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文档简介

牙齿问题中的运动康复治疗与康复效果合同书甲方：（以下简称甲方）地址：联系电话：乙方：（以下简称乙方）地址：联系电话：鉴于：1. 甲方是一家致力于牙科医疗服务的机构，拥有合法的经营资质和技术团队；2. 乙方是一位需要进行牙齿问题中的运动康复治疗的患者，希望通过甲方提供的康复服务获得康复效果。根据双方自愿、平等、互利的原则，经协商一致，达成以下协议：一、项目描述1. 甲方将为乙方提供牙齿问题中的运动康复治疗服务。具体治疗内容及方案详见附件1《牙齿问题中的运动康复治疗方案》。2. 治疗期限约定为（具体周期），包括治疗前的初步诊断、康复治疗、康复效果评估等阶段。二、双方权益和义务1. 甲方权益与义务：甲方将根据《牙齿问题中的运动康复治疗方案》，为乙方提供专业的康复治疗服务，并保证治疗的安全、有效。2. 乙方权益与义务：乙方有权要求甲方按照治疗方案提供合格的康复服务，并配合甲方进行康复效果评估。乙方应按照甲方的指导要求，如实提供相关牙齿问题的病史、影像资料等。三、费用与支付1. 乙方应按照甲方的康复治疗方案，支付相应的康复治疗费用。具体费用明细详见附件2《牙齿问题中的运动康复治疗费用清单》。2. 乙方应在治疗开始前支付（具体金额）的治疗费用作为预付款，剩余费用应在治疗结束后（具体周期）内支付。具体支付方式及账户信息将由甲方告知乙方。四、隐私保护1. 甲方承诺对乙方的个人信息和病历资料严格保密，未经乙方授权，不得向任何第三方披露。2. 乙方在参与康复治疗过程中，对治疗情况有异议或不满意的，有权向甲方提出意见和投诉，甲方将积极处理并及时答复。五、争议解决在履行本协议过程中，如发生争议，双方应友好协商解决；解决不成的，任何一方均可向所在地法院提起诉讼。六、协议终止1. 本协议在下列情况下终止：（1）甲方提供的康复治疗服务完成后；（2）双方协商一致终止。2. 协议终止后，双方应完成相关结算工作，并及时归还对方所提供的信息和资料。本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自签字盖章之日起生效。甲方（盖章）：乙方（盖章）：签字：

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