2024年广西住院医师-广西住院医师精神科历年考试高频考点试题附带答案

2024年广西住院医师-广西住院医师精神科历年考试高频考点试题附带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.心境障碍与血缘关系的说法正确的是（）A、发病率与血缘关系无关B、血缘关系越近，发病率越低C、血缘关系越近，发病率越高D、血缘关系越远，发病率越高E、以上均是2.男性，17岁，发热、咽痛1周，3日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出瘦肤表面，伴有关节及腹痛，化验血红蛋白120g／L，白细胞5．6×109／L，血小板150×109／L，BT、PT均正常患者发病的诱发因素是（）A、食物异种蛋白B、感染C、药物D、放射E、化粉3.患者说话尽管连贯但是从来不切题，这个症状是（）A、词的杂拌B、思维贫乏C、思维散漫D、重复语言E、思维阻滞4.首先提出“病态人格”的是（）A、KrapelinB、KretschmerC、CleckleyD、BleulerE、以上都不是5.下面哪些说法是假性幻觉的特点（）A、幻觉的形象不够鲜明生动，B、幻觉的形象存在于主观空间，如脑内或体内C、不是通过感觉器官获得的D、存在于外部客观空间E、常常坚信不疑，并对幻觉作出相应的情感与行为反应6.患者，男，60岁，突然感到心前区闷痛，伴心悸3小时，自服硝酸甘油1片，疼痛未能缓解。做心电图检查，显示如图所示： 该患者的诊断是（）A、心绞痛B、急性心包炎C、急性心肌梗死D、心肌病E、心肌炎7.下列关于孤独症智能的说法中正确的是（）A、一半以上的患者有智能障碍B、有特征性的智力损害模式C、有范围兴趣狭窄D、患者的机械记忆、空间视觉能力一般发育差E、患者的抽象概括、理解能力发育较差8.关于思维迟缓，下列哪个说法较正确（）A、是强迫症的典型症状B、是精神分裂症的典型症状C、是抑郁症的典型症状D、是癔症的典型症状E、是神经症的典型症状9.男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次／分，律齐，血压20／12kPa（150／90mmHg），入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。如果并发乳头肌断裂，出现的可能性最大的体征是（）A、心包摩擦音B、心尖区出现舒张期奔马律C、室性心律失常D、心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音E、心尖区S1降低，出现第四心音10.躯体疾病者自杀的原因，推测与下述因素有关（）A、因疾病导致的功能受限，不能参加正常的职业和社交活动B、疾病导致的难以耐受的慢性疼痛C、毁形带来的痛苦D、因疾病导致的悲观、绝望情绪E、因有些躯体疾病本身就是致死性疾病11.关于假性痴呆的说法，哪项对（）A、常没有强烈的精神创伤刺激B、可见于精神分裂症C、可见于抑郁症D、一般预后较好E、假性痴呆如不及时治疗不会变成真性痴呆12.女性，49岁，近一个月来频繁发作胸痛，多于休息和躺卧时发生，含服硝酸甘油后数分钟可以缓解。今晨持续剧烈胸痛2小时，含服硝酸甘油无缓解。 患者入院后出现四肢厥冷、出汗、心率106次／分，血压90／70mmHg，尿比重1.024，中心静脉压13mmH20，首选治疗药物是（）A、硝普钠B、毛花苷C（西地兰）C、呋塞米（速尿）D、低分子右旋糖酐E、间羟胺（阿拉明）13.有关多轴诊断，正确的是（）A、将器质性精神疾病与功能性疾病分开诊断B、将精神分裂症与神经症分开诊断C、多轴诊断就是等级诊断D、自DSM-Ⅲ后，美国的DSM系统一直是5轴诊断系统E、CCMD-2-R也是五轴诊断系统14.18岁以前出现的智能障碍称作（）A、精神发育迟滞B、痴呆C、急性脑综合征D、遗忘综合征E、以上都不对15.PTSD患者的回避行为可表现为（）A、极力不去想有关创伤性经历的事B、避免参加引起痛苦回忆的活动或不会引起痛苦回忆的地方C、与别人疏远，不亲切，与亲人感情变淡D、兴趣爱好范围变窄，但与创伤经历无关的活动仍保持兴趣E、不能回忆创伤性经历的某一重要方面16.自杀未遂（attemptedsuicide）是指（）A、有寻死的愿望，但没有采取任何实际行动B、有意毁灭自我的行动，但并未导致死亡C、采取有意毁灭自我的行为，并导致了死亡D、有意或故意伤害自己生命的行为E、反映死亡愿望并不强烈的一种行为17.男，65岁，3年前发生心肌梗死，前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛，并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛，含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。2小时前休息时再发胸痛，含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V2～V5ST段压低0.10～0.15mV，cTn10．45ng/ml，患者拒绝冠脉造影及介入治疗。此患者最可能的诊断是（）A、急性非ST段抬高型心肌梗死B、不稳定型心绞痛C、急性心包炎D、急性左心衰竭E、变异型心绞痛18.男，61岁。乏力伴食欲减退半年余。体重下降约11kg，间断出现黑便，突然呕吐暗红色血液，量约300ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。诊断明确，采取下列何种治疗（）A、禁食、抑酸药物治疗B、胃癌根治术C、原位肝移植术D、贲门周围血管离断术E、胃镜下硬化剂注射19.女性，45岁，劳累性心慌气急1年余。体检：心尖区第一心音亢进及二尖瓣开放拍击音，并有舒张中晚期隆隆样先递减后递增型杂音，P2亢进，超声心动图显示二尖瓣呈"城垛样"图形，前后瓣叶呈同向运动，开放受限，瓣口面积0.8cm2，腱索正常。此患者诊断为（）A、二尖瓣脱垂B、二尖瓣狭窄与关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、左心房黏液瘤20.边缘智力是指IQ值在（）A、50～69B、70～90C、20～34D、91～100E、70～8521.椎一基底动脉系统TIA可以出现下列哪些临床表现（）A、眩晕B、行走不稳C、吞咽困难D、复视E、眼震22.以下对脑血栓形成的描述不正确的是（）A、活动中发病较多B、发病年龄多在60岁以上C、脑脊液无色透明D、颅内压增高明显E、因其起病速度较快，故多数病人意识障碍较重23.心电图诊断右心房扩大的主要条件是（）A、P波切迹B、P波时限<0.11秒C、PtfV10.25mVE、P波形态圆钝、p电轴左偏24.某男，28岁，一周前与女友分手，家人和朋友发现其少语，闷闷不乐，唉声叹气，在精神科就诊诊断为抑郁状态。试问失恋与抑郁之间可能存在的关系？（）A、失恋可能是抑郁发生的病因B、抑郁与失恋之间存在关联C、失恋是抑郁产生的危险因素D、失恋可能是抑郁的结果E、失恋是抑郁发生的诱因，遗传因素是主因25.情感障碍中属于情感性质改变的有（）A、情绪不稳B、情感高涨C、情感低落D、恐惧E、情感淡漠第2卷一.参考题库(共25题)1.谵妄性躁狂的特点为（）A、见于躁狂发作极为严重时B、可出现意识障碍C、行为紊乱而无目的性D、可有错觉、幻觉及思维不连贯E、以上均是2.吃苹果时知道了苹果的味道是酸甜的，这种心理过程是（）A、感觉B、知觉C、记忆D、思维E、想象3.女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g／L，白细胞10×109／L，血小板20×10／L，骨髓象提示巨核细胞增多特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括（）A、紫癜B、血小板生存时间缩短C、脾明显肿大D、骨髓巨核细胞增多E、血小板计数减少4.老年痴呆早期一般不出现：（）A、记忆减退B、性格改变C、情绪急躁易怒D、多疑E、个人生活不能自理5.影响识记的主要因素为（）A、注意力不集中B、思维散漫C、情感高涨D、思维迟缓E、情绪低落6.长期大量饮酒者如突然断酒，震颤谵妄常出现在断酒（）A、72小时后B、24小时后C、8小时后D、48小时后E、12小时后7.女性，21岁，高热伴牙龈肿痛1周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3．8×109／L，HCB54g／L，PI．T20×109／L。肝功：LHD2500U/L。骨髓检查：原始细胞增多≥85％，POX阴性，PAS阴性，非特异性酯酶（+），能被NaF抑制，NAP正常患者治疗后白细胞降至正常水平，脾回缩，下一步的治疗措施应是（）A、泼尼松维持治疗B、注射自介素-11C、持续注射干扰素D、输注大剂量丙种球蛋白E、注射ATG8.有关冲动性人格障碍，哪些是正确的（）A、情绪不稳，易激惹，冲动后对自己的行为虽有悔意但不能防止再犯B、工作和生活中同样冲动，缺乏目的性和计划性C、情感爆发时，对他人可有暴力攻击，对自己可有自杀、自伤行为D、间歇期正常E、男性明显多于女性9.男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率96次／分，心律不齐，双肺底湿性啰音。心电图示：I、aVL、V5、V6导联ST段抬高，I、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB200U。诊断为（）A、急性心包炎，肺部感染B、急性前侧壁心肌梗死C、扩张型心肌病、心力衰竭D、风心病二尖瓣关闭不全E、风心病二尖瓣狭窄10.女性，32岁，因急性失血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75／45mmHg紧急化验结果符合该病情的是（）A、间接胆红素升高明显B、直接和间接胆红素同时升高明显C、尿中查见大量含铁血黄素D、尿蛋白阳性、隐血阳性11.每一精神症状均有明确定义，并具有以下特点（）A、症状的出现不受病人意识控制B、症状是否出现可以受意识控制C、症状不可以通过转移的方法使其消失D、症状内容与周围环境不相称E、症状会给病人带来不同程度的社会功能损害12.精神发育迟滞的病因为（）A、遗传因素B、先天性大脑畸形C、围产期有害因素D、出生后因素E、与以上因素无关13.下例哪项不是抑郁发作的不典型症状（）A、睡眠增多B、早醒C、食欲增加D、性欲增加E、肢体灌铅样沉重14.一男性，某省厅干部，平时不嗜烟酒，生活规律；但性情急躁，易激动，工作认真，争强好胜，雄心勃勃。一年前单位减员时调入某厂工作，常因小事上火，发脾气。三日前因心绞痛入院，诊断为冠心病。发病的明显原因是（）A、物理性因素B、化学性因素C、生物性因素D、心理社会因素E、以上都是15.反应性精神病，下列哪种说法正确（）A、是一类由急剧或持久精神刺激引起的精神异常B、起病时间上与精神刺激密切相关C、症状反应精神刺激的内容D、病程及预后与精神刺激因素的消除时间有关E、以上均正确16.中度精神发育迟滞的智商范围是指（）A、智商在５０～６９之间B、智商在３５～４９之间C、智商在２０～３４之间D、智商在７０～７９之间E、智商在８０～１００之间17.神经衰弱一词由哪位医生最先采用（）A、BeckB、BleulerC、BeardD、KraeplinE、Wilson18.与阿尔茨海默病比较，血管性痴呆具有以下哪些特点：（）A、不伴有情绪障碍B、病程可呈阶梯式恶化且波动较大C、多出现夜间精神紊乱D、人格改变较早出现E、起病相对较急19.癔症分离性障碍，在意识清晰度下降、意识范围缩窄时出现违法犯罪行为，应评定为（）A、无责任能力B、完全责任能力C、部分责任能力D、完全行为能力E、无行为能力20.研究精神症状的科学称为（）A、精神障碍的症状学B、精神病理学C、生物医学D、属于现象学范畴E、精神毒理学21.多源性室性期前收缩是指（）A、室性期前收缩形态及联律间期均不相同B、QRS形态及联律间期可不相同，最长的异常R-R与最短的异常R-R间有倍数关系C、RonTD、连续2个或3个以上提前的QRSE、室性融合波22.诊断精神分裂症时，常需与下列哪些疾病鉴别：（）A、心境障碍B、器质性精神障碍C、偏执性精神障碍D、分裂情感性精神病E、强迫症23.在终止饮酒2天后，患者出现激越症状，凭空听到其他病人称他是同性恋，而意识清晰，定向力完整。患者出现的症状为：（）A、精神分裂症B、震颤谵妄C、酒精性幻觉症D、药物中毒E、焦虑障碍24.抽动障碍的治疗（）A、丙咪嗪B、氟哌啶醇C、哌醋甲酯D、电抽搐治疗E、心理行为治疗为主25.按照CCMD-3的标准，患者若同时符合分裂症和情感性疾病的症状标准，当情感症状减轻或不再符合情感性精神障碍的症状标准时，分裂症状需继续满足分裂症的症状标准至少多久，才能诊断精神分裂症？（）A、1周以上B、2周以上C、3周以上D、4周以上E、3天以上第3卷一.参考题库(共25题)1.社区精神障碍康复机构中的群众看护小姐的职能包括（）A、定期访视、观察和记录病情B、督促患者按时、按量服药C、关心患者的思想、生活，帮助他们解决实际困难D、帮助患者提高自我解决问题的能力E、指导家属对患者进行护理和照顾2.关于部分非典型抗精神病药的不良反应，说法不正确的是：（）A、氯氮平可出现粒细胞缺乏，抽搐发作，镇静，流涎，便秘，体重改变等B、利培酮可出现剂量相关的锥外系反应，催乳素升高C、奥氮平可出现镇静、血糖增高、体重增加、部分锥外系反应D、喹硫平可出现镇静、体位性低血压、体重增加E、阿立哌唑易出现QT间期延长3.关于镇静催眠药正确的是（）A、大致可分为巴比妥类和非巴比妥类B、巴比妥类由于影响快动眼睡眠，停药后恶梦增加C、巴比妥类对中枢神经系统的抑制作用为：抗焦虑→镇静→催眠→麻醉→昏迷→死亡D、镇静催眠药一般不产生耐受性E、巴比妥类和苯二氮卓类药物还有明显的抗癫痫作用4.创伤后应激障碍（）A、应激源往往是异乎寻常的威胁性、灾难性事件，常引起个体极度恐惧、害怕、无助之感。多数在遭受创伤后数日至半年内发病，一般在１年内恢复正常。B、在急剧、严重的精神刺激之后数分钟至数小时起病，大多历时短暂，可在数小时至１周内恢复，预后良好。C、常在心因下诱发，临床症状多样化，有夸张做作和表演性，暗示性强。D、在明显的日常生活中的应激性事件的影响下，由于易感个性，适应能力不良，个体对该应激源出现超出常态的反应性情绪障碍或适应不良行为，导致正常工作和人际交往受损。E、反映个人生活风格和人际关系的行为模式明显偏离正常且根深蒂固，具有适应不良的性质。5.肾上腺皮质激素治疗重症肌无力最应注意：（）A、剂量不宜过大B、剂量不宜增加太快C、症状可以加重D、不宜与抗胆碱酯酶药物同时使用6.危机评估中，对当事人应付状况评估的内容不包括（）A、当事人的认知状态B、当事人的意志行为C、当事人的应对方法、资源和支持系统D、当事人的躯体状况E、当事人的情绪状态7.男，37岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10～12岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分。了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握（）A、正确使用气雾剂的方法B、哮喘患者不发作可不用药C、抗感染药治疗可根治哮喘D、哮喘患者不发作不能使用激素E、哮喘者需长期使用β2受体激动剂8.女，40岁，5天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ。肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。体检中应特别注意的体征是（）A、睑结膜苍白B、胸骨压痛C、浅表淋巴结肿大D、皮肤出血点E、心脏杂音9.精神科采用评定量表的基本目的是（）A、评估精神症状的严重程度B、提高精神障碍诊断的一致性C、对精神症状进行标准化检查D、评估精神症状出现的频度E、评估精神疾病的疗效10.有关奥氮平副作用的描述错误的是（）A、抗胆碱能副作用常见B、食欲增强和体重增加明显C、无锥体外系不良反应D、镇静作用较强E、耐受性好11.反应性精神病的情绪障碍不包括下列（）A、情感淡漠B、情感倒错C、情绪高涨D、抑郁和焦虑E、易焦虑12.下列哪项是假性幻觉的特点：（）A、幻觉形象鲜明，如同外界客观事物形象一样，存在于外部客观空间B、这种体验是通过感觉器官而获得的C、病人常叙述这是他亲眼看到的、亲耳听到的，因而常常坚信不疑，并对幻觉作出相应的情感与行为反应D、幻觉形象不够鲜明生动，产生于患者的主观空间，如脑内、体内E、患者听到心脏里有说话的声音，可以不用自己的眼睛就能看到头脑里有一个人像，有时听到脑子里发出声音13.心电图心室率<50次／min可见于（）A、窦性心动过缓B、房性期前收缩二联律未下传C、二度房室传导阻滞D、三度房室传导阻滞E、窦性静止或窦房传导阻滞14.原发性肝癌从出现症状到死亡一般为：（）A、1年B、半年以上C、3～6个月D、1个月E、2个月15.20岁男性患者，3天前上午突然收拾了衣服从家里出发，下午发现自己已在离家不远的县城，患者自己也不知道是怎么来县城的，脑电图检查结果正常。此患者最可能的诊断（）A、分离性遗忘症B、分离性神游症C、分离性恍惚状态D、分离性身份障碍E、癔症性精神病16.关于WlSC—CR下列哪项是正确的（）A、分城市和农村两试B、言语部分包括5个分测验C、操作部分包括5个分测验D、是韦氏成人智力量表E、操作部分包括6个分测验17.脑器质性精神障碍的诊断可依据以下情况（）A、患者有明显的家族遗传史B、脑病变和精神症状的发生有时间上的联系C、精神障碍可因原发性脑部疾病的变化而发生相应的变化D、有导致精神障碍出现的脑部疾病、脑损伤或脑功能不全的证据E、患者记忆障碍明显18.关于儿童恐惧症的临床表现哪一条是错的（）A、使儿童产生恐惧的事物和情境并不具有危险性B、恐惧程度超过客观存在的危险程度C、恐惧对象是日常生活中的事物和情境D、患者尽量回避恐惧对象E、影响患者的正常生活、学习和社交活动19.恐怖症（）A、间断药物治疗B、短期药物治疗C、长期药物治疗D、一次性药物治疗E、不需要药物治疗20.下列哪一种不属于精神活性物质：（）A、咖啡B、葡萄酒C、地西泮D、氯丙嗪E、氯胺酮21.以下描述注意缺陷多动障碍的症状中哪一条是错的（）A、需要静坐的场合难于静坐B、上课时玩东西，与同学讲话C、好插嘴，别人问话未完就抢着回答D、操作智商高于言语智商E、不能按时完成指定的任务22.下列哪一项不是儿童社交恐惧症的临床表现（）A、与任何人交往时害羞B、怕到人多的地方C、怕上台发言或表演D、在新环境中感到痛苦E、在人多的场合对自己的行为过分关注23.强调人的认知过程在情绪发生中起重要作用，该理论属于（）A、坎农——巴德的情绪学说B、伊扎德的动机——分化理论C、阿诺德的认知评价学说D、塞里的情绪应激理论E、沙赫德的情绪三因素学说”24.人格障碍的治疗应除外以下哪条（）A、心理治疗B、适应环境能力的训练C、药物治疗只有临时对症的效果D、绝对不能送入劳教机构E、系统家庭治疗25