2024年广东住院医师-广东住院医师精神科学历年高频考点试卷专家荟萃含答案

2024年广东住院医师-广东住院医师精神科学历年高频考点试卷专家荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.露阴症的主要特点不包括（）A、多为男性患者B、多在陌生异性无准备下出现C、性满足程度与受害人的反应无关D、露阴之前有焦虑紧张体验E、一般无进一步性侵犯行为2.易性症的诊惭标准不包括（）A、期望成为异性并被别人接受B、希望通过外科手术等方法使自己的躯体与异性一致C、病程2年D、有染色体异常的有关证据E、排除精神分裂症3.第23题病例以下列哪一项为今后主要的治疗方法（）A、抗抑郁剂B、电抽搞治疗C、抗躁狂药D、认知行为治疗E、抗精神病药物4.广泛性焦虑5.休克的临床表现6.大麻类物质的主要成分是（）A、四氢大麻酚B、丁丙诺啡C、巴比妥类D、苯丙胺E、丙酮7.人格障碍的共同特征中，关于病程的描述，不正确的是（）A、始于童年、青少年或成年早期B、一直持续到成年乃至终生C、起病时间都在成年后D、不具备疾病发生发展的一般过程E、没有明显的起病时间8.精神发育迟滞患者智力检测结果IQ一般为（）A、小于20B、小于35C、小于50D、小于70E、小于809.Korsakoff综合征的主要特征性症状是（）A、视幻觉B、嫉妒妄想C、虚构D、定向障碍E、记忆障碍10.性心理障碍的类型不包括（）A、性身份障碍如易性症B、性偏好障碍C、性指向障碍如同性恋D、性生理障碍E、A、B和C11.下列哪些不属于CCMD-13诊断标准的内涵标准（）A、症状学标准B、病情严重程度标准C、功能损害水平D、病期标准E、排除标准12.人格障碍的共同特征不包括（）A、没有明显的起病时间B、人格显著偏离正常C、主要表现为情感和行为的异常D、大多对自身人格缺陷有自知之明E、心理治疗效果欠佳13.异装症患者的异装行为与同性恋患者的异装行为的主要区别在于（）A、前者作为性唤起物，后者为了取悦性伙伴B、前者伴有紧张感，后者不伴紧张感C、前者非一贯性的，后者为一贯性的D、前者性取向正，后者性趋向异常E、前者异装欲望较后者更强烈14.偏执性人格障碍与妄想性障碍的鉴别要点在于（）A、起病年龄为青年B、无系统性妄想C、社会适应能力受损较轻D、病程较长E、无有效治疗方法15.用于评定不同类型精神分裂症患者症状存在与否及其严重程度（）A、SCL-90B、MMPIC、hamiltonratingscalefordepressionD、PANSSE、SAS16.试述糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒与低血糖昏迷的鉴别。17.目前认为，新型抗抑郁药，如氟西汀主要是通过阻滞哪种神经递质的回收，产生抗抑郁作用（）A、多巴胺（DA）B、5-羟色胺（5-HT）C、γ-氨基丁酸（GABA）D、去甲肾上腺素（NE）E、谷氨酸18.哪一种人格障碍与违法犯罪关系密切（）A、强迫性人格障碍B、偏执性人格障碍C、冲动性人格障碍D、分裂样人格障碍E、反社会性人格障碍19.主要用于评定抑郁症患者的病情严重程度（）A、SCL-90B、MMPIC、hamiltonratingscalefordepressionD、PANSSE、SAS20.反社会性人格障碍的特点不包括（）A、幼年开始就存在不正常的性格特征B、行为动机不明确、无预谋性C、行为后果损人利己D、行为自我保护不严密E、行为不符合社会规范21.关于人格障碍的治疗，以下说法正确的是（）A、具有攻击行为的人格障碍者，可以给予心境稳定剂B、抗精神药物有可能改变人格结构，从而治疗人格障碍C、人格障碍的治疗效果较好D、人格障碍治疗的目的之一就是帮助病人建立良好的行为模式，纠正不良习惯E、对于人格障碍的患者，心理治疗和教育、训练都同样重要22.下列哪种表现属于戏剧型人格障碍表现（）A、自我戏剧化，情绪表达过分B、易受暗示，易受他人影响C、情感肤浅D、对异性不感兴趣E、持续存在的易激怒23.偏执型人格障碍的特点是（）A、情感爆发，易激惹，伴明显行为冲动B、观念、行为怪异、情感淡漠及人际关系明显缺陷C、行为不符合社会伦理道德规范、经常违法乱纪、屡教不改D、多疑、敏感、固执、偏执E、以上都不是24.女性，54岁，优秀话务员，近几年怀疑丈夫有外遇，看电视时激动，控制不住，外出走失一周找不到自己家，住在露天，公安人员收留送回家，吃饭用手抓着吃，记忆力下降，行为幼稚。既往高血压7年，脑梗死后10个月，神经系检查：BP225/110mmHg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状，肌张力增高，巴氏征（+）。精神检查：意识清晰，智力减退，个人生活不能自理，有二便失禁。本病例诊断考虑（）A、老年性痴呆B、脑血管性痴呆C、脑肿瘤所致精神障碍D、脑炎所致精神障碍E、精神发育迟滞25.下列属于反社会型人格障碍主要表现的是（）A、没有责任心B、自我中心C、无内疚感D、易与人吵架E、不能享乐第2卷一.参考题库(共25题)1.恐惧症2.试述恐惧症的临床特点及诊断要点。3.偏执性人格障碍与妄想性除碍的共同点不包括（）A、意志亢进B、记忆增强C、固执己见D、存在三超价观念E、起病有一定现实原因4.哪一种内分泌疾病可表现为白内障、手足搐搦、麻木、手足和口唇部位麻刺感、肌肉痉挛、喉痉挛、喘鸣和癫痫发作，常合并有注意难以集中、智能损害和“假性神经症”或谵妄。血清钙降低和血清磷升高，颅脑X线检查可见基底节钙化：（）A、皮质醇增多症（hypercortisolism，Cushing综合征）B、肾上腺皮质功能减退症（adrenocorticalhypofunction）C、甲状旁腺功能亢进症（hyperparathyroidism）D、甲状旁腺功能减退症（hypoparathyroidism）E、甲状腺功能亢进（hyperthyroidism）5.按照DSM－IV关于人格障碍类型分类，以焦虑或害怕的人格特质为主的人格障碍包含下哪几种种：（）A、偏执型B、自恋型C、回避型D、依赖型E、强迫型6.一般认为以下哪项不是自杀的高危人群（）A、抑郁症患者B、精神分裂症患者C、反社会型人格障碍患者D、神经衰弱患者E、吸毒者7.关于以儿童作为受试者，正确的是（）A、儿童是弱势群体，在任何情况下都不能使用儿童作为实验的受试者B、如果以儿童为受试者能够取得比用成人为受试者更好的实验结果，就可以为使用儿童为受试者进行伦理辩护C、以儿童为受试者必须得到其监护人的同意，而且实现必须经过动物或成人实验证明其有益无害D、只要父母同意，使用儿童为人体实验的受试者就可以得到伦理学辩护E、当受试者不满18周岁时，可以不遵循知情同意原则8.冲动性人格障碍的特点是（）A、多疑、敏感、固执、偏执B、观念、行为怪异、情感冷漠及人际关系明显缺陷C、行为不符合社会伦理道德规范、经常违法乱纪、屡教不改D、情感爆发，易激惹，伴明显行为冲动E、以上都不是9.要建立良好的医患关系，以下哪项不对（）A、尊重患者的人格，平等待人，以和蔼可亲的态度接近患者B、容忍患者的各种病态行为所带来的烦忧，不表示厌恶、鄙视C、以商量的口气表达医师的态度，不伤害患者的自尊心D、尽量满足患者的一切要求E、坚决避免其他不良目的和意图10.以下有关性心理障碍患者的说法，正确的是（）A、性心理障碍患者均有人格障碍B、性心理障碍患者多数性欲低下，甚至不能进行正常的性生活，家庭关系往往不和谐C、性心理障碍患者发生违法行为，可减免刑事责任D、性心理障碍患者社会生活适应差E、性心理障碍的患者对自己的行为缺乏充分的辨认能力11.有关等级诊断叙述，以下哪项不对（）A、按疾病症状严重性成金字塔排列B、如果病人既有分裂症状又有神经症症状，可以同时诊断C、器质性精神障碍位于最顶端D、如果既满足滥用，又满足依赖的标准，应诊断依赖E、如果情感障碍与人格障碍并存，应首先诊断情感障碍12.医患关系是契约关系，以下哪项不对（）A、医患当事人的法律地位是平等的，没有高低、主从之分B、契约遵守诚实守信，遵守法律法规，遵守社会公德和医学伦理原则C、经患者及其亲属"知情同意"的诊疗措施，是一种诊治契约D、医患当事人的权利和义务是对等、公平的E、只有门诊患者挂号就诊，住院患者办了住院手续，医患双方才算形成了契约关系13.心境稳定剂可用于治疗（）A、偏执性人格障碍B、分裂样人格障碍C、反社会性人格障碍D、冲动性人格障碍E、焦虑性人格障碍14.患者，男，20岁，经常逃学、撒谎、斗殴、期负弱小。初中勉强毕业，现无固定工作，在外借钱赖帐，偷窃，情绪不稳，动辄大怒，屡教不改。该患者应诊断为（）A、分裂样人格障碍B、焦虑型人格障碍C、偏执型人格障碍D、反社会人格障碍E、品行问题15.安非他酮较之SSRIs在副反应方面的优势主要是（）A、不引起性功能改变B、镇静作用明显C、体重增加D、不会引起癫痫发作E、心血管方面的副作用较16.躁狂发作17.猜疑与过于敏感主要见于（）A、强迫性人格障碍B、表演性人格障碍C、反社会性人格障碍D、偏执性人格障碍E、冲动性人格障碍18.三环类抗抑郁药对大多数病人的起效时间一般为（）A、1~3天B、4~7天C、8~10天D、11~13天E、14~28天19.关于应激的说法，下述哪项是错误的（）A、个体对刺激的认知和理解是影响应激反应的一个重要因素B、A型个性者对涉及其自尊、自我实现等有关的刺激更容易产生应激反应C、个体对应激的认知和评价受个人经历、价值观的影响D、智力发育水平的高低是引起应激的根源E、个人的受教育程度影响个体对应激源的反应20.患者，37岁，男性，已婚。自幼性格内向，孤僻少与人交往，怕羞，缺乏与女性交往能力。由于家庭中缺少女孩，从小父母让他穿女装，平时也喜爱整洁，有女孩习性，26岁结婚，夫妻感情好，性生活融洽，有一男孩。近来妻子发现患者喜爱女性衬衣、胸罩、内裤、高跟鞋等，并发现他着女式装束照镜子，并曾偷偷地缝制胸罩。该疾病属于以下哪类疾病（）A、人格障碍B、性身份障碍C、性偏好障碍D、性指向障碍E、恋物癖21.患者，31岁，女性，自幼能歌善舞、任性、喜听别人赞扬、情绪波动性大。成人以后虽热情能干，但情感肤浅、变化多端、夸张做作、幼稚轻信。该患者诊断为（）A、躁狂症B、多动症C、表演型人格障碍D、癔症E、分裂情感性精神障碍22.关于人格障碍类型分类，主要特点是戏剧化、情感强烈不稳定的有（）A、自恋型B、强迫型C、冲动型D、反社会型23.治疗同性恋的常用有效心理治疗方法为（）A、认知转变+行为治疗B、精神分析+变性手术C、催眠疗法+激素替代D、生物反馈+性治疗E、放松训练+暴露24.以下有关人格障碍的说法哪一条是错的（）A、人格障碍一般始于未成年时期B、人格障碍没有明确的起病时间，一旦形成就会一直持续到成年乃至终生C、人格障碍可能是精神疾病发生的素质因素之一D、人格障碍患者其症状程度随年龄的增长会越来越重E、原本人格正常，在遭受严重的生活事件之后个性偏离正常，不能称为人格障碍25.人格障碍（）A、应激源往往是异乎寻常的威胁性、灾难性事件，常引起个体极度恐惧、害怕、无助之感。多数在遭受创伤后数日至半年内发病，一般在１年内恢复正常B、在急剧、严重的精神刺激之后数分钟至数小时起病，大多历时短暂，可在数小时至１周内恢复，预后良好C、常在心因下诱发，临床症状多样化，有夸张做作和表演性，暗示性强D、在明显的日常生活中的应激性事件的影响下，由于易感个性，适应能力不良，个体对该应激源出现超出常态的反应性情绪障碍或适应不良行为，导致正常工作和人际交往受损E、反映个人生活风格和人际关系的行为模式明显偏离正常且根深蒂固，具有适应不良的性质第3卷一.参考题库(共25题)1.易性症是指（）A、具有自己变成了异性的妄想，认为自己在解剖生理上的有异性性别特征B、对自身性别的认定与解剖生理上的性别特征呈持续厌恶的态度，并有改变本身性别的解剖生理特征以达到转换性别的强烈愿望C、在强烈的性欲望和性兴奋的驱使下反复收集异性所使用的物品D、对同性感兴趣，有爱慕之心而对异性则否E、以上都不是2.试述惊恐障碍的基本概念和自然病程。3.精神分裂症患者海马和前额皮层内NAAG水平升高，与其联系的酶NAALADase含量下降（）A、多巴胺功能亢进假说B、去甲肾上腺素假说C、第二信使系统假说D、谷氨酸生化假说E、多巴胺系统和谷氨酸系统功能不平衡假说4.CCMD-3关于癔症分类的变化下面错误的是（）A、取消癔症B、将癔症从神经症中分出来单列C、根据我国实际情况，保留癔症的名称D、将癔症分为癔症性精神障碍和癔症性躯体障碍E、癔症与神经症分离，使神经症总的诊断标准与亚型的一致性更高5.预见到人体实验有可能对受试者造成较严重的伤害，那么应该采取的正当措施是（）A、分辨是精神伤害还是身体伤害，如果是精神伤害，可以在加强监护的基础上继续进行B、请专家论证：如果确信造成较严重伤害的概率小于50‰可以谨慎进行C、在确证放弃试验经济损失不大的情况下，可以放弃试验D、在患者同意的情况下，可以继续试验E、不再考虑其他任何情况，立即停止试验6.关于易性症，以下正确的是（）A、以女性多见，男女之比约为1：3B、易性症患者为自己的性别而深感痛苦，为自己不是异性感到遗憾C、易性症患者有改变本身性别的解剖生理特征以达到转换性别的强烈愿望D、易性症患者性爱倾向为纯粹同性恋E、易性症是一种性偏好障碍7.有关分裂样人格障碍的说法，哪一条是对的（）A、以自我为中心，强求别人满足其需要或意愿B、易激惹，冲动，并有攻击行为C、比较关注别人对他的看法，敏感，多疑D、性格明显内向，淡漠，不爱社交，多离群独处，懒散E、常合并智能障碍。8.精神疾病分类的目的主要是（）A、找出具有相似临床特征的病人群体B、有利于相互交流C、有助于合理的治疗与预防D、有助于预测疾病的转归E、以上都不对9.接诊患者时，医生首先最应注意的是（）A、让患者情绪放松，消除顾虑B、医生给患者作自我介绍C、适当介绍医院的专长和名气D、为节约时间，应直截了当地询问E、给出明确诊断，使患者及早有思想准备10.关于人格障碍治疗的目的，正确的是（）A、直接改变患者的不良行为方式B、帮助患者建立良好的行为模式，矫正不良习惯C、通过药物治疗人格异常D、让患者与社会隔离E、以上都不是11.下列哪些不属于CCMD-3确诊精神分裂症所必须达到的标准（）A、症状学标准B、病情严重程度标准C、既往按精神分裂症治疗有效D、病期标准E、排除标准12.背景材料： 男性，26岁，中专文化，某工厂技术员。主诉：精神失常两年，疑心被害，被控制，近半年加重。现病史：患者平时工作踏实、认真。两年前同事及家人发现其性格变得更加孤僻，对人冷淡，夜间失眠。有时对家人说单位领导有意整自己，用一种他不知道的方法控制他。近半年来上班经常迟到、早退，有时则无故不上班。患者经常寝食不安，认为单位有人在他饭里放了毒药，睡觉时有人用电流刺激他。认为自己的行动全部受到某种仪器的控制，为此经常把控告信到处邮寄。近两个月不再上班，偶尔出门则认为街上的人在监视他、议论他，而与对方发生争执。在外无法护理而入院。病前性格：比较孤僻，不善交际，知心朋友不多。既往史、个人史、家族史无特殊。入院体格检查、常规实验室及辅助检查未见异常。精神检查：患者意识清楚，定向力完整，接触被动，对周围怀有戒心，交谈中患者称有时会听到有人说自己的坏话，但见不到说话的人。认为有人在他的饭里放了毒药，味道不对，才拒绝进食。称有人用电流击他，使他身上火灼样疼痛。患者说：因为怕触电，夜间常在房间溜达．不敢上床睡觉。患者称他的行为经常受到一种仪器的控制。经常有一些怪动作，令人难以理解，患者说这是不由自主，并不受自己控制。记忆力、智能均正常。否认有精神病，认为他住院是家里人和厂里人勾结在一起整自己。当患者说到有关自己的被害内容时表情平淡，有时还微笑着叙述自己被害的内容。入院后患者安于现状，无任何主动要求提出。 问题： 1．请指出本例患者有哪些精神症状？ 2．本例患者的疾病诊断和治疗计划是什么？13.某男，34岁。因天气寒冷室内生炭火，次日起床后感头晕，突然晕倒在地，呼之不应、全身瘫软、出汗、昏迷。和其一同生活的妻子也有头晕、无力、出汗的表现。急送当地医院就诊。既往身体健康，无脑外伤及抽搐病史，无高血压史，无烟酒嗜好，无精神失常史等。体检：T36．5℃，P116次／分，R21次／分，IBP90／60mmHg，口唇及面颊部呈樱桃红色，双瞳孔等大，直径4．50ram，对光反射迟钝，无自主运动，意识丧失，呼之不应，呈浅昏迷状态，对外界刺激无反应。作为接诊医师你应该首先考虑的诊断是（）A、急性酒精中毒B、急性一氧化碳中毒C、食物中毒D、急性有机磷中毒E、急性安眠药物中毒14.试述强迫症的临床表现及特点。15.试述神经症的基本概念和共同特征。16.抑郁发作17.意缺陷多动障碍的临床表现不包括（）A、注意力不集中B、恐惧C、学习成绩差D、活动过度E、攻击行为18.几乎仅见于男性的性心理障碍为（）A、同性恋B、易性症C、异装症D、窥阴症E、露阴症19.某患者男性，25岁，工人。自幼说话娇声娇气，缺少男人气概，被称呼"假女子"。个性胆小、怕羞、易伤感，缺乏勇气。两年前结识一健壮男青年，便产生强烈的爱心。以后两人同住一室，关系亲密。近来因该男青年与别人结婚，感到痛苦万分，写下"愿意为你殉情"后自杀未遂。最可能的临床诊断是（）A、抑郁症B、人格障碍C、同性恋D、躁狂症E、精神发育迟滞20.有关自我强化的说法不正确的是（）A、是指个体进行的自我称赞或自我责备行为B、自我强化体现了刺激反应之间的联系C、可用于解释人类的道德行为D、体现了个体——情景交互作用的结果E、行为受环境因素和行为结果的综合影响21.双相障碍Ⅰ型22.属于兴奋性氨基酸的是（）A、谷氨酸B、5-羟色胺C、甘氨酸D、乙酰胆碱E、脑啡肽23.Beck的认知治疗首先是对哪种病人进行研究的（）A、癔症B、躁狂症C、抑郁症D、强迫症E、精神分裂症24.人格障碍并非真正精神病，因为它缺乏作为一种疾病单元所具有的特征（）A、病因B、发病日期C、病程D、转归E、病情25.强迫性人格障碍与强迫症的鉴别要点为（）A、前者无强迫症状，后者有强迫症状B、前者无强迫和反强迫并存，后者有强迫和反强迫并存C、前者无焦虑和痛苦心境，后者有焦虑和痛苦心境D、前者可控制强迫冲动，后者不能控制强迫冲动E、前者社会适应良好，后者社会适应受损第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:C2.参考答案:D3.参考答案:D4.参考答案:广泛性焦虑指一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆，以及紧张不安为主的焦虑症，并有显著的自主神经症状、肌肉紧张及运动性不安。病人因难以忍受又无法解脱而感到痛苦。5.参考答案:6.参考答案:A7.参考答案:C8.参考答案:D9.参考答案:C,D,E10.参考答案:D11.参考答案:E12.参考答案:D13.参考答案:A14.参考答案:B15.参考答案:D16.参考答案:鉴别要点 17.参考答案:B18.参考答案:E19.参考答案:C20.参考答案:C21.参考答案:A,D,E22.参考答案:A,B,C23.参考答案:D24.参考答案:B25.参考答案:A,C第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案:恐怖症又称恐怖性神经症，主要表现为对某些特殊的处境、物体或与人交往时产生异乎寻常的、强烈的恐惧或紧张不安的体验，从而出现回避行为。明知不合理，但难以控制而影响正常生活。常伴有自主神经症状。2.参考答案:恐惧症是指患者对某种客观事物或情境产生异乎寻常的恐惧和紧张，并常伴有明显的自主神经症状。患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的，但在相同的场合下仍反复出现，难以控制，以致极力回避所恐惧的客观事物或情境，影响正常的活动。 诊断要点（CCMD-3的诊断标准）： （1）符合神经症的诊断标准。 （2）以恐怖为主要临床相，符合以下各点：1）对某些客体或处境有强烈恐怖，恐怖的程度与实际危险不相称。2）发作时有焦虑和自主神经症状。3）有反复或持续的回避行为。4）知道恐怖过分、不合理、不必要，但无法控制。 （3）对恐惧情景和事物的回避必须是或曾经是突出症状。 （4）排除焦虑症、分裂症、疑病症。3.参考答案:D4.参考答案:D5.参考答案:C,D,E6.参考答案:D7.参考答案:C8.参考答案:D9.参考答案:D10.参考答案:B11.参考答案:B12.参考答案:E13.参考答案:D14.参考答案:D15.参考答案:A16.参考答案:躁狂发作：以心境高涨为主，与其处境不相称，可以从高兴、愉快到欣喜若狂，某些病例仅以易激惹为主。病情轻者社会功能无损害或仅有轻度损害，严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。17.参考答案:D18.参考答案:E19.参考答案:D20.参考答案:C21.参考答案:C22.参考答案:A,D23.参考答案:A24.参考答案:D25.参考答案:E第3卷参考答案一.参考题库1.参考答案:B2.参考答案:惊恐障碍又称惊恐发作，以反复出现强烈的惊恐发作，伴濒死感、失控感，以及严重的自主神经症状为特点。 一般经过下述六个阶段：第一阶段，有限的、很少的症状发作。第二阶段，典型的惊恐发作。第三阶段，疑病。第四阶段，有限情况的恐怖症性回避。第五阶段，广泛的恐怖症性回避。第六阶段，继发性抑郁症。病程进展可以很迅速，经过若干天或几周就经历上述所有阶段，也可以进展缓慢，经过数月或数年才经历这些阶段。3.参考答案:D4.参考答案:A5.参考答案:E6.参考答案:B,C,D7.参考答案:D8.参考答案:A,B,C,D9.参考答案:A10.参考答案:B11.参考答案:C12.参考答案:1.此患者主要有如下症状： （1）人格改变，孤僻、冷淡，迟到、早退等。 （2）被害妄想，疑人下毒。 （3）被控制妄想，认为自己受到仪器控制。 （4）幻听，听到有人说他坏话，但见不到人。 （5）情感平淡。 2.诊断精神分裂症依据如下： （1）病人有被控制妄想，言语性幻听等症状，符合精神分裂症症状