抗生素的危害及合理使用

目录CONTENTS1抗生素的使用现状2抗生素的使用误区3滥用抗生素的危害4抗生素合理用药的基本原则5预防治疗第一部分抗生素的使用现状Currentstatusofantibioticuse

中国是世界上滥用抗生素最为严重的国家之一，由此造成的细菌耐药性问题尤为突出。使用现状调查数据费用占比根据近5年的不完全统计，上海、武汉、杭州、重庆、成都等大城市每年药物使用的总费用中，抗生素约占30%～40%，一直居所有药物的首位。上述城市抗生素的使用费用达到了1.4亿～1.7亿元不等。使用占比国内某医院住院患者中使用抗生素的占80.2%，其中使用广谱抗生素或联合使用2种以上抗生素的占58%，大大超过了国际平均水平。抗生素的使用现状人群感染的金黄色葡萄球菌中，80%已经产生了对青霉素G的耐药性喹诺酮类抗生素进入我国仅仅20多年，耐药率已经达60%～70%。世界卫生组织指出，全国因感染造成的死亡病例中，呼吸道疾病、感染性腹泻、麻疹、艾滋病、结核病占85%以上，而这些疾病的病因几乎100%与细菌耐药性有关。

细菌耐药性加强滥用抗生素的后果滥用抗生素的原因

同一种抗生素有上百家的药厂家生产，这样市场销售就可能存在恶性竞争，这种竞争会导致抗生素不合理使用的情况出现

抗生素在畜牧业的大量使用。我们经常会听到我国出口的食物被检测出一些抗生素的残留而拒绝在海关之外的报道。

由于处于社会初步发展阶段，国家的研究能力、原创能力不强，药品以仿制为主，众多的药厂都在生产抗生素。第二部分抗生素的使用误区Misuseofantibiotics抗生素对病原微生物是有针对性的，长期使用广谱抗生素更容易引起耐药性，是不可取的抗生素的使用误区04PARTFOUR02PARTTWO01PARTONE03PARTTHREE抗生素=消炎药抗生素可预防感染广谱抗生素优于窄谱抗生素一旦有效就停药

一旦见效就停药，症状复发再次用药，如此反反复复，相当于增加了药物对细菌的自然选择时间，也会使细菌对这种药物产生抗药性

多数人误以为抗生素可以治疗一切炎症。实际上抗生素仅适用于由细菌引起的炎症，而对由病毒引起的炎症无效。

长期使用抗生素会引起细菌耐药。抗生素是针对引起炎症的微生物，是杀灭微生物的。没有预防感染的作用第三部分滥用抗生素的危害Thedangersofantibioticabuse滥用抗生素的危害

在中央电视台的“3·15之夜”大型直播晚会上，曾讲到一个叫杨晓霞的山东女孩。1994年夏天，杨晓霞发现自己的右手拇指上有一个小黑点很痒，挑破后开始溃烂。父母把她带到乡卫生所，用抗生素消炎，没有治好，转到另一家医院后，拔掉了病变的指甲，再使用抗生素，还是不行。接着她到了省城济南，先后在四家大医院治疗，用得最多的还是抗生素，而她的手却依然在一天天不停溃烂。三个月后，她来到了北京。而这时，杨晓霞的右手已经坏死，医生们不得不给她做了截肢手术。但手术后，细菌又在截肢的伤口上继续感染。此后，首都13家医院的50名中西医专家先后两次会诊。经过几十次的细菌培养试验，专家们在杨晓霞的伤口上发现了12种细菌，而让人担忧的还不只是细菌种类多，在她不断地使用抗生素治疗的过程中，这些细菌已经对大多数的抗生素产生了耐药性。乱用抗菌药物对人体的影响诱发细菌耐药损害人体器官导致二重感染菌群失调

病原微生物为逃避药物，在不断的变异，耐药菌株也随之产生。目前，几乎没有一种抗菌药不存在耐药现象。

抗菌药在杀菌的同时，也会造成人体损害，如影响肝、肾脏功能、胃肠道反应及引起再生障碍性贫血等。

在正常情况下，人体的口腔、呼吸道、肠道都有细菌寄生，寄殖菌群在互相拮抗下维持着平衡状态．如果长期使用广谱抗菌药，敏感菌会被杀灭，正常菌群失调，引起一些细菌或真菌大量繁殖，导致葡萄球菌肠炎、败血症等继发性感染。第四部分抗生素的合理用药的基本原则BasicPrinciplesofrationaluseofantibiotics抗生素合理用药的基本原则135严格掌握适应证要掌握不同抗生素的抗菌谱关键词病毒性或疑似病毒感染的疾病不用抗生素246关键词根据感染疾患的规律及其严重程度选择抗生素根据致病菌的敏感度选择抗生素关键词发热原因不明者不宜采用抗生素第五部分预防治疗Preventivetreatment可采用预防治疗的几种情况严重烧伤后战伤或复合外伤后感染灶切除时以防止亚急性细菌性心内膜炎的发生防止风湿热复发

强调综合治疗的重要性在应用抗生素治疗感染性疾病的过程中，应充分认识到人体防御机制的重要性，不能过分依赖抗生素的功效而忽视了人体内在的因素。当人体免疫球蛋白的质量和数量不足、细胞免疫功能低下，或吞噬细胞性能与质量不足时，抗生素治疗