2024年广东住院医师-广东住院医师急诊医学历年高频考点试卷专家荟萃含答案

2024年广东住院医师-广东住院医师急诊医学历年高频考点试卷专家荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）A、高血压B、血液病C、脑动脉粥样硬化D、颅内动脉瘤E、脑血管畸形2.男患，20岁，以"头痛2天，呕吐4次"为主诉入院。1周前有腹泻史。查体：体温37.8℃，神清，颈略抵抗，Kerrug征及Brudzinski征均阴性。腰穿：脑脊液压力185mmHO，无色透明，糖2.6mmol／L、氯化物127mmol／L，蛋白0.6g／L，白细胞40×106／L，淋巴细胞95%，单核细胞5%，该病最可能的病原体是（）A、新型隐球菌B、肠道病毒C、结核分枝杆菌D、带状疱疹病毒E、单纯疱疹病毒3.男性，10岁，发热、咳嗽、咽痛1周。近2日颈背痛，头部不能屈伸、旋转，四肢无异常。最简便有效的检查为（）A、颅底侧位和张口正位X线平片B、颈部CT扫描C、颈段MRID、外周血白细胞计数和分类E、风湿全套化验4.骨软骨瘤（）A、X线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏B、X线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块C、X线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，可有Codman三角D、X线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏E、X线片示：自长骨干骺端突出的骨性病损5.接触性皮炎的病因包括（）、（）、（）、（）四大类，其中以最常见。6.一般出现哪些症状时应考虑自主神经系统功能障碍（）A、排汗异常B、呕吐C、阳痿D、便秘E、膀胱功能障碍7.当前控制哮喘发作最有效的药物是（）A、长效β2受体激动剂B、茶碱类药物C、白三烯受体拮抗剂D、糖皮质激素E、色甘酸钠8.男性，60岁，搬运工人，因间歇性踱行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。体格检查最可能发现的是（）A、直腿抬高试验阳性B、足背动脉搏动明显减弱C、口唇发绀D、腰臀部明显压痛点E、腰腿部无明显阳性体征9.多器官功能障碍综合征的病因及其诱因有哪些？10.早期膝关节滑膜结核，除全身治疗及局部制动外，局部治疗首选（）A、滑膜切除术B、关节融合术C、关节腔连续抗结核药物滴入冲洗吸引两周D、关节腔抗结核药物注入，每周1~2次，3个月为一疗程E、局部物理治疗11.根据所提供图像，选择最佳选项（） A、Colles骨折B、Smith骨折C、未见异常D、舟骨骨折E、骺离骨折12.男，30岁，右下肢无力、左下半身麻木2个月。体检：左乳头平面以下痛、温觉减退，肌力正常。右下肢音叉振动觉、关节位置觉减退，肌力4级，腱反射亢进，引出Babinski征。行腰椎穿刺术后，患者神经体征明显加重。支持诊断为（）A、急性脊髓炎B、脊髓空洞症C、脊髓亚急性联合变性D、脊髓髓外硬膜内肿瘤E、脊髓血管畸形13.闭合性骨盆骨折可引起（）A、骨筋膜室综合征B、肾挫伤C、脂肪栓塞D、出血性休克E、骨化性肌炎（损伤性骨化）14.对于重症肌无力病人应禁用的药物是（）A、安体舒通B、卡那霉素C、环磷酰胺D、庆大霉素E、麻黄素15.内生软骨瘤（）A、好发于颅骨和下颌骨B、好发于手和足的管状骨C、好发于骶尾椎和颅底蝶枕部D、好发于股骨下端、胫骨或腓骨上端和肱骨上端E、好发于下肢长骨骨干16.22岁女医学生，课间实习观看外科手术，站立3小时，突然头晕、恶心、眼前发黑、意识丧失、跌倒，四肢强直，伴面色苍白、出汗，约持续10秒种后意识清醒。神经系统查体未见阳性体征。血糖化验为4mmol／L，头MRI检查未见异常。最可能的诊断（）A、假性癫痫发作B、强直性发作C、低血糖症D、晕厥E、椎-基动脉供血不足17.骨肉瘤（）A、X线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏B、X线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块C、X线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，可有Codman三角D、X线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏E、X线片示：自长骨干骺端突出的骨性病损18.进行性肌营养不良患者多在25～30岁死于（）A、消化道感染B、消耗性疾病C、呼吸道感染D、心力衰竭E、泌尿系感染19.Shouldice法（）A、在精索前方将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上B、在精索后方将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上C、在精索后方将腹外斜肌腱膜、腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上D、在精索后方将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至耻骨梳韧带上E、打开腹横筋膜，将两层重叠缝合，再将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带深面从以上缝合方式中，选出与下列名称对应的操作20.腰椎间盘突出在神经根的外侧，则（）A、腰椎凸向患侧B、腰椎凸向患侧C、腰椎无侧凸D、腰椎前凸消失E、腰前凸增加21.导致症状性癫痫及癫痫综合征的疾病包括（）A、中枢神经系统感染B、颅脑外伤C、代谢遗传性疾病D、脑肿瘤E、围产期损伤22.偏头痛的发病原因可能与下列哪些因素有关（）A、某些药物（如硝酸甘油）B、饮食因素C、精神因素D、遗传E、内分泌与代谢因素23.男性，32岁。从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到左足跟部。腰椎CT提示，腰5骶1椎间盘突向左后方，压迫神经根。以下体征中与该诊断不相符合的是（）A、腰骶棘突间压痛，向左下肢放射B、左下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性C、左足外侧外踝部皮肤感觉减退D、左踝反射明显减弱E、左背伸肌力下降24.建筑工人不慎坠楼，腰部剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍，经X线检查，诊断为胸腰段压缩型骨折，高度怀疑脊髓损伤。下列哪项检查最有价值（）A、MRIB、CTC、ECTD、脊髓造影E、X线断层摄影25.踝部骨折易造成（）A、创伤性关节炎B、骨筋膜室综合征C、外伤性移位D、关节僵硬E、关节积液第2卷一.参考题库(共25题)1.所有癫痫病人尽可能做出病因诊断，若是首次发作的患者须排除下列哪些疾病引起的症状发作（）A、脑炎B、肝肾功能衰竭C、低钙血症D、低血糖E、高血压脑病2.女性，70岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛，2小时后来院，查体右髋部有皮下淤血、局部压痛、右下肢较左下肢短缩3cm，右下肢外旋80度畸形。最可能的诊断是（）A、髋关节脱位B、股骨转子间骨折C、髋臼骨折D、股骨大转子骨折E、骨盆骨折3.男性，25岁，上腹疼痛5年余，呈间歇发作，空腹痛为主，伴反酸、嗳气，近日出现黑便，呈柏油色，上腹疼痛减轻，心悸、出冷汗，查体：血压100／70mmHg，上腹部轻压痛，肝、脾未触及，化验：血红蛋白90g／L，大便隐血阳性。最有意义的确诊手段是（）。A、开腹探察B、纤维胃镜C、B型超声D、上消化道造影E、胃液分析4.男性．25岁，40天前因锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合，但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。应该采取如下何种治疗措施（）A、手术探查修补B、局部物理治疗C、电刺激治疗D、激光治疗E、药物治疗5.男，25岁，突然剧烈头痛、呕吐3h入院。有偏头痛史8年。体检：神志清楚，颈抵抗，凯尔尼格（Kernig）征阳性。四肢肌力正常。为明确诊断，需要立即进行的检查是（）A、脑电图检查B、头部CT扫描C、头部MRI扫描D、查脑脊液E、脑血管造影6.某青年男性，跑步时摔倒，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，但仍然能够行走。被送往医院检查，到达医院时膝部肿胀，检查：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，髌骨前方有空虚感。首先应当做哪项检查（）A、心电图B、超声波C、X线片D、CTE、MRI7.男性，41岁，骑车与汽车相擅跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。医师主要依据体格检查中的哪一项初步确立诊断（）A、桡侧腕部肿胀B、腕关节桡侧偏受限C、腕屈伸受限D、纵向叩击第三掌骨头，腕部疼痛E、鼻咽窝部有明显压痛8.不同类型的癫痫，预后差异很大，可见下面哪些情况（）A、治疗后痊愈者B、需长期服药控制者C、发展为难治者D、非典型失神发作在各型癫痫中预后最好E、可自发缓解者9.前列腺增生症符合（）A、老年男性，排尿困难B、血清PSA明显升高C、两者都有D、两者都无10.癫痫持续状态可概括为（）A、癫痫发作持续30分钟以上不自行停止B、任何类型的癫痫均可出现癫痫状态C、癫痫状态是内科常见的急症D、连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁发作E、最常见原因是癫痫病人不适当地停用AEDs11.预防雷诺病发作应（）A、避免操作振动机器B、注意保暖C、经常手部按摩D、避免激动E、避免精神紧张12.男性，22岁，四肢瘫痪，诊断为典型的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，下述表现中哪些可能出现（）A、呼吸困难B、腱反射消失C、病理征阳性D、感觉平面E、构音障碍13.女，50岁，不规则头痛、呕吐3个月，夜间头痛重，不发热。近1周头痛进行性加重伴癫癎发作2次，头颅CT检查未见异常。体检：意识清楚，颈略有抵抗，双眼视盘边界模糊。胸部平片右中下肺野类圆形肿块。诊断高度怀疑为（）A、真菌性脑膜炎B、细菌性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、癌性脑膜炎E、胶质瘤14.代偿性抗炎症反应综合征(CARS)15.女性，30岁，背痛1月余，劳累后重，有消瘦、乏力和盗汗。检查胸椎7～8有压痛及叩痛。为明确诊断下列哪项检查不需要（）A、血常规及血沉B、胸椎正侧位X线片C、胸X线片D、结核菌素试验E、放射性核素扫描骨扫描16.一位重症肌无力患者，1年前已行胸腺切除，近来肺部感染应用卡那霉素治疗，3d后发生危象。抢救的关键是（）A、积极控制感染B、给予足量的抗胆碱酯酶药物C、给予大剂量免疫抑制药D、气管切开，维持呼吸道通畅，人工辅助呼吸E、避免加重症状的诱发因素17.男，28岁，右侧眶后持续性钻痛2d，出现复视、右上睑下垂。2年前有类似发病。患有慢性鼻旁窦炎十余年。体检：右侧瞳孔散大，对光反射弱，右上睑遮盖瞳孔，右眼向上、下、内注视露白并有复视，余正常。肾上腺皮质类固醇治疗10d后痊愈。其病因是（）A、动脉瘤性扩张或微渗漏B、上颌窦炎症C、海绵窦硬脑膜局限性非特异性炎症或肉芽肿D、高凝状态E、化脓性感染18.对进行性肌营养不良的预防措施主要包括（）A、怀孕早期慎用药物B、检出携带者C、产前诊断D、避免近亲结婚E、避免辐射19.女，27岁，跌倒后左手肿痛，请结合X线检查，选出骨折类型（） A、柯莱斯骨折B、蒙泰贾骨折C、加莱阿齐骨折D、尺桡骨骨折E、反柯莱斯骨折20.女性，30岁，以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗，体格检查：胸11～12棘突明显压痛。问该患者可能的诊断考虑是（）A、椎体肿瘤B、强直性脊柱炎C、化脓性脊椎炎D、脊柱结核E、胸椎间盘脱出21.男性20岁工人，用力打苍蝇时致右肱骨上端骨折，此时应首先考虑是（）A、肱骨大结节撕脱骨折B、肱骨外科颈骨折C、肱骨解剖颈骨折D、病理骨折E、疲劳骨折22.男性，25岁，咳嗽，咳黄脓痰伴胸闷3天。查体：双肺散在干啰音 血常规示白细胞8．0×109／L，胸片示双肺纹理粗乱。目前患者最可能的诊断是（）A、肺炎B、咽炎C、肺结核D、肺脓肿E、急性气管-支气管炎23.男，30岁，右下肢无力、左下半身麻木2个月。体检：左乳头平面以下痛、温觉减退，肌力正常。右下肢音叉振动觉、关节位置觉减退，肌力4级，腱反射亢进，引出Babinski征。诊断应首先考虑（）A、急性脊髓炎B、椎管狭窄C、脊髓空洞症D、脊髓半横断综合征E、脊髓亚急性联合变性24.男，25岁，突然出现短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛、呕吐。体检：GCS5分，神志模糊，瞳孔右侧8mm。左侧3mm，颈有抵抗，右侧眼底玻璃体下有片状出血。体温37℃，血压135/70mmHg。下列治疗哪项不正确（）A、大量止血药B、休息4周C、溶栓治疗D、尼莫地平（尼莫通）E、保持大便通畅25.红霉素的主要不良反应除胃肠道反应外还有（）A、肝、肾损害B、肝损害、刺激性强C、肾损害、刺激性强D、骨髓抑制、肝损害E、骨髓抑制、刺激性强第3卷一.参考题库(共25题)1.一患者颈部被重物砸伤2小时，拍片诊断C5、C6椎体脱位，查体双下肢感觉无力，活动可，排尿正常。进一步确定诊断最佳方法（）A、深静脉回流试验B、浅静脉及交通支瓣膜功能试验C、下肢动脉血管造影D、下肢静脉顺行造影E、Buerger试验2.高血压性脑出血最好发的部位是（）A、丘脑B、内囊及基底节附近C、小脑D、脑干E、脑叶3.女，56岁，有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6h来院。体检：神志清，右侧瞳孔0.2mm，左侧瞳孔0.3mm，右侧面瘫，颈软，左侧半身痛温觉减退，血压110/70mmHg。下列治疗错误的是（）A、插胃管B、输入大剂量葡萄糖溶液C、华法林D、尼莫地平E、阿司匹林4.何谓心脏性猝死?5.紧张性头痛的临床特征有（）A、多伴恶心、呕吐B、反复密集发作C、搏动性D、慢性每日头痛E、头周缩箍感6.男性，20岁，骑车被撞倒，右肩着地，X线片提示右锁骨中1／3骨折，断端移位明显。出现以下哪种情况必须考虑手术切开复位内固定（）A、患者年轻，美观要求高B、骨折端明显重叠短缩C、骨折端复位后，对合面仍有2／3侧方移位D、经手法复位，断端仍无法接触，有阻隔E、手法复位，石膏固定后出现患肢麻木7.婴儿痉挛症发作一线AEDs为（）A、苯妥英钠B、丙戊酸钠C、强的松D、促肾上腺皮质激素E、氯硝西泮8.男性，41岁，骑车与汽车相擅跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。如果腕关节正侧位X线片未见明显异常，那么下列哪一项检查对确立诊断最为简单适用（）A、腕关节分层摄片B、腕关节舟状骨轴位X线片C、腕关节CTD、核素骨扫描E、MRI9.下列哪项不是导致下腰痛的诱因（）A、急慢性损伤B、感染C、骨质疏松、代谢紊乱D、高位截瘫E、下肢不等长、扁平足10.一般说来，下列哪项体征不符合腰5骶1间盘突出（后外侧型）（）A、腰5骶1棘间有压痛B、脊柱侧凸C、患侧外踝部和足外侧感觉异常D、患侧母趾背伸乏力或不能E、患侧踝反射异常11.有关图示骨折，下列哪项说法是错误的（） A、多见于壮年及老年人B、可由直接暴力或间接暴力造成C、肱骨外科颈位于解剖颈以下1～2cmD、可分为三种类型E、骨折时有可能发生腋神经、臂丛和腋动脉损伤12.可产生骨髓和肝脏损害的药物有（）A、丙戊酸钠B、非氨脂C、卡马西平D、苯巴比妥E、苯妥英钠13.骨折急救处理中，哪项错误（）A、凡有骨折可疑的病人，均按骨折处理B、复位已戳出创口的骨折端C、创口包扎，止血D、妥善固定患肢E、迅速运往医院14.21岁男性，在赛跑途中突然闻及左膝撕裂声，然后倒地，入院查体左膝不能主动伸直，X线片如图所示，造成骨折的原因是（） A、积累性劳损B、病理性骨折C、间接暴力D、直接暴力E、肌肉拉力15.男，18岁，肩部外伤，疼痛、活动受限，结合图像，最可能的诊断是（） A、肩关节盂下脱位B、肩关节喙突下脱位C、肩关节锁骨下脱位D、肩锁关节脱位E、肩关节未见脱位16.试述急性肾衰竭少尿期的补液原则和观察补液量的指标。17.9岁男性，发作时先觉胃部一股气体上升，并有咀嚼、吞咽动作，喃喃自语，走动，似在找东西，呼唤无反应，持续约4分钟。发作类型是：（）A、强直-阵挛性发作B、失神发作C、复杂部分性发作D、脑缺血发作E、假性发作18.男，65岁，近2年来右上肢抖动，动作迟缓面容呆板，行走起步困难，体检右上下肢肌张力齿轮样增高。最不应给的药物是（）A、苯海拉明B、阿普唑仑C、安坦D、氯丙嗪E、尼莫地平19.图示畸形患者骨折远端的典型移位是（） A、向尺侧及背侧移位B、向尺侧及掌侧移位C、向桡侧及背侧移位D、向桡侧及掌侧移位E、只向背侧移位20.图中蓝色箭头所示为前臂（） A、外展B、内收C、屈曲D、旋前E、旋后21.癫痫复杂部位性发作的特征是（）A、为部分性发作伴不同程度的意识障碍B、表现意识障碍与自动症C、癫痫性放电通常起源于颞叶D、杰克逊发作E、Todd瘫痪22.多器官衰竭的病因及其诱因有哪些?23.低颅压性头痛的对症治疗包括（）A、穿紧身裤和束腹带B、补液C、卧床休息D、心理疗法E、给予适量镇痛剂24.周期性瘫痪的发病诱因有（）A、注射胰岛素B、皮质类固醇C、大量输入葡萄糖D、氨基甙类抗生素E、肾上腺素25.急性血源性骨髓炎早期的病理特点是（）A、骨质破坏、坏死B、骨髓内脓疡C、骨膜下脓肿D、反应性新骨形成E、软组织蜂窝织炎第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:D2.参考答案:B3.参考答案:A4.参考答案:E5.参考答案:：动物性；植物性；化学性；化学性6.参考答案:A,C,D,E7.参考答案:D8.参考答案:E9.参考答案: 常见的病因有：①严重创伤，如脑外伤及大面积烧伤等。②大手术后，如肝叶切除、胰十二指肠切除、主动脉瘤切除后。③低血容量性休克，如失血等。④快速大量输液或输血引起的超负荷反应。⑤严重感染，如肺部感染、弥漫性腹膜炎、脓毒性休克、重症肝炎、流行性出血热、钩端螺旋体病、恶性疟疾及暴发型伤寒等。常见的激发诱因是：长时间低氧血症、麻醉意外、脏器功能储备降低及免疫功能低下等。10.参考答案:D11.参考答案:D12.参考答案:D13.参考答案:D14.参考答案:B,D15.参考答案:B16.参考答案:D17.参考答案:C18.参考答案:B,C,D19.参考答案:E20.参考答案:B21.参考答案:A,B,C,D,E22.参考答案:A,B,C,D,E23.参考答案:E24.参考答案:A25.参考答案:A第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案:A,B,C,D,E2.参考答案:B3.参考答案:D4.参考答案:A5.参考答案:D6.参考答案:C7.参考答案:E8.参考答案:A,B,C,E9.参考答案:B10.参考答案:A,B,C,D,E11.参考答案:A,B,C,D,E12.参考答案:B,E13.参考答案:D14.参考答案: 代偿性抗炎症反应综合征（CARS）：是指细菌感染、创伤、休克等损伤，使机体产生的可引起免疫功能降低和感染易感性增加的内源性抗炎症反应。15.参考答案:E16.参考答案:D17.参考答案:C18.参考答案:B,C19.参