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文档简介
2024年政策法规政治建设知识竞赛-健康扶贫知识历年高频考点试卷专家荟萃含答案(图片大小可自由调整)第1卷一.参考题库(共25题)1.县级以下医疗机构要执行医疗控费政策,掌握出入院指征,放宽住院标准。2.对传染病高发区要进行重点督导,督促落实早发现、早诊断、早报告、早治疗、早隔离。3.卫生扶贫救助基金重点向重大疾病贫困患者倾斜,确保“大病多得救助,小病适当救助”4.居民全程健康管理包括以下哪些人群()A、0至6岁儿童B、65岁以上老年人C、35岁以上原发性高血压患者D、孕产妇5.贫困患者县域内住院和慢病门诊维持治疗医疗费用个人支付占比控制在15%以内6.享受健康扶贫优惠政策的人群有哪些?7.县域内政策范围外的住院费用个人支付超过10%(含10%)的部分,原则上由医疗机构自行解决8.先申报完卫生扶贫救助基金后再申报民政医疗救助。9.感染艾滋病病毒的妈妈可以亲自哺育宝宝,进行母乳喂养10.2017年计划退出贫困村有33个,其中场镇村有()个A、4B、5C、6D、711.在“五个一批”扶贫中,对因病因残致贫的贫困人口,通过医保政策衔接加以扶持,进一步研究调整医疗救助政策,贫困人口大病保险和医疗救助的起付线(),并完善重大疾病救助制度,最大限度减轻贫困人口医疗负担。A、提高B、降低C、保持不变D、不确定12.大病保险是什么?13.阳光天使计划招聘对象是自愿在招聘单位工作6周年以上(含见习期)、年龄在35周岁及以下的普通高等学校全日制大专及以上学历的医学类专业毕业生14.贫困人口县城内住院享有什么优惠政策?15.贫困人群公共卫生保障行动包括()A、降低传染病发病率B、加强慢性病综合防控C、强化健康生活方式养成D、精准实施贫困人群免费健康体检16.健康扶贫“四个100%”是什么?17.下面哪项不属于健康扶贫“十免四补助”内容()A、免费提供基本医保个人缴费B、免费提供艾滋病抗病毒药物和抗结核一线药物治疗C、免费提供贫困孕产妇住院分娩服务D、免费治疗糖尿病患者18.家庭医生团队要增强居民对基层医疗机构及医务人员的信任感,引导形成以家庭医生首诊为基础的分级诊疗格局19.当地民政部门每年为建档立卡贫困人口缴纳新型农村合作医疗保险。20.村卫生室达标建设也是贫困村摘帽的指标之一。21.双向转诊上转指征() A、不能确诊的疑难复杂病例B、重大伤亡事件中,处置能力受限能力受限病例C、有手术指征的危重患者D、疾病诊治超出医疗机构核准诊疗登记科目的病例22.什么是“一站式”即时结算服务?23.团队与居民签订(),为签约居民提供主动、连续、规范的家庭医生模式。A、社区服务协议书B、家庭医生式服务协议C、社区家庭式管理D、社区一对一管理24.优质医疗资源下沉可以通过哪些方式()A、对口支援B、集中治疗C、远程医疗D、巡回医疗25.变性、镶牙、整容等非疾病治疗可申报卫生救助基金。第2卷一.参考题库(共25题)1.卫生基金救助对象需同时满足以下哪些条件()A、户籍在平武县域内B、建档立卡贫困人口C、享受现有医疗保障政策后,个人医疗费用负担依然较重贫困患者D、申报材料必须有转诊单2.传染病发病重点人群是()A、农民B、儿童C、学生D、妇女3.如何界定因病致贫、因病返贫贫困户?4.下列哪些项是艾滋病的传播途径:()A、性传播B、母婴垂直传播C、血、血制品、器官移植和污染的注射器D、蚊虫叮咬5.贫困户患哪些大病可以得到集中救治? 6.健康扶贫包含哪些内容?7.五个一批内容包括()A、扶持生产和就业发展B、低保政策兜底C、医疗救助扶持D、发展教育脱贫8.健康扶贫“五大行动”包括哪些()A、医疗救助扶持行动B、卫生人才培植行动C、生育秩序整治行动D、贫困村卫生室达标建设行动9.“五个一批”的举措,涉及民政的有三个一批,即低保政策兜底一批、医疗救助扶持一批、灾后重建帮扶一批。其中医疗救助扶持一批应由卫计部门牵头。10.家庭医生团队人员配备包括()A、全科医师B、护士C、村医D、公卫人员11.新农合特殊慢病报销政策有哪些? 12.贫困户得了慢性病怎么办?13.为什么要开展家庭医生签约服务?()A、为农民提供方便、廉价的基本医疗服务B、增加医疗机构收入C、体现执政政绩14.对确诊患矽肺贫困户患者,在申报新农合重大慢性疾病门诊补偿时,补偿比例提高5%15.计划生育的“三查”服务范围包括()A、零孩妇女B、使用药具的妇女C、生育后未落实节育措施的妇女D、在健康体检中查出疾病的育龄妇女16.家庭医生签约服务团队在团队长的领导下,由()对签约家庭提供基本医疗、慢性病规范化管理、健康教育、转诊预约等服务。A、预防保健人员B、社区护士C、全科医师D、家庭保健员按照平委办17.参合贫困人口在镇卫生院住院新农合报销比例是多少?18.目前,平武县共有省定贫困村()个。A、16B、17C、1819.如何实施贫困地区生育秩序整治()A、强化计划生育目标管理B、落实包村包户责任制C、专业技术人员一对一联系制度D、落实避孕节育措施20.计划退出村卫生室标准化建设达标率目标值达100%21.签约周期可视情况灵活掌握,原则上一个周期不应少于(),期满后如需解约,居民需告知服务团队并签字确认,不提出解约视为自动续约。A、1个月B、6个月C、一年D、两年22.如何实施贫困地区卫生人才培植()A、开展大培训带动大提高B、健全卫生人才激励机制C、推进乡村一体化管理D、推进增量提质23.卫生扶贫基金在公示无议后,卫计局规财股在多少个工作日将救助资金发放。()A、6B、7C、8D、924.如何做好手足口病的防控()A、做好三检工作B、加强手足口病疫情的监测与报告C、强化健康教育与宣传D、强化感染控制,避免交叉感染25.申报程序本人申请→村级初审→乡镇复审→县卫计局审定→公示→发放。第3卷一.参考题库(共25题)1.贫困患者县域内就诊率达到95%以上2.贫困户一般住院报销规定有哪些?3.双向转诊服务中下列哪项患者不需要上转()。A、诊断不明确的患者B、治疗效果不佳的患者C、康复患者D、疑难重症患者4.已到达生育政策规定数量上限的育龄妇女长效节育措施落实不得低于70%5.简述健康扶贫工程“三个一批”的主要内容?6.居民电子健康档案管理是一种静态管理7.简述健康扶贫综合保障措施“三提高、两补贴、一减免、一兜底”的主要内容?8.贫困地区疾病控制八大行动是什么?9.2017年独生子女死亡家庭父母特别扶助标准、独生子女伤残家庭父母特别扶助标准各是多少?()A、6000;4800B、5000;3200C、7800;6240D、9000;600010.在实施精准扶贫的过程中,对丧失劳动能力、无法通过产业扶持和就业帮助实 现脱贫的,要实施()扶贫.A、社会保障B、政策性兜底C、移民搬迁11.如何实施贫困地区医疗能力提升()A、设备使用率提升行动B、促进优质医疗资源下沉C、开展基层医疗机构技术大练兵行动D、健康管理全覆盖行动12.贫困孕产妇住院分娩全免费,超出限价的部分仍需自费13.建档立卡贫困户可免费开展白内障复明手术项目14.申请各类报销救助时,需要提供的资料有哪些?15.卫生扶贫救助基金余额低于30万时,由县卫计局请报县政府启动限时补充机制及时补充16.我国新时期农村扶贫开发的总体目标是()A、两不愁、三保障B、四个切记C、六个精准17.家庭医生式服务的原则是()A、充分告知、全面覆盖、自愿签约、系统管理、强化考核B、基本告知、全面覆盖、自愿签约、规范服务、强化考核C、充分告知、基本覆盖、自愿签约、规范服务、强化考核D、充分告知、全面覆盖、自愿签约、规范服务、强化考核18.卫生扶贫救助基金申报必备哪些资料() A、基金申请表B、农合补偿表C、出院证明书D、结算发票19.危急重症贫困患者未经转诊县域外就医能够申报卫生扶贫救助基金。20.农村“贫困人口”包括哪些人?21.健康扶贫要为贫困户做什么?22.卫生救助基金是政府主导,社会参与的公益性、救助性资金23.对手术治疗包虫病贫困户患者按3万元/人给予补助24.什么是“先住院、后付费”结算?25.“两不愁,三保障”稳定实现扶贫对象不愁吃、不愁穿,保障其义务教育、基本医疗和住房第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:错误2.参考答案:正确3.参考答案:正确4.参考答案:A,B,C,D5.参考答案:错误6.参考答案:建档立卡贫困户家庭成员均可享受健康扶贫优惠政策。7.参考答案:正确8.参考答案:错误9.参考答案:错误10.参考答案:A11.参考答案:B12.参考答案:大病保险是新农合制度的延伸和补充。参加新农合的群众,每年从合疗资金中划出一部分交给保险公司,为每名参合群众购买一份大病保险,当群众得了大病经新农合报销后,未报销费用超过规定数额后保险公司应该给予办理大病保险报销。也就是说只要参加了新农合就同时参加了大病保险。13.参考答案:正确14.参考答案: 先诊疗后付费。 一、精准识别: 1、抽查的大病患者与健康扶贫系统信息填报情况进行对比; 2、“三个一批”分类:①住院费用达到大病保险补偿的、自付费用达到3000元以上的纳入大病内; ②对确诊的慢性疾病患者纳入家庭医生签约服务管理类; ③对9种大病患者及通过基本医保、大病保险、医疗救助等综合补偿和定点医院减免后,剩余合规自付医药费用个人支付仍有困难的,实行政府兜底保障,纳入重疾病类。 二、方便看病: “一站式”结算:①是否签订了“先诊疗后付费”协议书; ②是否将住院发生的医疗费用清单、基本医疗报销、自付费用等书面告知患者及家属或协议签订人; ③是否定点医疗机构实行了城乡居民基本医保、大病保险、医疗求助等“一站式”结算。 三、大病集中救治: 各县区人民医院为9种大病专项救治定点医院,此项资料到县区人民医院检查。 四、慢病签约服务管理: 1、签约服务:为每人建1份动态管理的电子健康档案,每个家庭有1名签约的家庭医生。到乡镇卫生院公卫办查健康档案和签约协议,并进行调查核实。 2、慢病管理:到乡镇卫生院抽查高血压、糖尿病、重症精神病、结核病规范管理规定,并进行调查核实。 五、重病兜底保障; 1、“三重保障”; ①参合率达100%; ②住院基本医疗报销比例提高10%; ③大病保险起付线减低50%。 2、参加新农合个人缴费部分财政补贴:财政对参加新农合个人缴费部分补贴50%以上,特困人口全额补贴。 3、住院实际报销比例:到县人民医院实地检查。 先诊疗后付费工作流程 (一)提交证明材料。农村贫困住院患者在县域内定点医疗机构办理住院手续时,须提交以下证明材料: 1、城乡居民基本医疗保险卡(证)或社会保障卡。 2、有效居民身份证原件与复印件。 3、农村贫困人口健康卡(尚未开通启用农村贫困人口健康卡的,可提供县扶贫办出具的贫困证明或县民政局出具的低保、特困人员、贫困残疾人证明,一下统称贫困证明)。 (二)核对证件。医疗机构设贫困住院患者“先诊疗后付费”窗口,由专人核对贫困住院患者身份与证件,并设专柜妥善收存城乡居民基本医疗保险卡(证)或社会保障卡、农村贫困人口健康卡或贫困证明(证件)和有效居民身份证的复印件。 (三)签订协议。由患者及家属或符合民事法律责任主体,条件监护人(以下统称“签订协议人”)与定点医疗机构分别签订“道县贫困人员先诊疗后付费与协议书”(样本见附件),一式两份,医患双方各持一份。 (四)办理手续。患者及家属或签订协议人无需交纳押金,直接办理手续住院治疗。 (五)费用告知。一站式结算窗口人员在患者出院当日将患者住院发生的医疗费用清单及城乡居民基本医疗保险报销金额、自付费用金额书面通知患者及家属或签订协议人。 (六)出院结算。 1、按出院通知单办理出院结算手续。 2、按城乡居民基本医保补偿标准,扣除城乡居民基本医保、大病保险、医疗求助等金额后,个人应承担的费用由患者及家属签订协议人现场结清。 3、患者及家属或签订协议人结清个人应承担费用后医疗机构即时归还收存的患者相关证件资料予以办理出院手续。15.参考答案:A,B,C,D16.参考答案:贫困人口参加新农合100%,参加大病保险100%,健康扶贫政策知晓率100%,“一站式”即时结算服务100%。17.参考答案:D18.参考答案:错误19.参考答案:错误20.参考答案:正确21.参考答案:A,B,C,D22.参考答案:是指按照“保险在先、救助在后”的原则,参保患者在县域内住院时,完成基本医保报销后,符合城乡居民大病保险、民政医疗救助标准的,各类医保政策顺次衔接、同步结算。23.参考答案:B24.参考答案:A,B,C,D25.参考答案:错误第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案:A,B,C2.参考答案:A,B,C3.参考答案:建档立卡贫困户家庭成员,患重大疾病或长期慢性疾病,年度医疗费用支出报销后,个人自付费用超出家庭的负担能力,导致家庭实际生活水平低于当地贫困线家庭标准的人口。4.参考答案:A,B,C5.参考答案:儿童先天性心脏房间隔缺损、儿童先天性心脏室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄、儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞性白血病、结肠癌、直肠癌、食道癌、胃癌、终末期肾病等11种。6.参考答案:健康扶贫包含先诊疗后付费、“一站式”结算服务、“三个一批”行动计划(大病集中救治一批,慢病签约服务管理一批,重病兜底保障一批)。7.参考答案:A,B,C,D8.参考答案:A,B,C9.参考答案:正确10.参考答案:A,B,C,D11.参考答案: I类日常门诊救助(传染、精神类疾病)不设起付线,报销比例70%; II类特殊慢病门诊救助(发病率较高的公共卫生管理的慢性疾病)起付线500元,恶性肿瘤放化疗起付线2000元,报销比例60%; III类特大疾病门诊救助(医疗费用较高的慢性疾病)起付线2000元,报销比例50%。 贫困人口特殊慢性病报销年度封顶线提高20%。12.参考答案:贫困户患者如果得了高血压、糖尿病、精神病等慢性病,由镇村签约医生定期上门指导患者服药和健康知识宣传。13.参考答案:A14.参考答案:正确15.参考答案:A,B,C,D16.参考答案:C17.参考答案:参合贫困人口在镇卫生院住院不设起付线,住院费用报销比例为95%。18.参考答案:C19.参考答案:A,B,C,D20.参考答案:正确21.参考答案:C22.参考答案:A,B,C,D23.参考答案:B24.参考答案:A,B,C,D25.参考答案:正确第3卷参考答案一.参考题库1.参考答案:正确2.参考答案: 1、贫困户在镇卫生院住院:不设起付线,报销比例95%; 2、贫困户在省、市、县二级医院住院,起付线分别为2000元、1200元、800元,报销比例分另为75%、75%、85%; 3、贫困户在省、市三级医院住院,起付线分别为3000元、1800元,报销比例分别为65%、70%。 贫困人口每人每年最多报销15万元。 在二级以上医院住院需要分级诊疗转诊单,否则报销比例下降10%以上。3.参考答案:C4.参考答案:正确5.参考答案:大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批。6.参考答案:错误7.参考答案: “三提高”:住院费用城乡居民医保报销比例提高10%;大病保险起付线降低50%,且大病住院政策范围内报销比例提高到90%以上;提高医疗救助水平,对罹患食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终未期肾病、儿童白血病(急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病)、儿童先天性心脏病(房间隔缺损、室间隔缺损)等9种大病(简称“9种大病”)的低保对象和非低保对象住院治疗患者,其医疗费用经基本医疗保险、大病保险及各类补充医疗保险、商业保险报销后,政策范围内的自负费用,医疗救助分别按照70%、50%的比例救助。 “两补贴”:参加城乡居民医保的个人缴费部分,财政给予50%以上的补贴,特困人口全额补贴;参加“扶贫特惠保”家庭综合保障保险的保费,当地政府给予不超过90%的保费补贴。 “一减免”:罹患9种大病者实际医疗费用,经由基本医疗保险等各类保险以及医疗救助基金等渠道支付后,个人自付部分由定点医疗给予50%的减免。 “一兜底”:农村贫困人口通过基本医保、大病保险、医疗救助、商业保险赔付等综合补偿及定点医院减免后,剩余合规自付医疗费个人支付仍有困难的,实行政府兜底保障,减轻或免除个人负担。8.参考答案: (一)实施健康知识普及行动,着力增强贫困地区群众健康素养; (二)
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