2024年广东住院医师-广东住院医师外科学历年高频考点试卷专家荟萃含答案

2024年广东住院医师-广东住院医师外科学历年高频考点试卷专家荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.男，18岁。车祸致伤右膝关节及小腿，伤后即出现足跖屈、内翻、内收功能障碍，足底感觉消失。最有可能损伤的神经是（）A、腓总神经B、胫神经C、股神经D、腓肠神经E、足底内侧神经2.下列关于下肢骨折或脱位易损伤的神经叙述正确的是（）A、髋关节后脱位可伤及坐骨神经B、股骨髁上骨折易伤及胫神经C、腓骨颈骨折可伤及腓总神经D、股骨干中1／3骨折可伤及坐骨神经E、胫骨上1/3骨折可伤及腓总神经3.窦性心动过速伴血压低（）A、甲氧明B、普萘洛尔C、洋地黄制剂D、利多卡因E、苯妥英钠4.女，29岁。外伤致肱骨中下1／3骨折，来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。选择哪种治疗方法痛苦小、稳妥（）A、立即切开复位，内固定，同时探查并修复受损的神经B、骨牵引治疗C、手法复位，夹板固定D、手法复位，石膏管型固定E、手法复位，悬垂石膏固定，观察3个月，垂腕垂指无恢复，再行手术治疗5.P-R间期延长见于（）A、血钾升高B、血钾降低C、血钙升高D、血钙降低E、血镁降低6.女，48岁。右拇掌指关节处掌面疼痛伴弹响2周。体格检查：局部可扪及一小结节，压痛明显。诊断为右拇指狭窄性腱鞘炎（）A、热敷B、牵引C、推拿及理疗D、局部封闭E、石膏外固定7.局限性骨脓肿的X线表现为（）A、骨小梁模糊，病灶中有密度稍高边缘不齐的死骨B、早期关节间隙增宽，骨质疏松以后关节间隙变窄，最后出现骨性僵直C、干骺端囊性病变，周围有较厚的硬化骨区D、X线检查有多量骨密质增生，表现为大片浓白阴影，骨髓腔狭小E、骨髓腔局限性溶骨性破坏，无明显死骨，形成大量新生骨8.50岁，女，右肩痛半年，活动受限，近来自觉梳头都感到困难，检查：右肩活动受限，肩周肌肉萎缩，局部明显压痛．X线片无异常，考虑为（）A、肩关节结核B、肩周炎C、类风湿关节炎D、肩部肿瘤E、骨关节炎9.男性，32岁，车祸伤致颈项部剧烈疼痛，四肢不能活动，尿闭，大便失禁8小时，体检：双上肢屈肘位畸形，肱三头肌以下肌力0级，前臂以下四肢及躯干深浅感觉消失，肱二头肌腱反射存在，肱三头肌腱以下深浅反射消失，病理征引不出。颈椎正侧位平片见C5前脱位。如出现发热其主要原因为（）A、泌尿系感染B、肠梗阻C、肺炎D、自主神经紊乱E、压疮10.关于脊柱结核，下列说法不正确的是（）A、边缘型椎体结核常侵犯椎间盘及相邻椎体B、中心型椎体结核一般只侵犯一个椎体C、寒性脓肿可向其他部位流注D、儿童常有夜啼E、寒性脓肿一般不压迫脊髓神经根11.骨性关节炎（）A、关节病变呈游走性，可同时侵犯较多关节，反复发作后逐渐变成关节畸形B、关节病变主要在滑膜.然后波及关节软骨和骨组织，反复发作后可并发心脏瓣膜疾患C、关节软骨变性是出现最早也是最主要的病理改变D、关节炎呈多发、对称性，滑膜炎是最早、最主要的病变E、关节病变主要发生于滑膜、关节囊、肌腱、韧带的骨附着电点，易发生钙化12.女，30岁。腰背痛、低热1年余，双下肢无力。查体：胸10棘突后凸畸形、叩击痛，ESR60mm／h；X线平片见胸。椎体骨质破坏，胸椎旁有梭形肿大阴影。诊断是（）A、胸椎转移瘤B、胸椎结核C、强直性脊柱炎D、胸椎化脓性脊椎炎E、胸椎间盘突出症13.在治疗失血性休克补充血容量时，最恰当的晶体液为（）A、0.9％氯化钠溶液B、5％葡萄糖盐水C、平衡盐溶液D、5％氯化钠溶液E、5％碳酸氢钠溶液14.软骨母细胞瘤的好发部位是（）A、长管状骨干骺端B、长管状骨骨干C、长管状骨骨骺D、脊柱附件E、关节面15.踇外翻时牵拉踇趾外移的肌肉是（）A、踇屈肌B、踇短伸肌C、踇收肌D、踇展肌E、短跖肌16.男性，31岁。因坠落伤致腰骶部大面积皮肤撕脱2小时入院。行清创及创面负压封闭引流术，现已连续大剂量使用广谱抗生素15天，出现发热，体温38．8℃。此时应考虑（）A、更换抗生素B、二重感染C、脓毒症D、伤口内积液E、组织发生坏死17.女性，34岁，4小时前右手被卷入梳毛机中。检查：整个右手背及2～4指近、中节皮肤缺损，伸指肌腱严重挫伤、断裂，残缺不全，掌、指骨外露，表面有挫痕及污染，急诊清创后应采用（）A、直接缝合皮肤B、凡士林纱布覆盖包扎C、中厚游离皮片移植D、邻指带蒂皮瓣E、腹股沟轴形皮瓣18.桡腕关节背侧骨折，腕关节向背侧移位的是（）A、Montcggia骨折B、Galeazzi骨折C、Smith骨折D、Colles骨折E、Barton骨折19.男性，20岁。入学查体，胸透发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径约6cm圆形肿块影。最可能的诊断是（）A、中央型肺癌B、胸腺瘤C、畸胎瘤D、神经源性肿瘤E、淋巴源性肿瘤20.骨肉瘤治愈率低的最主要原因是（）A、肿瘤恶性度高B、手术切除不彻底C、肿瘤对化疗不敏感D、患者不能坚持术后化疗E、在诊断时已有70%的病人在血液中发现瘤细胞21.下列有关放射性核素检查的特点，应除外（）A、可显示器官和病变的大小、形态B、是一种静态性显像C、可显示器官和病变的位置D、能提供器官组织生理、生化和代谢变化E、是一种动态性显像22.腰段脊髓位于（）A、与相应的椎骨平面相差2节B、与相应的椎骨平面相差1节C、与相应的椎骨平面相差3节D、胸椎10-12之间E、胸椎12到腰1之间23.胫骨中1/3骨折（）A、胫神经受压，小腿三头肌麻痹B、骨折延迟愈合C、腓总神经损伤，致下垂足D、骨筋膜室综合征E、动脉分叉受压24.胸外心脏按压的正确部位是（）A、胸骨上、中1/3交界处B、胸骨下1/2C、胸骨左缘第4肋间D、胸骨中、下1/3交界处E、胸骨左缘第4肋间腋中线上25.对气性坏疽的临床表现，叙述错误的是（）A、伤口剧烈疼痛B、全身中毒症状C、患肢可触及捻发音D、X线检查显示软组织间有积气E、伤口分泌物涂片发现革兰染色阳性球菌第2卷一.参考题库(共25题)1.局麻药在硬膜外腔广泛扩散见于（）A、新生儿B、小儿C、儿童D、年轻人E、动脉硬化的老年人2.男，28岁。臀部红肿、疼痛1天。查体：右侧臀部见约1cm×1cm红肿区，轻触痛，无波动感，正确的处理措施是（）A、切开引流B、大剂量广谱抗生素治疗C、观察，无须处理D、高锰酸钾坐盆浴E、20％鱼石脂软膏涂于局部3.下面哪一句话是错误的（）A、股骨颈内收骨折是指Pauwels角>50°的骨折B、股骨颈外展型骨折不属于稳定骨折C、股骨颈骨分为头下型、经颈型、基底骨折D、股骨颈内收骨折是指Pauwels角>30°的骨折E、股骨颈骨折Garden分型标准为四型4.肺动脉楔压（PAWP）能（）A、反映左心室平均压B、反映左心房平均压C、反映右心室平均压D、反映右心房平均压E、反映上、下腔静脉平均压5.男，29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。首先考虑下列哪种情况可能性大（）A、单纯脊髓或马尾神经损伤B、脊柱损伤合并脊髓或马尾神经损伤C、双下肢骨折D、骨盆骨折E、肺挫伤6.桡神经深支损伤有（）A、腕下垂B、掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展C、两者均有D、两者均无E、关节强直7.用维拉帕米等药物疗效不佳，禁忌电复律的阵发性室上性心动过速，患者可选用（）A、维拉帕米B、洋地黄类药物C、普萘洛尔D、奎尼丁E、苯妥英钠8.与穿破硬膜外血管及注入空气有关（）A、硬膜外血肿B、硬膜外脓肿C、空气栓塞D、全脊髓麻醉E、刺破胸膜9.关于类风湿关节炎下列正确的是（）A、是一种非特异性炎症，常表现为多发性和对称性B、病因不明确，为一种全身性结缔组织疾病的局部表现C、早期主要表现为关节软骨的炎性反应D、后期出现纤维性僵直，骨性僵直少见E、男性多见10.肩关节脱位（）A、PAUWELS角B、银叉畸形C、MCMURRAY征D、DUGAS征E、垂腕畸形11.腰麻时有关血压的描述哪项是正确的（）A、脊麻平面在T以上者，血压约下降14%B、在T以下者下降21%C、肺动脉压下降35%～50%D、全身静脉压下降4%～10%E、左房压下降15%～35%12.腰椎间盘突出最常见的退变间隙依次排列为（）A、L3-4；L5～S1；L4-5B、L3-4；L4-5；L5～S1C、L4-5；L5～S1；L3-4D、L5～S1；L3-4；L4-5E、L4-5；L3-4；L5～S113.有助于破伤风与脑膜炎进行鉴别的是（）A、"角弓反张"B、颈项强直C、发热、头痛D、喷射样呕吐E、阵发性肌痉挛14.男性，40岁。因门静脉高压症，食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克，经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后，抽出胃内容物中已无血液。查体：脉搏150次/分，血压76/46mmHg，中心静脉压2cmH2O。目前患者存在（）A、血容量严重不足B、血容量相对不足C、容量血管过度收缩D、容量血管过度扩张E、心功能不全15.脑脊液pH（）A、7.4B、1.00～1.009C、5～13mmHgD、15～20mmHgE、21～30mmHg16.有关深部脓肿的特点，正确的叙述是（）A、局部红、肿、热、痛明显B、局部波动感明显C、全身中毒症状不明显D、局部疼痛、压痛不明显E、凹陷性水肿，穿刺可抽到脓液17.如图所示，成年男子门齿至声门的距离最接近（） A、4～6cmB、6～8cmC、8～10cmD、10～12cmE、13～15cm18.男性，56岁，右髋间歇性疼痛10年，左髋痛6年，加重1年。过去曾干过15年装卸工，10年潜水员工作。近半年疼痛明显时曾间断服用过小剂量激素。X线摄片发现双髋臼浅，两侧股骨头增大扁平，有囊性变。以下哪一条是造成该病人髋关节病变的最主要原因（）A、长期重体力劳动B、先天性髋臼发育不良，髋关节半脱位C、潜水员减压病D、服用肾上腺皮质激素E、慢性创伤19.肩关节周围炎（）A、托马斯征阳性B、拾物试验阳性C、直腿抬高试验和加强试验阳性D、患部活动受限，好发于50岁左右E、早期局部分层穿刺有助于诊断20.所谓有效循环血量是（）A、每分钟心脏输出的血量B、回流至心脏的血量C、单位时间内通过毛细血管的血量D、单位时间内心血管系统内循环血量E、循环系统内血量加贮存脾脏的血量21.腰4-5椎间盘突出通常压迫的神经根是（）A、腰3B、腰4C、腰5D、骶1E、骶222.腰麻平面达T，心率减慢的主要原因（）A、支配心脏交感神经节前纤维阻滞B、血压下降C、右房压下降D、窦弓反射E、肾上腺素能神经纤维阻滞23.患者，女，35岁。1年前开始出现双手多处指间关节肿痛，早起感到指间关节发僵，常持续半小时以上。近8个月来出现右膝关节肿痛，影响活动。当地医院诊为"风湿"，给予扶他林、芬必得等药物正规治疗，近半年来加用MTX和糖皮质激素规律治疗至今。就诊时患者右膝仍肿胀明显，皮温高，轻度屈曲挛缩，右膝过屈试验阳性。左膝检查未见明显异常。右膝负重位X线片示：骨质轻度疏松，内、外侧关节间隙均轻度变窄，关节边缘可见少量骨赘。如果患者病情进一步进展，可能出现异常的检查项目是（）A、血红蛋白含量降低B、尿常规异常C、凝血全套+D二聚体异常D、胸片显示肺间质病变E、双下肢血管彩超示DVTF、X线脊柱竹节样改变G、X线显示骶髂关节融合H、皮疹24.男，30岁。左上臂下段外伤、肱动脉裂伤，出血>1200ml。在急救现场左上臂已上止血带。转去某院后已查血型和静脉输入5％葡萄糖氯化钠溶液1000ml。测血压10．1／6．7kPa（76／50mmHg），脉搏110次／分。对该患者下一步首选治疗应是（）A、立刻手术修补肱动脉B、输血C、静脉滴往血管收缩剂D、静脉滴注多巴胺E、静脉滴注碳酸氢钠液25.下列病例手法复位时应采用以上哪种方式：女性，80岁，1天前外出，踩着瓜皮向右侧跌倒，右肩痛，X线摄片示右肱骨外科颈骨折向外侧成角（）A、远端掌屈位复位B、远端后伸位复位C、远端旋前位复位D、远端旋后位复位E、远端外展位复位第3卷一.参考题库(共25题)1.下列哪项不是真菌感染的临床特点（）A、多继发于细菌感染后B、抗生素大量应用后易出现C、长期留置静脉导管易发生D、严重创伤后易出现E、基础疾病重，应用激素后易出现2.男，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。首先应考虑的治疗是（）A、颈枕吊带牵引B、激素治疗C、推拿按摩治疗D、手术E、颈托围领3.下列关于误吸的处理正确的有（）A、迅速清除咽喉部胃内容物B、气管插管反复吸引气管及支气管误吸物C、每次注入生理盐水5～10ml反复冲洗吸引D、及时静注地塞米松E、5～1OcmH0PEEP通气4.股骨干骨折下段骨折易引起（）A、骨的缺血坏死B、血管损伤C、神经损伤D、骨延迟愈合E、骨筋膜间隔综合征5.男性，27岁，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体发现，腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达40°，加强试验阳性，右足外侧外踝部皮肤感觉过敏．右跟腔反射减弱，X线平片除腰椎生理弧度消失外；未见其他异常，尿常规正常。医师在分析病情时下列哪一项是错误的（）A、腰5神经根受压常表现有伸躅肌力减弱B、腰5骶1椎间盘突出通常是骶神经根受压C、腰5骶1椎间盘突出，感觉异常区在外踝部和足外侧D、踝反射异常表示腰5神经根受压E、胫前肌肌力减弱常见于腰3-4椎间盘突出6.肠梗阻患者术后第3天，在小便时自觉切口疼痛和突然松开，检查切口有肠管和大网膜脱出，切口处有大量的淡红色液体流出，此时最适当的处理方法是（）A、平卧休息B、立即导尿C、立即行术前准备D、立即用无菌敷料包扎伤口E、立即送手术室行缝合7.失血性休克救治中不重要的是（）A、密切监测血压B、留置导尿管监测尿量C、监测血生化D、观察皮肤色泽E、观察皮肤温度8.骨组织疾患可引起（）。A、粉碎性骨折B、病理性骨折C、疲劳性骨折D、压缩性骨折E、撕脱性骨折9.女性，65岁。上腹部疼痛、皮肤黄染伴发热1天入院。查体：体温39．3℃，脉搏120次/分，血压90/65mmHg，巩膜中度黄染，右上腹压痛、反跳痛。应该采取的紧急处理措施是（）A、输注平衡盐溶液B、应用第三代头孢菌素C、应用甲硝唑D、积极做好术前准备，急诊施行胆总管引流术E、以上都是10.下段胸髓位于（）A、与相应的椎骨平面相差2节B、与相应的椎骨平面相差1节C、与相应的椎骨平面相差3节D、胸椎10-12之间E、胸椎12到腰1之间11.下列对中心静脉压影响最小的是（）A、静脉回心血量B、静脉血管张力C、肺动脉楔压D、血容量E、右心室排血能力12.有关双腔气管导管，下列哪项是错误的（） A、可使左右总支气管的通气暂时隔开B、可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气C、可随时分别吸除其中的分泌物D、可按需将患侧管敞开以引流肺内分泌物E、可按需对两侧肺进行不同方式通气13.创伤和战伤常用的现场急救技术包括（）A、复苏、通气、止血、包扎、固定、清创B、复苏、通气、止血、包扎、固定C、复苏、输液、通气、止血、包扎、固定D、复苏、输液、气管切开、止血、包扎、固定E、复苏、通气、止血、包扎、固定、搬运14.手部化脓性感染的治疗中，错误的是（）A、手术宜选用区域阻滞麻醉B、脓液应做细菌培养及药敏试验C、应用敏感抗生素D、伤口一般不置引流物，以免影响功能E、炎症消退后，早期进行功能锻炼15.外科感染中最重要的处理措施是（）A、增强患者抗感染和修复能力B、使用敏感抗生素C、正确处理局部感染灶D、全身支持治疗E、理疗、热敷16.胃大部切除病人，术后8天伤口拆线，切口红肿、硬结，但无脓液。此伤口应评价为（）A、Ⅱ／丙B、Ⅱ／甲C、Ⅱ／乙D、Ⅰ／甲E、Ⅱ／甲17.成人普鲁卡因腰麻常用量（）A、8～12mgB、10～15mgC、100mgD、100～150mgE、75min18.休克时合理应用血管活性药物，下列错误的是（）A、均应在积极补充有效血容量的基础上使用血管活性药物B、积极纠正酸中毒C、血管收缩剂用量不宜过大，防止加重心脏后负荷或微循环障碍D、血管活性药物必须配合其他的抗休克治疗E、应使收缩压维持在120mmHg以上，脉压在30～40mmHg范围内19.挤压伤致尺桡骨中上1/3闭合性骨折，易合并（）A、血管神经损伤B、失血性休克C、骨筋膜室综合征D、骨不连接或延迟连接E、肘后三角关系改变20.男性，15岁，诉跛行，有时跌跤已有12年，3岁时因"感冒"曾发热38．6℃，伴头痛，肌肉酸痛，5天后发热退，发现左足不能主动屈伸。体格检查：左小腿肌肉萎缩，皮肤感觉正常，肌张力不高，胫前肌呈不完全性弛缓性瘫痪。进一步检查发现该患者胫前肌有收缩，但不能带动关节活动，其他肌肉肌力正常，此胫前肌的肌力为（）A、0级B、Ⅰ级C、Ⅱ级D、Ⅲ级E、Ⅳ级21.类风湿关节炎的X线表现为（）A、骨小梁模糊，病灶中有密度稍高边缘不齐的死骨B、早期关节间隙增宽，骨质疏松以后关节间隙变窄，最后出现骨性僵直C、干骺端囊性病变，周围有较厚的硬化骨区D、X线检查有多量骨密质增生，表现为大片浓白阴影，骨髓腔狭小E、骨髓腔局限性溶骨性破坏，无明显死骨，形成大量新生骨22.创伤后留置尿管的目的不包括（）A、尿道损伤后做支架B、诊断尿道或膀胱损伤C、观察每小时尿量，作为补液的依据D、观察复苏效果E、将膀胱内的血凝块引出23.胫骨干上1／3骨折（）A、骨缺血坏死B、骨折延迟愈合C、神经损伤D、血管损伤E、骨筋膜室综合征24.下列哪项不是革兰阴性细菌脓毒症的临床