2024年广西住院医师-广西住院医师检验医学科历年考试高频考点试题附带答案

2024年广西住院医师-广西住院医师检验医学科历年考试高频考点试题附带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.关于APTT测定下列说法错误的是（）A、APTT测定是反映外源凝血系统最常用的筛选试验B、受检者的测定值较正常对照延长超过10秒以上才有病理意义C、一般肝素治疗期间，APTT维持在正常对照的1.5～3.0倍为宜D、在中、轻度FⅧ、FⅨ、FⅪ缺乏时，APTT可正常E、在DIC早期APTT缩短2.女性，23岁，因水肿、尿少4天入院，肾穿刺活检发现。肾组织50%以上大新月体。入院后2天血肌酐升至725μmol／L，此时针对肾衰竭的最佳治疗是（）A、大剂量呋塞米B、糖皮质激素冲击治疗C、免疫抑制剂+抗凝剂D、透析疗法E、肾移植3.下列疾病的溶血实验结果错误的是（）A、遗传性球形红细胞增多症红细胞脆性增高B、G6PD缺乏症高铁血红蛋白还原率增高C、PNH发作时血浆游离血红蛋白升高D、血红蛋白病可出现异常血红蛋白电泳区带E、Rous实验阳性见于慢性血管内溶血4.黄色脓性精液常见于（）A、生殖道肿瘤B、生殖道结核C、精囊炎D、尿道球腺炎E、尿道旁腺炎5.女性，26岁，头晕1年，伴月经增多，间断出现吞咽困难半年，舌乳头萎缩，HGB50g／L，PLT130×109／L，WBC5．0×109／L，白细胞分类：淋巴细胞30%，中性70%，首先考虑的诊断是（）A、食管疝并发贫血B、巨幼细胞贫血C、缺铁性贫血D、铁粒幼细胞性贫血E、以上都不是6.卵磷脂小体减少常见于（）A、精囊炎B、附睾炎C、前列腺炎D、尿道旁腺炎E、尿道球腺炎7.FAB分类法诊断急性淋巴细胞白血病L1型的标准之一是（）A、小原淋占80%以上B、大原淋占80%以上C、核仁清晰可见，1～3个D、染色质细致均匀E、胞浆中无颗粒形成8.关于PT测定下列说法错误的是（）A、PT测定是反映外源凝血系统最常用的筛选试验B、PT的参考值为11～14秒，超过正常3秒为异常C、PT测定时0.109M枸橼酸钠与血液的比例是1：9D、口服避孕药可使PT延长E、肝脏疾病及维生素K缺乏症时PT延长9.血型是指（）A、ABO血型B、红细胞血型C、人体血液各种成分的遗传多态性标记D、白细胞血型E、血小板血型10.维持正常红细胞在血循环中的完整性，与下列何项无关（）A、红细胞自身正常B、维生素E供给过多C、单核-巨噬系统功能正常D、红细胞外在环境正常E、红细胞内在环境正常11.下列哪项是血小板致密颗粒内产物（）A、vWF和FgB、β-TG和vWFC、ADP和TSPD、β-TG和PF4E、ATP和ADP12.导致AIDS患者死亡最主要的原因是（）A、继发肿瘤B、吞噬细胞功能缺陷C、肾功能衰竭D、慢性肉芽肿E、机会感染13.硫酸钡吸附血浆中主要含下列哪一组凝血因子（）A、因子Ⅶ和因子ⅩB、因子Ⅴ和因子ⅧC、因子Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，ⅩD、因子Ⅰ，Ⅲ，Ⅴ，ⅦE、因子Ⅹ和因子Ⅴ14.关于红细胞平均指数，正确的叙述是（）A、MCH是指平均每升RBC所含的Hb浓度B、MCV是指每个RBC的平均体积C、MCHC是指每个RBC的平均Hb量D、MCHC单位为Pg／flE、红细胞的三个平均指数都是直接测定出来的15.正常人尿渗量参考范围为（）A、1000～1200mOsm／（kg·H2O）B、600～1000mOsm／（kg·H2O）C、500～600mOsm／（kg·H2O）D、400～500mOsm／（kg·H2O）E、200～400mOsm／（kg·H2O）16.关于Lp（a）生物学特性叙述错误的是（）A、LpA.含有AapB100和AapA.B、B.Aap与纤溶酶原具有高度同源性C、C.Lp是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因素D、D.Lp在脂蛋白电泳时位于β脂蛋白及前B脂蛋白之间E、E.Lp可促进胆固醇外流、胆固醇酯化以及胆固醇清除17.阴道分泌物涂片中未见阴道杆菌及上皮细胞，白细胞20～30个／HP，球菌（++），提示清洁度为（）A、Ⅰ度B、Ⅱ度C、Ⅲ度D、Ⅳ度E、Ⅴ度18.凝血第一阶段内源性途径涉及的凝血因子是（）A、因子ⅡB、因子Ⅰ，ⅫC、Ⅻ，PK，HMWKD、Ⅲ，Ⅶ，ⅤE、以上都对19.慢性肾炎患者尿液中不易见到（）A、颗粒管型B、肾小管上皮细胞管型C、脂肪管型D、蜡样管型E、大吞噬细胞20.NBT还原实验可用于吞噬细胞免疫缺陷病的检查，其正常值范围一般为（）A、＞15%B、＜10%C、＜5%D、＞20%E、＞10%21.阴道寄生虫感染最常见的是（）A、溶组织变形虫B、阴道毛滴虫C、丝虫D、鞭虫E、兰氏贾第鞭毛虫22.等渗性脱水引起（）A、血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量正常B、血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量增多C、血浆容量正常，组织间液容量减少，细胞内液容量正常D、血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量减少E、血浆容量减少，组织间液容量正常，细胞内液容量正常23.显微镜法计数白细胞时，通常加外周血（）A、40μlB、30μlC、20μlD、10μlE、50μ124.精液中乳酸脱氢酶同工酶活性最强的是（）A、LD1B、LD2C、LD3D、LD4E、LD-X25.克雷伯菌属细菌的分群和分型主要依据是（）A、H抗原和K抗原B、K抗原和O抗原C、0抗原和H抗原D、B抗原和K抗原E、Vi抗原和O抗原第2卷一.参考题库(共25题)1.原发淋巴结病变影响淋巴结以外的器官组织（如胃肠道）浸润见于（）A、恶性肿瘤转移B、霍奇金淋巴瘤C、非霍奇金淋巴瘤D、淋巴结炎E、以上都不正确2.含铁血黄素尿下列何项是不正确的（）A、慢性血管内溶血时少见B、Rous试验可检出C、急性溶血初期可阴性D、Hb在肾小管上皮细胞内分解而成E、含铁血黄素是不稳定的铁蛋白聚合体3.下列影响ALP的生理因素中哪项不正确（）A、在肝脏中含量最高B、临产前1个月的孕妇含量明显高于同龄妇女C、高脂肪、高糖饮食时ALP降低D、血标本放置过夜可使ALP增高E、儿童含量明显高于成人4.关于真空采血法的叙述，错误的是（）A、根据实验要求选择相应的真空采血管B、采血量由真空负压严格控制C、为封闭式采血技术D、可避免对医护人员的感染E、容易发生溶血现象5.患者，男，2岁，诊断为败血症，血培养鉴定为B群链球菌，该患者青霉素过敏，药敏试验必要的是（）A、该菌对青霉素的敏感试验B、该菌对万古霉素的敏感试验C、该菌对红霉素的敏感试验D、该菌对头孢噻肟的敏感试验E、该菌对头孢他啶的敏感试验6.下列哪项不符合淋巴细胞的结构描述（）A、细胞表面有少量短小微绒毛B、核内常染色质多，异染色质少C、核内有时可见核仁D、核糖体丰富，线粒体较少E、高尔基复合体发育较差7.女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉。该患者是否应用和如何应用抗生素，下列意见比较合理的是（）A、不必应用，因为缺少细菌性感染的确切证据B、选用新一代大环内酯类或第二代头孢菌素类C、积极控制感染，应用第三代头孢菌素联合氨基糖苷类D、等待痰培养结果再作决策E、作为应用激素的必要配合治疗，应当使用抗生素以预防感染8.血型不合的输血后，短期可出现（）A、蛋白尿B、胆红素尿C、含铁血黄素尿D、血红蛋白尿E、酮尿9.一份尿液标本稀释至1／2后测其相对密度为1．018，应报告相对密度为（）A、1.014B、1.009C、1.020D、1.026E、1.03610.金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌共有的特点是（）A、产生金黄色色素B、有核糖核酸酶C、甘露醇发酵D、血浆凝固酶E、SPA11.能诊断巨大血小板综合征的实验室检查是（）A、血涂片上体积巨大（如小淋巴细胞）的血小板>50%B、体内、外血小板粘附试验减低C、血小板聚集试验正常，但对Ristoeetin无反应D、单克隆抗体证实缺乏GPⅠbE、血小板对ADP肾上腺素的聚集试验正常12.下列叙述不正确的是（）A、急性白血病外周血白细胞比正常人增高B、急性白血病骨髓增生明显活跃，原始和早期幼稚细胞显著增多C、急性粒细胞白血病可出现白血病"裂孔"现象D、急性白血病骨髓可见红细胞系和血红蛋白减少E、急性淋巴细胞白血病骨髓象退化细胞明显增多，蓝细胞（涂抹细胞）多见13.女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉。如果动脉血气分析呈呼吸性碱中毒，进一步处理应当是（）A、补充酸性药物如氯化铵、稀盐酸，纠正碱中毒B、适当应用镇静剂，抑制过度通气C、治疗基础疾病，舒张支气管，纠正缺氧，减少其对过度通气的刺激D、增加呼吸无效腔，重复呼吸以纠正C02排出过多E、不予处理，过度通气表明呼吸肌仍有代偿能力14.浆细胞系占骨髓有核细胞30%，其中原、幼阶段细胞占浆细胞的50%，下列何种应首先考虑（）A、急性风湿热B、单核细胞性白血病C、多发性骨髓瘤D、传染性单核细胞增多症E、再障15.患者，男，19岁。主诉：半年前开始发热，睡眠时汗多，咳嗽，痰多浓稠，有肺结核家史（母亲曾患肺结核）。查体：面色苍白，胸部饱满，呼吸急促，浊音强，发现胸腔有大量积液。此病人初步考虑为肺结核，其积液标本除细胞计数、蛋白质、葡萄糖测定外，最有价值的检查是（）A、ADA、肿瘤细胞检查B、ADA、沉淀物抗酸染色C、ADA、沉淀物革兰染色D、ADA及溶菌酶测定E、ADA及ACE测定16.下列哪种疾病的血象、骨髓象中血小板、巨核细胞均减少（）A、脾功能亢进B、自身免疫性溶血性贫血合并免疫性血小板减少性紫癜（Evan综合征）C、特发性血小板减少性紫癜D、巨幼细胞性贫血E、再生障碍性贫血17.临床上IgG型多发性骨髓瘤约占百分数为（）A、90%B、70%C、50%D、40%E、30%18.通常情况下，白细胞计数的白细胞主要来自（）A、成熟池B、分裂池C、贮备池D、循环池E、边缘池19.某患者，女，59岁，因多饮、多尿、体重减轻就诊。实验室检查结果：尿糖（+++），尿蛋白质（-）、尿酮体（-）、血糖9.8mmol／L，初步诊断为糖尿病。为了解病情变化及调整用药剂量，检查尿糖的最佳标本是（）A、随机尿B、3小时尿C、晨尿D、24小时尿E、导尿标本20.圆柱体的形态特点是（）A、红色透明B、两边平行C、两端钝圆D、似透明管型，一端尖细，有时有扭曲或弯曲E、两端球形21.等渗尿是指尿比密（）A、1.010±0.003B、>1.025C、<1.015D、1.015～1.025E、1.003～1.03522.于类白血病反应下列哪一项是错误的（）A、中性粒细胞型：白细胞总数>50×109／LB、淋巴细胞型：白细胞增多常在20～30×109／LC、单核细胞型：白细胞总数>30×109／L，其中单核细胞>20%D、嗜酸性粒细胞型：嗜酸性粒细胞显著增多>20%，均为成熟细胞E、白细胞不增多型，白细胞总数<10×109／L23.血管外溶血红细胞破坏的主要场所为（）A、脾脏B、心脏C、肾脏D、淋巴结E、胰腺24.HiCN的吸收波峰位于（）A、504nmB、572nmC、540nmD、578nmE、634nm25.女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉。在病程中发现患者出现颈部皮下气肿，说明患者可能存在的并发症是（）A、气胸B、肺气囊肿C、间质性肺气肿D、纵隔气肿E、肺大疱第3卷一.参考题库(共25题)1.肾移植后出现排斥反应，尿中会出现大量（）A、中性粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、移行上皮细胞D、红细胞E、淋巴细胞2.引起冷凝集素综合征的自身抗体主要是（）A、IgAB、IgGC、IgMD、IgEE、Ig3.结核分支杆菌检查最适宜的尿标本为（）A、3h尿B、12h尿C、随机尿D、24h尿E、首次晨尿4.男48岁，体检时发现脾肋下6cm，化验：血红蛋白164g/L，白细胞150×109/L，分类：中幼粒细胞0.06，晚幼粒细胞0.11，杆状核细胞0.23，分叶中性粒细胞0.31，嗜酸粒细胞0.07，嗜碱粒细胞0.05，淋巴细胞0.17，血小板552×109/L，NAP（-）该患者最可能的诊断是（）A、自发性血小板增多症B、慢性粒细胞白血病C、骨髓增生异常综合征D、肝硬化E、慢性嗜酸性粒细胞白血病5.目前国内外推荐的血脂测定参考方法不包括（）A、TC测定的参考方法t化学抽提法--ALBK法B、TG测定的参考方法；二氯甲烷／硅酸／变色酸法C、HDL-C测定的参考方法：超速离心结合ALBK法D、LDL-C测定的参考方法：超速离心结合ALBK法E、E.Lp测定的参考方法：免疫透射比浊法6.目前国内外应用连续监测法测定血清ALT所选测定波长为（）A、280nmB、340nmC、405nmD、560nmE、450nm7.关于霍乱弧菌，叙述正确的是（）A、霍乱弧菌为革兰阴性弧状菌，不形成细菌L型B、古典生物型和ElTor生物型具有相同的血清学分型C、根据O抗原特性可将霍乱弧菌分成O1群和非O1群，其中O1群通常不致病D、霍乱是经呼吸道传播的烈性传染病E、本菌经口传播，对胃酸抵抗力强8.女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散布干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO2210．5kPa（80mmHg），PaO26．1kPa（46mmHg）该患者是否需要气管插管机械通气，下列意见中比较合理的是（）A、先试用中枢兴奋剂和呼吸兴奋剂，若神志不见改善或恶化时再插管B、立即气管插管，辅助机械通气C、不应插管D、氧疗无效再考虑插管E、插管与否，应取决于气道阻塞程度和PaCO2高低9.以下有关前清蛋白的叙述错误的是（）A、前清蛋白是运载蛋白，可运载T3、T4及维生素AB、前清蛋白是营养不良的敏感指标C、前清蛋白在肝脏合成，是肝功能不全的敏感指标D、前清蛋白是负性急性时相反应蛋白E、前清蛋白的分子量比清蛋白大10.下列关于急性白血病描述错误的是（）A、急性粒细胞白血病核内小体少见B、急性粒细胞白血病核环偶见C、急性粒细胞白血病核泡多见D、急性淋巴细胞白血病核糖体丰富E、急性单核细胞白血病微丝束多见11.低渗尿液中可出现（）A、大红细胞B、小红细胞C、棘形红细胞D、影细胞E、新月形红细胞12.血小板破坏过多见于（）A、急性白血病B、急性放射病C、急性溶血后D、原发性血小板减少性紫癜E、血栓性血小板减少性紫癜13.抗人球蛋白试验是测定患者红细胞或血清中的（）A、抗体B、完全抗体C、不完全抗体D、抗原E、不完全抗原14.当患者已诊断为红白血病时，骨髓巨核细胞极度增生，全片达1100个，其中幼稚型巨核细胞占10%，病态巨核细胞占30%，应考虑的诊断为（）A、红白血病的白血病期B、急性巨核细胞白血病C、全髓白血病D、急性混合细胞白血病E、骨髓增生异常综合征15.男性，67岁，因低热、乏力两月余就诊，两侧颈部可触及多个蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm：RBC4．25×109／L，Hb134g／L，WBC19．1×109／L，白细胞分类；中性分叶核细胞15%、中性杆状核细胞2%、淋巴细胞83%，PLT152×109／L。骨髓象：增生明显活跃，以淋巴细胞系增生为主，幼淋细胞3%，淋巴细胞78%。该患者最可能的诊断为（）A、急性淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、慢性淋巴细胞白血病D、慢性粒细胞白血病E、幼淋巴细胞白血病16.尿渗量与血浆渗量之比的参考范围为（）A、1.2：1B、（3～4.7）：1C、2：1D、5：1E、3：117.有关凝血时间测定，错误的描述是（）A、凝血时间是指血液离体后至完全凝固所需的时间B、是内源性凝血途径的确诊试验C、敏感性不高D、凝血时间正常可排除有关凝血因子异常E、已逐渐被APTT试验所取代18.不育患者精液常规检查测定（）A、LD-XB、LD1C、LD2D、LD3E、LD519.Burkitt淋巴瘤最多见的异常核型是（）A、t（15：17）B、t（9：22）C、t（8：14）D、t（2：8）E、t（8：22）20.根据WHO推荐，将精子活动力分为（）A、3级B、4级C、5级D、6级E、7级21.诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症的最敏感、最特异的指标是（）A、酸化血清溶血试验（Ham试验）B、蔗糖溶血试验C、蛇毒因子溶血试验D、补体溶血敏感试验E、CD55和CD59单抗检查22.男，22岁，高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12／8kPa。WBC3．2×109／L，HCB50g／L，PLT4×109／L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%本例的诊断是（）A、急性粒细胞白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病E、急性红白血病23.coombs试验的直接法和间接法的主要区别是（）A、前者是检测完全抗体的，而后者是检测不完全抗体的B、前者是检测在体内已致敏的红细胞上的不完全抗体，后者是检测游离在血清中不完全抗体的C、前者主要用于检测IgG型抗体，后者主要用于检测IgE型抗体D、前者主要用于检测IgG型抗体，后者主要用于检测IgM型抗体E、两者判断结果的方法不同24.下列属于人体必需的微