呼吸与危重医学科规培护士理论考试卷附答案（出科）

呼吸与危重医学科规培护士理论考试卷附答案（出科）1．引起呼吸系统疾病最常见的病因是（）[单选题]*A．肿瘤B．感染C．吸烟(正确答案)D．变态反应E．理化因素2、听到病人带金属音的咳嗽时应警惕:（）[单选题]*A、喉炎B、肺脓肿C、肺癌(正确答案)D、哮喘E、肺炎3.下列关于排痰的措施，不妥的是（）[单选题]*A.多饮水以利于痰液稀释B.痰多且无力咳痰者应以祛痰为主C.咳嗽反射减弱或消失的病人应给予机械吸痰D.为了增强病人的耐受能力，体位引流应在餐后半小时内进行(正确答案)E.勤翻身拍背可促进排痰4.对于痰液过多且无力咳痰者，为防止窒息，护士在翻身前首先应（）[单选题]*A.给病人吸氧B给病人吸痰(正确答案)C指导病人有效咳嗽D.给病人雾化吸入E慢慢移动病人5、下列咳嗽咳痰护理措施中，错误的是（）[单选题]*A.保持室内空气新鲜、清洁B.咳脓痰者注意口腔护理C.痰稠不易咳出时应多饮水D.协助痰多的卧床病人翻身E.痰多体弱无力咳嗽者施行体位引流(正确答案)6、下列关于气道湿化的描述错误的是（）[单选题]*A．适用于痰液黏稠、不易咳出的病人(正确答案)B．温度不可过高，一般在35-37℃C．应尽可能延长湿化时间，以达到良好的湿化效果D．湿化装置应定期消毒E．湿化后应帮助病人及时排痰7、.大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是（）[单选题]*A维持气道通畅(正确答案)B输血C吸氧D安慰病人E补液8.大量咯血是指（）[单选题]*A一次咯血量小于100mlB一次咯血量大于100mlC一次咯血量大于200mlD一次咯血量大于300ml(正确答案)E24小时咯血量大于300ml[填空题]_________________________________9．大咯血的病人不宜（）[单选题]*A．咳嗽B．屏气(正确答案)C．绝对卧床D．少交谈E．禁食水10.有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为（）[单选题]*A.每年发作至少3个月，持续10年以上B.每年发作至少1个月，持续2年以上C.每年发作至少2个月，持续3年以上D.每年发作至少3个月，持续2年以上(正确答案)E.每年发作至少6个月，持续4年以上11.慢性支气管炎最主要的并发症是（）[单选题]*A.肺出血B.支气管扩张C.小叶性肺炎D.肺栓塞E.肺气肿、肺心病(正确答案)12.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是（）[单选题]*A.体格检查有桶状胸、紫绀B.心电图呈低电压C.胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽D.血气分析PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgE.肺功能FEV1／FVC<60％，MVV实测值／预计值<60％(正确答案)13.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（）[单选题]*A.大气道阻塞B.小气道阻塞C.双肺哮鸣音D.桶状胸(正确答案)E.胸片示肺纹理增粗14.肺气肿时，其主要症状是（）[单选题]*A.突发性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重(正确答案)D.紫绀E.心悸15.下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是（）[单选题]*A.支气管哮喘，舒张试验阳性B.伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿(正确答案)C.伴有气流阻塞的囊性纤维化D.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿E.伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎16..肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了（）[单选题]*A.颈静脉怒张B.水肿C.肝肿大和压痛D.尿少E.咳粉红色泡沫状痰(正确答案)17.以下各项中慢性肺心病心电图典型表现是（）[单选题]*A.电轴右偏B.Sv1+Rv5≥1.05mVC.V1和V2导联出现QS波D.肺型P波(正确答案)E.右束支传导阻滞18.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是（）[单选题]*A.心律失常B.休克C.消化道出血D.呼吸衰竭(正确答案)E.电解质紊乱19.关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中不正确的是（）[单选题]*A.感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者B.以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人C.合并冠心病出现急性左心衰竭者D.合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者E.心率>120次／分，有房性早搏者(正确答案)20．有关慢性肺心病护理不妥的是（）[单选题]*A．改善肺泡通气B．持续低流量吸氧C．有水肿限制水、盐摄入D．改善营养状况E．烦躁不安使用镇静剂(正确答案)21.慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现（）[单选题]*A.双肺底湿啰音(正确答案)B.肝肿大和压痛C.双下肢水肿D.胸腔积液E.肝颈静脉回流征阳性22.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是（）[单选题]*A.卧床休息、低盐饮食B.使用小剂量强心剂C.使用小剂量作用缓和的利尿剂D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷E.积极控制感染和改善呼吸功能(正确答案)23、袁某，女，65岁，因肺源性心脏病收住院治疗。护士收集资料时了解到:病人口唇紫绀，呼吸困难，纳差，口腔溃疡，焦虑。应首先执行的护理措施是

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（）[单选题]*A．与其交谈，解除焦虑B．调节食谱，促进食欲C．通知家属来医院探望D．行口腔护理促进溃疡愈合E．吸氧、缓解缺氧(正确答案)24.男性，70岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaˉCO250mmHg，PaO245mmHg，能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是（）[单选题]*A.抗生素控制感染B.支气管舒张剂治疗C.吸入糖皮质激素D.呼吸机锻炼E.长期家庭氧疗(正确答案)25.女性，58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重一周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg.吸入40％浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO290mmHg，PaO275mmHg.患者出现意识障碍的原因是（）[单选题]*A.感染加重B.气道阻力增加C.呼吸中枢受到抑制(正确答案)D.脑血管意外E.感染中毒性脑病26.在慢性肺心病的发生、发展过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是（）[单选题]*A.缺氧(正确答案)B.高碳酸血症C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒.D电解质紊乱E.肺部感染27.关于支气管哮喘的临床表现特征，下列哪项不妥（）[单选题]*A.典型发作属呼气性呼吸困难B.为发作性疾病，可自行或用药缓解C.发作时伴哮鸣音D常在午夜发作或加重E每次发作，可历时数小时至数天(正确答案)28.支气管哮喘发作禁用（）[单选题]*A.地塞米松B.氨茶碱C.沙丁胺醇D.肾上腺素E.吗啡(正确答案)29、肺功能检查中哪项是评价气流受限的敏感指标（）[单选题]*A．第一秒用力呼气容积占用力肺活量的比值（FEVI/FVC)(正确答案)B．第一秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1%)C．肺活量（VC)D．功能残气量（FRC)E．肺总量30.β2受体激动剂治疗哮喘时首选的给药方式为（）[单选题]*A口服B吸入(正确答案)C肌肉注射D静脉滴入E直肠给药31.控制哮喘急性发作首选的药物是（）[单选题]*Aβ2受体激动剂(正确答案)B糖皮质激素C抗胆碱能药物D茶碱类E肥大细胞膜稳定剂32.下列关于氨茶碱的应用描述不正确的是（）[单选题]*A是中效支气管舒张剂B常用给药途径为肌肉注射C静脉注射应使用葡萄糖液稀释后慢推(正确答案)D速度过快可引起心律失常、头晕、血压下降E浓度过高可引起心脏骤停33、患者，女性，68岁，有慢性咳喘史15年，今日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体:神情，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，动脉血气分析:PaO285mmHg，PaCO245mmHg，经治疗后病情缓解，此病人在家休息时最重要的措施是（）[单选题]*A．做腹式呼吸，加强膈肌运动B．避免吸入有害气体C．保持室内清洁无尘D．长期家庭氧疗(正确答案)E．长期服用抗生素以预防感染34.支气管扩张最常见的原因是（）[单选题]*A.肺结核(正确答案)B.肿瘤压迫C.肺囊性纤维化D.严重的支气管-肺感染和支气管阻塞E.支气管内结石35.干性支气管扩张是指（）[单选题]*A.干咳为主B.仅有早晨咳嗽及咳痰C.纤维支气管镜检见支气管粘膜干燥、萎缩D.仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰(正确答案)E.病变局限于上叶36.诊断Ⅰ型呼吸衰竭的血气诊断标准应是（）[单选题]*A.动脉血氧含量（CaO2）低于20ml％B.动脉血氧分压（PaO2）低于8kPa（60mmHg）(正确答案)C.pH<7.35D.动脉血二氧化碳分压（PaCO2）高于6.67kPa（50mmHg）E.动脉血氧饱和度（SaO2）低于90％37、.缺氧患者最典型的症状是（）[单选题]*A.心率加快B.紫绀C.头痛D.兴奋E.呼吸困难(正确答案)38.Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是（）[单选题]*A.动-静脉样分流增加B.肺泡通气功能障碍C.通气／血流比例失调(正确答案)D.弥散功能障碍E.机体氧耗量增加39.下列哪项检测结果符合Ⅱ型呼吸衰竭（）[单选题]*A.PaO2>8kPa，PaCO2<6.67kPaB.PaO2<8kPa，PaCO2>6.67kPa(正确答案)C.PaO2<8.85kPa，PaCO2>6.67kPaD.PaO2<8kPa，PaCO2<6.67kPaE.PaO2>6.67kPa，PaCO2>8kPa40.对于Ⅱ型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度为（）[单选题]*A.10％~45％B.35％~40％C.51％~60％D.25％~35％(正确答案)E.10％~50％41.呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是（）[单选题]*A.胸部疼痛B.呼吸困难(正确答案)C.咯血D.紫绀E.精神错乱42..男，32岁。3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量粘液脓性痰，伴右侧胸痛。查体T39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次／分，律齐。血WBC1.1乘以十的九次方／L，最可能的诊断是（）[单选题]*A.急性肺脓肿B.肺炎链球菌肺炎(正确答案)C.肺炎支原体肺炎D.葡萄球菌肺炎E.干酪性肺炎43.女，15岁，秋游后低热，乏力、咳嗽2周，偶有粘痰。胸片示两下肺斑点状浸润阴影。血白细胞9.8乘以十的九次方／L.最可能的诊断是（）[单选题]*A.病毒性支气管炎B.浸润型肺结核C.念珠菌肺炎D.军团菌肺炎E.支原体肺炎(正确答案)44.男，60岁，有肺气肿史。高热咳嗽1周伴气急、紫绀，痰为脓性带血，呈胶胨状，最可能诊断是（）[单选题]*A.浸润型肺结核B.支原体肺炎C.肺炎球菌肺炎D.军团菌肺炎E.肺炎克雷白杆菌肺炎(正确答案)45.男，30岁，1周前面部疖挤压排脓，高热寒战、咳嗽3天。听诊两肺呼吸音增强，血白细胞18乘以十的九次方／L，中性0.91，胸片两肺多发性圆形密度增高阴影。诊断应考虑。（）[单选题]*A.肺炎球菌肺炎B.支气管囊肿继发感染C.葡萄球菌肺炎(正确答案)D.肺念球菌病E.克雷白杆菌肺炎二、共用题干单选题

患者，男性，70岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.8℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影，既往慢性支气管炎病史10余年。1．该病人目前最主要的护理诊断是（）[单选题]*A．气体交换受损B．清理呼吸道无效(正确答案)C．体温过高D．营养失调E．体液过多2．护士对该病人进行护理时，下列措施不妥的是（）[单选题]*A．指导病人有效咳嗽B．生理盐水雾化吸人湿化气道C．予以机械吸痰(正确答案)D．督促每日饮水1500ml以上E．咳嗽时给予胸部叩击3．病人咳嗽时，护士应给予纠正的动作是（）[单选题]*A．病人取坐位，两腿上置一枕头顶住腹部B．咳嗽前先做深呼吸数次C．深吸一口气，屏气数秒后再用力咳出D．病人为了省力每次连续轻咳数次(正确答案)E．排痰后用清水漱口三、多选题1．某支气管哮喘患者发作时，强迫端坐位，发绀明显，大汗淋漓，不能讲话，于一阵剧咳后突感一侧胸痛，气急加剧，检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，应采取下列哪些措施（）*A．立即排气减压，以解除气急，使肺复张(正确答案)B．使用镇咳、镇静剂C．按危重病期护理，取半卧位(正确答案)D．密切观察病情变化，防止复发和出现并发症(正确答案)E．保持大便通畅(正确答案)2.护士对COPD急性加重期患者进行氧疗时，正确的是（）*A．嘱家属应根据情况自行停止或变动氧流量B．夜间应停止氧疗，以保证病人睡眠C．吸氧浓度一经设定，就不可再作调整，以免影响氧疗效果D．吸氧装置应定期消毒(正确答案)E．氧疗过程中应注意观察意识、呼吸困难、发绀及血气分析情况(正确答案)8、.护士对COPD患者进行饮食指导，正确的是（）*A．加强营养支持的目的是预防营养不良及呼吸肌疲劳(正确答案)B．宜少食多餐，避免易产气的食物(正确答案)C．多进食富含纤维素的食物(正确答案)D．无禁忌的病人鼓励多饮水(正确答案)E．高碳酸血症者，应适当控制糖类的摄入量(正确答案)9．护士对患者进行缩唇腹式