2024年福建住院医师-福建住院医师麻醉科历年高频考点试卷专家荟萃含答案

2024年福建住院医师-福建住院医师麻醉科历年高频考点试卷专家荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.肾素是由哪种细胞分泌的（）A、皮质细胞B、细胞间质C、皮质细胞D、近球细胞E、近曲小管上皮细胞2.骶副交感神经起始于S的（）A、灰质前角细胞B、灰质后角细胞C、灰质侧角细胞D、白质前索E、白质后索3.血浆中最主要的抗凝物质是（）A、因子ⅣB、因子ⅢC、因子ⅫD、因子XE、抗凝血酶Ⅲ和肝素4.妊娠期由于呼吸道毛细血管扩张，鼻、咽喉、支气管黏膜充血，可使鼻通气不畅。妊娠末期舌体变大，口腔相对变小。还需要注意的是（）A、禁用琥珀胆碱B、经鼻插管困难C、加大吸氧流量D、麻醉诱导时容易发生缺氧E、易诱发支气管痉挛5.血流动力性肺水肿有（）A、液体超负荷性肺水肿B、尿毒症性肺水肿C、心源性肺水肿D、肺复张性肺水肿E、神经性肺水肿6.患者男性，62岁。慢性胆囊炎胆石症急性发作，高血压病史10年，准备行胆囊切除术。术前血压185/100mmHg，心电图检查左心室肥大，心率68次/分。患者服用可乐定治疗高血压，下列哪项处理是错误的（）A、术前3天停用可乐定B、术前给阿托品C、控制术中高血压D、控制气管插管反应E、避免以浅全麻加肌松剂维持全麻7.此心电图诊断为（） A、室性期前收缩B、房性期前收缩C、变界性期前收缩D、室性心律E、正常心电图8.颈外动脉的分支有（）A、面动脉B、舌动脉C、颞浅动脉D、上颌动脉E、甲状腺上动脉9.术前已用药物治疗的哮喘病人，应该（）A、围麻醉期用药不包括激素类B、术前药应延续到围麻醉期全程C、围麻醉期用药包括激素类D、围麻醉期用药包括镇静剂E、围麻醉期用药不包括镇静剂10.患者，59岁，因睡觉时发现腹部正中有跳动感来院就诊，无疼痛及其他不适症状。患者查体：HR76次／分，BP175／90mmHg，腹部触及一约5cm×7cm搏动性包块，与心搏一致，有轻压痛，可横向活动。提示：超声多普勒检查、磁共振（MRI）、CT均提示腹主动脉瘤，患者同意施行腹主动脉人造血管旁路术。提问：该手术可选择下列哪些麻醉方法？（）A、局麻加镇静B、蛛网膜下腔阻滞麻醉C、局部浸润麻醉D、单纯氯胺酮麻醉E、全麻复合硬麻F、区域阻滞麻醉G、静吸复合全身麻醉11.肺毛细血管周围间隙（）A、与毛细淋巴管相通B、与小静脉相通C、与小动脉相通D、与终末支气管相通E、与上述组织周围的间隙相通12.下列哪项是错误的（）A、夹尾反应主要通过脊髓途径B、夹尾的MAC高于翻正反射MACC、翻正反射主要通过脑干以上途径D、不同种系动物间的MAC有较大差别E、同一种系动物的MAC相近13.有关癫痫病人的麻醉，以下哪项叙述错误（）A、避免缺氧、二氧化碳蓄积及体温升高B、麻醉前必须稳定病人的情绪C、强调麻醉前禁饮食D、氯胺酮和恩氟烷联合用药E、避免局麻药过量或者误入血管14.高血压合并心力衰竭的患者不宜用（）A、氢氯噻嗪B、哌唑嗪C、卡托普利D、普萘洛尔E、可乐定15.关于腰椎间盘突出症腰腿痛的发生机制，下列哪项说法是错误的（）A、破裂的椎间盘组织对椎管内组织和神经根的化学刺激作用B、破裂的椎间盘组织引发的自身免疫反应C、突出的椎间盘直接压迫神经根D、受压的神经根缺血E、病毒感染导致神经根炎16.关于无水乙醇用于神经破坏治疗的描述，下列哪项不正确（）A、无水乙醇作用于神经后，3～10天起效，维持2～4个月，个别可达6～12个月B、主要用于顽固性疼痛的治疗，如三叉神经痛、癌性疼痛和反复发作的反射性交感神经萎缩症的治疗C、注射部位可以是局部注射，也可以经硬膜外腔和蛛网膜下腔给药D、常用于良性疾病所致疼痛的神经毁损治疗E、可并发运动神经和交感神经的破坏，还有部分病人出现神经再生或毁损不全的症状17.男性，61岁，患急性带状疱疹疼痛2月余，病程中因疼痛较轻。未服用镇痛剂；近2周来，疼痛加剧，无法忍受；查体：左T3.4.5神经分布区域有色素沉着带，有痛觉过敏和痛觉异常现象。该患者应尽快采用下列哪项治疗（）A、充分有效的止痛治疗B、抗病毒治疗C、神经营养治疗D、针对皮损的物理治疗E、免疫调节治疗18.有关正常人血液、血清和血浆的胶体渗透压是（）A、血浆=血清B、全血>血浆C、全血=血浆D、血浆全血19.女性，48岁，颈肩背部广泛疼痛、酸胀、沉重感，可向头部及上肢放散，疼痛呈持续性，晨起加重，活动后减轻；查体可见颈部肌紧张，有压痛点，压痛局限，不沿神经走行放散，椎间孔挤压试验和臂丛牵拉试验阴性；X线检查未见异常。应用抗炎镇痛剂、中枢性肌松药、活血化淤、通经活络的中药、牵引、理疗和推拿治疗后。症状无明显缓解，该患者可考虑接受下列何种疗法（）A、继续应用抗炎镇痛剂、中枢性肌松药或活血化淤、通经活络的中药，只是剂量加大B、软组织外科手术松解治疗C、抗焦虑抑郁治疗D、神经阻滞疗法E、颈椎椎板减压术和脊柱植骨融合术20.下列哪些不是胰岛素的作用是（）A、促进组织、细胞对糖的利用B、减少脂肪合成，促进其分解C、促进蛋白质合成D、促进肝糖原分解E、促进肝糖原合成21.胸主动脉的各个部位如（）、（）、（）均可发生动脉瘤。22.下列哪些是心肌细胞的主要成分（）A、细胞膜B、细胞核C、肌原纤维D、细胞质E、闰盘23.男性，73岁，4个月前心室前间壁心肌梗死，现病情稳定，生活能自理；1个月前胸部X线片发现左下肺包块。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波。目前的处理方法是（）A、内科治疗B、立即手术治疗C、两个月后手术治疗D、确定包块性质后再决定下一步治疗方案E、诊断明确，放弃治疗24.预防带状疱疹后神经痛发生的关键是（）A、及时充分的抗病毒治疗B、积极的抗病毒治疗的同时给予有效的止痛治疗C、及时充分的抗菌素治疗D、及时充分的神经营养治疗E、及时充分的糖皮质激素治疗25.病历摘要：某青年26岁，80kg。慢性阑尾炎急性，发作3天，血压120／75mmHg，心率70次／min，拟行阑尾切除术。应采取的措施是（）A、给病人吸氧B、测量血压C、测试阻滞平面D、加快输液E、把头垫高F、与病人讲话保持清醒第2卷一.参考题库(共25题)1.心室肌的前负荷是指（）A、收缩末期容积B、舒张末期容积C、等容收缩期容积D、等容舒张期容积E、心室肌收缩所遇到的阻力2.下列哪些不属于可乐定的降压作用机制有（）A、激动延髓咪唑啉受体，降低外周交感张力B、激动中枢α1受体C、激动外周交感神经突触前膜α1受体D、激动外周交感神经突触前膜α2受体E、激动外周咪唑啉受体3.法乐氏四联症是指（）、（）、（）、（）。4.分娩镇痛时，常用的全身镇痛药不包括（）A、氧化亚氮（笑气）B、吗啡C、哌替啶（度冷丁）D、异丙嗪E、地西泮5.关于异氟烷，正确的是（）A、1965年由Krantz合成B、1978年Eger实验证实有致癌作用C、是恩氟烷的异构体D、血/气分配系数为1.48E、组织及血液溶解度高6.T波低平见于（）A、冠状动脉疾患，动脉硬化B、急性传染病C、低血钾，低钙D、尿毒症E、肾上腺皮质功能减退7.肺换气的动力是（）A、呼吸运动B、呼吸膜两侧气体的分压差C、肺内压与大气压之差D、肺内压与胸内压之差E、胸内压与大气压之差8.椎管内注射分娩镇痛的给药方式不包括（）A、连续硬膜外镇痛B、硬膜外PCA镇痛C、单次椎管内注药镇痛D、腰－硬联合阻滞镇痛E、可行走的硬膜外镇痛9.闭孔神经阻滞的适应证是（）A、梨状肌综合征、坐骨神经痛和下肢血运障碍所致疼痛B、外伤后疼痛、带状疱疹疼痛、股肌痉挛引起的疼痛和神经卡压综合征C、内收肌的痉挛、疼痛，髋关节疼痛，或经尿道膀胱电切术时阻滞闭孔神经的反射D、腰骶部疼痛E、髋关节手术后疼痛、外伤后疼痛、带状疱疹疼痛和感觉异常型股神经痛10.巴比妥类药硫喷妥钠对脑血流和脑代谢的影响包括（）A、深麻醉时，脑血流的自身调节和CO2反应均仍然保持B、麻醉剂量的硫喷妥钠可降低脑血流量和脑代谢率约30%C、进一步增加剂量不再增加对脑血流和脑代谢的影响D、大剂量使脑电图抑制达等电位，此时脑血流量和脑代谢率约降低50%E、可使脑血管收缩，颅内压降低或常用于颅脑手术麻醉11.低温可引起人体（）A、高热B、胃肠出血C、心率失常D、组织损伤E、御寒反应，增加病人氧耗12.冠心病病人术前治疗的常用药物有哪些（）A、阿司匹林B、阿替洛尔C、钙通道阻滞剂D、硝酸甘油E、卡托普利13.喉镜显露声门时，下列哪项错误（） A、根据解剖标志循序推进喉镜B、显露声门的操作要迅速准确，轻柔C、麻醉转浅时应重新加深D、将上门齿作为支点显露声门E、上提喉镜显露声门14.妇科手术椎管内神经阻滞范围应达到（）A、T6~12B、T4～L2C、T10～S5D、T8～S4E、T6～L415.患者女，40岁，因转移性右下腹痛，诊断为急性阑尾炎。3天前患急性重症感冒，目前有较多的脓痰。但因有反复发作的腰椎间盘突出病史多年，采用气管插管全身麻醉，麻醉及手术经过顺利，术毕患者对气管导管不能耐受，烦躁不安，麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除。2分钟后发现患者呼吸急促、三凹征明显，口唇发绀。提示：对上述症状虽然经托下颌角开放气道仍未缓解。提问：此时进一步的处理可采取（）A、经鼻导管吸氧B、必要时静注小剂量琥珀胆碱后面罩加压给氧C、清除口咽部任何刺激物，如分泌物、血液D、静脉注射呼吸兴奋剂E、静脉注射地西泮F、必要时行环甲膜穿刺，高频通气G、必要时行气管插管控制呼吸16.男性，54岁，因咯血、气急伴尿少入院。检查：血压150／90mmHg，心率89次／分，呼吸22次／分。全身轻度水肿。血清钠为115mmol／L，尿钠为30mmol／L，血清清蛋白为32g／L。X线胸片提示右下肺癌首先考虑。患者低钠血症之最可能原因是（）A、钠丢失过多B、钠摄入不足C、利尿剂使用D、ADH（抗利尿激素）分泌失当综合征（SIADH）E、饮水过多17.重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣口缩小至：（）A、2cm2B、2.5cm2C、1cm2D、1.5cm2E、3cm218.病历摘要：患者男性，32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管，现出现呼吸困难，血压85/70mmHg，HR124次/min，脉细，听诊心音遥远，检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。就该患者的锁骨下静脉的局部解剖哪些项是正确的（）A、静脉最高点在锁骨中点略偏外B、成人长约3～4cmC、其下面是第一肋骨上表面D、起源于第一肋骨外侧缘E、前面为锁骨内侧缘19.女性，30岁，行股骨干骨折切开复位内固定时。误输异型血100ml后无尿4天，血钾6．9mmol／L，血清肌酐600μmol／L，无血压下降。患者无尿首先考虑为（）A、肾前性肾衰B、肾性肾衰C、肾后性肾衰D、低血量性休克E、感染性休克20.剖宫产时，硬膜外麻醉优于全身麻醉的理由是（）A、可完全避免产妇误吸B、对胎儿抑制最小C、保留交感神经兴奋性D、不易发生缺氧E、有利于手术尽早开始21.男性，85岁，有心肌梗死史，心功能Ⅳ级。因胃穿孔拟在全麻行胃穿孔修补术，最适宜的麻醉诱导药是（）A、依托眯酯B、羟丁酸钠C、氯胺酮D、硫喷妥钠E、以上都不是22.病历摘要：患者女性，46岁。因阵发性高血压尿VMT（尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸升高、CT示右肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。麻醉前用药，下列哪一项通常不予考虑（）A、阿托品B、东莨菪碱C、戊巴比妥D、哌替啶E、咪达唑仑23.下列哪项不是应激时，β-内啡肽的作用（）A、镇痛B、增加心率C、降低血中ACTHD、对糖代谢的双向调控作用E、降低血压24.男性，79岁，腹胀、频繁呕吐4天，未予补液，诊断粘连性肠梗阻，有肠绞窄可能，拟急诊剖腹探查。该病人最可能存在（）A、心衰B、呼吸衰竭C、肝功能不全D、血容量不足E、肾功能不全25.病历摘要：患者男性，62岁。肠梗阻10天，入院后行小肠梗阻段切除，术后呼吸25次／min，潮气量400ml，带管回病房保留自主呼吸，由一细导管向气管导管内供氧。此时呼吸治疗的最佳方案是（）A、气管切开行呼吸支持B、继续自主呼吸，观察病情变化C、经原气管导管行同步呼吸支持D、拔除气管导管，以减轻刺激E、等待血气结果后再做有针对性的处理第3卷一.参考题库(共25题)1.舒芬太尼用于分娩镇痛时，常用的浓度是（）A、0.2～1.2μg/mlB、0.4～1.4μg/mlC、0.6～1.6μg/mlD、0.2～0.6μg/mlE、0.1～0.2μg/ml2.胸主动脉瘤患者夜间起床时摔倒，突然胸痛、气短、继之神志丧失，心跳停止。考虑为胸主动脉瘤破裂，拟立即入手术室体外循环抢救。此时下列步骤正确的是（）A、立即托起下颌，保持呼吸道通畅B、立即开始口对口人工呼吸C、立即胸外心脏按压，建立人工循环D、立即开放静脉输血、输液E、入手术室尽快麻醉手术、体外循环抢救3.患者女性，50岁，因乏力、低热3个月，咳嗽，胸闷2周来诊，查体：T37.8℃，双侧锁骨上窝可扪及黄豆大小肿大淋巴结，双肺未闻及干、湿啰音。胸部CT示：双肺散布小结节影，双肺门淋巴结肿大。该患者行支气管肺泡灌洗检查，BALF中细胞数及分数可出现下列哪些变化（）A、肺泡巨噬细胞增多B、淋巴细胞百分比增加C、CD4／CD8比值降低D、CD4／CD8比值增高E、中性粒细胞百分比增加F、嗜酸性粒细胞百分比增加G、CD4+>T淋巴细胞增多H、CD4+>T淋巴细胞减少I、CD8+>T淋巴细胞增多4.高血压病人麻醉前评估的重点是（）A、血压的绝对值B、高血压程度C、器官受累情况D、年龄E、并存疾病5.肼苯哒嗪的降压机制是（）A、减少心输出量和心率B、抑制肾脏肾素分泌C、抑制中枢交感活性D、对动脉阻力血管有选择性的扩张作用E、使细胞外液和血容量减少6.输血的主要适应证是是创伤和手术失血，在病人心肺代偿功能正常的情况下，现代输血观念认为（）A、失血量小于20%，即应输血以加速病人恢复B、失血量达20%～30%，可输晶体液+代血浆+白蛋白液+浓缩红细胞C、失血量达30%，可输晶体液+胶体液+浓缩红细胞+全血D、失血量达50%，除补充上述“C”项成分外，可加用浓缩白蛋白E、失血量大于血容量的80%，除补充上述“D”项成分外，还要加输凝血因子和浓缩血小板以改善凝血机制7.亨亭顿舞蹈症患者的正确麻醉管理有（）A、琥珀胆碱的作用持续时间可延迟B、应避免使用抗多巴胺能药物C、这些患者肺误吸的危险性高D、患者对非去极化类肌松药不敏感E、PaCO28.尺神经阻滞的首选进针部位是（）A、肱骨内上髁B、肱骨外上髁C、尺神经沟D、腕部尺动脉旁E、斜角肌间沟9.异丙酚的不良反应包括（）A、低血压和短暂的呼吸抑制B、给药后的变态反应C、能抑制插管期的血流动力学反应D、可使颅内压、眼压下降E、注射部位疼痛10.哪些激素不会引起血糖升高（）A、胰高血糖素B、糖皮质激素C、肾上腺素D、盐皮质激素E、胰岛素11.关于闭合容量（ClosedCapacity）与闭合气量（ClosedVolume），哪一项是错误的（）A、CC和CV值相等B、正常年轻人CV大约是肺活量的10%C、随年龄增长，CV逐渐增加D、60岁以上或45岁病人仰卧位时，CV是肺总量的40%E、气道病病人的CC/肺总量的变化早于CV/肺总量的变化12.患者男性，24岁。从三楼坠下，脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急诊行下颌骨固定术后，在ICU病房观察治疗。3日后，感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查体：一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次/分、律齐、两肺呼吸音正常、血压130/80mmHg。B超提示：肝脏右叶脏面破裂，再急行剖腹探查。术后病人呼吸道不通畅应如何处理（）A、再次气管插管B、托起下颌C、应用口咽通气道D、口腔吸引分泌物E、应用呼吸兴奋剂13.女性，82岁，间歇性发作的右颜面部阵发性、电击样疼痛2年余，加重半年；洗脸、刷牙、说话、进食或触摸右下尖牙下的牙龈可诱发自该尖牙向下牙槽、下唇、颏部、耳颞部的电击样疼痛；每次发作可持续十几秒钟，疼痛发作有间歇，间歇期内一切正常；2年前被诊断为三叉神经痛，口服卡马西平疼痛基本不发作；近半年来出现粒细胞减少现象，停卡马西平，粒细胞可复原；目前患者服用苯妥英钠和贴用多瑞吉，疼痛控制不理想，且伴有严重头昏、恶心、呕吐等症状；神经系统体检和辅助检查（头颅MRI、CT、脑电图、听觉诱发电位等）均未见异常。根据患者的临床表现，该患者可能为三叉神经的哪一支病变（）A、第一支B、第二支C、第三支D、眼支E、上颌支14.下列肝毒性最强的是（）A、氟烷B、甲氧氟烷C、恩氟烷D、异氟烷E、七氟烷15.口腔颌面及颈部手术后，可因肌松弛.舌后坠.咽或颈部肿胀.血肿压迫而致上呼吸道梗阻。主要预防措施有（）A、术后组织肿胀可持续3天，在此期间均应警惕气道梗阻的危险B、在舌深部缝一根丝线，必要时牵拉C、拔管后病人取坐位，以利于头颈部引流D、做好气管插管或切开的准备E、完全清醒后拔管，必要时可留管24小时16.病历摘要：产妇38岁，妊36周，血压195／125mmHg，尿蛋白++++。如果上题的诊断确定，下列处理哪一项最正确（）A、立即剖宫产B、给予止血药C、给予肌松药D、给予镇静药E、静注硫酸镁17.病历摘要：患者男性，32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管，现出现呼吸困难，血压85/70mmHg，HR124次/min，脉细，听诊心音遥远，检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。预防该并发症的措施哪些项不对（）A、经常注意测压水柱是否随呼吸波动B、经常从导管快速推注生理盐水检查是否通畅C、管端应置于右心房内以便测压准确D、可用X线显影判断导管尖端位置E、导管不易太软18.酚妥拉明常见的不良反应是（）A、皮肤潮红B、血压升高C、心率减慢D、中枢兴奋引起失眠E、腹痛、呕吐和诱发溃疡病19.代谢性酸中毒肺代偿一般起始于代谢性变化后的（）A、0.5～1小时B、1.5～2小时C、2.5～3小时D、3.5～4小时E、4.5～5小时20.既可延长Q-T间期，又可缩短的为（）A、血钙B、血钾C、血钠D、血磷E、血氯21.患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。应防止该病人插管时ICP升高，下列哪个药不使用（）A、利多卡因B、乌拉地尔C、尼卡地平D、硝普钠E、硫酸镁22.同时影响肾小球滤过和肾小管重吸收的因素是（）A、血浆胶体渗透压B、滤过膜的通透性C、血液中的葡萄糖D、血管升压素E、醛固酮23.关于癌痛的对症治疗，下列哪项是错误的（）A、首选"三阶梯"治疗方案B、"三阶梯"治疗不能控制疼痛时可采用神经阻滞疗法、PCA、激素疗法和其他辅助疗法C、神经破坏疗法和经皮脊髓电刺激D、长期肌注哌替啶（度冷丁）止痛E、神经外科手术治疗24.关于麻醉用气源，以下哪项不正确（）A、中心供氧氧压恒定在3.5kg/cm2B、压缩筒氧压150kg/cm2C、压缩N02满筒时压力为52kg/cm2D、使用N02时，N02消耗，压力呈逐渐下降E、N02筒压低于25kg/cm2时应更换新筒25.下列哪项可最有效地改善血液流变（）