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文档简介

学幼险注意事项一、保险责任（一）疾病身故保险责任在保险期间内，被保险人在本保险合同约定的等待期后（基准等待期90天，续保者不受等待期的限制）患上疾病并在保险期间内因该疾病身故的，保险人按保险金额给付身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。（二）意外身故保险责任在保险期间内被保险人遭受意外伤害，并自意外伤害之日起180日内因该意外伤害身故的，保险人按保险金额给付身故保险金。（三）残疾保险责任在保险期间内被保险人遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害造成残疾的，保险人按保单约定给付残疾保险金。（四）意外医疗救治责任在保险期间内被保险人遭受意外伤害的，在中华人民共和国境内（不含港澳台地区）二级以上（含二级）医院或者保险人指定或认可的医疗机构进行医疗救治的，保险人依照保单约定赔偿医疗费用。保险期间届满被保险人治疗仍未结束的，保险人所负给付保险金的期限，自保险期间届满次日起计算，门诊治疗者以15日为限；住院治疗者至出院之日止，以90日为限。疾病医疗责任在保险期间内，被保险人在本保险合同约定的等待期后（基准等待期90天，续保者不受等待期的限制）因患疾病在中华人民共和国境内（不包括港、澳、台地区）二级或二级以上医院或保险人认可的医疗机构进行住院治疗，保险人按约定给付保险金。（六）门急诊责任在保险期间内，被保险人遭受意外伤害，并在中华人民共和国境内二级或二级以上医院或保险人认可的医疗机构进行门诊、急诊治疗，保险人按下列约定给付门诊急诊医疗保险金：注：保险人所负给付保险金的责任以保险金额为限，对被保险人一次或者累计给付的保险金达到其保险金额时，保险人对该被保险人的保险责任终止。二、责任免除（一）原因除外被保险人因下列原因而导致身故或残疾的，保险人不承担给付保险金责任：1、投保人的故意行为；故意自伤或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；2、因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀；4、司法部门、二级及二级以上医院或保险人认可的医疗机构、保险人认可的其他鉴定机构出具的残疾鉴定诊断书；5、保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。（三）意外伤害身故1、保险金给付申请书2、保险单原件；3、保险金申请人的身份证明；4、公安机关或司法部门、二级及二级以上医院或保险人认可的医疗机构出具的被保险人死亡证明或验尸报告。若被保险人为宣告死亡，保险金申请人应提供法院出具的宣告死亡证明文件

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