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互联网背景下的社会养老问题研究摘要面对银发潮的到来,我国传统的养老模式已经满足不了老人多元化、多层次、多类型的需求。随着互联网+的广泛应用,互联网+为传统养老模式带来了新的发展理念和服务方式,为破解传统养老模式瓶颈制约,提供了新的路径选择。文章认为养老产业应抓住互联网+的发展机遇,积极利用互联网技术,让老年人的需求得到互联网的支持。同时互联网+养老作为一种新型养老业态,政府应明确其角色定位加快制度构建,进而积极促进大数据意识和相关平台建设,最后为提升智能养老技术和提高老年受众的参与度创造良好的社会氛围,从而完善互联网+养老的服务内容和机制,以实现养老产业的发展。关键词:养老;互联网+;智能化AbstractInthefaceofsilverwavecoming,thetraditionalpensionmodeinChinahasbeenunabletomeettheelderlydiversified,multi-level,multitypedemand.WiththewideapplicationofInternetplus,hasbroughtnewdevelopmentconceptandserviceInternetplusforthetraditionalpensionmodel,restrictedtobreakthetraditionalpensionmodebottlenecks,providesanewpathtochoose.ItisconsideredthatthepensionindustryshouldseizetheopportunityfordevelopmentInternetplus,activeuseoftheInternettechnology,sothattheneedsoftheelderlytogetsupportoftheInternet.AtthesametimeInternetpluspensionasanewpensionindustry,thegovernmentshouldcleartheroleofspeedinguptheconstructionofthesystem,andactivelypromotetheawarenessofbigdataandrelatedFinally,inordertoenhancetheconstructionoftheplatform,intelligentendowmenttechnologyandimprovingtheelderlyaudienceparticipationtocreateagoodsocialatmosphere,soastoimprovetheservicecontentandmechanismofInternetpluspension,inordertoachievethedevelopmentofthepensionindustry.Keywords:pension;Internetplus;intelligent
目录TOC\o"1-3"\h\u20954一、绪论 一、绪论(一)研究背景我国人口老龄化程度逐步加深,其速度也越来越快。随着互联网尤其是移动互联网的发展,我们一下子由信息时代进入了数字时代,互联网深刻影响着社会的各个行业。随着人力成本的逐渐增加,未来家庭将会选择使用智能的机器人代替人,照顾未失能老人,以便年轻人能安心的在外工作;老年人可足不出户的利用手机APP来下单订餐和预约保洁服务等,在很大程度上改善了老年人的生活状况,提高了老年人的生活水平,新技术融入养老产业而产生的智能化养老为老年人养老方式提供了新的选择。(二)研究目的及意义当人口老龄化现象出现在我国的时候,平均国民生产总值远低于发达国家进入老龄化社会时的水平,也低于世界平均水平,这就给传统的“4-2-1”居家养老带来了巨大挑战,虽然我国在应对老龄化方面相继出台延迟退休、上调养老金缴纳比率及取消双轨制等政策,并取得明显成效,但这更让我们认识到智能化养老对化解这一难题将起到重大作用。科技改变生活,在人口老龄化发展最快最严重时期,是80后90后进入退休的时期,他们是伴随着互联网发展过来的,接受新技术新产品能力较强,这将使智能化养老在应对未来人口老龄化过程中扮演重要角色,成为人们首选的养老方式之一。同时使养老产业释放出万亿级市场,成为我国经济支柱型产业,因此智能化养老相关产业的研究对未来生活将产生重要影响,对涉及智能化养老相关政策的分析具有重要现实意义。(三)国内外研究现状1.国外研究现状智能化养老主要是指将一些新技术应用于养老方面,给老年人养老带来便利,这个概念最早出现在英国,之后又传到欧洲其他国家。在随着经济及科技的不断发展中,智能化养老的概念外延也得到不断延伸,并逐渐进入到家庭养老和社区养老的领域,科技含量高的智能穿戴设备,先进的管理系统和服务理念,完善的服务设施,极大地改善了老年人晚年的养老生活,满足了不同层次及多种个性化的需求。国际上,国际老龄组织国际合作部主任GregoryRossShaw曾经指出,在世界卫生组织做的一份调查报告中定义“就地养老”为:人们能够在自己的家和社区中安全、独立、舒适地生活,不论其个人年龄、收入和能力。他认为利用智能科技来支持“就地养老”,使老年人更好地了解自己的健康状况,增强同健康照护服务者的联络和沟通,普及康复照护等项目。我们很早就能在市场上看到智能化的养老产品及住宅,例如英国曾经开发出一款称为“聪明屋”住宅,又称为注入了现代网络技术的“网络房屋”;丹麦也开发出一款被称之为“网络厨房”的住宅,这两者可以算是智能住宅的早期代表作了。日本早稻田大学的教授小尾敏夫(2014)在某次论坛上曾经说过,未来日本的远程医疗服务和基于通信技术的护理设备市场,其规模将超过一千亿美元,再加之电子政务系统、安全服务系统、灾情预警系统、终身教育系统、智慧城市和网络支持系统等行业,整个日本的智能养老产业市场规模将达到两千亿美元。2.国内研究现状同发达国家对比来看,智能化养老在我国的起步算是比较晚的了。2010年,在互联网得到进一步发展的基础上,我国才开始探索以互联网技术为代表的新兴技术在养老领域的应用,探索居家、社区和机构养老如何与互联网进行有效融合,摸索出一套完善的针对老年人提供相应服务的信息系统,从而为智能化养老时代的到来打下了坚实基础,并且也标志着智能化养老服务进入了实施阶段。世界卫生组织早在2013年便提出了将现代科技与城市发展融合的概念,即提出了智慧城市概念的初步模型,全国老龄工作委员会办公室在此基础上提出了将现代科学技术与养老融合的理念即“智能化养老”,在经过随后几年的稳步发展,智能化养老服务逐步被市场所接受并迅速发展起来。中国科学院姚建铨院士(2014)认为,智能化养老不但要发展新科技和新技术,包括互联网及移动互联网、“互联网+”、大数据和云计算等外,还应该包括量子计算等领域。北京清华长庚医院王仲院长(2015)认为,医养结合将是未来智能养老的发展方向。他指出医生应该改变其现有的观念、工作方式和服务对象等,从医院走向社区,从而为众多的老年朋友提供健康咨询等方面的服务。二、互联网+打造养老模式新内涵据统计,2015年底我国60岁以上人口已突破2亿,占总人口的15.5%,65岁以上人口1.37亿,占总人口的10.1%,人均平均寿命达到75.3岁,人口老龄化已经是不可逆转的事实。人口老龄化不仅是人口结构的变化,更意味着对养老服务提出了更高的要求,主要体现在对健康照护、生活照料、基础设施需求的日益增加。而传统的养老服务模式,面对老人居住分散、情况各异、需求层次多元的情况,却呈现出服务水平低下、服务内容单一、资源浪费严重、供需矛盾失衡的局面,如何破解传统养老模式的弊端,让老人适老享老,对于构建全面的小康社会具有重要的意义。随着互联网+时代的到来,互联网+已经成为传统行业转型升级创新发展的重要利器,将传统养老模式置于互联网+的视角下,对于破解养老难题,无疑具有重大的推动作用。传统养老模式在互联网技术的支撑下,不仅意味着对传统养老模式的改造升级及资源的优化配置;还意味着养老服务的新内容。如以物联网和互联网为依托的网络服务平台和养老APP的出现,打破了时间和空间的制约,为新型养老服务奠定了技术基础。同时还衍生出与传统行业不同的新行业,如互联网+旅游、互联网+老年金融等行业。这些行业以科技为手段,以大数据为核心,通过智能设备对老人的生活习惯进行挖掘,线上线下相互补充,进而针对老人推出个性化的养老服务,这是对传统养老模式的一种机制创新。目前我国养老服务人员缺口较大,人员结构老化,许多年轻人不愿从事专业的养老照护工作,要让数量有限的人员提供高质量、人性化的养老服务就需要增加养老照护工作的科技含量。而互联网+养老具有高质量和高效率的特性,可以弥补人力资本的缺陷,那些“人力做不好”、“人力做不到”、“人力不愿做”的服务,互联网+可以形成有益的补充。互联网+赋予养老模式与时俱进的时代内涵,对于应对严峻的人口老龄化,全面实现小康社会具有重要的意义。三、我国老年人养老现状和主要问题(一)两种基本养老方式并存家庭养老和社会养老作为两种最基本的养老方式并存于我国的老年人生活中,两种养老方还衍生出了其它的一些新型养老方式,这也是狂会生活发生改变的必然结果。但就目前来看,家庭养老仍然是我国老年人养老的首选方式,化会养老可以为那些没有条件进行家庭养老的老人提供选择,也是政府和巧会责任的体现的重要方式。1.家庭养老家庭养老曾经一直是我国唯一的养老方式,老年人的经济来源、生活支持和情感支持都来自于家庭成员或者近亲属。老年人与子女或者孙辈生活在一起,或者单独居住由子女或者亲属供养。家庭养老相较其他方式的养老有很多优势,不管是从生活质量还是精神慰藉方面都是其他方式无法比拟的。家庭养老在解决老年人生活的同时,老年人也可以为家庭做出一定的贡献,比如为子女照顾孩子、简单的生活料理、情感维系。传统社会中,家庭养老的负担很轻,加上社会主流文化的思想对"孝"的推崇,家庭养老成了自然而然的想象。但是随着社会生活的改变,计划生育改变了传统多子女的家庭结构,很多独生子女夫妻面对着四位甚至更多的老年人赡养义务,加上下一代子女需要赡养,生活成本的日益加重已经让很多家庭不堪重负。另外,现代的年轻人对自己的生活和事业追求较以往己经很大不同,事业成功和孝顺父母已经开始成为一对矛盾。越来越多的空巢老人和独居老人陷入生活和精神双重困顿,以前的养儿防老已经在很大程度上变成一种奢望。失能老人和贫困家庭老人也成为对家庭养老的挑战,家庭没有经济能力或者逃避赡养义务的案例已经屡见不鲜随着老年人数量的增长,政府对老年人保障的财政压为不断増加,加上家庭养老所具有的先天优势,家庭养老虽然不是老年人的唯一选择,但毫无疑问仍然是具有家庭养老条件的老人的第一选择。但是,新时代背景下的家庭养老方式较以往必然会产生很大的变化,家庭养老尤其是独居、失能和贫困家庭老人的经济来源和老年人的日常照料都将跳出原有的社会支持网络,甚至重新构建老年人的社会支持网络,但家庭养老对老年人情感中生活的重要性仍然要被重视。家庭养老在同样的资金保障下拥有比其他方式更好地养老效果,所以政府也应该继续推动和改善家庭养老环境,协调社会资源,疏通社会资源与养老需求之间的衔接。2.社会养老社会养老是指由政府和社会共同作为老年人养老的责任主体,为老年人提供经济支持或者日常照顾。以社会养老在从某种程度上可以说是家庭养老的一种补充。社会养老可以将老年人集中进行服务。严格意义上说,社会养老的对象更多的是孤寡老人,没有进行家庭养老的条件。化会养老的经济来源完全是政府和社会,所以社会养老对政府的财政和社会机构都是很大的负担。虽然目前我国的养老机构和政府对老年人的保障水平都在不断提商,但是面对日益増长的养老需求,机构的数量和服务水平已经满足不了现实需求。很多需要社会养老的老年人并没有享受到社会养老资源,很多养老院或者养老机构已经很难消化从家庭养老中脱离出来的老年人需求。但是做为家庭养老以外,老年人只能将希望寄存于政府和社会。随着现代化带来的生活方式和观念的转变,对家庭养老的依赖性正在减弱,社会养老的地位也越来越重要。但是对于那些离开子女进入养老机构生活的老年人来说,他们享受的并不是社会养老的,而是家庭养老的延伸,因为他们的经济来源于自己的积累或者家庭成员。化会养老和家庭养老两种养老方式有着各自的优势和劣势,并且随着时代发展都在发生着积极地改变,两者之间相互补充、相互推动,衍生出的新的养老方式也成为我国养老体系建设规划的战略选择。(二)我国社会养老服务体系现状和主要问题我国目前正在积极构建以居家养老为基础、化区养老为依托、机构养老为支撑的养老服务体系。运兰种养老方式是家庭养老和社会养老相互补充和社会化的结果,符合时代需求,将家庭和社会资源进行整合。这个体系涵盖了养老服务的各个方面,但是也存在着很多问题。1.居巧养老中存在的问題居家养老服务涵盖生活照料、家政服务、康复护理、医疗保健、精神慰藉等,以上门服务为主要形式。对身体状况较好、生活基本能自理的老年人,提供家庭服务、老年食堂、法律服务等服务;对生活不能自理的高龄、独居、失能等老年人提供家务劳动、家庭保健、辅具配置、送饭上门、无障碍改造、紧急呼叫和安全援助等服务。以当然,对于财政状况比较富裕的地方可以尝试对选择居家养老的失能老人进行财政专项补贴,为失能老人配置必要的生活辅具或康复器材,在一定程度上恢复他们的生活自理能力,帮助其提升生活质量。居家养老服务可以说对新时代下的家庭养服务做了符合时代坏境的必要补充,在衣食住行、不同老年人群需求上都有涉及。居家养老做为社会养老服务体系的基础,有着广泛的适用基础,可以综合运用家庭和社会两方面的资源,同时打开了广阔的养老服务市场,在一定程度上减轻了社会养老的压力。选择居家养老方式的老年人可以再不离开熟悉的家庭环境的情况下得到养老服务。但是居家养老服务需要有坚实的服务网络来支撐,所以服务网络的构建尤为重要。目前我国的居家养老服务已经取得了相当大的进步,但是还是有很长的路要走,也有很多的问题需要解决:首先,居家养老服务目前还是购买服务为主,服务实施缺乏监督机制,很难保证服务落实到位,造成变相的资源浪费;其次,目前居家养老服务网络建设还很不完善,服务很难满足老年人的特殊需求,比如高龄和失能老人在医疗保健上需要比较专业的服务,但目前缺乏比较专业服务提供者:还有就是居家养老服务在农村和城镇发展已经造成新的不公平,农村的老年人大多还是传统的家庭养老,很难享受到这些服务;最后,由于目前的服务网络建设不成熟,提供的居家养老服务集中在老年食堂或者家务劳动,有很多的老年人只能将政府发放的服务券用在吃饭、打扫卫生上,但是饭菜的口味又不能满足不同曰味和身体状况的老年人的要求。以合肥市的居家养老服务为例,从中可以看出我国目前居家养老服务的一般现状和主要问题。合肥实施政府购买居家养老服务起始于2013年,政府将所需服务公开向具有资质的实施单位招标,费用由政府承担。合肥市的居家养老服务具体形式是为具有合肥市区户籍的70岁以上低保老人、70岁以上空巢老人(无子女)、90岁以上高龄老人每月提供价值600元服务券,享受居家养老服务的人可以凭借服务券获得服务实施机构进行的政府购买的30多项服务。合肥市符合居家养老服务要求并且正在享受这一政策的老年人目前有10000多名。在瑶海区有1500多名老人使用政府购买的服务券,在诸多服务领域中,老人们通常将自己的服务券用于生活照料类的服务或者是家政服务。送餐服务虽然选择的也很多,但老人们对于饭菜的口味有很多意见,因为送餐服务的饭菜都是统一配送,所以很难满足老人们个性化的需求。对于政府购买的其他居家养老服务,比如紧急救援、助浴、护理,就很少有人会选择。选择这类服务的人少并不是说这类服务没有需要,对这类服务的需求还是很多的。对于高龄老人而言,他们的需求更多是在护理保健类服务,但是高龄老人的护理保健对于服务人员来说有一定的专业要求,而大多数服务实施单位缺少固定资源,满足不了老人们的需求;另外,虽然老人们享受政府提供的服务券,也有相关需求,但是由于还是和子女生活在一起,子女们自己解决了一部分需求,对服务实施人员也有一定程度上的不信任;还有就是专业服务人员不仅在质量上满足不了老人们的显示需求,在数量上也跟现实需要有很大差距。专业人员的紧缺导致进行相应服务的老年人得不到应有质量的服务,最终导致无人问津;与此同时,具有高端护理能力的医院能够满足专业性要求但服务券的适用范围并不包括。所以,目前的高端家居养老服务还会在相当时期内的得不到满足。而医院通常进行的关爱老年人志愿活动、慰问活动通常只是简单地咨询解答、测血压等基础性服务,而且缺乏时效性,又造成了某种意义上的资源浪费。总而言之,政府虽然承担了相应的居家养老责任,但并没有最大程度发挥资源的效率,居家养老服务中还充斥着诸多矛盾需要解决。2.社区养老中存在的问題社区养老服务是居家养老服务的重要支撑,具有社区日间照料和居家养老支持两类功能,主要面向家庭日间暂时无人或者无力照护的社区老年人提供服务。在城市,结合社区服务设施建设,増加养老设施网点,増强社区养老服务能力,打造居家养老服务平台。倡议、引导多种形式的志愿活动及老年人互助服务,动员各类人群参与化区养老服务。在农村,结合城镇化发展和新农村建设,以乡镇敬老院为基础,建设日间照料和短期托养的养老床位,逐步向区域性养老服务中屯、转变,向留守老年人及其他有需要的老年人提供日间照料、短期托养、配餐等服务;以建制村和较大自然村为基点,依托村民自治和集体经济,积极探索农村互助养老新模式。社区养老做为居家养老和机构养老之间的过渡形式,既体现了居家养老服务的基础性优势,也有机构养老的集中高效优势。城市和农村的老年人活动中也或者养老服务中也为主要窗曰的社区养老服务己经取得了很大的成就,老年活动中也中开展的活动也很符合老年人的休闲娱乐需求,免费的保健设施和兴趣课堂也充满吸引力。社区养老在成为社区老人集中服务的形式时,也为各种形式志愿活动和互助服务提供了良好的平台,窗口性作用很明显。但目前社区养老可依靠的支持性服务网络,导致社区养老形式单一,开展的也都是政府购买化内容,比如各地开展老年人电脑课堂、免费按摩服务,这些对社区的硬件条件都比较高,那些真正需要帮扶的老人并没有得到帮助。虽然不可能做到完全的平衡,但是资源分配不均确实需要深思四、互联网+养老的探索实践互联网+养老是以互联网技术为载体,以大数据为支撑,将信息技术、人工智能、互联网思维与现行的养老机制融合,对传统行业养老服务进行改造升级,实现老年人360度全方位养老。在这方面政府成为互联网+养老的“排头兵”,近年来浙江、广西、宁夏、河南、河北等多个省份签订云计算的战略协议,打造智慧型城市,这给养老产业带来了新的发展路径和技术支持,特别是工信部颁布的《中国制造2025》纲要,提出中国制造向“智能化”发展,并重点发展高性能医疗器械、新一代信息技术等行业,这将带动老年护理设备、生活服务设备、智能化建筑设备的快速发展。随后颁布了《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》,提出了推动智能化老龄产业的发展部署,制定了扶持老年电子商务、物联网技术、远程医疗应用于养老服务的政策措施,这些措施都将促进养老产业的与时俱进。伴随着大数据和互联网与养老产业的深度融合和协同发展,传统的养老模式正在悄然地发生改变,老人们正在享受着科技发展带来的养老改变。我国养老服务行业一方面存在养老资源闲置,另一方面却呈现出养老需求并未得到满足的悖论,互联网+通过软件的集成化实现了养老资源的针对性管理,通过连接养老服务的供给方和需求方,实现了双方零障碍沟通,达到了互利共赢的局面,使互联网+红利惠及普通老人。目前互联网+养老主要集中在以下领域:(一)互联网+助力老人物质、精神生活在传统的养老模式下,老年人处于被动的位置,很多需求未被重视甚至遭到忽略,而在互联网+养老的模式中,利用大数据支撑,可以对老年群体进行细分,针对老年人的需求,进行量体裁衣,从而采取针对性的行动,变被动为主动,为老年人提供上门服务,老年人可以在电脑和移动终端上解决很多生活服务需求,让数据和互联网跑起来而不再让老人跑动,很好地提升了老年养老服务的效率和质量。如老人只需通过电话或者服务平台,就可以享受到家政、感情陪护、医疗照护等优质无差别的养老服务,极大地方便和丰富了老人们的物质生活,特别是可穿戴智能设备的兴起,掀起了自我量化、自我管理的健康生活模式的热潮,大量的即时数据被记录,帮助老人塑造健康的生活方式。最后让老年人融入互联网世界,而不是排斥于网络世界之外,正是共享社会经济发展成果的重要体现。尤其是随着家庭结构的单核化和空巢化,老人精神世界的荒漠化引起了人们的注意,但是子女迫于现代生活的压力,往往疏于对老人照顾,利用互联网+不仅可以让子女能够及时掌握老人的真实状况,也方便了老人和子女之间的感情交流,可以起到很好的感情慰藉。同时老人借助互联网工具,可以克服身体机能蜕化造成的活动能力衰减,最大限度扩大自己的交际,从而提高精神生活水平。(二)互联网+提升医疗服务互联网+医疗正在成为医疗行业发展的一片“蓝海”,具有广阔的应用空间和推广价值。在医疗上,随着老龄化的迅速发展,高龄老人和失能老人正在快速增加,随之而来的就是老人健康问题,特别是慢性病几率的增高,2012年慢性病老年人群体已经达到0.97亿,面对老年人医疗照顾问题,可以利用大数据和互联网对老年人身体状况进行跟踪和分析,使老年人能够得到及时提醒,并提出针对性的指导建议,防患于未然,使单一的治疗模式转变为防—治—养一体化模式。其次互联网+技术将改变原有的医疗现状,医疗APP的迅猛出现,将原来的医院与医院,医生与医生、医生与患者之间的信息孤岛有效的连接起来,消除了信息障碍,做到了医疗服务的个性化和精确化,从而提升了医疗资源的利用率。例如移动医疗的出现,可以从预约挂号、诊前提醒、直接就医、陪诊服务对病人进行全方位的指导,缓解了患者之间对优质医疗资源的竞争,在一定程度解决了看病难,看病贵的问题。最后随着互联网+医疗的多维度探索和大数据平台建设的同步推进,透过数据的整理和开发,平台上的数据在医院和医生之间共享,可以大大降低医疗成本。五、推进互联网+养老的实现路径(一)明确政府角色,加快制度建设互联网+养老的制度建设中重要的是厘清政府、市场、社会之间的关系,找准各自的角色定位。在互联网+养老发展的进程中,政府应充当一个引领者与推动者的角色,以积极的心态支持养老“新业态”的发展,破除阻碍新技术、新产品、新商业模式发展的不合理准入机制,为互联网+养老创造一个公平、公开、公正的市场环境。同时新型养老模式的出现必然和现行的养老管理制度与运行规则产生冲突,这就要求相关政府部门,颁布相关法律法规和管理规章,加快制度的整合,避免规则、制度之间”打架”,使互联网+养老产生倍增效应。其次政府应从财政、税收等方面完善互联网+养老的融资机制,资金保障是互联网+养老可持续发展的基础和前提。因此要积极引进社会资本的参与,灵活采取公助民办、公私合作、补助贴息等形式,以解决互联网+养老企业面临的资金短缺困境。(二)提高数据意识,促进平台整合互联网+养老效用最大化的基础就是规律化数据所产生的指导作用,因此在互联网+养老的过程中要构建大数据的应用平台,实现数据的社会化价值。然而由于企业理性的局限性,以及市场主体的竞争性,决定了政府需要承担建设数据平台的责任。但是目前各种数据割据,不同数据“画地为牢”,无法对接严重阻碍了数据的交流而且加大了管理成本,特别是政府作为数据的最大拥有者,无法实现数据的动态交流,政府式的僵尸信息应用平台屡见不鲜,要改变当前之困局,必须以政绩考核来推动。为此要充分研究和界定各类信息公开的方式和程度,制定清晰的公共信息共享清单,形成大数据的倒逼机制,促使政府部门大数据思维的形成,在此基础上加强技术平台的整合,建立统一的数据应用平台,使数据能够顺利地实现优化配置。同时由于数据的集成化,数以万计的信息,可能涉及个人隐私问题,所以要主动应对信息安全的挑战,在大数据的建设中同步实现个人信息安全,避免信息泄露造成个人不必要的损失。(三)推广智能技术,引领老年受众思想互联网+带来了许多智能养老方式,但因为老年人群年龄结构偏高,知识陈旧,给诸多智能养老方式的推广带来了
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