表工程名称：标段编号：AⅡ-10--质量缺陷工程部位：质量缺陷情况简述：拟采取的修复〔纠正〕措施：附件目录：修复〔纠正〕措施报告修复图纸方案施工时段：施工承包单位〔章〕：工程〔或技术〕负责人：日期：监理机构审批意见〔结论〕：按报送措施方案执行修改后重新报送审查人：日期：审批人：日期：说明：1、本表一式三份，审批后返回施工单位一份；2、监理机构审批意见：内打“√〞表示是。审查人一般为现场监理，审批人一般为驻段监理工程师，重要工程缺陷处理经总监审批。监表AⅡ-11事故报告单工程名称：标段编号：AⅡ-11--致〔工程监理机构〕：年月日时，在发生的事故，现报告如下：事故原因〔初步调查现场结果或现场情况报告〕：事故性质：造成损失〔估算〕及人员伤害：应急措施：初步处理意见：待进行现场调查后，另作详细情况报告，并提出处理方案待审查。施工承包单位〔章〕工程经理：日期：工程监理机构签收记录：工程监理机构〔公章〕：日期：现场专监〔签字〕：日期：驻地监理工程师〔签字〕：日期：总〔付〕监理工程师〔签字〕：日期：说明：1、本表由施工承包单位填报，一式五份，驻地和工程监理办、建设、设计、施工单位各持一份，重大事故报质量平安监督站，严重质量〔平安〕事故，还应按政府有关规定报告；2、在不超过政府规定的期限前提下，一般事故在1天内，重大事故在5小时内报告工程监理办、建设单位。监表AⅡ-12工程质量事故处理方案报审表工程名称：标段编号：AⅡ-12--致〔工程监理机构〕：年月日工程部位发生工程质量事故，已于月日报告你处〔报告编号〕，经组织对该事故进行详细调查和分析研究，现将详情及处理方案报告于后，请审查。附：事故详情及处理方案。施工承包单位〔章〕工程经理：日期：设计单位审查意见：设计代表：日期：工程监理机构审查意见工程监理机构〔章〕驻地监理工程师：日期：总〔付〕监理工程师：日期：说明：1、本表一式五份，建设、驻地及工程监理办、施工、设计各一份，重大事故质监站一份；2、凡可能影响工程结构平安和使用功能或造成永久性质量缺陷及改变设计意图均应报设计单位审查。监表AⅡ-13施工日志编号：AⅡ-13--年月日星期气候：白天气温：最高：℃夜间最低：℃工程名称标段记录人记录说明：1、本施工日志作为施工单位的存查资料，是施工活动的原始记录，由工程技术负责人具体负责。记录内容包括当天施工情况〔人力、材料、设备投入和使用情况〕、进度，出现的问题及处理意见；2、填写时字迹应清楚，内容应齐全、及时、准确、具体，不潦草，不随意撕毁，妥善保管，不得丧失。监表AⅡ-14混凝土浇筑申请单工程名称：标段编号：AⅡ-14--浇筑部位工程量〔m3〕搅拌方式技术要求依据：施工图纸〔施工图纸号〕、设计变更/洽商〔编号〕和有关规定、标准。施工准备检查：1、隐检、预检、预埋情况〔检查人签字〕；2、人、机〔含计量设备〕、料准备及到位情况〔检查人签字〕；3、施工方案及施工技术交底的落实情况〔检查人签字〕；审批意见和结论〔结论为：同意浇筑或整改后自行浇筑或不同意，整改后重新申请〕：现场专监：日期：驻地监理工程师：日期：说明：1、本表由施工承包单位填报三份，监理工程师审批后退施工承包单位一份；2、监理人员审批时，要特别注意现场材料与砼配合比试验报告中的材料品种、规格是否一致；电源、拌和、振捣设备是否有备用的，材料数量要满足连续作业的需要，同时要按规格、品种分别堆放，并有标记。监表AⅡ-15混凝土浇筑记录工程名称：施工单位编号：AⅡ-15--搅拌方式施工班组及负责人浇筑部位浇筑日期设计强度等级天气情况室外气温℃检验人员钢筋：模板：预埋件：其他：混凝土来源商混供料厂名合同号供料强度等级试验单编号自拌配合比通知单号混凝土配合比材料名称规格产地每立方用量〔kg〕每盘用量〔kg〕材料含水量〔kg〕实际每盘用量〔kg〕水泥砂子石子水掺合料外加剂实测坍落度〔cm〕出盘温度〔℃〕入模温度〔℃〕混凝土完成数量〔m3〕完成时间试件留置标养有见证同条件数量〔组〕编号数量〔组〕编号数量〔组〕编号混凝土浇筑中出现的问题及处理情况养护方法养护时间年月日时起年月日时止填表人：审核人：说明：本记录每浇筑一次混凝土记录一张。监表AⅡ-16建筑工程沉降观测记录工程名称：标段编号：AⅡ-16--工程部位：观测日期：仪器：观测者：结构名称、型式：水准基点号数及高程：测点月日月日月日初次高程〔m〕月日月日月日高程〔m〕本次下沉〔mm〕累计下沉〔mm〕高程〔m〕本次下沉〔mm〕累计下沉〔mm〕高程〔m〕本次下沉〔mm〕累计下沉〔mm〕施工情况：沉降观测点布置图：施工单位〔章〕观测人：审核人：制表日期：说明：本表由施工单位填报，一式三份，建设、监理、施工单位各持一份。监表AⅡ-17工程材料、试件检验统计表工程名称：〔某年某月或某项工程〕编号监表AⅡ-17--类别工程标段水泥钢筋砂石子块石砂浆试块砼试块规定组实际组规定组实际组合计监理部抽检〔组〕总计：送检共次〔其中监理抽检次〕，合格率%；送检共次〔其中监理抽检次〕，合格率%；送检共次〔其中监理抽检次〕，合格率%；送检共次〔其中监理抽检次〕，合格率%；填表人：日期：审核人：日期：监表AⅡ-18月工、料、机动态表标段编号：AⅡ-18--人员管理人员类别工程经理工程副经理技术负责人材料工程师质检工程师平安负责人计统负责人财务负责人姓名专业技术人员类别测量工程师试验工程师桥梁工程师道路工程师结构工程师钢结构工程师焊接工程师环境工程师地质工程师姓名技术工人类别钢筋工电焊工电工混凝土工机械工吊装工人数填表人：日期：审核人：日期：监表AⅡ-18在场主要材料情况名称〔含规格〕钢筋水泥砂碎〔卵〕石钢材钢绞线数量到场方案使用情况使用部位消耗量库存量填表人：日期：审核人：日期：监表AⅡ-18在场主要机械设备〔含检测仪器〕名称〔含规格、型号〕钻机挖掘机推土机压路机发电机吊装设备运输机械其他数量到场方案使用情况使用部位工作状态〔工作、待工、修理〕填表人：日期：审核人：日期：监表AⅡ-19工程主要管理人员请假报批单编号：AⅡ-19--请假申请致：工程办、监理办、驻地办：本人因原因，需请假天〔~〕，请假期间本人的工作全权委托同志负责，请予批准。项目经理：请假人：项目副经理