执业药师职业资格考试《药学专业知识二》考前冲刺试卷及详解

2020年执业药师职业资格考试《药学

专业知识二》考前冲刺试卷及详解

考前冲刺卷

2019年执业药师职业资格考试《药学专业知识二》

考前冲刺试卷及详解（一）

最佳选择题

1.舍曲林的作用机制是（）。

A.抑制5-羟色胺再摄取

B.抑制神经末梢突触前膜的a2受体

C.抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取

D.抑制单胺氧化酶

E.阻断5-羟色胺受体及抑制5-羟色胺再摄取

【答案】：A

【解析】：

舍曲林为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，该类药物主要通过选择性抑制5-羟色

胺的再摄取,增加突触间隙5-羟色胺的浓度，从而增强中枢5-羟色胺能神经的

功能，发挥抗抑郁作用。

2.脂溶性较高，起效快，属于巴比妥类镇静催眠的药物是（）。

A.阿普嚏仑

B.异戊巴比妥

C.地西泮

D.佐匹克隆

E.苯巴比妥

【答案】：B

【解析】：

中枢镇静催眠药主要包括:①巴比妥类:药物进入脑组织的快慢取决于药物的

脂溶性，脂溶性高的药物出现中枢抑制作用快，如异戊巴比妥;脂溶性低的药

物出现中枢抑制作用慢，如苯巴比妥。②苯二氮草类：半衰期长的，如地西

迷、氟西泮等；半衰期中等或短的，如氯硝西泮、劳拉西泮、阿普理仑等。③

其他类：如环毗咯酮类佐匹克隆、咪嗖并毗咤结构的噗毗坦等。

3.可能引起史蒂文斯-约翰综合征的抗癫痫药是（）。

A.卡马西平

B.丙戊酸钠

C.氯硝西泮

D.托毗酯

E.加巴喷丁

【答案】：A

【解析】：

卡马西平是二苯并氮草类抗抑郁药，常见视物模糊、复视、眼球震颤、头痛等

不良反应。少见变态反应、史蒂文斯-约翰综合征或中毒性表皮坏死松解症、皮

疹、尊麻疹、瘙痒、严重腹泻、稀释性低钠血症或水中毒（表现为精神紊乱、

持续性头痛）、红斑狼疮样综合征（表现为皮疹、尊麻疹、发热、骨关节痛及

少见的疲乏或无力）等不良反应。

4.有心肌梗死病史或脑卒中病史者禁用（）。

A.尼美舒利

B.阿司匹林

C.双氯芬酸

D.塞来昔布

E.毗罗昔康

【答案】：D

【解析】：

A项，12岁以下儿童、活动性消化性溃疡及中度或严重肝损伤及严重肾功能不

全者禁用尼美舒利。B项，对阿司匹林过敏者、消化道出血患者、血友病或血

小板减少症患者禁用阿司匹林。C项，活动性消化性溃疡出血者禁用双氯芬

酸。D项，有心肌梗死病史或脑卒中病史者、重度肝损伤患者禁用塞来昔布。E

项，胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃病或有这类疼痛病史者禁用吐罗昔康。

5.下列药物属于选择性C0X-2抑制剂的NSAID是（）。

A.贝诺酯

B.布洛芬

C.依托考昔

D.双氯芬酸

E.毗罗昔康

【答案】：C

【解析】：

非母体抗炎药（NSAID）的代表药包括：①水杨酸类，如阿司匹林、贝诺酯;②

乙酰苯胺类，如对乙酰氨基酚；③芳基乙酸类，如口引深美辛、双氯芬酸、舒林

酸；④芳基丙酸类，如布洛芬、蔡普生；⑤1,2-苯并噬嗪类（昔康类）,如瞰

罗昔康、美洛昔康；⑥选择性COX-2抑制剂,如塞来昔布、依托考昔、尼美舒

利。

6.痛风性关节炎急性发作期禁用别噪醇的原因是（）。

A.抑制粒细胞浸润和白细胞趋化

B.增加细胞液渗出

C.抑制磷脂酶A2

D.促进尿酸排泄

E.促使痛风石表面溶解，形成不溶性结晶

【答案】：E

【解析】：

别喋醇属于抑制尿酸生成药，其本身无抗白细胞趋化、抗炎或镇痛作用，在急

性期应用无直接疗效，但能使组织中尿酸结晶减少和血尿酸水平下降速度过

快，促使关节痛风石表面溶解，形成不溶性结晶而加重炎症,引起痛风性关节

炎急性发作。

7.哮喘急性发作的首选治疗药物为（）。

A.吸入性糖皮质激素

B.白三烯受体阻断剂

C.吸入性短效B2受体激动剂

D.磷酸二酯酶抑制剂

E.M胆碱受体阻断剂

【答案】：C

【解析】：

吸入性短效再受体激动剂是哮喘急性发作的首选药，但不宜长期单一使用,

也不宜过量使用。常用药物有沙丁胺醇和特布他林。

8.有镇咳作用但无镇痛作用，而其对映体有镇痛作用但无镇咳作用的药物是

()。

A.可待因

B.喷托维林

C.苯丙哌林

D.右美沙芬

E.氨澳索

【答案】：D

【解析】：

ABC三项，三者均是镇咳药，作用强度：苯丙哌林〉可待因〉喷托维林。D项，

右美沙芬镇咳作用强度与可待因相同或略强,主要用于干咳，无镇痛作用；而

其对映体有镇痛作用，无镇咳作用。E项，氨澳索是多糖纤维素分解剂类祛痰

药，也具有一定的镇咳作用，其镇咳强度相当于可待因的1/2。

9.适宜餐前或餐时嚼服的药物是()。

A.西咪替丁片

B.乳酸菌素片

C.东蒸若碱片

D.兰索拉嗖肠溶片

E.胶体果胶钿胶囊

【答案】：B

【解析】：

乳酸菌素属于促消化药，宜餐前或餐时嚼碎服用,避免餐后使用。

10.氢氧化铝禁用于（）。

A.胃酸过多

B.阑尾炎

C.胃溃疡

D.胃食管反流病

E.十二指肠溃疡

【答案】：B

【解析】：

氢氧化铝禁用于阑尾炎患者、急腹症患者、早产儿和婴幼儿。ACDE四项，均为

氢氧化铝的适应证。

11.禁用于细菌性小肠结肠炎患者，长期大量服用可能会产生依赖性的止泻药是

（）O

A.双八面体蒙脱石散

B.洛哌丁胺

C.乳果糖

D.硫酸镁

E.地芬诺酯

【答案】：E

【解析】：

地芬诺酯和洛哌丁胺是抗动力药,该类药物禁用于细菌性结肠炎患者。其中地

芬诺酯有较弱的阿片样作用，长期服用可产生依赖性,但无镇痛作用；而洛哌

丁胺长期服用不会产生依赖性。

12.下列可导致血管神经性水肿的药物是（）。

A.卡托普利

B.格列毗嗪

C.地高辛

D.硝苯地平

E.阿托伐他汀

【答案】：A

【解析】：

卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）,在抑制血管紧张素转换酶的同

时，刺激激肽释放酶-激肽系统，使降压物质缓激肽增多，血压下降。但缓激肽

增多可引起缓激肽效应，发生咳嗽、血管神经性水肿等。

13.可引起肺毒性和光过敏的抗心律失常药是（）。

A.普罗帕酮

B.美西律

C.地尔硫草

D.维拉帕米

E.胺碘酮

【答案】：E

【解析】：

胺碘酮属于广谱抗心律失常药,其不良反应包括：肺毒性,如引起慢性肺间质

纤维化；光过敏反应;出现甲状腺功能减退或亢进等。

14.经适当的影像学检查排除颅内出血之后，阿替普酶的给药时间窗是在急性缺

血性脑卒中发病后（）。

3om

A.

Rni内l

1h

C内

3h

内

D.6h

建

E.12h

【答案】：c

【解析】：

经适当的影像学检查排除颅内出血之后，在急性缺血性脑卒中症状发生的3h内

应用阿替普酶进行治疗。推荐剂量为0.9mg/kg（一般50mg,最大剂量为

90mg）,其中10%剂量在Imin内静脉注射，其余lh静脉滴注，动脉溶栓剂量

小于静脉溶栓，时间窗及适应证要求严格，否则易引起颅内出血。

15.以下不是维生素K依赖性凝血因子的是（）。

A.凝血因子II

B.凝血因子V

c.凝血因子vn

D.凝血因子IX

E.凝血因子X

【答案】：B

【解析】：

维生素K是肝脏合成凝血因子H、VII、IX、X所必需的物质,这些凝血因子为

维生素&依赖性凝血因子,维生素％缺乏会引起这些凝血因子合成障碍，引起

出血倾向和凝血酶原时间延长。维生素K促进凝血因子合成，并有镇痛作用。

16.可降低华法林抗凝血作用的是（）。

A.奎尼丁

B.甲苯磺丁腺

C.甲硝唾

D.氯贝丁酯

E.雌激素

【答案】：E

【解析】：

E项，隆低华法林抗凝血作用的药物有：雌激素、苯妥英钠、苯巴比妥、口服

避孕药、消胆胺、利福平、维生素K、氯睡酮、螺内酯、糖皮质激素等。ABCD

四项，增强华法林抗凝血作用的药物有：甲苯磺丁腺、甲硝嘎、氯贝丁酯、奎

尼丁、别噪醇、胰高血糖素、胺碘酮、西咪替丁、右旋甲状腺素等。

17.铁剂用药期间，为观察治疗效果，需定期检查的项目不包括（）。

A.血清铁蛋白测定

B.血清铁测定

C.网织红细胞计数

D.血红蛋白测定

E.红细胞比容

【答案】：E

【解析】：

服用铁剂期间需定期做以下检查，以观察治疗效果：①血红蛋白测定;②网织

红细胞计数;③血清铁蛋白及血清铁测定。

18.不适用于需要尽快解决急性症状的BPH患者的是（）。

A.特拉嗖嗪

B.西洛多辛

C.依立雄胺

D.哌陛嗪

E.坦洛新

【答案】：C

【解析】：

ABDE四项，/受体阻断剂可以使膀胱颈和平滑肌松弛，适于需要尽快解决急

性症状的良性前列腺增生症（BPH）患者。J受体阻断剂包括第一代非选择性

a।受体阻断剂（酚茉明）、第二代a।受体阻断剂（哌哩嗪、特拉喋嗪、多沙

理嗪和阿夫理嗪）、第三代a।受体阻断剂（坦洛新和西洛多辛）。C项，依立

雄胺属于5a还原酶抑制，对膀胱颈和平滑肌没有影响，不能松弛平滑肌。其

最大的临床治疗作用的出现比较迟缓,见效时间为3〜6个月，不适用于需要尽

快解决急性症状的BPH患者。

19.产后多少天内不建议使用复方激素类避孕药？（）

A.3

B.15

C.21

D.35

E.42

【答案】：C

【解析】：

产后的第一个21天内不使用复方激素类避孕药,因为这个时期发生静脉血栓风

险很高；在产后21〜42天，没有静脉血栓风险因素的女性可以开始使用复方激

素类避孕药，但是具有血栓风险因素（如静脉血栓病史或新近剖宫产）的应避

免使用；42天后应用这类避孕药基本没有限制。

20.不属于糖皮质激素禁忌证的是（）。

A.再生障碍性贫血

B.创伤修复期

C.消化性溃疡

D.严重高血压

E.糖尿病

【答案】：A

【解析】：

糖皮质激素的禁忌证包括：①严重精神病或癫痫病史者、活动性消化性溃疡病

或新近胃肠吻合术者、骨折患者、创伤修复期患者、角膜溃疡者、肾上腺皮质

功能亢进者、严重高血压、糖尿病患者:②妊娠早期妇女；③抗菌药物不能控

制的感染，如水痘、真菌感染者；④未能控制的结核、细菌和病毒感染者。A

项，再生障碍性贫血是糖皮质激素的适应证。

21.骨化三醇用于绝经后骨质疏松症，服药后第一次监测血钙和血肌酎应在

（）O

A.第1周

B.第2周

C.第3周

D.第4周

E.第2个月

【答案】：D

【解析】：

骨化三醇可引起高钙血症,建议在服药后第4周、第3个月、第6个月监测血

钙和血肌酎浓度，以后每6个月监测1次。

22.下列可以引起高钾血症的药物是（）。

A.口引达帕胺

B.乌拉地尔

C.嘎来瞬酸钠

D.哌唾嗪

E.精氨酸

【答案】：E

【解析】：

E项，血钾＞5.5mmol/L称为高钾血症，高于7.Ominol/L则为严重高钾血症。应

用留钾利尿剂（螺内酯、氨苯蝶咤）、抗肿瘤药可致高钾血症；静脉滴注精氨

酸也可发生高血钾,可能是精氨酸进入细胞而使钾排出所致。ABCD四项，排钾

利尿剂（氢氯唾嗪、口引达帕胺）、强心甘、糖皮质激素、a受体阻断剂（哌唾

嗪、多沙哇嗪、乌拉地尔）、双瞬酸盐（帕米瞬酸钠、麻来瞬酸钠）、抗酸剂

的长期连续使用或用量过多，促进钾由尿液中排出，则会引起低钾血症。

23.服用磺胺类抗菌药物期间，为防止发生结晶尿、血尿或管型尿，需补充足量

水，使成人一日尿量至少维持在（）。

A.400ml

B.800ml

C.1000ml

D.2000ml

E.2500ml

【答案】：D

【解析】：

使用磺胺类抗菌药物治疗过程中应补充足量水,使成人一日尿量至少维持在

2000ml以上,以防发生结晶尿、血尿和管型尿等。疗程长、剂量大时除足量饮

水外，宜同服碳酸氢钠、枸檬酸钠以碱化尿液。

24.以下属于多肽类抗菌药物的是（）。

A.甲碉霉素

B.替考拉宁

C.利奈嘤胺

D.夫西地酸

E.甲氧苇噬

【答案】：B

【解析】：

多肽类抗菌药物包括：①糖肽类，如替考拉宁、万古霉素和去甲万古霉素；②

杆菌肽类；③多黏菌素类。

25.服用后泪液、尿液等排泄物显橘红色的抗结核药是（）。

A.利福平

B.异烟脱

C.乙胺丁醇

D.1tt嗪酰胺

E.对氨基水杨酸钠

【答案】：A

【解析】：

服用利福平后便尿、唾液、汗液、痰液、泪液等排泄物均可显橘红色，有发生

间质性肾炎的可能。

26.以下药品中，仅对亚洲甲型流感病毒有效的是（）。

A.奥司他韦

B.金刚烷胺

C.阿糖腺首

D.伐昔洛韦

E.利巴韦林

【答案】：B

【解析】：

金刚烷胺和金刚乙胺仅对亚洲甲型流感病毒有效，临床用于亚洲甲型流感病毒

感染的预防和治疗。

27.静脉滴注阿昔洛韦时，滴速必须缓慢，否则可能引起的不良反应是（）。

A.贫血

B.支气管炎

C.急性肾衰竭

D.胰腺坏死

E.咳嗽

【答案】：C

【解析】：

阿昔洛韦不可以快速滴注，否则导致急性肾衰竭,滴注时间应控制在2h以上。

28.控制疟疾症状的首选药是（）。

A.青蒿素

B.氯噬

C.甲硝理

D.奎宁

E.乙胺口密咤

【答案】：B

【解析】：

氯喳能杀灭红细胞内期的间日疟、三日疟以及敏感的恶性疟原虫，药效强大,

能迅速控制疟疾症状的发作，对恶性疟有根治作用，是控制疟疾症状的首选

药。

29.可引起“金鸡纳”反应的是（）。

A

阿苯达嘎

B

奎宁

c

青蒿素

D

乙胺口密唬

E

哌嗪

【答案】：B

【解析】：

当奎宁或氯喳日剂量超过lg/d时或连续应用较久，可引起“金鸡纳”反应（常

见头晕、头痛、耳鸣、眩晕、失眠、精神错乱、面部和唇周麻木）。

30.为预防抗肿瘤药环磷酰胺的膀胱毒性，应选用的药物是（）。

A.氟马西尼

B.纳洛酮

C.右雷佐生

D.乙酰半胱氨酸

E.美司钠

【答案】：E

【解析】：

A项，氟马西尼是苯二氮草类药物中毒的解毒剂。B项，纳洛酮是阿片类药物中

毒的解毒剂。C项，右雷佐生可解救慈醍类抗肿瘤药引起的心脏毒性。D项，乙

酰半胱氨酸是对乙酰氨基酚中毒的解毒剂。E项，美司钠可防止膀胱毒性的发

生，常规用于环磷酰胺的治疗过程，美司钠一般静脉注射，常用剂量为环磷酰

胺的20队时间为0、4h后及8h后的时段。

31.多西他赛的主要剂量限制性毒性是（）。

A.骨髓抑制

B.心脏毒性

C.肾毒性

D.神经毒性

E.肺毒性

【答案】：A

【解析】：

与紫杉醇相比，多西他赛的神经毒性和心脏毒性都较轻，但多西他赛骨髓抑制

较明显，为主要剂量限制性毒性。

32.为减轻甲氨蝶吟的肾毒性，下列做法错误的是()。

A.鼓励患者多饮水

B.给予美司钠

C.进行血药浓度监测

D.酸化尿液，使尿液pHW7.0

E.每次滴注时间不超过6h

【答案】：D

【解析】：

为减轻甲氨蝶吟的肾毒性，应做到：①化疗期间充分补充液体，鼓励患者多饮

水，大剂量应用时应水化、利尿，同时给予尿路保护剂美司钠,并碱化尿液，

使尿液pH>7.0,尿量保持在每日2000〜3000ml；②尽量在血药浓度监测下谨

慎应用药物；③滴注时间不宜过长，每次滴注时间不宜超过6h。

33.治疗柔红霉素化疗药所致的恶心呕吐，化疗前首选的联合用药方案是

()O

A.5-HZ受体阻断剂+地塞米松+阿瑞毗坦

B.5-HT3受体阻断剂+地塞米松

C.5-HT：,受体阻断剂+阿瑞口比坦

D.地塞米松+阿瑞毗坦

E.5-HT3受体阻断剂

【答案】：B

【解析】：

依据化疗药的致吐性选用止吐药：①治疗重度致吐化疗药所致的恶心呕吐，给

药方案为5-HTs受体阻断剂+地塞米松（12mg）+阿瑞口比坦（125mg）；②治疗

中度致吐化疗药所致的恶心呕吐，给药方案为5-HT：,受体阻断剂+地塞米松

（12mg）；③治疗低度致吐化疗药所致的恶心呕吐，给药方案为5-HT3受体阻

断剂或地塞米松；④微弱致吐性化疗药所引起恶心与呕吐可不需治疗，必须时

每天于化疗前，应用5-HT,受体阻断剂，化疗后不需应用。B项，柔红霉素属于

中度致吐级别化疗药,故首选5-HT：；受体阻断剂+地塞米松。

34.治疗眼前节炎症首选的散瞳剂是（）。

A.10%去氧肾上腺素

B.现阿托品

C.1%后马托品

D.0.5%托毗卡胺

E.2.5%去氧肾上腺素

【答案】：C

【解析】：

ABE三项，1%阿托品滴眼剂适用于青少年的屈光检查；1%阿托品眼膏剂适用于5

岁以下儿童。10%去氧肾上腺素滴眼剂经常与现阿托品滴眼剂合用，以便增强

散瞳作用；但10%去氧肾上腺素滴眼剂禁用于新生儿、儿童及患有心脏病的老

年人，只能用2.5%的浓度。C项，设后马托品作用时间较短,可作为治疗眼前

节炎症的首选药。D项，0.5%托毗卡胺滴眼剂可用于眼底检查。

35.羟甲唾咻滴鼻剂的禁忌证是（）。

A.鼻窦炎

B.过敏性鼻炎

C.急性鼻炎

D.慢性鼻炎

E.萎缩性鼻炎

【答案】：E

【解析】：

羟甲理琳滴鼻剂的禁忌证包括：①萎缩性鼻炎、鼻腔干燥患者；②对羟甲理咻

过敏者、2岁以下婴幼儿；③接受单胺氧化酶抑制剂治疗的患者；④妊娠期妇

女。ABCD四项，均为羟甲唾啾滴鼻剂的适应证。

36.麻黄碱滴鼻剂连续使用不得超过（）。

o天

A.o

n天

BC.o

7天

—

然

1天

D.1

个

E.1月

-

【答案】：c

【解析】：

麻黄碱、羟甲唾咻、赛洛唾啾等减鼻充血药滴鼻时连续使用不得超过7天。

37.局部应用杀灭疥虫药中，疗效最佳的药物是（）。

A.林旦霜

B.克罗米通

C.苯甲酸茉酯

D.阿苯达嚏

E.硫黄软膏

【答案】：A

【解析】：

ABCE四项，局部应用杀灭疥虫药中，疗效最佳的是林旦霜（疥灵霜,丫-666

霜），其次是克罗米通、苯甲酸苇酯、硫黄软膏。D项，阿苯达喋为抗肠蠕虫

药。

38.关于外用药的透皮吸收，错误的是（）。

A.软膏、乳膏外用后应多加揉擦

B.苔罅化肥厚皮损可采用封包疗法

C.皮肤皱褶及黏膜部位不应使用高浓度、有刺激作用的药物

D.脱屑性银屑病的吸收较正常皮肤差

E.增加皮肤的含水量可增加吸收量

【答案】：D

【解析】：

AB两项，医护人员必须向患者详细说明药物的用法，如湿敷的方法；软膏、乳

膏外用后应多加揉擦;对苔日化肥厚皮损可采用封包疗法,以促进药物吸收，

提高疗效。C项，儿童不宜使用强作用的糖皮质激素制剂；皮肤皱褶及黏膜部

位不应使用高浓度、有刺激作用的药物。D项，在炎症性湿疹皮肤，药物经皮

肤吸收的量增加；脱屑性银屑病的吸收屏障几乎不存在。E项，外用糖皮质激

素药之前，若能使皮肤的含水量增加，则药物的穿透可提高5倍。因此，最好

能先将皮肤浸泡于水中5min左右，随即涂上乳膏或软膏剂。

39.属于强效糖皮质激素外用制剂的是（）。

A.1.0%醋酸氢化可的松

B.0.025%醋酸地塞米松

C.0.1%丁酸氢化可的松

D.0.现醋酸曲安奈德

E.0.025%二丙酸倍氯米松

【答案】：E

【解析】：

A项，1.0%醋酸氢化可的松属于弱效糖皮质激素。BCD三项，0.025%醋酸地塞米

松、0.1%丁酸氢化可的松、0.1%醋酸曲安奈德属于中效糖皮质激素。E项，

0.025%二丙酸倍氯米松属于强效糖皮质激素。

40.能漂白毛发，不宜用在有毛发的部位的是（）。

A.维A酸

B.过氧苯甲酰

C.阿达帕林

D.异维A酸

E.壬二酸

【答案】：B

【解析】：

过氧苯甲酰为强氧化剂，极易分解，遇有机物分解出新生态氧，对毛发有漂白

作用。因此过氧苯甲酰不宜用在有毛发的部位；与有颜色物品接触时，可能出

现漂白或褪色现象。

配伍选择题

1.[41-43]

A.卡马西平

B.苯妥英钠

C.加巴喷丁

D.扑米酮

E.丙戊酸钠

(1)可抑制Y-氨基丁酸(GABA)降解或促进其合成，属于脂肪酸类抗癫痫药的

是()。

【答案】：E

【解析】：

脂肪酸类抗癫痫药的抗癫痫机制尚未完全阐明，可能为抑制GABA的降解或促进

其合成，从而增加脑内GABA浓度，促使内流，使细胞膜电位超极化，不易

去极化，达到抗癫痫作用。代表药为丙戊酸钠。

(2)可增强丫-氨基丁酸A型受体活性，抑制谷氨酸兴奋性，属于巴比妥类抗癫

痫药的是()。

【答案】：D

【解析】：

巴比妥类抗癫痫药通过增强¥-氨基丁酸A型受体活性，抑制谷氨酸兴奋性，

抑制中枢神经系统单突触和多突触的传递，增加运动皮质的电刺激阈值，从而

提高癫痫发作的阈值，抑制病灶的异常放电向周围正常脑组织扩散。代表药有

苯巴比妥、异戊巴比妥钠、扑米酮。

(3)抑制GABA氨基转移酶，属于Y-氨基丁酸类似物类抗癫痫药的是()。

【答案】：C

【解析】：

丫-氨基丁酸类似物类抗癫痫药是GABA氨基转移酶抑制剂，代表药有加巴喷

工、氨己烯酸。A项，卡马西平属于二苯并氮草类抗癫痫药,主要阻滞电压依

赖性的钠通道。B项，苯妥英钠属于乙内酰胭类抗癫痫药,通过减少钠离子内

流而使神经细胞膜稳定。

2.[44〜45]

A.哌替咤

B.纳洛酮

C.吗啡

D.可待因

E.曲马多

(1)可与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠合剂的药物是()。

【答案】：A

【解析】：

麻醉前给药、人工冬眠时，哌替咤常与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠合剂应

用。

(2)属于非麻醉性镇痛药的是()。

【答案】：E

【解析】：

临床使用的镇痛药可分为麻醉性镇痛药和非麻醉性镇痛药。①麻醉性镇痛药主

要是阿片类药物，泛指天然、合成、半合成及具有吗啡样性能的内源性肽。②

非麻醉性镇痛药包括非脩体抗炎药和中枢性镇痛药（以曲马多为代表）。

3.[46〜47]

A.喷托维林

B.苯丙哌林

C.可待因

D.右美沙芬

E.竣甲司坦

（1）对于夜间咳嗽宜选用的药物是（）。

【答案】：D

【解析】：

夜间咳嗽者宜选用右美沙芬，由于其镇咳作用显著，且具有镇静作用。日间咳

嗽为主者宜选用苯丙哌林。

（2）治疗剧烈咳嗽首选的外周性镇咳药是（）。

【答案】：B

【解析】：

苯丙哌林属于外周性镇咳药，可阻断肺-胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经反

射，并具有罂粟样平滑肌解痉作用，是剧烈咳嗽的首选药。

4.[48〜49]

A.布地奈德

B.扎鲁司特

C.特布他林

D.嘎托澳铁

E.茶碱

(1)治疗窗窄，属于磷酸二酯酶抑制剂的是()。

【答案】：E

【解析】：

茶碱属于磷酸二酯酶抑制剂,治疗窗窄,安全有效的血药浓度为5〜

20Ug/ml,大于20Ug/ml即可产生中毒反应。

(2)适用于阿司匹林哮喘，属于白三烯受体阻断剂的平喘药是()。

【答案】：B

【解析】：

扎鲁司特属于白三烯受体阻断剂,该类药物可应用于不同类型的哮喘患者或单

独应用于轻度、持续哮喘的治疗，尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘、无

法应用或不愿使用吸入性糖皮质激素的哮喘患者，以及同时伴有过敏性鼻炎的

哮喘患者。A项，布地奈德属于糖皮质激素。C项，特布他林属于短效也受体

阻断剂。D项，嘎托澳铁属于长效M胆碱受体阻断剂。

5.[50〜52]

A.血糖升高

B.血尿酸升高

C.骨折

D.男性乳房肿胀

E.腹泻

(1)抗酸剂氢氧化镁可引起的典型不良反应是()。

【答案】：E

【解析】：

氢氧化镁在肠道难于吸收，产生的氯化镁可引起腹混，在肾功能不良者可引起

血镁过高。

(2)抑酸剂雷尼替丁可引起的典型不良反应是()。

【答案】：D

【解析】：

雷尼替丁是受体阻断剂，该类药物可引起头晕、嗜睡、男性乳房肿胀、阴茎

勃起障碍、定向力障碍等不良反应。

(3)抑酸剂奥美拉哇长期应用可引起的典型不良反应是()。

【答案】：C

【解析】：

奥美拉嗖是第一代质子泵抑制剂，长期或高剂量使用该类药物可引起患者，尤

其是老年患者骸骨、腕骨、脊椎骨骨折,连续使用3个月以上可导致低镁血

症。

6.[53〜54]

A.甲氧氯普胺

B.多潘立酮

C.莫沙必利

D.新斯的明

E.阿托品

(1)可用于内脏绞痛和有机磷中毒的是()。

【答案】：E

【解析】：

阿托品是M受体阻断剂，可用于：①各种内脏绞痛(胃肠绞痛、膀胱刺激症状

如尿频、尿急等)疗效较好，但对胆绞痛疗效较差；②解救有机磷中毒、锦剂

中毒、氨基甲酸酯类农药中毒、急性毒蕈碱中毒等；③全身麻醉前给药、严重

盗汗和流涎症；④迷走神经过度兴奋所致的缓慢型心律失常；⑤抗休克。

(2)属于选择性5-HT,受体激动剂，不会引起泌乳素分泌增多的促胃肠动力药是

()。

【答案】：C

【解析】：

ABC三项，均是促胃肠动力药。其中甲氧氯普胺系中枢性和外周性多巴胺D?受

体阻断剂，能够抑制中枢催吐化学感受区中的多巴胺受体而提高该感受区的阈

值，具有镇吐、促进胃肠蠕动、刺激泌乳素释放的作用；多潘立酮属于外周多

巴胺D,受体阻断剂，能够直接阻断胃肠道多巴胺D2受体，促进胃肠蠕动，使张

力恢复正常；莫沙必利属于选择性5-HT,受体激动剂,与多巴胺D2受体、肾上

腺素a।受体和毒蕈碱受体(M受体)均无亲和力，不会出现因多巴胺D,受体拮

抗所致的锥体外系反应和泌乳素分泌增多的副作用。D项，新斯的明是胆碱酯

酶抑制剂。

7.[55〜57]

A.辛伐他汀

B.烟酸

C.阿昔莫司

D.依折麦布

E.非诺贝特

(1)属于HMG-CoA还原酶抑制剂类调血脂药的是()。

【答案】：A

【解析】：

他汀类药物属于HMG-CoA还原酶抑制剂类调血脂药,主要降低血总胆固醇和低

密度脂蛋白。

(2)属于贝丁酸类调血脂药的是()。

【答案】：E

【解析】：

贝丁酸类调血脂药是降低TG为主要治疗目标时的首选药。目前用于临床的有吉

非贝齐、非诺贝特、苯扎贝特、环丙贝特。

(3)属于胆固醇吸收抑制剂类调血脂药的是()。

【答案】：D

【解析】：

依折麦布属于胆固醇吸收抑制剂类调血脂药,是唯一被批准用于临床的选择性

胆固醇吸收抑制剂，可降低血浆胆固醇水平和肝脏胆固醇储量。

8.[58-60]

A.氨氯地平

B.利血平

C.甲基多巴

D.福辛普利

E.缀沙坦

（1）由于过度扩张血管作用引起反射性交感神经兴奋的抗高血压药是（）。

【答案】：A

【解析】：

钙通道阻滞剂（CCB）不良反应多数是由于过度的扩血管（动脉）作用引起的反

射性交感神经兴奋所致。有496的用药患者因此而停药。不良反应有心功能不

全、低血压、面部潮红、头痛、下肢及踝部水肿、牙龈增生等。CCB分为两

类：①选择性CCB,包括二氢毗呢类CCB（硝苯地平、尼莫地平、氨氯地平、左

氨氯地平、非洛地平、拉西地平、尼卡地平等）和非二氢毗咤类CCB（地尔硫

草和维拉帕米）；②非选择性CCB,有氟桂利嗪和桂利嗪等。

（2）引起类流感样综合征的抗高血压药是（）。

【答案】：E

【解析】：

血管紧张素II受体阻断剂（ARB）不良反应：常见心悸、心动过速、妊娠毒性、

水肿、类流感样综合征及血肌为、尿素氮及蛋白尿高。少见背痛、肌肉痉挛、

关节痛、关节炎、肌痛、肌无力、横纹肌溶解症。目前国内ARB己有氯沙坦、

缴沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、依普罗沙坦、奥美沙坦等。

（3）引起镇静、嗜睡、大剂量可出现抑郁症的抗高血压药是（）。

【答案】：B

【解析】：

B项，利血平属于交感神经末梢抑制剂,作用于中枢，促进儿茶酚胺释放排

空，引起镇静、嗜睡、大剂量可出现抑郁症。C项，甲基多巴的不良反应有口

干、便秘、发热。D项，福辛普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，该类药物的

典型不良反应常见长期干咳（发生率约20%）、胸痛、上呼吸道症状（鼻

炎）、血肌酎和尿素氮及蛋白尿高、血管神经性水肿、味觉障碍（有金属

味）。

9.[61-63]

A.肌昔

B.尿激酶

C.阿司匹林

D.对乙酰氨基酚

E.维生素K.

⑴可促进白细胞生长、提高白细胞计数的药物是（）。

【答案】：A

【解析】：

可以促进白细胞生长、提高白细胞计数的药物为升白细胞药。常用药物有肌

苴、利可君、腺喋吟、小桀胺以及粒细胞集落刺激因子非格司亭、重组人粒细

胞巨噬细胞集落刺激因子沙格司亭等。

（2）被称为心血管事件一、二级预防的“基石”的药物是（）。

【答案】：C

【解析】：

阿司匹林是抗血小板药的代表药，已经成为心血管事性一、二级预防的“基

-7~*,,

右0

（3）与阿司匹林长期大量合用可引起肾脏病变的药物是（）。

【答案】：D

【解析】：

对乙酰氨基酚长期大量与阿司匹林、水杨酸制剂或其他NSAID类药合用时，可

明显增加肾毒性,包括肾乳头坏死、肾癌及膀胱癌等。

10.[64-65]

A.双香豆素

B.依达肝素

C.水蛭素

D.达比加群酯

E.利伐沙班

（1）可拮抗维生素K,而发挥抗凝血作用的抗凝血药是（）。

【答案】：A

【解析】：

临床上常用的抗凝血药有维生素K拮抗剂、肝素与低分子肝素、直接凝血酶抑

制剂和凝血因子抑制剂。其中，维生素K拮抗剂可拮抗维生素K,抑制维生素K

在肝细胞合成凝血因子H、VII、IX、X,发挥抗凝血作用，主要有双香豆素、

双香豆素乙酯、新抗凝、华法林。此类药起效果缓慢、价格低廉、作用持续时

间长久。

⑵可间接地抑制凝血因子X“，并与抗凝血酶III结合的抗凝血药是（）。

【答案】：B

【解析】：

凝血因子抑制剂可间接或直接地抑制凝血因子X«,并与抗凝血酶IH结合,形成

构象改变，使凝血酶抗X,因子活性增强270倍，阻碍凝血酶（凝血因子上）

产生。间接抑制剂有磺达肝癸钠和依达肝素,直接抑制剂有阿哌沙班和利伐沙

班。

11.[66-67]

A.卡巴克络

B.甲蔡氢醍

C.酚磺乙胺

D.鱼精蛋白

E.氨甲环酸

(1)促进凝血因子合成的促凝血药是()。

【答案】：B

【解析】：

促凝血因子合成药有甲素氢醍、甲蔡醍亚硫酸氢钠和维生素K”

(2)具有促凝血因子活性的促凝血药是()。

【答案】：C

【解析】：

酚磺乙胺属于促凝血因子活性药,能增强毛细血管抵抗力，降低毛细血管通透

性，增强血小板聚集性和黏附性，促进血小板释放凝血活性物质，使血管收

缩，出血和凝血时间缩短，达到止血效果。A项，卡巴克络是影响血管通透性

药。D项，鱼精蛋白含有强碱性基团，可特异性拮抗肝素的抗凝作用，用于肝

素过量所致的出血。E项，氨甲环酸属于抗纤维蛋白溶解药。

12.[68-69]

A.螺内酯

B.阿米洛利

C口引达帕胺

D.乙酰哩胺

E.吠塞米

(1)作用于远曲小管远端和集合管，属于醛固酮受体阻断剂的利尿药是()。

【答案】：A

【解析】：

AB两项，螺内酯和阿米洛利均属于保钾利尿剂,作用于远曲小管远端和集合

管。其中前者属于醛固酮受体阻断剂;而后者属于肾小管上皮细胞Na+通道抑

制剂。

(2)作用于近曲小管，属于碳酸酎酶抑制剂的利尿药是()。

【答案】：D

【解析】：

D项，乙酰嗖胺属于碳酸肝酶抑制剂,在化学结构上有磺酰胺(S02NH)基团,

属于磺胺类化合物，作用于近曲小管。C项，n引达帕胺为嗨嗪样作用利尿剂，

其利尿作用机制与噬嗪类相似，作用于髓拌升支厚壁段皮质部和远曲小管初

段。E项，吠塞米属于伴利尿剂，作用于髓伴升支粗段。

13.[70-71]

A.乳酸钠

B.碳酸氢钠

C.氯化铉

D.氯化钠

E.氯化钾

(1)用于急性溶血时防止血红蛋白沉积在肾小管的是()。

【答案】：B

【解析】：

碳酸氢钠的适应证包括：①用于代谢性酸中毒，碱化尿液以预防尿酸性肾结

石，减少磺胺药的肾毒性，以及急性溶血时防止血红蛋白沉积在肾小管,治疗

胃酸过多引起的症状；②静脉滴注对巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等药物中

毒有非特异性的治疗作用。

（2）用于代谢性碱中毒的是（）。

【答案】：C

【解析】：

氯化铁的适应证包括:①用于代谢性碱中毒,酸化体液或尿液，促进碱性药物

（哌替咤、苯丙胺、普鲁卡因）的排泄；②增加在酸性环境中发挥药效药物，

如乌洛托品、四环素、青霉素。一

14.[72-74]

A.伏格列波糖

B.那格列奈

C.艾塞那肽

D.阿格列汀

E.毗格列酮

（1）属于非磺酰腺类促胰岛素分泌剂的药物是（）。

【答案】：B

【解析】：

非磺酰麻类促胰岛素分泌剂有那格列奈、瑞格列奈和米格列奈。

（2）属于胰岛素增敏剂的药物是（）。

【答案】：E

【解析】：

胰岛素增敏剂又称为噬唾烷二酮类药，有毗格列酮、罗格列酮等。

（3）属于GLPT受体激动剂的药物是（）。

【答案】：C

【解析】：

C项，艾塞那肽是胰高血糖素样肽T（GLP-1）受体激动剂,需皮下注射。A

项，伏格列波糖属于a-葡萄糖甘酶抑制剂。D项，阿格列汀属于二肽基肽酶-4

（DPP-4）抑制剂。

15.[75~76]

A.地特胰岛素

B.常规胰岛素

C.门冬胰岛素

D.精蛋白生物合成人胰岛素（预混30R）

E.精蛋白生物合成人胰岛素（预混50R）

（1）属于速效胰岛素的是（）。

【答案】：C

【解析】：

根据胰岛素的作用时间不同，可将其分为速效、短效、长效和预混胰岛素。其

中，速效胰岛素有门冬胰岛素、赖脯胰岛素，其优点是和常规胰岛素相比，皮

下注射吸收较人胰岛素快3倍，起效迅速，持续时间短，能更加有效地控制餐

后血糖。

⑵属于长效胰岛素的是（）。

【答案】：A

【解析】：

胰岛素根据作用时间分类：①速效胰岛素：包括门冬胰岛素、赖脯胰岛素等；

②短效胰岛素：主要有动物来源和重组人胰岛素来源两种，又称为“可溶性胰

岛素”“常规胰岛素”“中性胰岛素”；③长效胰岛素：包括低精蛋白锌胰岛

素、精蛋白锌胰岛素、地特胰岛素、甘精胰岛素等；④预混胰岛素：精蛋白生

物合成人胰岛素（预混30R）、精蛋白生物合成人胰岛素（预混50R）。

16.[77-79]

A.泼尼松龙

B.左焕诺孕酮

C.左甲状腺素

D.甲部咪嘤

E.丙硫氧口密咤

（1）可导致肝坏死的药物是（）。

【答案】：E

【解析】：

能消除甲亢症状的药物被称为抗甲状腺药，临床上常用的抗甲状腺药有丙硫氧

喀噬、甲疏咪喋、卡比马嘎及碘制剂。其中，丙硫氧喀嚏在体内活性代谢物具

有肝细胞毒性，可引起不同程度的肝细胞坏死,表现为肝脏氨基转移酶AST及

ALT升高和严重肝炎，多数患者伴随甲状腺功能恢复正常3个月内而缓解，但

应注意监测肝功能。

⑵可引起医源性库欣综合征的药物是（）。

【答案】：A

【解析】：

泼尼松龙属于肾上腺糖皮质激素,该类药物大剂量和长期应用，可引起医源性

库欣综合征,表现为满月脸、向心性肥胖、紫纹、皮肤变薄、瘗疮等。

(3)可引起胰岛素自身免疫综合征的药物是()。

【答案】：D

【解析】：

甲部咪晚可引起胰岛素自身免疫综合征,诱发产生胰岛素自身抗体，多在治疗

后2〜3个月发生，表现为高游离胰岛素血症，诱发低血糖反应。

17.[80-81]

A.维生素B2

B.烟酸

C.维生素E

D.维生素Bl2

E.维生素C

(1)能促进生殖力、促进性激素分泌的是()。

【答案】：C

【解析】：

维生素E能促进生殖力，促进性激素分泌,使男性精子活力和数量增加；女性

雌激素浓度增高，提高生育能力，预防流产。

(2)降低同型半胱氨酸水平的是()。

【答案】：D

【解析】：

同型半胱氨酸（Hey）水平升高与高血压和妊娠期高血压疾病的发病机制密切相

关，补充维生素B”和叶酸能使Hey下降超过20除进而使脑卒中风险降低

25%o

18.[82-83]

A.维生素A

B.维生素D

C.维生素B,

D.维生素C

E.烟酸

（1）长期缺乏可致脚气病的是（）。

【答案】：C

【解析】：

当维生素Bi缺乏时,按其程度，依次可出现下列反应：神经系统反应（干性脚

气病）、心血管系统反应（湿性脚气病）、韦尼克脑病及多发神经炎性精神

病。

（2）长期缺乏可致糙皮病的是（）。

【答案】：E

【解析】：

烟酸缺乏时与烟酰胺缺乏时的症状相同,可影响细胞的正常呼吸和代谢而发生

糙皮病。糙皮病的特点是具有以皮肤、胃肠道和中枢神经系统为主的体征和症

状。ABD三项，长期的维生素摄入不足可引起各种维生素缺乏症，如维生素A

缺乏所形成的角膜软化症、维生素C缺乏所致的坏血病、维生素D缺乏出现的

骨软化病或成人佝偻病等。

19.[84-85]

A.头他毗月亏

B.头抱西丁

C.氨曲南

D.厄他培南

E.他唾巴坦

(1)对拟杆菌属等厌氧菌具有抗菌活性，属于头霉素类的抗菌药物是()。

【答案】：B

【解析】：

头霉素类对大多数超广谱内酰胺酶稳定，且对拟杆菌属等厌氧菌具有抗菌

活性。主要品种有头抱西丁、头抱美睫、头他米诺。

⑵抗菌活性强并对内酰胺酶高度稳定，属于碳青霉烯类的抗菌药物是

()O

【答案】：D

【解析】：

碳青霉烯类,具有抗菌谱广、抗菌活性强和对B-内酰胺酶高度稳定的特点，

主要品种为亚胺培南、美罗培南、帕尼培南、厄他培南等。A项，头抱毗月亏属

于头抱菌素类抗菌药物。C项，氨曲南属于单酰胺菌素类抗菌药物。E项，他唾

巴坦属于青霉烷碉类B-内酰胺酶抑制剂。

20.[86~88]

A.红霉素

B.青霉素

C.庆大霉素

D.多西环素

E.氯霉素

（1）可以引起赫氏反应的抗菌药物是（）。

【答案】：B

【解析】：

应用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时可由于病原体死亡致症状（寒

战、咽痛、心率加快）加剧，称为吉海反应（又称赫氏反应）O

（2）静脉滴注速度过快可发生心脏毒性的抗菌药物是（）。

【答案】：A

【解析】：

红霉素属于大环内酯类抗生素,该类药物静脉滴注速度过快可发生心脏毒性,

表现为心电图复极异常、心律失常、QT间期延长及尖端扭转型室性心动过

速，甚至可发生晕厥或猝死。

（3）新生儿大量服用可引起“灰婴综合征”的抗菌药物是（）。

【答案】：E

【解析】：

氯霉素属于酰胺醇类抗菌药，新生儿或早产儿大量服用可引起致死性的“灰婴

综合征”。止匕外，还可引起严重骨髓抑制、再生障碍性贫血等严重不良反应。C

项，庆大霉素为氨基糖甘类抗菌药物，该类药物具有耳、肾毒性。D项，多西

环素属于四环素类抗菌药物，该类药物可致牙齿黄染、小儿骨骼发育不全。

21.[89-91]

A.米诺环素

B.左氧氟沙星

C.甲硝唾

D.磺胺甲口

E.乙胺丁醇

(1)可引起新生儿黄疸的抗菌药物是()。

【答案】：D

【解析】：

磺胺甲臼性属于磺胺类药物,可与胆红素竞争蛋白结合部位，导致游离胆红素

增高。新生儿肝功能不完善，故较易发生高胆红素血症和新生儿黄疸,偶可发

生核黄疸。

(2)可引起视神经炎、红绿色盲的抗菌药物是()。

【答案】：E

【解析】：

乙胺丁醇常见视神经炎、红绿色盲、视力下降，少见畏寒、关节痛，罕见过敏

反应、周围神经炎等不良反应。

(3)可致肌痛、跟腱断裂的抗菌药物是()。

【答案】：B

【解析】：

左氧氟沙星是氟哇诺酮类抗菌药,可引起肌痛、跟腱断裂、骨关节受损等不良

反应。A项，米诺环素属于四环素类抗菌药物，具有前庭神经毒性。C项，甲硝

建可干扰酒精的氧化过程，服药期间饮酒可引起体内乙醛蓄积，导致“双硫仑

样”反应。止匕外，甲硝噬的代谢产物可使尿液呈深红色。

22.[92〜94]

A.多黏菌素B

B.磺胺口密咤

C.利福喷丁

D.甲氧茉咤

E.阿奇霉素

（1）抑制二氢叶酸合成酶的抗菌药物是（）。

【答案】：B

【解析】：

磺胺嗑嚏属于磺胺类药物,该类药物与对氨基苯甲酸（PABA）结构相似，可与

PABA竞争二氢叶酸合成酶,阻止细菌二氢叶酸的合成，继而使二氢叶酸和四氢

叶酸合成减少，RNA和DNA合成受阻，最终抑制细菌生长繁殖。

（2）抑制细菌蛋白质合成的抗菌药物是（）。

【答案】：E

【解析】：

阿奇霉素属于大环内酯类抗菌药物,该类药物的主要作用机制为抑制细菌蛋白

质的合成。

（3）改变细菌细胞膜通透性的抗菌药物是（）。

【答案】：A

【解析】：

多黏菌素B的抗菌作用机制为药物插入到细菌细胞膜中,使细胞膜通透性改

变，导致细菌胞浆内容物外漏而死亡。C项，利福喷丁与依赖DNA的RNA多聚

酶结合，阻断RNA转录过程，使细菌RNA和蛋白质的合成停止。D项，甲氧茉

喘的作用机制为抑制细菌二氢叶酸还原酶。

23.[95〜97]

A.氟他胺

B.快雌醇

C.丙酸睾酮

D.来曲唾

E.甲羟孕酮

(1)属于孕激素类的抗肿瘤药是()。

【答案】：E

【解析】：

孕激素类抗肿瘤药主要包括甲羟孕酮和甲地孕酮。主要适应证为乳腺癌、子宫

内膜癌、前列腺癌、肾癌，也可用于改善晚期肿瘤患者的恶病质。

(2)属于抗雌激素类的抗肿瘤药是()。

【答案】：D

【解析】：

抗雌激素类抗肿瘤药包括：①雌激素受体拮抗剂，如他莫昔芬和托瑞米芬；②

芳香氨酶抑制剂，如来曲理和阿那曲文。

(3)属于雌激素类的抗肿瘤药是()。

【答案】：B

【解析】：

雌激素类抗肿瘤药主要包括己烯雌酚和焕雌醇。A项，抗雄激素类抗肿瘤药的

代表药为氟他胺。C项，丙酸睾酮是雄激素类抗肿瘤药。

24.[98-100]

A.托毗卡胺滴眼剂

B.拉坦前列素滴眼剂

C.丁卡因滴眼剂

D.碘昔滴眼剂

E.四环素可的松眼膏剂

（1）治疗单纯疱疹性角膜炎宜选用（）。

【答案】：D

【解析】：

碘岩滴眼剂用于单纯疱疹性角膜炎及其他疱疹性眼病,疱疹性皮肤病，亦可用

于疱疹性脑膜炎。

⑵治疗青光眼可选用（）。

【答案】：B

【解析】：

降低眼压药包括：①B受体阻断剂，如卡替洛尔；②拟M胆碱药，如毛果芸香

碱；③前列腺素类似物，如拉坦前列素；④肾上腺素受体激动剂，如地匹福

林。其中，拉坦前列素用于治疗青光眼和高眼压症,以及各种眼压增高的情

况。

⑶沙眼、结膜炎宜选用（）。

【答案】：E

【解析】：

四环素可的松眼骨剂可用于沙眼、结膜炎等眼病。A项，托此卡胺为作用时间

短、作用相对弱的散瞳剂，0.5%托毗卡胺滴眼剂可用于眼底检查。C项，丁卡

因滴眼剂为眼用局部麻药，可产生深度麻醉作用，适用于眼科小手术前麻醉，

如角膜缝线的拆除。

综合分析选择题

1.[101—104]

患者，男，66岁，有高血压病史8年。体检：血压160/94mmHg,无主动脉狭

窄。医师开具依那普利控制血压。

（1）该患者用药过程中可能发生的典型不良反应是（）。

低

A.血糖

敏

光

过

B.

干

咳

C.

水

肿

D.口

干

E.

【答案】：C

【解析】：

依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）,该类药物的典型不良反应有

长期干咳、血管神经性水肿、味觉障碍等。

（2）根据患者病情，医师打算联合使用利尿剂控制血压，为了避免严重的高钾血

症，不宜合用的利尿剂是（）。

A.氢氯噬嗪

B.螺内酯

C.㈣I达帕胺

D.氯嚷酮

E.美托拉宗

【答案】：B

【解析】：

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物可使血钾升高。A项，ACEI常与其他

抗高血压药联用治疗高血压，尤其是与曝嗪类利尿剂联用，除增强降压效果

外，还可减少利尿剂引起的高肾素血症以及对血尿酸及血糖的不良影响，而排

钾利尿剂则可拮抗ACEI的高钾倾向。B项，螺内酯为留钾利尿药，二者合用可

能造成严重的高钾血症,故二者不宜合用。CDE三项，口引达帕胺、氯曝酮（氯

酥:酮）、美托拉宗等，它们虽无噬嗪环但有磺胺结构，它们的利尿作用机制与

哩嗪类相似，故称为嚷嗪样作用利尿剂。

（3）依那普利的禁忌证不包括（）。

A.高钾血症

B.双侧肾动脉狭窄

C.妊娠期妇女

D.动脉狭窄

E.心力衰竭

【答案】：E

【解析】：

ABCD四项，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物的禁忌证包括：①双侧肾

动脉狭窄；②高钾血症；③动脉狭窄；④妊娠期妇女；⑤有血管神经性水肿病

史者。E项，心力衰竭是依那普利的适应证。

（4）若患者不能耐受依那普利的不良反应，医师换用缴沙坦，则缴沙坦口服用法

用量应为（）。

次

A.50mg/d,一日3

次

B.60mg/d,一日1

次

C.70mg/d,一日1

次

D.80mg/d,

一日1次

E.20mg/d,一日3

【答案】：D

【解析】：

缴沙坦的用法用量为：口服一次80mg,一日1次;降压不佳者，一次160ing,

一日1次，或加用利尿剂。

2.[105—107]

患者，男，54岁。体检时发现空腹血糖升高来诊，中等体型，无吸烟喝酒等不

良嗜好。检查发现患2型糖尿病。该患者既往有慢性肾炎病史，伴中度肾功能

不全。

(1)该患者宜选用的治疗药物是()。

A.格列本胭

B.格列美眼

C.格列毗嗪

D.格列齐特

E.格列唾酮

【答案】：E

【解析】：

2型糖尿病伴轻、中度肾功能不全者，宜选用格列睡酮治疗。其经肝、肾双渠

道排泄，主要经胆汁从粪便排出。

(2)上述所选治疗药物的不良反应是()。

A.类流感样症状

B.耳鸣

C.口腔金属味

D.增加骨折风险

E.失眠

【答案】：C

【解析】：

格列建酮属于磺酰胭类促胰岛素分泌剂，该类药物常见不良反应