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第页共页医院临床用血管理制度范本第一章总则第一条为了加强医院临床用血管理，规范用血行为，提高用血质量和安全性，保障患者生命健康，制定本制度。第二条本制度适用于本医院临床用血管理活动。第三条临床用血管理应遵循科学、规范、安全、实用的原则。第四条本医院应设立临床用血管理机构，负责组织和协调临床用血管理工作。第二章临床用血申请与审核第五条临床用血须由医生提出书面申请，并由主治医师签字。第六条临床用血申请必须包含如下内容：（一）患者基本情况。（二）血液学检测报告。（三）用血指征及用药方案。（四）用血量及用血期限。（五）用血原因及目的。（六）用血预期效果。（七）用血所需的特殊检查、手术或治疗的病情和手术前后的特殊情况和处理措施。（八）医生姓名、签字、日期。第七条临床用血申请应经过相关专业人员审核并记录。审核要求如下：（一）审核申请是否符合用血适应证及疗效评价要求。（二）审核用血是否符合规定的用血适应证。（三）审核用血量是否合理，用血期限是否符合实际需要。（四）审核用血的完全性和安全性。第八条审核结论应于2小时内通知申请医师。如果申请有异议，应当及时与申请医师沟通并协商解决。第九条对于临床用血申请，医院应当设立专门的用血委员会进行审批。用血委员会应当由相关专业人员组成，包括血液学专家、临床血液专家、输血科医师等。第三章临床用血管理第十条医院应有血液科或输血科负责临床血液库管理工作，负责供血安全检测和管理。第十一条医院应定期对血液库进行检测，以确保血液质量安全。第十二条医院临床用血活动需遵循如下要求：（一）确保供血安全。（二）尽可能减少对供血资源的浪费。（三）规范使用血液制品，合理使用血液制品。（四）严格控制用血量、用血时机和用血频率。（五）严格控制血液输送和储存条件。（六）加强血液疾病临床评估和效果监测。第十三条临床用血安全管理要求如下：（一）临床用血必须充分了解供血者的病史。（二）诊断和治疗前必须明确用血指征。（三）临床用血必须有健康教育。（四）注射用血制品必须确保血制品的合理性和安全性。第十四条临床用血应遵循如下原则：（一）选择适宜的血液制品。（二）正确选择用血量、输注速度和输注方法。（三）做好随访和疗效评价工作。第四章用血监督和质量控制第十五条医院应当建立临床用血质量控制制度，确保用血活动的质量和安全性。第十六条医院应当建立用血监督制度，对临床用血活动进行监督和检查。第十七条医院应当建立用血事件报告制度，及时报告和处理用血事件。第十八条医院应当建立用血不良反应报告制度，及时反馈和处理用血不良反应。第十九条医院应当建立用血质控小组，负责用血质量控制和提高工作。第五章附则第二十条本制度自发布之日起执行，经过适当修订后可重新发布。第二十一条对于不遵守本制度的人员和单位，医院将给予相应的纪律处分，并将相关信息记入医务档案。第二十二条本制度由医院血

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