2024年广西住院医师-广西住院医师麻醉科历年高频考点试卷专家荟萃含答案

2024年广西住院医师-广西住院医师麻醉科历年高频考点试卷专家荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.烧伤病人的微循环改变（）A、血管壁通透性增加B、微血管收缩C、微血栓及栓塞形成D、血管壁通透性减少E、微血管扩张2.患者女性，28岁，右胸腋中线第4、5肋间刀刺伤1小时入院，伤口长5cm，活动性出血，鲜血外溢，病人呼吸急促，神志淡漠，面色苍白，血压63/30mmHg，麻醉后血压为0，有关处理措施正确的是（）A、放弃麻醉和抢救B、快速输血输液C、静注多巴胺D、持续机械通气，保证供氧E、头部冰帽，减低脑代谢3.下列关于血量的叙述哪些是正确的（）A、血量是指循环血量而言B、血量是指贮存血量而言C、一次失血在全身血量10%以下时，没有明显影响D、少量失血时，血中水分和电解质在1~2小时内即可补充E、失血15%，血中水分和电解质在1~2小时内即可补充4.听诊法测量动脉压与直接动脉压比较（）A、收缩压低、舒张压高B、收缩压高、舒张压高C、收缩压和舒张压均低D、收缩压和舒张压均高E、收缩压相同、舒张压有差别5.下列描述正确的是（）A、骶管位于骶骨正中B、骶管上通椎管C、下口为骶管裂孔D、骶角为进行骶管麻醉的标志E、骶管裂孔形状部整齐6.老年人药理特点包括（）A、药物排泄半衰期缩短B、大脑药物浓度与血浆浓度接近C、血浆蛋白质与药物的结合效能增加D、对兴奋性药物的反应性较差E、脂溶性药物分布容积大7.影响硬膜外阻滞平面的因素是（）A、导管的位置与方向B、药物的容量C、注药的速度D、病人的年龄E、病人的体位8.女性患者，58岁，青光眼10年，近日眼胀痛明显，有高血压病史4年，拟在全麻下行手术治疗，下列哪种全麻药不宜采用（）A、羟丁酸钠B、氯胺酮C、异丙酚D、安氟醚E、氧化亚氮9.关于开胸手术肺门反射的叙述，正确的说法是（）A、迷走神经参与B、牵拉解剖肺门部位可诱发C、刺激后心动过速D、可引起早搏E、局麻药封闭可缓解10.患者男性，54岁。近半年来反复鼻塞，涕中带血丝，近一周发现颈部肿物，无触痛。实验室检查EB病毒相关抗体IgA/VCA滴度>1：80。此患者最有可能的诊断是（）A、慢性鼻窦炎B、鼻咽结核C、鼻咽癌D、颈淋巴结炎E、颈淋巴结结核11.颈丛神经阻滞时，病人出现发音嘶哑或失音，呼吸困难，是由于何神经受阻滞（）A、颈交感神经B、颈迷走神经C、三叉神经D、面神经E、喉返神经12.如图所示，颈丛阻滞常用的体表标志除外（） A、乳突B、横突C、胸锁乳突肌D、脊突E、颈外静脉13.患者，男，60岁。糖尿病多年，渐出现双手双足麻木、发凉，查体双手双足远端痛觉减退，四肢远端肌力4级，近端肌力正常，其病变部位为（）A、神经根B、神经从C、末梢神经D、脊髓E、脑干14.如图示，下列哪种神经可以被锁骨上入路阻滞而不能被腋入路阻滞（） A、正中神经B、肌皮神经C、前臂内侧皮神经D、桡神经E、尺神经15.预防腰麻后头痛哪些正确（）A、宜选择较小穿刺针B、用甘露醇脱水C、穿刺针斜面与脊柱平行D、术后输入足量液体E、预先给予镇痛药物16.大量出汗引起血管升压素释放增加主要是通过刺激哪种感受器（）A、入球小动脉牵张感受器B、血管压力感受器C、血容量感受器D、渗透压感受器E、致密斑感受器17.麻醉前不宜使用阿托品的病人是（）A、小儿B、孕产妇C、颅内压升高病人D、甲状腺功能亢进病人E、任何施行全麻的病人18.下述主动脉瓣关闭不全的血流动力学改变哪项是正确的（）A、增加心率可减少返流而增加心输出量B、减慢心率可减少返流增加心输出量C、最常发生心肌缺血和心绞痛D、LVEDV明显增加EF明显下降E、麻醉中应增加循环阻力，减少返流19.男，7个月，额顶部肿块，外科诊断怀疑脑脊膜膨出。在全身麻醉气管内插管（导管选择ID4.5带套囊）下行肿块切除术。拔管后3小时逐渐发生呼吸困难，躁动，心率160次／分。经面罩吸氧、应用激素、雾化吸入和镇痛治疗1小时后，情况逐渐好转。考虑该并发症与气管导管的选择不当有关，你认为最恰当的选择是（）A、ID3.5或4.0不带气囊导管B、ID2.5不带气囊导管C、ID5.0带气囊导管D、ID5.0不带气囊导管E、以上均不正确20.氟马西尼主要作用机制是（）A、增强乙酰胆碱的作用B、增强谷氨酸和天门冬氨酸的作用C、与β受体结合拮抗本二氮卓类药物的效应D、降低GABA的作用E、降低去甲肾上腺素能神经元兴奋性21.单肺通气低氧血症发生机制主要是哪些（）A、非通气侧肺萎陷B、通气侧肺V/Q小于0.8C、麻醉药抑制非通气侧肺HPVD、通气压力低导致供氧不足E、通气不是纯氧22.无创心输出量测量的方法有（）A、超声心动图B、心阻抗血流图C、多普勒D、CO2无创心输出量测量E、应用Swan-Ganz导管监测23.关于感染性心内膜炎，下列描述哪项不正确（）A、多见于青年B、可引起二尖瓣及主动脉瓣膜关闭不全C、血培养阴性不能排除本病D、心脏杂音的性质和强度可发生突变E、不侵犯脑膜24.女性患者，46岁，因风湿性心脏病，心房纤颤，心功能不全长期服用地高辛、利尿剂及阿司匹林治疗；本次因头晕呕吐急诊入院，诉医生所穿白大褂为黄绿色，此时应予的处理为（）A、静脉推注西地兰强心B、使用排钾利尿药C、快速输注红细胞并补钙D、停用地高辛并检测其血中浓度E、快速大量推注苯妥因钠25.某男，49岁，双侧鼻孔充满鼻息肉，拟在全麻下鼻息肉摘除术，请问哪些麻醉诱导方法不当（）A、常规快诱导，无需困难气道准备B、常规快诱导中放入口咽通气道C、清醒、表面麻醉下慢诱导D、全凭吸入诱导E、诱导后不气管插管第2卷一.参考题库(共25题)1.下列哪个参数与颅内压的变化无关（）A、颅内顺应性B、脑脊液的生成率C、脑脊液的吸收阻力D、静脉窦的压力E、门静脉压2.钠石灰在吸收二氧化碳时不会产生（）A、热B、水C、碳酸钙D、酸性物质E、与氧化亚氮接触产生有毒物质3.老年人麻醉前用药说法错误的是（）A、应避免使用麻醉性镇痛药，镇静催眠药的剂量要减少B、并有心动过缓的全麻前可给予阿托品C、东莨菪碱的中枢作用强于阿托品，易引起谵妄D、口服降糖药和降压药都应该在麻醉前停用，改为静脉用药E、对治疗并存疾病所需的药物，应维持到麻醉时4.单肺通气时发现SpO2下降，可能需要采取的措施包括（）A、开胸侧高频通气B、非开胸侧PEEPC、双肺通气D、阻断开胸侧肺动脉及其分支E、必要时心肺转流5.一孕妇因胎儿巨大需行剖腹产，术前应在什么部位建立静脉通道最合适（）A、双侧踝部，大隐静脉B、双侧足背静脉C、双侧股静脉D、双上肢大静脉E、颈内静脉6.下列哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗（）A、缩窄性心包炎B、室间隔缺损C、二尖瓣关闭不全D、高血压性心脏病E、充血性心肌病7.预防蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛的最佳方法是（）A、静脉输液B、无枕平卧C、硬膜外腔注射盐水D、选用细腰穿针穿刺E、麻醉后立即注射吗啡8.如果患者气管插管前已误吸，需紧急处理，下列哪项不恰当（）A、插管后气管内吸引B、气管内给予生理盐水、碳酸氢钠冲洗C、给予5～10cmH2O，PEEP通气D、大量激素应用E、应用扩血管药物9.肺切除和气管切开可使下列哪种死腔量减少（）A、机械死腔B、解剖死腔C、生理死腔D、肺泡死腔E、以上均不是10.Apgar评分与下列哪些有关（）A、呼吸B、肌张力C、皮肤色泽D、体温E、心率11.五岁男性患者，拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术，术前血压160/95mmHg，ECG、肝、肾功能正常，术中拟行控制性降压。若降压前发现该病人有颅内高压，则（）A、降低潮气量，减少胸膜腔内压对脑静脉回流的阻力B、改用硝酸甘油作降压药C、蛛网膜下隙穿刺放出部分脑脊液D、放弃控制性降压E、静滴甘露醇或作暂时过度通气12.小儿氯胺酮麻醉特点（）A、眼内压升高B、可增加呼吸道分泌物C、术后精神异常不多见D、颅内压增高E、静脉诱导给药可能出现呼吸抑制13.甲亢病人作甲状腺大部切除术最危险的术后并发症是（）A、手足抽搐B、喉上神经损伤C、喉返神经损伤D、呼吸困难和窒息E、甲状腺危象14.严重创伤病人手术麻醉诱导的关键之一是必须首先控制呼吸道，防止胃内容物反流和误吸，可采取的措施为下列哪几项（）A、放置粗胃管吸引B、诱导前应用西咪替丁C、表面麻醉清醒气管插管D、采取快速静脉诱导E、压迫甲状软骨，使食管闭合，直至插管完成、套囊充气15.给肌松药后骨骼肌的松弛有一定规律，下列哪项描述正确（）A、眼轮匝肌肉-膈肌-肋间肌-四肢肌肉B、眼轮匝肌肉-四肢肌肉-膈肌-肋间肌C、眼轮匝肌肉-肋间肌-四肢肌肉-膈肌D、眼轮匝肌肉-上肢肌肉-肋间肌-膈肌E、眼轮匝肌肉-肋间肌-膈肌-四肢肌肉16.下列哪些因素在临产时会增加心脏和循环负荷（）A、腹壁肌肉收缩B、骨盆肌收缩C、疼痛D、子宫收缩E、咪达唑仑的应用17.患者男性，45岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症和心衰的终末期支气管肺疾患，行心肺联合移植术。入手术室心率120次/分，血压110/70mmHg，PaCO255mmHg，PaO275mmHg。停止体外转流，鱼精蛋白中和肝素后支气管内仍持续渗血，首先要做的是（）A、反复行气管内吸引B、静注维生素KC、使用止血剂D、补充鱼精蛋白E、复查ACT18.肠梗阻致广泛小肠坏死患者，行坏死小肠切除术后休克表现好转，对病人的监护哪项不必要（）A、精神情况B、皮肤温度C、血压、脉搏D、心电图E、脑电图19.如果以单一离子浓度估算渗透浓度，则以下哪一离子较合适（）A、钾离子B、钠离子C、镁离子D、氯离子E、钙离子20.静注肌松药产生肌松的顺序，正确的是（）A、眼肌颈部肌上肢肌下肢肌腹肌B、腹肌下肢肌上肢肌颈部肌C、眼肌上肢肌腹肌下肢肌颈部肌D、眼部颈部肌腹肌上肢肌下肢肌E、上述都不对21.分泌肾素的部位是（）A、下丘脑B、神经垂体C、致密斑D、进球细胞E、入球小动脉牵张感受器22.在麻醉学中MAC可以代表什么（）A、肺泡最小有效浓度B、监测下的麻醉管理或称麻醉性监护C、肺泡最大有效浓度D、最小有效镇痛浓度E、最大有效镇痛浓度23.关于颅脑手术麻醉，下列哪些说法是正确的（）A、关于颅内出血的病人，术后应保留气管导管B、对于缺血性颅脑手术，术中应维持适当的麻醉深度，术后病人尽可能早清醒C、对于脑膜瘤的病人，术中常用控制性降压技术D、对于脊髓损伤的病人，诱导禁用琥珀胆碱E、对于后颅窝手术病人，麻醉期间发生不明原因的血压下降大于10mmHg，心率增快10次以上，应高度怀疑气栓的可能24.有关脊柱侧弯畸形矫正术的麻醉特点，哪些描述错误（）A、虽脊柱侧弯畸形可发生于任何年龄，但多见于小儿B、气管内全麻为首选麻醉方法C、为防止术中脊髓损伤，有时需做术中唤醒试验D、术中出血较少E、手术有损伤胸膜造成气胸的危险25.下列静脉属于门静脉系统的是（）A、中央静脉B、肠系膜上静脉C、肠系膜下静脉D、直肠上静脉E、直肠下静脉第3卷一.参考题库(共25题)1.理想的肌松药应具有什么特点（）A、阻滞性质为非去极化肌松药B、作用强，起效快，时效短，恢复快，无蓄积C、消除不依赖肝肾功能D、无组胺释放、心血管及其他不良反应E、以上都是2.2岁小儿，于氯胺酮静脉全麻下行包皮环切术，手术顺利，术毕吸痰时突出现吸气高调啸鸣音，随之紫绀，最可能的诊断是（）A、舌后坠B、呼吸道分泌物阻塞C、支气管痉挛D、喉痉挛E、误吸3.五岁男性患者，拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术，术前血压160/95mmHg，ECG、肝、肾功能正常，术中拟行控制性降压。控制性降压中若行心电图监测，最常见的异常变化是（）A、出现室颤波B、出现病理性Q波C、P波降低，S-T段升高或降低D、传导阻滞E、P波升高，S-T段降低4.急性呼吸道梗阻的直接后果是（）A、缺氧B、血压过高C、心室纤颤D、高碳酸血症E、血压下降5.FFP使用适应证包括（）A、缺乏凝血因子的病人B、华法令抗凝病人逆转替代治疗C、大量输血并伴有出血倾向者D、肝衰竭伴出血者E、低蛋白血症6.气管内插管即时并发症不包括（）A、高血压和心律失常B、气管导管误入食管C、误吸D、颅内压升高E、喉痉挛7.合并心血管疾病病人术前应该做哪些必要的准备（）A、控制心律失常B、控制高血压C、改善心脏功能D、纠正水、电解质和酸碱紊乱，特别应纠正低血钾E、急症手术应尽可能完成上述一些准备，同时在有限的时间内进行心电图、血气和电解质检查，处理心律失常（如快速房颤）或心力衰竭8.下列哪项属于硬膜外麻醉术后并发症（）A、全脊椎麻醉B、硬膜外血肿C、硬膜外脓肿D、神经损伤E、脊髓前动脉综合征9.耳鼻喉科手术中行控制性降压不正确的是（）A、控制性降压看明显减少出血，使术野清晰B、可以选用硝普钠C、吸入麻醉维持用异氟烷，可浓度依赖性降压D、伴有严重心血管疾病患者也可行控制性降压E、鼻内径手术创伤小，无须行控制性降压10.麻醉医师在麻醉后采用急性等容血液稀释法，将病人的自体血放在何处留存（）A、常温手术室内B、常温手术室外C、低温4~8℃水浴中D、低温4~6℃水箱内E、以上都不是11.大量输血即是指（）A、24小时内输入1倍或以上的血容量B、3小时内输入50%全身血容量C、需要输血>1500mlD、每分钟输血量>150mlE、3小时输入80%全身血容量12.下列对氯胺酮麻醉的叙述哪项是错误的（）A、痛觉消失B、肌肉松弛C、意识模糊D、呼吸道通畅E、苏醒慢13.一38岁产妇，需行剖宫产术，术前2小时进大量牛奶和饮料，现胎心70次/分，下列哪项处理正确（）A、可在局部麻醉下手术，术中保持产妇意识清醒，备好吸引设备。B、违反医疗常规关于术前禁食的规定，应至少在2小时后再行手术。C、可在硬膜外麻醉下手术，术中注意防止血压过低引起呕吐，备好吸引设备。D、可先放置较粗的胃管，引流胃内容物后再手术。E、可在不气管插管全凭静脉麻醉下手术，胎儿娩出如呼吸功能差可辅助呼吸，直至呼吸功能恢复正常。14.多尿是指每昼夜排出尿量为（）A、100ml以下B、100~500mlC、500~1000mlD、1000~2000mlE、2500ml以上15.美沙酮替代递减疗法的使用原则是什么（）A、单一用药B、逐日递减C、先快后慢D、只减不加E、停药坚决16.下列哪种药物作为分娩时硬膜外镇痛药是错误的（）A、芬太尼B、利多卡因C、低浓度布比卡因D、阿芬太尼E、吗啡17.关于颈丛神经，下列哪项正确（）A、由第1~第5颈神经的前支组成B、分为浅、深两支C、颈丛浅支从胸锁乳突肌后缘中点处穿出D、颈丛浅支有四条分支E、颈丛深支支配颈部深肌、肩胛提肌、舌骨下肌群和膈肌18.女性，45岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄20年。心悸、气短5年，1个月来咳嗽，咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。颈静脉怒张，心率130次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。该患者最可能的心律失常是（）A、心房颤动B、房性期前收缩C、室性期前收缩D、窦性心律不齐E、二度Ⅰ型房室传导阻滞19.在严重创伤失血性休克救治过程中，大量输血输液最容易导致（）A、溶血反应B、高热反应C、全身水肿D、电解质紊乱E、凝血功能障碍20.计算基础代谢率（%），下列哪一个是正确的（）A、基础代谢率（%）=0.75×每分钟脉率数+0.74×脉压-72B、基础代谢率（%）=0.76×每分钟脉率数+0.75×脉压-73C、基础代谢率（%）=0.77×每分钟脉率数+0.76×脉压-74D、基础代谢率（%）=0.78×每分钟脉率数+0.77×脉压-75E、基础代谢率（%）=0.79×每分钟脉率数+0.78×脉压-7621.下列哪项是羟丁酸钠的作用（）A、抑制呼吸B、抑制咽反射、下颌松弛C、降低血清钾浓度D、锥体外系症状E、呼吸道分泌物增多22.严重颏胸瘢痕粘连病人的麻醉处理，哪些是正确的（）A、插管困难的主要原因是三条轴线不能重叠B、宜采用清醒插管C、纤维光导喉镜在此钟情况下应用相当安全、可靠D、表面麻醉常能取得满意效果E、面罩通气困难23.一般情况下，LAM的通气密封压是（）A、45~50cmH2OB、35~45cmH2OC、25~35cmH2OD、15~20cmH2OE、5~15cmH2O24.耳鼻喉科手术麻醉特点（）A、喉激光手术的麻醉，吸入氧浓度控制在60%B、鼻内镜手术可行控制性降压C、气管内异物取出术，诱导麻醉不宜过深D、扁桃腺切除术可选局麻E、单独乳突根治术可选局麻25.异丙酚引起低血压的主要原因为（）A、抑制心血管中枢B、降低外周血管阻力C、抑制心肌收缩性D、兴奋迷走神经E、交感神经阻滞或拮抗β-受体第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:A,B,C2.参考答案:B,C,D,E3.参考答案:C,D4.参考答案:A5.参考答案:A,B,C,D,E6.参考答案: