2024年医学高级职称-外科护理(医学高级)历年考试高频考点试题附带答案

2024年医学高级职称-外科护理(医学高级)历年考试高频考点试题附带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.过量胰岛素产生低钾血症的机制是（）A、大量出汗丧失钾B、醛固酮分泌过多C、肾小管重吸收钾障碍D、结肠分泌钾加强E、细胞外钾向细胞内转移2.男性，30岁，车祸中头部受撞击，头痛剧烈，躁动不安，曾呕吐2次呈喷射性。不妥的处理是（）A、抬高床头15～30cm

B、给予吸氧

C、肌肉注射吗啡

D、甘露醇快速静脉输注

E、去枕，头偏向一侧3.符合急性胆囊炎诊断的项目是（）A、多数有中度黄疸B、大多在夜间发作C、右上腹痛突发剧烈绞痛D、与进食油腻食物有关E、常伴恶心、呕吐和发热4.膀胱癌的护理评估有（）A、初血尿B、血尿为持续性C、肿瘤细胞坏死脱落可引起感染D、膀胱刺激征E、早期出现下腹和会阴痛5.确诊膀胱肿瘤最可靠的检查方法是（）A、尿脱落细胞学检查B、膀胱镜检查+活检C、膀胱造影D、B超检查E、直肠指诊6.患者，男性，56岁，诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始进食时应给（）A、无渣半流质B、低脂低蛋白流质C、高脂高蛋白流质D、高脂低蛋白流质E、低脂高蛋白流质7.四岁患儿，3天前突发高热，体温39．5℃，伴寒战，述右膝部疼痛，给予抗菌药治疗后效果不明显，发病后每天只进少量饮食。现患儿膝部皮肤发红发热，肿胀和疼痛越来越严重，膝关节呈半屈曲位，血白细胞计数20．5×109／L，X线检查示膝关节周围软组织肿胀，关节间隙增宽。该患儿目前最可能的诊断是（）A、急性化脓性关节炎B、急性化脓性骨髓炎C、急性膝关节结核D、风湿性关节炎E、骨肉瘤8.杨女士，40岁，发现左肾结核半年入院，抗结核治疗后行左肾部分切除术。护士甲给予的术后护理哪项错误（）A、术后12小时协助病人翻身2～3小时／次B、密切观察BP、P、RC、测体温Q4h～Q6h，如有高热，及时对症处理D、拔除导尿管后，观察有无尿路刺激征E、观察抗结核药物的疗效与副反应9.腰椎手术后护理，主要侧重哪一方面（）A、术后24小时平卧不翻身，以压迫伤口利止血B、观察切口敷料情况，渗湿后及时更换C、协助或指导病人家属解决日常生活问题D、协助床上使用便盆E、做好各项记录10.男性，20岁，解放军战士，12月31日跳入冰河中抢救落水儿童后，来院急诊时，神志淡漠，全身皮肤冰冷、苍白，下肢皮肤水疱，体温不升，血压14/12kPa，脉搏96次／分。进行复温时，水温不可超过（）A、10℃B、42℃C、43℃D、44℃E、45℃11.男性，28岁，全身反复发皮疹3年，冬天加剧，夏日缓解，自觉瘙痒。查体发现躯干及四肢伸侧散在新皮损不断出现，为圆形胡豆至胡桃大红色斑丘疹，上盖白色小片鳞屑，刮去鳞屑，基底潮红，少许出血点伴渗出。并因误施针灸而出现新的皮损。该病人实施光疗时，应注意（）A、治疗当日应外出晒太阳B、近视病人应避免佩戴眼镜C、应暴露全身接受治疗D、佩戴防光眼镜E、遮挡前胸12.关于急性胰腺炎的治疗，下列说法不正确的是（）A、应用抗胆碱能药物B、应用吗啡止痛C、补充血容量D、给予钙盐E、胃肠减压13.因输血传染的疾病是（）A、病毒性肝炎B、艾滋病C、破伤风D、疟疾E、伤寒14.患者，男性，50岁，主诉反复出现无痛性血尿两个月，来我院门诊查明原因，询问患者无外伤病史。根据患者症状首先考虑的疾病是（）A、泌尿系结石B、泌尿系感染C、泌尿系结核D、泌尿系肿瘤E、前列腺增生15.病历摘要：患者男性，35岁。上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径lcm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。结合病史应考虑哪些诊断？（）提示：病人在等候纤维胃镜检查过程中突然出现上腹部突发刀割样剧痛，查体：全腹压痛反跳痛，以剑突下为著，呈板状，肠鸣音消失。A、急性阑尾炎穿孔B、绞窄性肠梗阻C、胃十二指肠急性穿孔D、出血坏死性胰腺炎E、急性胆囊炎穿孔F、急性腹膜炎G、急性肠穿孔16.患者，男性，45岁，酒宴后突感上腹部疼痛伴恶心呕吐，发病后4小时就诊。体查：血压110／70mmHg，巩膜无黄染。上腹部肌紧张，有压痛及反跳痛，血白细胞计数18．5×109／L，血清淀粉酶532U（温氏），胸片未见液平及膈下游离气体。最可能的诱发原因是（）A、胆道梗阻及胆汁逆流B、暴饮暴食C、剧烈疼痛D、精神因素E、急性感染17.预防呼吸机相关性肺炎的措施包括（）A、严格的手卫生B、半卧位C、声门下引流分泌物D、加强口腔护理E、预防深静脉血栓18.有关血胸的治疗，不恰当的是（）A、肺挫裂伤不严重也应做病肺切除B、进行性血胸应剖胸探查C、少量血胸不需要穿刺抽吸D、积血量较多时应早期胸穿或闭式引流E、凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块19.男性，24岁。双手、双前臂、右上臂和前胸有3手掌面积的烫伤，创面可见较大水疱，泡壁较薄，疼痛剧烈。此病人烫伤的面积估计为（）A、15.5%B、17.5%C、19.5%D、21.5%E、23.5%20.皮肤附属器包括（）。A、毛发、汗腺、皮脂腺及指（趾）甲B、毛发、血管、淋巴管、大汗腺及指（趾）甲C、神经、毛囊、皮脂腺、小汗腺及指（趾）甲D、毛根、皮质、环层小体、皮脂腺及指（趾）甲21.以下属于皮肤复合感觉的是（）A、冷B、触C、痛D、湿E、温22.患者，男，45岁，在施工过程中不慎被钢筋刺破胸壁。现场应给予的主要急救措施是（）A、心肺复苏B、封闭伤口C、固定骨折D、解除窒息E、控制出血23.小儿肠套叠的特点是（）A、好发于2岁以下儿童B、多为小肠套入小肠C、早期可试用空气灌肠治疗D、常有血便E、腹部可触及肿块24.乳癌的视诊表现有（）A、乳房下垂B、乳房皮肤呈“橘皮样”改变C、乳房缩小D、乳头抬高E、乳房局部皮肤凹陷25.对患者危害最大的肾损伤是（）A、肾挫伤B、肾部分裂伤C、肾全层裂伤D、肾盂、输尿管裂伤E、肾蒂血管裂伤第2卷一.参考题库(共25题)1.正常瞳孔的表现有（）A、呈圆形B、边缘整齐C、对光反应灵敏D、两侧等大E、在自然光线下，瞳孔直径为1.5～2mm2.男性，35岁，滑冰时跌倒2小时，查体见右手小指与环指掌指关节过伸，指间关节屈曲，呈"爪形手"畸形，请问导致该畸形的主要原因是（）A、肱骨髁上骨折B、肘关节脱位C、正中神经损伤D、尺神经损伤E、桡神经损伤3.对诊断急性骨髓炎最有价值的是（）A、出现高热、寒战B、X线片显示有骨破坏C、X线片显示有反应性骨增生D、局部脓肿分层穿刺抽出脓液E、WBC在10×1010/L以上4.无尿是指24小时尿量（）A、0mlB、<100mlC、<200mlD、<400mlE、<600ml5.病历摘要：患者男性，8岁。2周前无明显诱因出现严重头痛、头晕，左侧眼球内斜，右侧肢体乏力，时有恶心，无呕吐，发病后在当地医院就诊，MRI检查示：桥脑腹侧占位性病变。儿童颅内肿瘤好发部位在哪里？（）提示：入院体查：进食呛咳，行走不稳，左侧后组颅神经损害表达，右侧肢体肌力Ⅳ级）。A、幕上B、幕下C、中线区D、额区6.头皮有大小不等鳞屑性斑片，痒，界清，头发无受累。应考虑（）。A、黄癣B、脂溢性皮炎C、脓癣D、寻常型银屑病E、白癣7.男性，58岁，双下肢无力5个月，右侧明显，近1个月行走不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查：右侧前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉明显减退，四肢肌张力增高，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。最可能的诊断为（）A、脑缺血性脑卒中B、颈部软组织损伤C、颈椎间盘突出D、颈椎结核E、周围神经炎8.女性，20岁。一年前起腋窝、腹股沟、外阴等部位出现薄壁的水疱。现检查口腔黏膜、腋窝、腹股沟、外阴及四肢等部位仍有可见水疱，部分破溃后在糜烂面上逐渐出现乳头状的肉芽增殖，尼氏征阳性。该病的病程与预后具有的特点是（）A、病程急性，预后较好B、病程急性，预后较差C、病程慢性，预后较差D、病程亚急性，预后较差E、病程慢性，预后较好9.女性，58岁，幽门梗阻病人。腹痛、腹胀、频繁呕吐。体检发现：神志清，虚弱，脉搏为120次/分，血压80/60mmHg，呼吸深而快，反应迟钝，腱反射减弱，肢端湿冷。纠正该病人体液代谢和酸碱平衡失调，宜选用（）A、1.25%碳酸氢钠+林格液B、1.25%碳酸氢钠+5%葡萄糖液C、5%葡萄糖液+1/6张乳酸钠溶液D、5%葡萄糖盐水+氯化钾液E、1/6张乳酸钠溶液10.患者，男性，76岁，突发剑突下疼痛10小时，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39．8℃，心率129次／分，血压90／60mmHg。全腹压痛、肌紧张，轻度反跳痛，以剑突下为重。白细胞28×109／L，N0．95，尿胆红素（+）。术后T形管护理不妥的是（）A、妥善固定，保持T形管引流通畅，如引流不畅，可用20ml针筒抽生理盐水行胆道冲洗B、T形管留置时间为2周左右C、拔管前应行T形管造影D、拔管后应观察体温、大便情况E、观察记录引流量，每天更换引流袋11.常女士，45岁，药理研究院高级研究员。因患卵巢肿瘤入院手术。入院后她阅读了一些医学书籍，但仍表现出情绪低落。护士与常女士交谈后了解其原因，但不包括（）A、惧怕肿瘤癌变B、担心医生技术C、去卵巢后衰老D、住院治疗费用E、害怕术后疼痛12.慢性化脓性骨髓炎，如大部分病灶已愈合，只有小坏死骨存在，死骨不大的，应采取哪种治疗方法（）A、单纯窦道刮处术B、单纯死骨摘除术C、切开引流术D、大量抗生素应用E、死骨摘除窦道刮除蝶形术13.丘疹性荨麻疹症状为（）。A、成簇水疱，带状分布，单侧B、广泛对称性斑疹、丘疹，无主观症状，全身淋巴结肿大C、感觉减退或消失，神经粗大D、银白色鳞屑覆丘疹上，刮之点状出血E、风团上有丘疹或小水疱14.男性，60岁，行肺段切除术后2小时，病人自觉胸闷，呼吸急促，测血压、脉搏均正常，见水封瓶内有少量淡红色液体，水封瓶长玻璃管内的水柱不波动。考虑为（）A、呼吸中枢抑制B、肺水肿C、胸腔内出血D、引流管阻塞E、开放性气胸15.在无菌条件下配制的要素饮食冷藏的有效期为（）A、2小时B、4小时C、8小时D、12小时E、24小时16.铺备用床正确的是（）A、移开床头桌20cmB、移开床尾椅15cmC、铺大单时先铺床头，再铺床尾D、被头与床头平齐E、枕头横放于盖被上，开口背门17.脱位晚期并发症是（）A、关节内骨折B、关节外骨折C、血管损伤D、神经压迫E、创伤性关节炎18.外科疾病按病因分类大致可以分为（）A、肿瘤B、创伤C、功能障碍D、感染E、畸形19.化脓性关节炎软骨破坏主要是由于（）A、炎性细胞释放蛋白分解酶作用B、损伤软骨磨损作用C、关节炎症充血细胞吞噬作用D、感染细胞直接侵蚀作用E、感染伴营养不良所致20.诊断急性胰腺炎的主要根据（）A、临床表现B、WBC升高C、血尿淀粉酶增高D、B超发现胰腺肿大E、肝功能检查正常21.患者，男性，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难1个月余入院，诉：乏力、极度口渴、尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷、唇、舌干燥、皮肤弹性差。该患者当天补充液量约为（不包括当天生理需要量）（）A、500mlB、1000mlC、3000mlD、4000mlE、4500ml22.病人男性，57岁，上腹隐痛，食欲不振，体重减轻4个月，解黑便3次。体格检查：腹部无阳性体征。合理的治疗方法是（）A、内科药物治疗B、行胃-空肠吻合术C、争取做根治性胃大部切除术D、全胃切除术E、化学治疗23.女性，42岁，楼梯上摔下，双下肢不能活动，腹股沟以下皮肤感觉消失，大小便失禁，3周来院就诊。该病人神经功能最可能的预后是（）A、不可能恢复B、部分恢复C、手术后不能恢复D、药物治疗后能恢复E、康复训练后能恢复24.患者男，36岁，工作时被热金属液体烫伤双前臂、双手、胸腹部，局部出现大小不等水疱，创面质地较软、温度较高，剧烈疼痛，痛觉敏感。该患者的烧伤深度为（）A、Ⅰ度B、浅Ⅱ度C、深Ⅱ度D、Ⅲ度E、不能确定25.病历摘要：患者男，49岁。腰部感觉钝痛，运动后出现上腹部及腰部疼痛，伴出汗、恶心呕吐，间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检：T37℃，P92次/分，R20次/分，血压15/9kPa（113/68mmHg），上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射，触到肿大的肾脏，伴明显肾区扣击痛。术前护理评估和术前准备有哪些？（）提示：患者准备接受体外冲击波碎石来治疗肾盂结石。A、有无泌尿系梗阻B、有无尿路感染C、饮食习惯D、肾功能状态及营养状况E、有无甲状旁腺功能亢进F、饮水习惯G、结石对尿路的影响H、总肾功能和分侧肾功能I、术前3日禁食易产气食物J、术前1日服缓泻剂第3卷一.参考题库(共25题)1.下列哪些是温度性损伤（）A、烫伤B、烧伤C、撞伤D、冻伤E、灼伤2.患者用药后的评价内容包括（）A、患者是否遵从药物治疗方案B、患者是否掌握有关用药知识C、患者治疗效果D、患者用药后的不良反应E、患者能否说出异常情况的处理方法3.患者，男性，47岁，因突发性左上中腹疼痛。伴阵发性加剧3小时入院，无外伤史。既往有乙肝病史。查体：T37．5℃、P120次／分、R25次／分、BP65／45mmHg，急性病容，神志清，无黄疸，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。抗休克治疗后，对患者施行剖腹探查术，术中见与术前诊断相符，但破溃病灶出血已止，此时最恰当的处理是（）A、局部填塞止血B、肝动脉结扎C、肿瘤切除D、腹腔冲洗引流E、无特殊处理4.腰椎间盘突出症出现鞍区麻木，二便功能障碍，系突出间盘压迫（）A、脊髓B、脊髓圆锥C、马尾神经D、骶1神经根E、骶2神经根5.心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是（）A、肺水肿B、急性肾衰竭C、急性肝坏死D、脑缺氧和脑水肿E、心肌缺氧性损伤6.甲状腺腺瘤病人的肿块特点是（）A、质地较硬B、表面不平C、边界清晰D、双侧弥漫性肿大E、不随吞咽上下移动7.病历摘要：患儿6岁，两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤，当时自觉局部疼痛，经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力，烦躁不安，进行性咀嚼进食困难。破伤风发作期典型的临床表现有哪些？（）提示：随着病情的发展，患儿已进入发作期。A、肌紧张性收缩B、全身乏力C、咀嚼肌紧张D、咀嚼不便、张口困难E、头晕、头痛F、苦笑面容G、角弓反张H、尿潴留8.急性化脓性骨髓炎早期手术的目的是（）A、切除病灶B、消除死腔C、清除死骨和窦道D、预防病理性骨折E、减压和引流9.病历摘要：患者男性，60岁。无痛全程肉眼血尿伴排尿困难2个月。排泄性尿路造影：上尿路正常，膀胱右后壁充盈缺损，直径2cm。可以采取哪些治疗方法？（）A、膀胱部分切除术B、憩室切除C、探查止血D、根治性膀胱全切术E、膀胱灌注化疗F、放射治疗G、切开取石或膀胱镜碎石H、前列腺摘除术10.王先生，55岁，酗酒数年，以重症急性胰腺炎收入院。以下检查结果与病人诊断不符的是（）A、血清淀粉酶升高B、尿淀粉酶升高C、白细胞升高D、血糖升高E、血钙增高11.临床上仅有瘙痒症状而无原发性皮肤损害的皮肤病（）。A、瘙痒症B、神经性皮炎C、湿疹D、接触性皮炎E、扁平苔藓12.患者，男，29岁，不慎被钉子扎伤左脚，近2天开始发热、厌食，说话时张口费力，咀嚼困难，急诊入院。患者应施行（）A、血液-体液隔离B、呼吸道隔离C、消化道隔离D、接触隔离E、保护性隔离13.软下疳（）。A、局部淋巴结肿大B、梅毒血清试验阳性C、两者均有D、两者均无14.男性，35岁，背部及季肋部疼痛4月余，伴低热，体温37.5℃～38℃，双下肢无力20天，近3天不能站立。检查：第8胸椎后凸，脐下皮肤痛觉消失，双下肢张力增高：血白细胞7×109/L，中性粒细胞0.62，血沉30mm/L。脊柱X线摄片：胸第8～第9椎间隙变窄，椎体相邻缘有破坏，无明显骨质硬化，椎体旁有一梭形阴影，下列检查、治疗措施中，错误的是（）A、应用抗结核治疗B、注意休息，加强营养C、卧软板床制动，减轻疼痛D、进一步做胸椎MRI检查E、石膏背心固定15.病历摘要：患者男性，48岁，中学教师。主诉双下肢感觉沉重，酸胀、乏力。检查见双下肢稍肿胀，静脉呈蚯蚓状曲张，皮肤温度正常，无色素沉着、湿疹、溃疡等表现。为了排除手术禁忌证，选择合适的手术方式，应进行哪些特殊检查？提示：病人主诉长时间站立后局部症状加重，要求手术治疗。（）A、大隐静脉瓣膜功能试验B、深静脉通畅试验C、交通静脉瓣膜功能试验D、下肢静脉造影E、血管超声检查F、肢体抬高试验16.关节脱位的治疗原则是（）A、复位B、伤药治疗C、抗感染D、功能锻炼E、固定17.病历摘要：患者男性，60岁。无痛全程肉眼血尿伴排尿困难2个月。排泄性尿路造影：上尿路正常，膀胱右后壁充盈缺损，直径2cm。对该病人应如何进行健康指导？（）提示：病人手术后恢复良好，准备出院A、加强营养B、减少吸烟C、适当锻炼，增强体质D、坚持膀胱灌注化疗药物E、定期复查F、腹部佩带接尿器的护理指导18.男性，12岁，近6个月来有盗汗、消瘦、贫血等全身症状，常双手撑腰，上身后倾，拾物时以挺腰姿势下蹲，血沉增快，结核菌素试验阳性，提示其可能患有（）A、颈椎结核B、胸椎结核C、腰椎结核D、髋关节结核E、膝关节结核19.车祸现场有下列患者，应首先抢救的是（）A、肠穿孔B、张力性气胸C、小腿挫裂伤D、脑挫伤E、上肢开放性骨折20.男性，野外工作者，在树林中被蛇咬伤后，局部皮肤留下一对大而深的齿痕且伤口出血，周围皮肤迅速出现瘀斑、血泡。为减慢毒素的吸收，患肢应（）A、限动并下垂B、抬高C、局部热敷D、加压包扎E、局部按摩21.患者男，18岁，因“右大腿下端肿痛3个月”来诊。右股骨X线片：右股骨下端骨肉瘤。下一步处理措施是（）A、胸部X线片B、先活检，根据病理报告再决定处理C、大剂量局部化学治疗D、局部放射治疗E、手术截肢22.急性化脓性膝关节炎早期治疗，除应用抗菌药外，下列哪种方法为首选（）A、全身支持疗法B、下肢牵引或石膏固定C、理疗或热疗D、切开引流E、穿刺抽脓注入抗菌药23.将枕头横立于床头常用于（）A、全麻术后未清醒者B、取头低足高位时C、帮助患者移向床头时D、休克患者E、昏迷患者24.L5～S1间盘突出可压迫（）A、L3神经根B、L4神经根C、L5神经根D、S1神经根E、S2神经根25.男，22岁。因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。术后2个月，凝血功能检查示PTT为20秒，可告知病人（）A、继续服用原剂量抗凝药B、