2024年安徽住院医师-安徽住院医师小儿外科历年考试高频考点试题附带答案

2024年安徽住院医师-安徽住院医师小儿外科历年考试高频考点试题附带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.法洛四联症姑息性手术的主要目的是（）A、降低右室负荷B、减少心内分流C、增加肺循环血量D、改善体循环E、改善心功能2.诊断食管癌时，下列哪项不是常规检查（）A、钡餐X线检查B、带网所囊细胞学检查C、食管镜检查D、纵隔镜检查E、患者的病史3.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期患肢表现为（）A、间歇性跛行B、趾甲变厚、肌肉萎缩C、持续性疼痛、夜间更甚D、足趾尖端皮肤呈暗红色E、皮肤青紫4.下列急性腹膜炎的临床表现最有诊断价值的是（）A、持续性腹痛B、肠鸣音减弱C、移动性浊音D、腹膜刺激征E、腹胀、呕吐5.男，5岁。生后出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。最可能是下列哪项诊断（）A、直肠狭窄畸形B、乙状结肠冗长C、特发性巨结肠D、先天性巨结肠E、继发性巨结肠6.巴比妥类药物最可能的作用点是（）A、氯离子通道B、苯二氮受体C、巴比妥受体D、阿片受体E、γ-氨基丁酸受体7.患儿，3岁，因“肾病综合征”入院。现阴囊皮肤高度水肿。首要的护理措施是：（）A、绝对卧床休息B、严格控制水的入量C、给予高蛋白饮食D、保持床单位清洁干燥E、用丁字带托起阴囊，并保持干爽8.幼儿期动脉导管未闭绝大多数属于（）。A、主动脉内为混合血B、右心室内为混合血C、动力性肺动脉高压D、器质性肺动脉高压E、肺动脉内不含动脉血9.男，4岁。近2年来偶有呕吐，左胸疼痛1天入院，检查体温、血象均正常，胸部X片发现左下胸腔有巨大囊性病变，内有6cm长液平。最可能的诊断是（）。A、结核性胸膜炎B、化脓性胸膜炎C、膈疝D、感染性肺大泡E、左下隔离肺10.先天性脑积水11.胃内残留多少为胃潴留（）A、≥100mlB、≥150mlC、≥200mlD、≥250mlE、≥180ml12.女孩，6岁，突发腹痛11小时，以脐周痛为主，腹痛呈持续性，逐渐加重。发热39℃，排正常大便1次。查体：患儿腹胀，全腹有明显压痛及肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音消失。血常规：WBC19×109／L，中性粒细胞90％。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义（）A、血生化检查B、X线透视或摄片C、B超D、CTE、腹腔穿刺13.美克尔憩室并发消化道出血的最主要原因是（）A、憩室与周围肠管粘连B、憩室炎C、憩室内壁存在迷生组织D、憩室内疝E、憩室扭转14.女性，3岁。间歇性腹痛、黄疸及大便变白2年入院。B超检查：肝门处直径12cm囊性肿块，诊断为先天性胆总管囊肿。根据患儿情况，手术方式宜采取（）A、胆总管囊肿与十二指肠侧侧吻合B、胆总管囊肿与空肠Roux-Y吻合C、胆总管囊肿切除，胆总管空肠Roux-Y吻合D、胆总管囊肿切除，胆总管空肠Roux-Y吻合+矩形瓣防反流装置E、囊肿外引流术15.腹部脏器经胸骨后缺损疝入胸腔（）。A、外伤性膈疝B、膈膨升C、先天性后外侧膈疝D、胸骨旁疝E、食管裂孔疝16.癫癎17.多数血管瘤的诊断主要依据是（）。A、临床表现B、彩超C、肿瘤穿刺D、CTE、血管造影18.男性，7岁，6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体：脉搏130次/分，血压10.7/6.7kPa，呼吸22次/分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。其诊断首先考虑为（）。A、多根多处肋骨骨折B、血胸C、开放性气胸D、血心包E、张力性气胸19.为肝性脑病患者灌肠的目的是（）A、刺激肠蠕动B、软化粪便，解除C、稀释、清除肠道内的有害物质，减轻中毒D、为肝脏CT做准备E、排出肠内积气，缓解腹胀20.颅底陷入症21.为预防急性肾衰竭，哪种外伤病人，应从静脉输入碱性溶液以碱化尿液：（）A、前臂裂伤B、肾挫伤C、大腿挤压伤D、肋骨骨折E、头皮撕脱伤22.大面积烧伤病人24h内主要的护理措施是（）A、镇静止痛B、心理护理C、预防感染D、保持呼吸道通畅E、保证液体输入23.目前临床麻醉药中最常用的镇静催眠药是（）A、巴比妥类药物B、苯二氮类药C、吩噻嗪类药D、丁酰苯类药E、甾类药24.肠切除、肠外置术指征（）。A、肠套叠病程36小时，全身情况可B、肠管坏死，极度危急时C、口服碳片8小时后由肛门排出D、果酱样血便E、肠套叠病程56小时25.胃癌患者胃大部切除术后取半坐卧位的目的是（）A、减少局部出血B、减轻伤口缝合处的张力C、减轻肺部淤血D、使感染局限化E、有利于呼吸第2卷一.参考题库(共25题)1.将10％氯化钾30ml稀释于5％葡萄糖溶液中，下列哪份稀释液量最合适：（）A、200mlB、600mlC、400mlD、1000mlE、1500ml2.男，12岁，入学查体胸透，发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径6cm一圆形肿大影。最可能的诊断是（）。A、畸胎瘤B、胸腺瘤C、中央型肺癌D、神经源性肺癌E、淋巴源性肿瘤3.NEC（）。A、腹块、便血、腹痛B、腹痛、便血、呕血C、腹胀、便血、呕吐D、无痛性便血E、腹痛、脓血便4.8岁小儿标准身高为（）A、120cmB、125cmC、130cmD、135cmE、138cm5.以下哪项不是脐膨出的病理特点（）A、囊膜若破裂可引起内脏脱出，广泛粘连及腹膜炎B、先天性腹壁发育异常所致C、部分腹腔脏器通过前腹壁正中的先天性皮肤缺损突入脐带底部，上有一层透明的囊膜D、囊膜由羊膜及相当于壁层腹膜的内膜组成，两层间有一层胚胎性胶冻样组织E、脐部正常6.男性，出生5天。生后见脐部中央，脐带部位有肠管及部分肝脏突出于腹壁外，肠管及肝脏上无囊膜覆盖，但在靠近腹壁处可见囊膜边缘。最有可能的诊断是（）A、脐疝破裂B、脐膨出C、腹壁疝破裂D、卵黄管破裂E、白线疝破裂7.以下哪项被称为"无创伤性心血管造影术"（）A、M型超声心动图B、心脏扇形切面造影C、多普勒彩色血流显色D、心导管检查E、放射性核素血管造影8.肠闭锁最多发生的部位（）。A、十二指肠B、空肠C、回肠D、结肠E、直肠9.男孩，生后第六天，不明原因出现高热。查体发现臀部皮肤广泛红肿、中央区皮肤暗红，皮肤有"浮飘"感，最可能的诊断是（）A、尿布疹B、硬肿症C、臀部巨大脓肿D、丹毒E、新生儿皮下坏疽10.男孩，5岁，右腹部囊性肿块，肿块时有大小变化，大量饮水有时能诱发腹痛发作，最可能的诊断是（）A、假胰腺囊肿B、肾母细胞瘤C、胆总管囊肿D、肠系膜囊肿E、肾盂积水11.心内直视手术后脑损害的最主要表现是（）A、瞳孔不等大B、意识障碍C、烦躁D、四肢强直E、病理反射12.下述哪种形式的胆道扩张被称作Caroli病？（）A、胆总管呈球形扩张B、胆总管憩室C、肝外胆管成梭形扩张D、肝内胆管囊状扩张E、肝内外胆管扩张13.关于急性肾衰护理，下列哪项错误（）A、尿量<400ml／D，提示肾衰可能B、少尿期饮食应取低蛋白C、避免使用含钾食物D、进入多尿期表示病人已脱离危险E、禁用对肾有毒性作用的药物14.Ⅲ型食管闭锁（）。A、食管上段闭锁，下端有瘘与气管相通B、食管上、下段均闭锁，无瘘C、食管上端有瘘与气管相通，下段无瘘D、食管上、下段均与气管相通E、食管无闭锁，有瘘与气管相通15.断肢再植术后一天发现再植的断指肿胀明显，呈暗红色，应采取的紧急措施为（）A、暂时抬高患肢观察B、应用抗凝药物C、立即手术探查D、断端皮肤间断拆线，减少张力E、换药16.治疗DIC首选的抗凝剂是（）A、链激酶B、尿激酶C、肝素D、阿司匹林E、低分子肝素17.溃疡病穿孔，非手术治疗期间，哪项护理措施最重要：（）A、半卧位B、输液C、胃肠减压D、应用抗生素E、做好术前准备18.如图示，静脉局部麻醉，哪项不正确（）A、适用成人四肢手术B、注射部位与成功率无关C、避免注药后20分钟内放止血带D、放止血带应采取间歇放气法E、放气后作用常在2～3分钟内消失19.关于腹裂的叙述错误的是（）A、常位于脐的左侧B、常位于脐的右侧C、腹腔大小正常D、脱出物中肝脏罕见E、无外膜肠管裸露20.全身化脓性感染出现转移性脓肿的是（）A、败血症B、菌血症C、毒血症D、脓血症E、以上都不是21.1个月男婴，生后1周出现皮肤巩膜染黄，进行性加重，肝脾肿大，肝功能异常，考虑为胆道闭锁，支持该病的实验室检查是（）A、直接胆红素持续升高B、直接胆红素降低C、间接胆红素正常D、碱性磷酸酶正常E、rGPT正常22.十二指肠闭锁的X线腹平片特征是（）A、肠壁串珠状透亮区B、上腹部双泡征C、上腹部三泡征D、见一大液平E、见腹腔空白伴双泡征23.简述化脓性脑膜炎的脑脊液检查特点。24.右室流出道的狭窄不包括（）A、右室漏斗部狭窄B、三尖瓣狭窄C、左右肺动脉狭窄D、肺动脉瓣狭窄E、肺动脉干狭窄25.多系统器官功能衰竭，多数情况下，首先受累的器官是（）A、心B、肝C、肺D、肾E、脑第3卷一.参考题库(共25题)1.男性，3岁。右腹股沟可复性包块1年余，玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，触痛明显，不可还纳。采取手术治疗，术中的关键问题在于（）A、鉴别是斜疝还是直疝B、还纳疝内容物C、疝修补方式D、判断疝内容物活力E、止血彻底，防止形成血肿2.低心排综合征的主要治疗措施包括（）。A、增加心脏前负荷B、降低心脏后负荷C、增强心肌收缩力D、以上有一项不是E、以上全都是3.女婴，生后7天，人工喂养，2天前出现频繁呕吐，时有胆汁样物，不思饮食，腹渐胀，腹泻伴有血丝。查体：腹隆，尚软，肠鸣音弱，未及包块。X线腹部检查未见肠梗阻。哪一项检查可以帮助确诊（）A、腹腔穿刺B、腹部X线直立位片C、大便常规+OBD、钡剂灌肠E、钡餐4.关于小儿原发性腹膜炎病理生理变化的描述，下列不正确的是（）。A、腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱B、严重的肠淤张导致肠血运障碍，并发肠穿孔C、腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克D、腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水E、纤维蛋白沉积在肠壁间引起粘连性肠梗阻5.5岁男孩，驼背，疼痛5个月，消瘦贫血，无神经症状，经检查双肺浸润性结核，6～8胸椎结核，伴椎旁脓肿，血沉112mm／h，在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选（）患儿驼背，消瘦贫血，伴有双肺、胸椎结核，全身状况较差，首先应让患儿卧硬板床，制动，减少胸椎骨折的发生率，同时再行椎旁冷脓肿穿刺引流及抗感染治疗。A、病灶清除术B、石膏背心C、卧硬板床D、冷脓肿穿刺E、矫正驼背6.下列哪种脏器损伤，临床表现以腹膜炎为主：（）A、肝B、脾C、胰D、肠E、肾7.男性，10岁，间隙性反复发作腹痛4～5年，常伴有呕吐，呕吐物或含胆汁或为胃内容物，但可自行缓解，营养情况欠佳，考虑最可能诊断是（）A、腹型癫痫B、肠痉挛C、肠蛔虫症D、慢性肠套叠E、肠旋转不良8.哪侧肾脏损伤较多见？（）A、左侧B、右侧C、两侧D、有腹膜保护，不易受伤E、骑跨伤时易损伤9.女孩，4个月，已确诊为先天性胆总管囊肿，2周来黄疸重，高热不退，凝血酶原时间延长，最好的治疗方法为（）A、静脉输液加抗生素B、囊肿切除Roux-Y手术C、行囊肿十二指肠吻合术D、囊肿外引流术E、囊肿切除空肠间置代胆道术10.恶性肿瘤中有退化趋向的肿瘤是（）A、肾母细胞瘤B、神经母细胞瘤C、恶性畸胎瘤D、横纹肌肉瘤E、肝母细胞瘤11.关于桡骨小头半脱位的临床表现，下列哪项是错误的（）A、X线检查（+）B、有被他人牵拉史，伤后患肘不愿活动C、局部无明显肿胀及畸形D、局部有明显压痛E、患肘略屈曲，前臂略前旋12.简述化脓性脑膜炎的抗生素治疗。13.钡餐检查的特点不包括（）。A、胃扩张B、胃蠕动增强C、幽门管细长如线状D、胃排空时间延迟E、胃大弯位于小弯之上14.简述损伤控制外科的3个阶段15.如图，修正式喉镜头位是（）A、头朝向地面B、头下垂10cmC、头位呈水平位D、头垫高10cmE、头垫高20cm16.小肠重复畸形的病因（）A、原肠腔化障碍B、憩室样外袋发展C、脊索-原肠分离障碍D、原肠缺血坏死E、病因是多源性的，包括上述各学说17.病程3天以上病情已好转的阑尾周围脓肿应首选（）。A、抗感染治疗B、腹腔引流术C、阑尾切除术D、剖腹探查E、理疗18.动脉血标本采集完毕后，使患者垂直按压穿刺部位（）A、30分钟B、20分钟C、5～10分钟D、2分E、15分19.患儿男性3岁，上腹部汽车撞伤2小时入院，腹腔诊断性穿刺（-）。诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失，应考虑（）A、胃破裂，弥漫性腹膜炎B、腹壁挫伤C、肝破裂D、脾破裂E、胰腺破裂20.囊肿切除空肠间置代胆道术最严重的后遗症是（）。A、胆道感染B、十二指肠溃疡C、胆汁性胃炎D、胆总管癌变E、肠液逆流21.小儿直肠脱垂的年龄常见于（）A、1岁以内B、2～4岁C、4～7岁D、7岁以上E、儿童各年龄段22.无尿是指24小时尿量少于（）A、100mlB、150mlC、300mlD、200mlE、400ml23.男孩，6岁，右阴囊发育较左侧小。查体：未查到右侧睾丸，腹压增加时可在右腹股沟上方膨出枣大包块，轻推即消失，消失时常闻及咕噜声。可能的诊断是（）A、右精索静脉曲张B、右腹股沟脂肪瘤C、右精索鞘膜积液D、右腹股沟慢性淋巴结炎E、右侧隐睾症并腹股沟斜疝24.男，5岁。生后出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。该患儿如采用手术治疗，下列哪项不适合（）A、Swenon术式B、Pena术式C、Duhamel术式D、Ikeda术式E、Soave术式25.下列最能提示急性出血坏死性胰腺炎的化验结果是：（）A、低血磷B、白细胞计数明显增高C、血清淀粉酶显著增高D、尿素氮升高E、血钙升高第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:C2.参考答案:B3.参考答案:A4.参考答案:D5.参考答案:D6.参考答案:E7.参考答案:E8.参考答案:C9.参考答案:C10.参考答案:先天性脑积水：是指各种原因引起脑脊液循环受阻，分泌过多或吸收障碍→脑脊液潴留于脑室系统、蛛网膜下隙→头颅扩大、颅内压增高和脑功能障碍。11.参考答案:B12.参考答案:E13.参考答案:C14.参考答案:D15.参考答案:D16.参考答案:是一组由大脑神经元异常放电所引起的短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病，具有突然发生、反复发作的特点。17.参考答案:A18.参考答案:E19.参考答案:C20.参考答案:颅底陷入症：枕骨大孔区结构陷入颅内，枢椎齿状突高于正常水平→枕骨大孔前后径缩短，后颅凹容积缩小→延髓受压、局部神经受牵拉。21.参考答案:C22.参考答案:E23.参考答案:B24.参考答案:B25.参考答案:B第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案:D2.参考答案:D3.参考答案:C4.参考答案:B5.参考答案:E6.参考答案:B7.参考答案:C8.参考答案:C9.参考答案:E10.参考答案:E11.参考答案:B12.参考答案:D13.参考答案:D14.参考答案:A15.参考答案:D16.参考答案:C17.参考答案:C18.参考答案:B19.参考答案:A20.参考答案:D21.参考答案:A22.参考