牙齿问题与咬合问题的关联_第1页
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文档简介

牙齿问题与咬合问题的关联合同书甲方：牙科诊所（以下简称“甲方”）地址：****联系人：****联系电话：****乙方：患者（以下简称“乙方”）身份证号码：****联系地址：****联系电话：****鉴于：1.乙方是甲方的患者，已向甲方咨询和治疗牙齿问题与咬合问题。2.甲方是一家合法经营的牙科诊所，具备提供牙齿治疗和解决咬合问题的资质和技术。根据双方自愿，经协商一致，达成以下协议：第一条目的和范围1.1甲方将根据乙方的牙齿问题和咬合问题进行全面的诊断和治疗。1.2甲方将根据乙方的具体情况，制定详细的治疗方案，并与乙方协商确定。1.3乙方同意按照甲方的诊断结果和治疗方案，接受相应的牙齿治疗和咬合问题解决方案。第二条治疗流程和费用2.1甲方将进行乙方的牙齿问题和咬合问题的全面诊断，包括但不限于口腔检查、拍X光片等。2.2甲方将根据诊断结果制定治疗方案，并与乙方协商确定治疗计划、周期和费用。2.3乙方同意按照治疗方案和计划，在规定的时间内到甲方牙科诊所接受牙齿治疗和咬合问题解决方案。2.4乙方应按照甲方规定的费用标准及时支付治疗费用，并签订相关费用清单和收据。第三条效果和保修3.1甲方保证根据诊断结果和治疗方案提供高质量的牙齿治疗和咬合问题解决方案。3.2如果乙方在治疗后出现效果不理想或有其他问题，乙方有权向甲方提出投诉和要求解决。3.3在乙方接受牙齿治疗和咬合问题解决方案后的三个月内，如出现治疗效果不理想或其他问题，甲方将免费提供相应的修复和解决方案。第四条保密责任4.1甲方保证对乙方的个人信息、病历资料和治疗情况进行严格保密，不得泄露给任何第三方。4.2乙方同意甲方在符合相关法律法规和业务要求的前提下，为工作需要向相关卫生监管部门提供必要的信息。第五条争议解决5.1双方一致同意，对于因本协议引起的或与本协议有关的争议，应友好协商解决。5.2如协商不能解决，则应提交至双方所在地人民法院进行诉讼解决。第六条其他事项6.1本协议自双方签字之日起生效，有效期为治疗结束后三个月。6.2本协议未尽事宜，由双方协商解决，并作出补充协议。签订地点：****甲方（盖章）：乙方（签字）：日期：

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