医院员工手册范文含2023年职工工作手册工作制度2篇

医院员工手册含2023年职工工作手册工作制

度2篇

医院员工手册篇1

第一篇服务理念

第一条宗旨：坚持以患者为中心，以质量为核心，规

范医疗行为，提供优质服务。

第二条理念：围绕临床，服务民生，主动热情，快乐

工作。

第二篇服务公约

第三条认真履行岗位职责，严格依法执行各项规章制

度和操作规程。

第四条工作认真负责，态度和蔼，不推诿、刁难患

者。

第五条热情大方，举止端庄，佩证上岗，文明礼貌，

认真为患者服务。

第六条廉洁行医，不接受患者或家属的馈赠。

第七条虚心听取意见和建议，不断改进工作，提高服

务质量。

第三篇医德规范

第八条以患者为中心，以优质、高效、经济、安全的

方式，全力为患者消除病痛，排忧解难。

第九条尊重患者，对患者一视同仁。

第十条同事之间应当相互尊重，加强协作。

第十一条实行保护性医疗，尊重患者隐私。

第十二条遵纪守法，依法行医，廉洁行医，不以医谋

私。严禁出具不实的医学证明。

第十三条对工作严谨求实，奋发进取，拼搏奉献，精

益求精。

第四篇各类人员行为准则

第一章领导干部廉洁自律准则

第十四条廉洁奉公，不准以权谋私。

第十五条不准索要或收受回扣、有价证券或其他形式

的好处。

第十六条不准擅自使用公款公物。

第二章关于廉洁行医的若干规定

第十七条本规定所指的医务人员，系我院在职在岗的

所有工作人员。

第十八条实行院、科两级负责制，将廉洁行医纳入科

室《目标管理考核》和中层干部考核。

第十九条不准开单提成。

第二十条不准索要或收受患者及其亲友馈赠的“红

包”、物品等，不接受患者及家属的宴请。对患者馈赠的钱

物，确属难以拒绝的，必须在24小时内上交院纪委或党纪

办，由组织及时退还；对住院患者馈赠的现金，应在24小时

之内交到出入院处（并将收据复印件交到党纪办），作为患

者的医疗费用。对无充分理由逾期不交者，视同收受论处。

第二十一条不准接受医疗器械、药品、试剂等生产、

销售企业或人员给予的回扣、提成或其他不正当利益。

第二十二条不准通过介绍患者到其他医院检查、治疗

或购买药品、医疗器械等收取回扣或中介费。

第二十三条严格执行物价部门规定的医疗服务价格标

准，不得自立、分解项目收费或提高标准收费，严禁采用

“捆绑”、“打包”等方式变相乱收费。

第二十四条严格执行省卫计委药品阳光采购的规定，

坚持依法、合规采购。

第二十五条不准利用职权“搭车开药”、“搭车检

查”，不准给患者开具不必要的或与病情无关的检查项目和

药品。

第二十六条一切财务收支必须由计财科统一管理，任

何科室和个人不得直接收取患者现金，不得以任何形式将业

务收入与个人分配直接挂钩，不准设立“小金库”。

第二十七条不准使用假劣药品，不准销售、使用无生

产批准文号的自制药品和制剂。

第二十八条严格执行惠民医疗优惠政策。

第二十九条提高服务质量，控制医药费用，减轻患者

负担。不准推诿患者、无故拒绝诊治。

第三十条不准出具假医学证明文件（包括但不限于假

检查报告单、假出生医学证明、假死亡证明等），不得出具

与自己执业范围无关或与职业类别不相符的医学证明文件，

不得隐匿、伪造或销毁医疗文书及相关资料。

第三十一条对违反廉洁行医的医务人员，根据情节轻

重、影响大小，经院务会议研究决定后做以下处理：

1.科内处理：包括批评教育、向当事人赔礼道歉、科内

检讨、扣发个人绩效工资、退赔钱物等。

2.院内处理：包括通报批评、扣发所在科室和当事人绩

效工资、延缓晋升、调整工作岗位后重新聘用、待岗学习、

解除聘用合同。

3.卫生行政处罚：由卫生行政机关处理。

4.纪律处分：包括警告、记过、降低岗位等级或者撤

职、开除（开除处分由事业单位主管部门决定，并报同级事

业单位人事综合管理部门备案）。党纪处分：包括警告、严

重警告、撤销党内职务、留党查看、开除党籍。

5.刑事处罚：移交司法机关处理。

第三章行管人员行为规范

第三十二条认真贯彻执行党的卫生工作方针、政策，

带头遵纪守法和执行各项规章制度。树立爱岗敬业和为患

者、为临床一线、为全院职工服务的思想。

第三十三条熟练掌握本职业务，恪尽职守，积极主动

为临床一线排忧解难，经常深入科室调研、了解和分析各种

信息，做到反映准确，决策科学，解决及时，讲究实效，努

力维护医院正常工作、生活秩序。

第三十四条以身作则，办事公道，作风正派，勤政廉

洁，自觉遏制和纠正不正之风。

第三十五条热情接待来访人员，做到语言文明，礼貌

待人，办事认真。虚心听取职工和患者意见，不断改进工

作。

第三十六条刻苦学习行政管理知识，不断提高政策水

平和管理能力。

第四章医师行为规范

第三十七条认真执行首诊负责制，对急危重症抢救患

者要及时组织抢救，不得推诿、拖延。

第三十八条诊治过程中要认真、及时，具有爱心、耐

心、细心、责任心。坚持因病施治，合理检查、合理用药、

合理收费、合理治疗。

第三十九条廉洁行医，自觉抵制和纠正行业不正之

风。不以医谋私，不开人情方、假证明，不“搭车”开药，

不收受“红包”、“回扣”。

第四十条认真执行三级医师负责制。上级医师既要指

导业务，传授技术，又要抓医德、带作风、管思想；下级医

师要尊重上级医师，虚心学习，不断进取；各级医师之间要

紧密配合，互相帮助，共同提高。

第四十一条坚持实事求是，发扬学术民主。教学、科

研不能损害患者健康利益，不得抄袭剽窃他人科研成果和论

文。

第四十二条严守医疗秘密，严格执行保护性医疗制

度，不泄露患者隐私，不允许利用患者隐私。

第四十三条认真及时准确书写病案，不准涂改、伪

造、隐匿和销毁病案文书及各种原始资料。

第四十四条在诊治过程中，严格执行操作技术规范和

有关规章制度。

第四十五条积极防范医疗差错事故，一旦发生要及时

挽救、弥补，并严格执行报告制度，依照法律程序妥善处

理。

第五章医技人员行为规范

第四十六条主动配合临床科室为患者提供优质、方

便、快捷的服务，努力为临床诊疗提供准确依据。

第四十七条医疗行为廉洁，不谋私利。

第四十八条作风严谨，尊重科学，实事求是。

第四十九条努力钻研业务技术，不断更新知识，积极

开展新医技项目，以满足医疗发展需求。

第五十条爱护仪器设备，精心维护保养，严格执行各

项规章制度及操作规程，避免差错发生。

第六章护理人员行为规范

第五十一条遵守院规，爱岗敬业，着装整洁，仪表端

庄，态度和蔼，言行文明。

第五十二条清廉正直，接待热情，做到接受意见虚

心、解释工作耐心、护理工作细心。

第五十三条工作认真负责，严格遵守各项规章制度和

操作规程，做好“三查八对"，防止差错事故发生。

第五十四条医护密切配合，认真执行医嘱，主动巡视

患者，观察病情细致，抢救及时，交接班严谨，记录准确无

误。

第五十五条慎言守密、取信患者，为其创造良好的身

心医疗康复环境。

第七章后勤人员行为规范

第五十六条树立爱岗敬业精神和为临床服务、为职工

服务的思想，工作勤恳，尽心尽职尽责。

第五十七条刻苦学习，钻研技术，熟练掌握本职业务

技能，提供优质、高效的服务。

第五十八条严格履行岗位职责，认真执行各项工作制

度和技术操作规程。

第五十九条认真做好后勤设备和物资的计划、审核、

采购、验收、入库、保管、发放、报废、清点及回收等工

作。

第六十条廉洁奉公，不谋私利。严格执行财物、物资

管理制度，做到帐帐、帐物相符，杜绝侵占、贪污公共财物

行为。

第六十一条严格污水污物管理，确保医院环境优良。

第五篇奖惩规定

第一章总则

第六十二条为充分调动医院工作人员的积极性和创造

性，弘扬正气，表彰先进，加强纪律，从严治院，保证医院

各项工作的顺利进行，根据卫生部《医院工作制度和医院工

作人员职责》，结合医院实际制定本规定。

第六十三条奖惩对象是医院工作人员及部门、科室。

医院工作人员是指全院在职在岗员工。

第六十四条职能部门归口负责本奖惩规定中相关奖惩

内容的考核与执行。

1.职业道德方面奖惩由党纪办考核并执行。

2.医疗护理缺陷由医教部牵头，医务科、质控与等级

办、护理部、科教科、门诊办具体考核，报分管领导审签后

执行。

3.行政后勤和职能部门缺陷由院办、党纪办、后勤相关

职能部门考核，报分管领导审签后执行。

4.违反劳动纪律及综合治理等规定分别由党纪办、人力

资源部和保卫科考核，报分管领导审签后执行。

5.重大奖惩事项由院党委会、院务会研究决定。

6.考核办法：各归口职能部门通过监督检查、投诉等途

径发现问题及时调查核实，填报考核评定相关表格并提出处

理意见；科室自查发现涉及违反本规定有关条款时，由所在

科室填表上报各归口考核部门，并提出书面自查自纠整改意

见及处理建议；院外各级检查发现的问题，由各归口职能部

门填报考核评定表格并提出处理意见。

第二章奖励细则

第六十五条奖励方式以精神奖励为主，物质奖励为

辅。对成绩特别突出者，医院积极争取更高级别奖励；受奖

人相关材料进入个人档案，作为晋职、晋级、考核聘用加分

和优待凭据。

第六十六条奖励项目：奖励表彰分为个人奖励、集体

奖励和单项奖励。

第六十七条个人奖励包括但不限于“先进工作者”、

“优秀护士”、“优秀护士长”、“优秀共产党员”、“优

秀党务工作者”及“优秀带教”等荣誉称号。

第六十八条集体奖励包括但不限于“先进科室”、

“先进党支部”、“先进党小组”及“优质护理服务先进集

体”等荣誉称号。

第六十九条单项奖励：各部门单项业务表彰活动，要

根据工作需要立项申请，经相应程序批准后纳入医院统一表

彰范围。

第七十条医院一般每年进行全院性奖励表彰活动。对

在特定环境中做出突出贡献的，应当及时给予奖励表彰；受

上级机关、主管部门奖励表彰的集体和个人，视情况给予相

应奖励表彰。

第七十一条奖励项目和额度由院务会讨论决定，单项

金额范围500—10000元。对重大科研获奖、论文发表的奖励

可不受此额度限制。

第七十二条奖励的条件

医院工作人员符合下列条件之一，可参加个人荣誉的评

选：

（一）作风正派，工作严谨，在医疗、教学、科研等方

面取得突出成绩者；

（二）学术上有所创新，填补了本学科的空白，推动了

学科建设和发展，在同行内产生较大影响者；

（三）政治思想素质高，有强烈的事业心和奉献精神，

善于团结协作，有较强的组织管理能力，在规范化、科学化

管理方面做出贡献，工作业绩突出者；

（四）爱岗敬业，工作认真踏实，长期在临床第一线为

患者提供良好服务，业绩突出者；

（五）为医疗、教学、科研工作提供优质服务和保障，

在提高服务质量、工程质量、管理效益、开源节流等方面成

绩显著、工作突出者；

（六）保护公共财产，避免安全事故，使医院免受重大

损失；抵制各种不正之风，勇于同不良行为和犯罪活动作斗

争，在维护正常的医疗秩序和安全工作中成绩显著者；

（七）有其他突出业绩者。

符合下列条件的，可以参加集体荣誉的评选：

（一）全体工作人员认真贯彻执行党的路线、方针、政

策和国家法律、法规，顾全大局，团结协作，有良好的团队

精神，坚持改革发展，锐意进取，起到表率作用的；

（二）科室、部门内部团结协作、凝聚力强，勤奋务

实，廉洁高效，业绩突出，圆满完成各项工作任务，无重大

纠纷和事故的；

（三）圆满完成医疗任务，学科专业健康发展，人才梯

队结构合理，注重技术更新；

（四）完成教学、科研、预防保健任务，业绩突出的；

（五）坚持科学化、规范化管理，不断改进工作作风，

为患者和临床提供优质服务，业绩突出的；

（六）根据工作需要，由医院组建的工作组（队）等承

担临时工作任务，业绩突出的；

（七）有其他突出业绩的。

第七十三条业务工作质量奖励，根据医院质控考核标

准执行。

第七十四条科研教学工作奖励按照医院《科研、教学

工作管理实施办法》执行。

第七十五条奖励表彰的数量和报批程序：

每次受奖励表彰的个人和集体数量要从严控制，根据各

部门、科室人数设置数按以下标准分配：先进个人，一般不

超过参评人员的5%；先进集体，一般不超过参评部门、科室

的5%；个人奖励由民主评议根据条件推选候选人、所在单位

考核推荐并填报申报表，报医院审批；集体奖励，由符合条

件的申报部门、科室填报申报表，报医院审批。

第三章违反职业道德处罚细则

第七十六条与病人或其家属发生争吵，并导致纠纷，

引起投诉，经查证员工有过错，情节严重的每次扣罚200

元，情节较轻的每次扣罚100元；员工之间发生争吵，每次

处罚当事人100元；发生打架斗殴，每次处罚当事人200—

500元；如造成公共财物损坏，照价赔偿，同时根据情况予以

党纪、行政处分。以上行为视其情节轻重在不同场合通报批

评。一年内累计被投诉三次以上（含三次），经主管职能部

门调查，当事人负主要责任的，予以待岗学习处理。

第七十七条有以下情形之一的，按照部颁《医师定期

考核管理办法》结合医院实际当年考核应定为不合格，并给

予不当得利的双倍经济处罚，如违反国家法律法规和政策规

定，依照相关规定处罚。

1.在医疗卫生服务活动中索要患者及其亲友财物或者谋

取其他不正当利益的。

2.出具虚假医学证明文件，参与虚假医疗广告宣传和药

品医疗器械促销的。

3.索要或者收受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企

业或其工作人员给予的回扣、提成或者谋取其他不正当利益

的。

4.通过介绍患者到其他单位检查、治疗或者购买药品、

医疗器械等收取回扣或者提成的。

5.未经医院同意外出从事医疗活动的科室或个人。

第七十八条搭车开药、搭车检查的，除如数补交费用

外，每次处罚当事人200元。

第七十九条因各种不当行为造成医院经济损失的，经

调查核实，医院给予相应处罚。

第四章医疗护理缺陷处罚细则

第八十条若科室对差错瞒报，视差错情节轻重和造成

的后果情况，每次对科主任或护士长处罚200—1000元。对

造成医疗纠纷赔偿的科室和责任人，按医院相关规定处罚。

第八十一条不认真履行职责或擅离职守或拒收患者，

每次处罚当事人100—2000元。若造成严重影响或后果，处

罚当事人1000—10000元，可同时给予党纪、政纪处分，触

及刑律的由司法部门依法处理。

第八十二条科室之间无协作精神或相互诋毁、扯皮、

不服从职能部门协调而贻误工作，扣罚相关科室500-2000

元，科室落实到具体责任人。

第八十三条未按医院相关规定购进、使用药品及耗材

等，一经发现，处罚当事人2000—10000元，并视情节轻重

予以党纪、政纪处分。

第八十四条医疗质量缺陷及院感管理缺陷按医院《医

疗缺陷管理办法》执行。

第五章行政/后勤缺陷处罚细则

第八十五条收费人员或其他工作人员必须尽职尽责，

相关部门必须制定奖惩细则，加强内部管理。

第八十六条后勤物资供应部门未按医院要求完成各项

任务，或未及时供给物资，每次处罚当事人和部门各100—

2000元。

第八十七条违反操作规程，或擅离职守者，每次处罚

当事人和部门各100—1000元，视情况，给予党纪、政纪处

理。

第八十八条行政后勤人员对工作相关问题，不耐心解

释、不及时解决者，每次处罚当事人100元；如连续发生，

则同时处罚该部门负责人500—1000元，并计入干部及部门

年度考核。

第六章违反劳动纪律及综治规定处罚细则

第八十九条工作人员不规范着装，上岗不佩证或佩证

与本人身份不符者，每次处罚当事人50元。

第九十条中层干部及值班人员必须24小时开通手机,

关机或不及时接听者，发生一次处罚当事人50元。

第九十一条上班时间迟到、早退，每人次处罚50元；

无正当理由迟到、早退一次超过30分钟者，扣除当月个人绩

效工资10%；超过60分钟或两次累计超过60分钟，扣除其

当月绩效工资20%。

第九十二条未经正常审批手续自行休假，或者不服从

分配、不按时到指定岗位上班的，按旷工处理（同时具备以

下三个要素，即可认定为旷工：无正当理由、未经主管批

准、没有提供实际工作量）。上班时间擅自脱离岗位（串

岗、脱岗、溜岗等）超过1小时（含1小时）以上4小时以

内的，视为旷工半个工作日；超过5小时（含5小时）以上7

小时以内的，视为旷工1个工作日。连续旷工超过15个工作

日或者1年内累计旷工超过30个工作日的，解除聘用合同

（劳动合同）。凡有旷工记录超过3个工作日（含3个工作

日）者当年年终考核应为“不合格”。

第九十三条上班时间擅自脱离岗位（串岗、脱岗、溜

岗等），每次处岗50元；其一次超过30分钟，扣发当月个

人绩效工资10%;旷工半个工作日扣除当事人当月30%绩效

工资；旷工达到及超过1个工作日扣除当事人当月绩效工资

50%；未经科主任同意的顶班、换班一律按旷工处理。由于擅

自调班而引发的事故，要追究双方当事人责任，包括经济责

任、法律责任。

第九十四条上班时间收看电视、MP3、玩电脑、手机，

谈论股市行情影响工作者，给予每人每次处罚50元；影响正

常医疗秩序、环境和他人，情节严重，每次处罚当事人100-

500元。

第九十五条科室不认真执行考勤、请销假制度，属科

室责任的每次处罚科室负责人100元，属个人责任的每次处

罚当事人50元。

第九十六条科室安全管理制度不健全，误用医院配备

的各种消防、配电设备，出现火警、火险者，每次处罚科室

负责人和当事人200—1000元，直至追究刑事责任。

第九十七条破坏院容院貌，践踏花草绿化，乱搭乱

建，违反文明市民守则规定，根据损毁程度，赔偿损失。

第九十八条待岗学习：有下列情形之一者作待岗学习

处理：

1.旷工3个工作日以上。

2.不能满足岗位要求，拒不服从院务会对岗位调整决定

的。

3.一年内被患者及家属有理投诉超过3次（含3次）

的。

4.其他违反相关规定情节严重的。

医院对违规违纪人员作出待岗学习处理后，由人力资源

部发出待岗学习通知书，通知待岗人员待岗学习地点，临床

医疗医技人员待岗学习地点在医教部，护理人员待岗学习地

点在护理部，管理人员和工勤人员待岗学习地点在党纪办。

对待岗学习处理决定有异议的，当事人必须先到指定地

点待岗学习，同时可向工会提出书面申诉。工会接到申诉书

后，组织职代会按照《员工手册》及医院相关制度，对申诉

人的违规违纪行为及处罚结果进行认定，并将认定结果反馈

申诉人。申诉人若对认定结果不服，可继续向上一级卫生行

政主管部门进行申诉。

对服从待岗处理决定，态度端正、认识深刻、积极改正

错误、表现良好的员工，待岗学习期满后，医院根据情况重

新确定其工作岗位。

待岗学习时间原则上不超过3个月。待岗学习人员待

遇：每月发放基本工资，无绩效工资（自医院待岗通知行文

之日计算）。不到指定地点待岗学习，视为旷工。

第九十九条解聘：有下列情形之一，医院可以随时解

除聘用合同（劳动合同）：

1.在试用期内被证明不符合聘用条件的。

2.连续旷工超过15个工作日或者1年内累计旷工超过

30个工作日的。

3.未经医院同意，擅自出国（境）的，或者出国（境）

后未经医院同意逾期不归的。

4,连续两年年度考核不合格的。

5.严重违反工作纪律或者医院依法制定的规章制度的。

6.严重失职、徇私舞弊，或其它不当行为对医院的声

誉、经营管理造成重大损害的。

7.待岗学习期满，不能胜任工作或调整工作岗位后，仍

不能胜任工作的。

第七章其他处罚细则

第一百条各科室应按规定按时上报各类报表、报告

（包括传染病疫情上报等）、信息，出现迟报、漏报、错报

者每次处罚责任人或科室50—1000元，涉嫌违法者，按相关

规定处理。

第一百零一条各部门、科室之间的临界相关工作，经

院部协调裁决后，仍发生互相推诿、“踢皮球”者，处罚部

门、科室负责人500—2000元/次，并按医院《中层干部管

理办法》处理。部门、科室负责人变动岗位或职责范围，未

按照医院相关制度进行交接的，处罚当事人200-300元/

次。

第一百零二条科室或个人不执行院总值班交办的任

务，处罚科室或当事人100—1000元/次，视情况给予党

纪、政纪处分；总值班不认真履行职责，擅离职守，不认真

及时解决科室反映的问题，重大事项不及时请示汇报，处罚

当事人200—2000元/次。

将上述情况纳入个人、科室、干部考核及管理。

第一百零三条医院各级负责人因管理不善，造成经

济、物资损失或不良影响者，除赔偿损失外，每次处罚责任

人200—500元；对科室出现差错缺陷隐瞒不报或弄虚作假

者，每次处罚科室负责人200—2000元；未经允许，上班时

间组织员工进行非业务活动，每次处罚科室负责人200—500

O

第一百零四条违反计划生育政策（含合同制员工），

除按国家计划生育政策规定处理外，每例次处罚当事人1000

元。科室知情不报，处罚2000元。

第一百零五条违反水、电、气使用管理制度，乱接

管、线，窃用水、电、气，除按规定扣回窃用金额及乱接、

损毁恢复费用外，拆除或没收器具，每例次另处罚当事人200

—2000兀0

第一百零六条不积极配合和接受上级各部门组织的各

类检查、评比、评审，影响医院声誉和积分的科室、班组或

相关职能部门，视情节轻重，由院部做出处罚。

第一百零七条各科室、家属院各住户必须严格遵守袋

装垃圾管理使用制度，定时、定点、分类投放垃圾，违者，

每例次处罚科室200元、当事人100元。

第一百零八条本手册自20xx年x月x日起执行。

医院员工手册篇2

（一）凡需施行手术的病人，术前需要完成必要的检查，尽

可能明确诊断。对诊断有疑问的病人或诊断依据不够直接、

客观的病人，应充分估计诊断出错的可能性。对明确诊断的

择期i—in类手术，如无禁忌症及特殊要求，应在入院96小

时内施行手术。

（二）术前必需的、短时期有变化可能的检查，距手术日

期不得超过1周，否则应重新检查。

（三）手术医师在手术前必须亲自诊视病人，检查手术准

备情况。

（四）各类手术必须严格执行术前讨论制度。「II类手术

由手术者组织讨论记录在病历;ni-w类手术、新开展手术、

有可能严重影响患者生命质量的手术、修改重要常规的手术

以及老人小孩疑难病例、有严重并发症的病人，必须由科主

任组织全科人员共同讨论（手术者、经管医师、麻醉医师、护

士长、经管护士必须参加），重点讨论诊断、手术适应症、术

前准备、手术方案、麻醉方案、手术参加人员，最后拟定手

术方案，提出术中注意事项和应急处理方案、术后注意观察

事项、护理要点等，并在病历及病例讨论登记簿上作好详细

记录。

（五）手术病人经讨论决定手术后，由经管医师填写手术

申请单，按手术审批制度逐级审批。审批者必须详细了解术

前准备及术前讨论情况，再作决定。

（六）手术前应由手术主刀医师向病人或家属详细说明疾

病的性质、诊断、手术日期、手术方案及手术中和手术后可

能出现的意外和并发症。手术的预后以及可能的替代疗法，

必须用通俗的语言，务必使病人及家属完全理解。经管医师

将与病家谈话内容详细记录在手术申请单上，让病家仔细阅

读（或由医生宣读）后，签署姓名、日期与病人关系等。急诊

手术如无家属、单位领导，可由医教科、分管院长或总值班

签字。

（七）麻醉科施术者应在术前检视病人，了解术前准备情

况，将麻醉