2024年甘肃住院医师-甘肃住院医师风湿免疫科历年高频考点试卷专家荟萃含答案

2024年甘肃住院医师-甘肃住院医师风湿免疫科历年高频考点试卷专家荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.患者男性，29岁，持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵，活动后减轻休息时加重，近半年来关节疼痛就诊。体检：患者身体前屈、后仰、侧弯均受限，化验RF（-）对本病治疗无效的药物是（）A、糖皮质激素B、硫唑嘌呤C、甲氨蝶呤D、多塞平E、沙立度胺2.女性，63岁，间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛，间断发作。查体，双手远端指间关节骨性肥大，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性，右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。为明确诊断，首选的检查是（）A、血常规B、膝关节B超C、CRPD、RFE、双手、双膝X线F、抗核抗体G、膝关节穿刺抽液3.患者，女，35岁，反复口腔溃疡、雷诺现象3年，近1个月乏力、脱发、低热，化验血常规血小板38×109／L，ANA、抗SSA、SSB抗体阳性。最可能的诊断为（）A、系统性红斑狼疮B、白塞综合征C、干燥综合征D、过敏性紫癜E、混合性结缔组织病4.某男，52岁，反复踝关节疼痛1年，患者疼痛多在夜间发作，呈间歇性。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。查血尿酸：655μmol／L，可能是患者疾病发作诱因的食物是（）A、猪肝、龙虾B、萝卜、白菜C、小葱、大蒜D、蘑菇、土豆E、柑橘、苹果5.pSS的诊断标准中口腔症状是（）A、每日感口干持续3个月以上B、猖獗性龋齿C、舌乳头萎缩D、成年后腮腺反复或持续肿大E、吞咽干性食物时需用水帮助6.尿酸性尿路结石表现为（）A、尿B、肾绞痛C、肾盂肾炎D、泥沙样结石E、肾周围炎7.女性，20岁，主因面部皮疹1个月，眼睑及双下肢可凹性水肿3天，伴有少尿，化验：血清白蛋白27g／L，A／G0．8，CRE133IxmoI／L，尿蛋白（++++），24小时尿蛋白定量5g，ANA1：640，Sm抗体（+）提问：患者最可能的诊断是（）A、混合结缔组织病B、急性肾小球肾炎、肾功能不全C、原发性肾病综合征D、系统性红斑狼疮E、重叠综合征F、药物性狼疮8.BD之复发性口腔溃疡的表现是（）A、是本病的首发症状B、每年至少发作3次C、在口腔内出现不止一个的痛性红色小结节继而形成溃疡D、有的以疱疹起病，7～14天后自行消退E、溃疡直径一般为2～3mm9.女，36岁，SLE病史10年，蛋白尿（++-++++），长期服用激素及免疫抑制剂，病情不稳定，近2月来病情加重，高度水肿，尿少，血肌酐快速上升至445umol／L，下一步将采取何种治疗（）A、肾脏穿刺病理检查B、C3，CH50检查C、对症治疗D、中医中药治疗E、抗核抗体谱检查10.儿童红斑狼疮常侵犯的组织是（）A、皮肤和粘膜B、心脏和血管C、肺及胸膜D、肾脏E、多脏器11.免疫复合物介导的血管炎包括（）A、Wegener肉芽肿B、冷球蛋白血症C、药物性ANCA相关性血管炎D、荨麻疹血管炎E、过敏性紫癜12.关于类风湿关节炎，下列哪些说法正确（）A、是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性疾病B、是一个自身免疫性疾病C、类风湿关节炎者类风湿因子必须是阳性D、60岁以上的发病率明显低于30岁以下E、女性发病是男性的3倍13.某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史该患者使用丙磺舒时应注意（）A、有尿酸盐结石形成时不宜使用排尿酸药B、每日从尿中排出尿酸盐>3.75H1nlol以上时不宜使用C、用药期间多饮水D、从小剂量开始逐渐增量E、从大剂量开始14.患者，女性，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是（）A、风湿性关节炎B、类风湿关节炎C、腱鞘炎D、滑膜炎E、舍格伦综合征15.类风湿性关节炎的X线表现哪一条不正确（）A、可有骨质破坏B、骶髂关节偶被累及C、好发于手、腕、足的小关节D、好发于末端指间关节E、多关节受累16.实验室检查出现轻度贫血的血管炎病（）A、结节性多动脉炎B、Wegener肉芽肿C、超敏性血管炎D、大动脉炎E、显微镜下多血管炎17.患者，男性，25岁，双膝关节及踝关节红肿痛热1周，发病前3周有腹泻病史。RF阴性，受累关节X线无明显改变，最可能的诊断（）A、风湿性关节炎B、类风湿性关节炎C、感染性关节炎D、骨关节炎E、反应性关节炎18.男性，43岁，乏力、消瘦皮肤网状青斑1年，伴有手足麻木，小腿肌肉痛，并发现血压升高，体重减轻7公斤。既往乙肝病史5年。查体：BP130／100mmHg，双下肢可见网状青斑，四肢肌肉无明显握痛，四肢肌力5级。实验室检查：血、尿常规正常，抗O（-）、C反应蛋白正常，血沉76mm／h，HbsAg（+）。肌电图示多发单神经炎。该病恰当的治疗措施包括（）A、非甾体抗炎药B、糖皮质激素十免疫抑制剂C、丙种球蛋白冲击治疗D、抗生素E、糖皮质激素F、单用环磷酰胺19.朋的早期症状不包括（）A、症状在静止休息时反而加重，活动后可缓解B、晨僵C、臀部、腹肌沟酸痛或不适D、多数患者以颈痛、胸痛首发表现E、腰骶痛或不适20.男性，51岁，以"反复关节红肿热痛10余年，复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛，口服"扑热息痛"治疗，3～4天后缓解，以后多于劳累或饮酒后发作上述症状，3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前，突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节，心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大，可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀，有压痛，浮髌试验阴性，活动受限。门诊实验室检查：血沉40mm／h，血尿酸649mmol／L。该患最可能的诊断是（）A、类风湿关节炎B、痛风C、反应性关节炎D、强直性脊柱炎E、骨关节炎F、丹毒21.ANCA相关性血管炎包括（）A、Wegener肉芽肿B、变应性肉芽肿血管炎C、显微镜下多血管炎D、过敏性血管炎E、冷球蛋白血症22.白塞病大中静脉炎表现是（）A、Budd-Chiari综合征B、肢尤其是下肢的血栓性静脉炎C、腹水、腹壁静脉曲张D、颜面颈部及下肢浮肿E、脑静脉不受侵袭23.强直性脊柱炎（AS）好发于（）A、老年B、青少年C、中老年D、儿童E、以上都是24.改变病情抗风湿药的作用是（）A、缓解该病病情，并有阻止关节结构破坏的作用B、在一定疗程后达到治愈C、很快控制症状D、减轻非甾体抗炎药的不良反应E、促使关节骨破坏的愈合25.男性，53岁，头面部及颈部皮疹1年余，四肢乏力3个月。查体：眶周可见紫红色水肿斑，颈部红斑性皮疹，双侧肘关节、掌指关节、近端指间关节伸侧可见鳞屑性红色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ级，肌肉压痛阳性。CK1000U，CK-MB39U。该病的典型皮疹是（）A、Gottron斑丘疹B、唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎C、紫癜D、盘状红斑E、上眼睑紫红色斑伴眶周水肿F、蝶形红斑第2卷一.参考题库(共25题)1.假性痛风与慢性痛风性关节炎的区别是（）A、关节软骨钙化B、X线可见软骨呈线状钙化或关节旁钙化C、血尿酸正常D、关节滑囊液检查可发现焦磷酸钙结晶E、血尿酸增高2.类风湿关节炎的关节外表现有（）A、皮下结节B、肺纤维化C、面部红斑D、胸膜炎E、血管炎3.干燥性角结膜炎表现有（）A、异物感B、少泪严重者哭时无泪C、眼干涩D、睑缘反复化脓性感染E、结膜炎、角膜炎4.血清阴性脊柱关节病不包括（）A、炎症性肠病关节炎（IBDA.B、B.类风湿性关节炎（RC、C.反应性关节炎（RED、D.幼年型脊柱关节病（JsPE、E.银屑病关节炎（PS5.易出现肾损害的血管炎病（）A、显微镜下多血管炎B、结节性多动脉炎C、Wegener肉芽月中D、颞动脉炎E、大动脉炎6.患者，女性，18岁。时常感头晕、头痛1年。伴有双下肢无力、发凉。平素易疲劳、多汗。体重1年来下降约3kg，上肢血压170／100mmHg，下肢血压150／90mmHg。腹部闻及血管杂音。该患者最可能的诊断为（）A、结节性多动脉炎B、颞动脉炎C、Wegener肉芽肿D、大动脉炎E、多发性肌炎7.在皮肌炎，以下哪些是正确的？（）A、面部、特别是眼睑部水肿性紫红斑B、肌无力C、与内脏恶性肿瘤有关D、尿肌酸排出减少E、肌肉自觉痛和压痛8.对系统性红斑狼疮最有诊断意义的实验室检查是（）A、抗ENA抗体B、血清蛋白电泳C、抗核抗体D、C3E、抗双链DNA9.儿童系统性红斑狼疮是一种（）A、病毒感染性疾病B、细菌感染性疾病C、支原体感染性疾病D、自身免疫性疾病E、先天性疾病10.AS最早累及的部位是（）A、胸椎小关节B、腰椎小关节C、骶髂关节D、以上都不是E、膝关节11.男性，36岁，间断腰背部疼痛10余年，以夜间及晨起明显，活动后可减轻，近1年出现脊柱活动受限，未系统诊治。查体：腰椎活动受限，颈椎活动受限，指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。该患在治疗过程中出现左眼急性虹膜炎，恰当的治疗包括（）A、非甾体抗炎药B、非甾体抗炎药+改善病情抗风湿药C、手术治疗D、糖皮质激素E、改善病情抗风湿药F、球后注射糖皮质激素12.MPA常累及的器官是（）A、肝脏B、心脏C、肺脏D、脾脏E、肾脏13.女性，20岁，主因面部皮疹1个月，眼睑及双下肢可凹性水肿3天，伴有少尿，化验：血清白蛋白27g／L，A／G0．8，CRE133IxmoI／L，尿蛋白（++++），24小时尿蛋白定量5g，ANA1：640，Sm抗体（+）患者1日前无明显诱因突发抽搐。10分钟后自行缓解，头颅CT检查未见异常表现。提问：患者最可能的诊断是（）A、中枢神经系统感染B、结核性脑膜脑炎C、系统性红斑狼疮伴中枢神经受累D、肥厚型心肌病伴心功能不全E、原发性F、代谢性脑病14.关于结节性多动脉炎的描述正确的是（）A、病变好发于血管分叉处B、很少累及肺和脾动脉C、是一种少见病D、表现为中、小动脉的局灶性血管全层坏死性炎症E、多累及中、小动脉15.儿童红斑狼疮的关节炎的临床特点中哪项错误（）A、常引起关节破坏和畸形B、呈游走性或持续性C、常有肌痛表现D、可有肌无力表现E、无关节破坏和畸形16.女性，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。患者在接受上述治疗后3个月，逐渐出现低热、乏力、气短、盗汗、体重减轻，咳嗽不明显，胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉及C反应蛋白增高，此患胸腔积液最可能的原因是（）A、结核性胸膜炎B、类风湿关节炎的肺部表现C、系统性红斑狼疮D、干燥综合征致肺部表现E、肺炎F、支气管扩张17.秋水仙碱的作用机制为（）A、缓解炎症反应B、抑制局部组织中性粒细胞释放白细胞介素-1C、激活局部组织的中性粒细胞释放白三烯D、抑制炎症细胞的变形和趋化E、抑制局部组织的单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子18.pSS肾损害的表现包括（）A、30％～50％的患者有肾损害B、主要累及远端肾小管C、可出现周期性低血钾性肌肉麻痹D、表现为Ⅰ型肾小管中毒E、大量蛋白尿、低白蛋白血症19.神经精神狼疮的临床表现有（）A、呕吐B、偏瘫C、精神症状D、头痛E、意识障碍20.22岁，青年女性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绀，1：3腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温36．7℃，体重69kg，心率90次／分，律齐，有力。呼吸深大，24次／分，查血气pH7．2CO2CP18mmol／LAG17mmol／L血Na151mmol／L补钾的浓度为（）A、11.1g／LB、10g／LC、3g／LD、5g／（L·m2）E、6g／（L·kg）21.28岁，青年男性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绀，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温36．7℃，体重69kg，心率90次／分，律齐，有力。呼吸深大，24次／分，查血气pH7．1，CO2CP18mmol／L，AG17mmol／L，血Na+151mmol／L该男子存在（）A、有机酸增多B、低蛋白血症C、阴离子间隙减小D、阳离子间隙正常E、高蛋白血症22.除哪几项外均是1990年ACR关于大动脉炎分类标准（）A、发病年龄≤40B、肢体间歇性跛行C、近期发生高血压伴腹部血管杂音D、典型高安病眼底改变E、动脉造影异常23.男性，53岁，头面部及颈部皮疹1年余，四肢乏力3个月。查体：眶周可见紫红色水肿斑，颈部红斑性皮疹，双侧肘关节、掌指关节、近端指间关节伸侧可见鳞屑性红色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ级，肌肉压痛阳性。CK1000U，CK-MB39U。该患在治疗过程中，逐渐出现活动后气短、咳嗽，最可能的情况是（）A、肺泡出血B、肺炎C、肺动脉高压D、心包积液E、肺间质纤维化F、胸腔积液24.男性，53岁，头面部及颈部皮疹1年余，四肢乏力3个月。查体：眶周可见紫红色水肿斑，颈部红斑性皮疹，双侧肘关节、掌指关节、近端指间关节伸侧可见鳞屑性红色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ级，肌肉压痛阳性。CK1000U，CK-MB39U。此时恰当的治疗措施是（）A、抗生素B、非甾体抗炎药C、强心药D、利尿剂E、改善微循环药F、糖皮质激素+环磷酰胺25.下列哪项不是SLE的特点（）A、发热、抗Sm抗体（+）B、皮肤损害蝶形红斑C、关节胀痛有梭状改变D、肌肉疼痛出现肌萎缩E、血中类风湿因子阳性第3卷一.参考题库(共25题)1.中血管血管炎包括（）A、过敏性紫癜B、川崎病C、细胞动脉炎D、结节性多动脉炎E、原发性冷球蛋白血症血管炎2.关于强直性脊柱炎（AS）的论述，错误的是（）A、多见于青少年B、以中轴关节的慢性炎症为主C、不可能累及内脏及其他组织D、X线片表现骶髂关节明显破坏或脊柱呈"竹节样"变化E、HLA-B27的阳性率为90％3.患者，女，40岁，反复口腔溃疡，乏力，口干，间断心悸，超声心动图提示心包积液，24小时尿蛋白0．5g，抗核抗体阳性，可能的诊断为（）A、干燥综合征B、系统性硬化症C、类风湿性关节炎D、系统性红斑狼疮E、混合结缔组织病4.女性，63岁，6个月出现咳嗽伴活动后气短，近2个月出现发热，体温37.3～38.5℃，双下肢肌肉疼痛，同时发现尿中泡沫增多，双踝部出现可凹性水肿。当地医院抗感染效果不佳。查体：T38.5℃，双下肺可闻及帛裂音，心脏及腹部查体无异常。双下肢轻度可凹性水肿，双下肢肌肉广泛压痛，双上肢肌力5级，双下肢肌力5。实验室检查：尿蛋白（++），ESR66mm，CRP43.2mg/L，血肌酐及尿素氮轻度增高。痰查癌细胞（-），抗核抗体系列均阴性，P-ANCA阳性。胸部CT示双肺间质性改变。关于本病正确的是（）A、中动脉或小动脉的坏死性炎症，不伴肾小球肾炎或微小动脉、毛细血管或微小静脉的炎症B、血管造影无异常C、与乙型肝炎病毒感染有关D、多发于儿童E、累及小血管的坏死性血管炎F、累及呼吸道的肉芽肿性炎症5.白塞病（BD）的基本症状包括（）A、复发性外阴溃疡B、神经系统病变C、复发性口腔溃疡D、眼炎E、皮肤病变6.女性，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。为控制病情进展最佳治疗方案是（）A、非甾体抗炎药B、生物制剂+甲氨蝶呤C、硫唑嘌呤D、环磷酰胺E、生物制剂F、糖皮质激素7.患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现如该患者同时出现肩胛带、骨盆带肌肉酸痛和四肢的僵硬，查体四肢肌力正常，肌肉无压痛。最可能合并的疾病是（）A、纤维肌痛综合征B、多发性肌炎C、风湿性多肌痛D、强直性脊柱炎E、脑梗死8.女性，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。对患者的处置，以下哪项正确：（）A、加用糖皮质激素B、继续原治疗方案C、加用抗生素D、异烟+利福平+乙胺丁醇E、加用抗真菌药F、停用生物制剂9.患者，女性，55岁，类风湿关节炎20年，双手花束样畸形，双髋关节严重屈曲畸形，肌肉萎缩，卧床不起，反复多关节疼痛，无肿胀，X线示双髋关节融合，血尿常规，肝肾功能，（）A、NSAIDsB、雷公藤多甙片C、外科治疗如髋关节置换术D、MTX+氯喹+SASPE、MTX+激素+青霉胺10.女性，52岁，家庭妇女，口干、眼干7年，症状加重半年，双下肢出血点2个月。查体：双下肢散布大小不等的出血点，膝以下明显，最大可达0.5cm左右，压之不退色。全身多个浅表淋巴结肿大，眼干，舌干苔少，上下齿均为残齿，有的仅剩残根。实验室检查：血常规正常；尿常规pH7.0，余正常；IgG36g/L（正常值6.95～15.15g/L），IgA、IgM正常。该患者最可能出现的电解质紊乱是（）A、高钾血症B、低钾血症C、高钠血症D、低钠血症E、高氯血症F、低氯血症11.pSS易出现肾脏损害主要累及肾脏的（）A、集合管B、髓袢C、近端肾小管D、远端肾小管E、肾小球损害12.患者，女性，40岁。有发热、全身关节酸痛、紫癜样皮疹1年，既往有反复支气管哮喘、过敏性鼻炎发作史2年。血常规检查：WBC10．1×109／L，中性粒细胞68％，嗜酸性粒细胞16‰IgE升高。p-ANCA阳性。该患者最可能的诊断是（）A、Wegener肉芽肿B、过敏性紫癜C、变应性肉芽肿性血管炎（Chung-Strauss综合征）D、支气管哮喘E、结节性多动脉炎13.男性，43岁，乏力、消瘦皮肤网状青斑1年，伴有手足麻木，小腿肌肉痛，并发现血压升高，体重减轻7公斤。既往乙肝病史5年。查体：BP130／100mmHg，双下肢可见网状青斑，四肢肌肉无明显握痛，四肢肌力5级。实验室检查：血、尿常规正常，抗O（-）、C反应蛋白正常，血沉76mm／h，HbsAg（+）。肌电图示多发单神经炎。该病还可有以下哪些表现（）A、支气管哮喘B、桡动脉搏动减弱或消失C、睾丸痛或触痛D、肺泡出血E、肾功能异常F、血管造影异常G、血管造影无异常14.女性，52岁，家庭妇女，口干、眼干7年，症状加重半年，双下肢出血点2个月。查体：双下肢散布大小不等的出血点，膝以下明显，最大可达0.5cm左右，压之不退色。全身多个浅表淋巴结肿大，眼干，舌干苔少，上下齿均为残齿，有的仅剩残根。实验室检查：血常规正常；尿常规pH7.0，余正常；IgG36g/L（正常值6.95～15.15g/L），IgA、IgM正常。该患双下肢紫癜最可能的原因是（）A、止凝血障碍B、血管脆性改变C、血管炎D、高补体血症E、高球蛋白血症F、过敏15.女，28岁，有反复流产史，近2个月月经量增多，下肢皮肤出现出血点，化验血WBC3．8×109／L，PLT5．0×109／L，ANA1：640，最可能的诊断是（）A、特发性血小板减少性紫癜B、子宫肌瘤C、抗磷脂综合征D、系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征E、重叠综合征16.不用于治疗系统性红斑狼疮的药物有（）A、肾上腺皮质激素B、环磷酰胺C、氯喹D、大量丙种球蛋白E、肼苯达嗪17.反应性关节炎的临床表现不包括，（）A、虹膜睫状体炎B、主动脉瓣关闭不全C、膀胱炎D、腹泻E、高热18.女性，63岁，间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛，间断发作。查体，双手远端指间关节骨性肥大，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性，右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。关于该病的治疗，不正确的是（）A、控制体重，避免剧烈运动B、非甾体抗炎药C、安必丁D、改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤等E、关节穿刺，局部用透明质酸F、理疗19.SLE血液检查可表现有（）A、红细胞减少B、白细胞轻度减少C、血小板减少D、血沉增快E、白细胞正常20.引起尿酸生成增多的酶的缺陷部位可能有（）A、PRPP合成酶活性增高B、脱羧酶缺失C、磷酸核糖焦磷酸酰胺转换酶的浓度或活性增高D、黄嘌呤氧化酶活性增高E、次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转换酶部分缺乏21.男性，53岁，头面部及颈部皮疹1年余，四肢乏力3个月。查体：眶周可见紫红色水肿斑，颈部红斑性皮疹，双侧肘关节、掌指关节、近端指间关节伸侧可见鳞屑性红色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ级，肌肉压痛阳性。CK1000U，CK-MB39U。下列哪项检查有助于本病的诊断（）A、肌电图B、血管造影C、肌肉活检D、心脏彩超E、心电图F、肺CT22.男性，36岁，发热、鼻塞咳嗽、胸痛2个月，曾于当地医院就诊为"上呼吸道感染"静点喹诺酮类抗生素无效。查体：T38.5℃，鼻腔不通畅，各副鼻窦无压痛，胸廓对称，双肺呼吸音清，未闻及啰音及胸膜摩擦音。辅助检查：血常规基本正常。尿常规：红细胞9.1／HP，ESR35mm／h，RF（-），CRP23.6mg/L，抗中性粒细胞胞浆抗体c-ANCA（-）。肝功能正常，胸部CT示双肺多发空洞性病变及结节病变，结节大小不等，并与胸膜粘连，纵隔淋巴结轻度肿大。关于本病正确的是（）A、中动脉或小动脉的坏死性炎症，不伴肾小球肾炎或微小动脉、毛细血管或微小静脉的炎症B、累及呼吸道的高嗜酸粒细胞的肉芽肿性炎症C、大血管的血管炎D、多发于儿童E、累及小血管的坏死性血管炎F、累及呼吸道的肉芽肿性炎症23.女性，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。该病不累及的部位有（）A、颈椎B、胸椎C、腰椎D、膝关节E、颞颌关节F、踝关节24.1990年变应性肉芽肿血管炎分类诊断标准包括（）A