2024年贵州住院医师-贵州住院医师放射肿瘤科历年高频考点试卷专家荟萃含答案

2024年贵州住院医师-贵州住院医师放射肿瘤科历年高频考点试卷专家荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.脓液稠厚，有恶臭或粪臭（）A、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、大肠杆菌D、绿脓杆菌E、变形杆菌2.下列有关甲亢术前准备，错误的是（）A、应用碘剂B、体位锻炼C、术前备皮D、继续服用他巴唑E、禁烟3.患者术后1小时感伤口痛，2小时下肢活动自如，8小时又出现双下肢麻木并逐渐加重.甚至运动无力。最可能的诊断为（）A、硬膜外穿刺致脊髓损伤B、硬膜外穿刺致脊神经根损伤C、硬膜外血肿D、硬膜外脓肿E、局麻药残留作用4.腹部切口疝发生最主要的因素是（）A、术后腹胀，长期咳嗽B、术中处理不当C、切口放置引流D、术中切断浅神经，腹直肌强度减弱E、切口感染5.手术后病人早期活动的优点，下列哪项说法不恰当（）A、增加肺活量，减少肺部并发症B、减少下肢静脉淤血而发生血栓形成C、有利于肠道功能恢复，减少腹胀D、有利于减少切口感染E、有利于膀胱功能的恢复，减少尿潴留6.某女性患者15岁，主因转移性右下腹痛8小时入院。查体：右下腹轻度肌紧张，麦氏点有压痛、反跳痛，WBC18.0×109／L。术后第3天患者体温达38.9℃，切口处皮肤触痛，有红肿，可能的原因是（）A、吸收热B、体液代谢紊乱C、切口感染D、脱水热E、盆腔脓肿7.中度甲亢的基础代谢率为（）A、+10%～+20%B、+20%～+30%C、+10%～+30%D、+30%～+60%E、>+60%8.常引起心脏毒性的化疗药是（）A、环磷酰胺B、甲氨蝶呤C、长春新碱D、阿霉素E、门冬酰胺酶9.男，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次／分，血压130/100mmHg，尿量减少。目前不宜马上进行的检查是（）A、血常规B、腹腔穿刺C、静脉肾盂造影D、中心静脉压测定E、测定二氧化碳结合力10.关于乳癌的叙述，错误的是（）A、中年以上妇女乳房内单个无痛肿块即应考虑有乳癌可能B、X线钼靶摄片，能显示1cm左右的病灶C、为确诊可切取部分肿块送病理检查D、最好是收住院切除完整肿块，送快速病理检查，如确诊立即手术E、T1NoMo为乳癌Ⅰ期11.男，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次／分，血压130/100mmHg，尿量减少。首先考虑的治疗措施为（）A、静脉输注血管收缩药物B、立即剖腹探查C、迅速补充血容量D、大剂量应用抗生素E、滴注利尿剂改善肾功能12.患者，女，17岁，发热5天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为85%。经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性。根据经验首选抗生素是（）A、丁胺卡那霉素B、环丙沙星C、红霉素D、万古霉素E、甲硝唑13.关于外科营养，正确的是（）A、营养状态差的病人应首先考虑肠内营养B、胃肠外营养的完善使其可以替代肠内营养C、短肠综合征的患者以胃肠内营养为首选D、胃肠外营养比胃肠内营养安全，较少产生并发症E、胃肠外营养可使胃肠处于无负荷状态，而保护了胃肠道的结构和功能14.有关原发性硬化性胆管炎，不正确的是（）A、50%～70%患者合并有溃疡性结肠炎B、病变可累及整个胆道系统，以肝外胆管病变明显C、患者常死于肝衰竭D、胆囊多受侵犯E、ERCP或MRCP具有一定诊断价值15.长期完全胃肠外营养最严重的并发症是（）A、高渗性非酮性昏迷B、溶质利尿C、血磷过低D、凝血酶原过低E、氮质血症16.十二指肠水平部破裂（）A、失血性休克B、腹腔出现游离气体C、出现腹膜炎体征D、腹膜后积气E、腹膜炎出现晚而严重17.乳晕下脓肿（）A、轮辐状切口B、乳房上弧形切口C、乳房下弧形切口D、乳晕边缘弧形切口E、乳晕区弧形切口18.男性，33岁。因发现颈部淋巴结肿大3个月就医。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，直径1．5～3cm不等，质硬，有的相互粘连融合较固定，有的尚可推动，无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。首先需要进行的检查是（）A、胸部X线正侧位片B、鼻咽部、喉部内镜检查C、甲状腺核素扫描D、淋巴结活检E、以上都是19.脓液稠厚、黄色、不臭（）A、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、大肠杆菌D、绿脓杆菌E、变形杆菌20.复发疝（）A、Ferguson法B、Bassini法C、McVay法D、疝成型术E、保守疗法21.杀灭芽胞细菌所需的温度和时间是（）A、高温100℃，持续15分钟B、高温100℃，持续20分钟C、高温110℃，持续20分钟D、高温120℃，持续20分钟E、高温124℃，持续30分钟22.男性，35岁。头部外伤20小时，当时曾昏迷30分钟，2小时前开始神志渐差。查：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体肌力弱，左侧病理征（+）。最可能的诊断（）A、脑震荡B、脑干损伤C、左侧硬膜下血肿D、左侧硬膜外血肿E、右侧硬膜外血肿23.急性乳腺炎的主要原因是（）A、初产妇B、先天乳头内陷C、伴有慢性囊性乳腺增生D、产生全身抵抗力下降E、乳汁淤积24.腹部手术后反复呕吐，可能是（）A、颅内压升高B、尿毒症C、急性胃扩张D、糖尿病酸中毒E、低钠25.患者女性，65岁，反复腹痛，腹泻3个月余，X线图像如下，最有可能的诊断是（）。 A、肠结核B、结肠癌C、结肠息肉D、肠梗阻E、节段性肠炎第2卷一.参考题库(共25题)1.女，50岁。因胃癌行胃大部分切除术。术中输入由其女儿捐献的是浮红细胞2单位。术后第9天，患者出现发热，第10天，全身皮肤出现红色皮疹，且进行性加重。第12天出现肝功能异常，第14天出现白细胞减少。用大剂量甲泼尼龙治疗无效。可能出现的输血不良反应是（）A、迟发性溶血性输血反应B、输血后紫癜C、输血相关免疫抑制D、铁超负荷E、输血相关移植物抗宿主病2.术后晚期出血的原因中不正确的是（）A、血管结扎处坏死B、线结脱落C、感染后组织坏死D、血管结扎欠妥E、较大血管破裂3.简述癌与肉瘤的区别。4.女，22岁，腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na+133mmol/L，血K+3.8mmol/L，HCO3-8mmol/L，BP80/60mmHg，治疗应首先采取（）A、纠正酸中毒B、纠正低血钾C、纠正低血钠D、急诊手术，解除肠梗阻E、纠正低血容量5.患者，女，17岁，发热5天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为85%。经处理3天后病人体温升高，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有（）A、丹毒B、DICC、感染性休克D、多器官衰竭E、菌血症6.患者男，26岁，鼻腔肿瘤3个月，取活检，镜下显示如下图。 根据组织象及所给出的免疫组织化学染色MyoD-1，可以符合的诊断是（）。（提示免疫组织化学MyoD-1见下图。） A、淋巴瘤B、小细胞癌C、嗅母细胞瘤D、黑色素瘤E、尤因肉瘤（Ewingsarcoma)F、鳞状细胞癌G、内翻性乳头状瘤H、横纹肌肉瘤7.乳癌最常发生的部位是乳房的（）A、内上象限B、内下象限C、外上象限D、外下象限E、乳晕周围8.男性，46岁。大便带血1年，呈滴状，色鲜红。便秘或饮酒后便血更甚。胸膝位检查：肛门外观有皮赘。诊断首先考虑内痔。确诊为Ⅱ度内痔，下列治疗方法最佳的是（）A、注射硬化剂治疗B、胶圈套扎术C、冷冻治疗D、切除缝合术E、高锰酸钾液坐浴9.关于肝外伤行诊断性腹腔穿刺，下列不正确的是（）A、闭合性肝损伤出血少，腹腔穿刺灌洗法可提高阳性率B、阳性率只有50%C、是一种安全简单的方法D、灌洗液是澄清的说明腹腔内可能没有出血E、灌洗液红细胞>100×109/L，胆红素>2.74μmol/L为阳性10.男性，32岁。头部外伤1天，在医院观察期间，出现剧烈头痛，伴呕吐，并进行性加重，查体：面色苍白，躁动，意识嚎咙状态，颈抗（+），左瞳孔0.5cm，右0.3cm，左光反射（-），右（+），右侧肢体少动，右Babinskinsign（+），X线平片左颞有线性骨折。首先考虑的诊断（）A、蛛网膜下腔出血B、外伤性颅内血肿致小脑幕切迹疝C、脑梗死D、高血压脑出血E、原发性脑干损伤11.术前准备的重要性中，以下各项中最重要的是（）A、防止术后感染B、防止术后伤口裂开C、使机体接近生理状态，提高手术耐受力D、预防术后肺不张E、防止术后尿潴留12.严重感染病人（）A、口服为主B、管饲为主C、PN为主D、要素饮食E、口服加胃肠外补充电解质13.男性患者75岁，食管癌术后第3天自觉憋气、痰多。查体：T39.2℃，P100次／分，R22次／分，双肺可闻及痰鸣音。WBC21×109/L，最可能的术后并发症是（）A、胸腔积液B、肺部感染C、吻合口瘘D、心衰E、切口感染14.青壮年疝（）A、Ferguson法B、Bassini法C、McVay法D、疝成型术E、保守疗法15.男性，64岁。无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。检查：巩膜黄染，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阴性。诊断首先要考虑（）A、下段胆管癌B、胆囊结石C、肝门部胆管癌D、胰头癌E、缩窄性乳头炎16.女性，65岁，右乳溢血伴右乳肿物2cm×1cm，活检病理报告为导管内癌，宜予以下列哪项治疗（）A、乳癌扩大根治术B、乳腺肿物扩大切除术C、乳癌根治手术D、乳腺单纯切除术E、乳癌改良根治术17.患者男性，74岁，进行性排尿困难4个月，MR图像如下，最有可能的诊断是（）。 A、前列腺增生B、前列腺癌C、前列腺肉瘤D、膀胱癌E、慢性前列腺炎18.男，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次／分，血压130/100mmHg，尿量减少。该病人的休克状态应属于（）A、休克前期B、中度休克C、重度休克D、暖休克E、冷休克19.胃肠道手术后病人体位宜置于（）A、平卧位B、头低卧位C、侧卧体位D、俯卧位E、半卧位20.男性，31岁。转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热。查体：T38．5℃，P88次/分。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×109/L，中性比86%。尿常规白细胞1～2/HP，红细胞2～3/HP。其最常见的并发症是（）A、肠瘘B、腹腔残余脓肿C、腹腔出血D、切口感染E、肠粘连21.导致乳房皮肤出现桔皮样改变是由于（）A、癌性溃疡B、皮肤多个瘤样结节C、癌灶侵犯Cooper韧带D、癌灶侵入乳管E、癌细胞堵塞皮下淋巴管22.脓液量多，淡红色，稀薄的是（）A、大肠杆菌B、拟杆菌C、绿脓杆菌D、溶血性链球菌E、金黄色葡萄球菌23.患者，女性，26岁，2小时前被锐器刺伤左上腹，即感腹痛，伤口有活动性出血，伴恶心呕吐，心慌。查体：T：36.9℃，P：120次／分，R：48次／分，BP70/40mmHg；急性失血貌，唇苍白，四肢稍发冷，心肺未见异常，左腹部可见刀刺伤伤口，有活动性出血，肌紧张，肠鸣音消失。血红细胞1．0×1012/L，Hb50g/L。该患者的初步诊断是（）A、空腔脏器破裂（结肠破裂）B、脾破裂C、小肠破裂D、肝破裂E、膈肌破裂24.还纳疝块后压迫内环，疝块仍出现，应考虑为（）A、Littre疝B、腹股沟直疝C、股疝D、Richter疝E、腹股沟斜疝25.成年患者，胃大部分切除术术后第四天，未排气，腹胀逐渐加重，恶心，一般状态可，全腹压痛，无反跳痛，肠鸣音未闻及，可能的诊断是（）A、机械性肠梗阻B、肠麻痹C、腹水症D、低钾E、吻合口瘘第3卷一.参考题库(共25题)1.脓液有甜腥臭味的是（）A、大肠杆菌B、拟杆菌C、绿脓杆菌D、溶血性链球菌E、金黄色葡萄球菌2.肛周脓肿（）A、不凝的血性液体B、黄绿色透明液体，无臭味C、稀脓性液体，略带臭味D、淡黄色透明液体E、黄绿色稠厚液体，带有粪便样特殊臭味3.Littre疝的疝内容物为（）A、部分肠壁B、小肠憩室C、单个小肠肠管D、大网膜E、多个小肠肠袢4.女性，34岁。因突发腹痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐，为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体：消瘦、贫血貌。腹稍胀，全腹软，右中下腹可扪及一8cm×6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。剖腹探查发现右半结肠呈腊肠状肿块，张力较高。手术原则是（）A、肠道肿块留待以后再次手术处理，放置腹腔引流物B、行局部肠段切除后，将远近肠管双管造口C、行右半结肠切除后，远近肠管分别造口D、切开肠管后切除肠管内肿块E、按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术5.硬癌（）A、非浸润性癌B、早期浸润性癌C、浸润性特殊癌D、浸润性非特殊癌E、以上都是6.乳房后脓肿切开引流的切口是（）A、放射状切口B、乳晕旁切口C、"+"字形切口D、横形切口E、沿乳房下缘弧形切口7.切除患侧胸大小肌和乳腺组织及清理患侧腋窝淋巴结，此术式为（）A、乳腺癌局部切除+腋窝淋巴结清扫术B、乳腺癌改良根治术C、乳腺癌根治术D、乳腺癌姑息切除术E、乳腺单纯切除术8.导管内癌（）A、非浸润性癌B、早期浸润性癌C、浸润性特殊癌D、浸润性非特殊癌E、以上都是9.患者女性，67岁，发现乳腺包块1个月余，伴乳头溢液，X线图像如下，最有可能的诊断是（）。 A、乳腺增生B、乳腺癌C、乳腺纤维瘤D、乳腺囊肿E、乳腺炎10.男性，17岁。左腰背部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：P120次/分，BP75/45mmHg，腹膜刺激征（+），左肋膈角区叩痛（+），移动性浊音（+）。肠鸣音减弱。其主要临床特点中，不正确的是（）A、发病率占腹部损伤的40%～50%B、真性破裂占85%C、治疗原则是紧急手术处理D、术后暴发型感染的发病率一般不超过1%E、切除术后暴发型感染以大肠埃希菌为主要病原菌11.男性，45岁。无高血压病史。与他人争执后突发剧烈头痛，呕吐伴烦躁不安5天。入院查体：BP140/90mmHg，P100次／分，R20次／分，T37.5℃，神志淡漠，烦躁，四肢活动正常，颈抗（+），余神经系统检查（-）。首选的检查（）A、MRIB、CTC、MRAD、腰穿E、核素扫描12.女性，45岁，发现右乳肿物3周，无不适，既往无乳头溢液史。查体：右乳外上象限可触及直径约1.5cm、边界清楚、质硬的肿块，活动可，局部皮肤无异常，双侧腋窝未触及肿大淋巴结。该病最可能的诊断为（）A、乳腺炎B、乳腺增生C、乳腺癌D、乳管内乳头状瘤E、乳腺纤维腺瘤13.早期乳癌（）A、放疗+化疗B、乳癌根治术C、姑息切除术D、超根治术E、改良根治术14.女，5岁。因发现心脏杂音4年来诊。体检于胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM，向上传导，可及震颤，P2减弱。心电图示右室肥厚。初步诊断（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、主动脉瓣狭窄D、肺动脉瓣狭窄E、三尖瓣关闭不全15.患者手术后全麻未清醒应取（）A、平卧位、头偏向一侧B、侧卧位C、半卧位D、俯卧位E、斜卧位16.乳房脓肿（）A、轮辐状切口B、乳房上弧形切口C、乳房下弧形切口D、乳晕边缘弧形切口E、乳晕区弧形切口17.男，8岁，发现右阴囊内肿块1年，不痛，平卧时消失。肿块扪之囊性感，透光试验（+）。最可能为（）A、睾丸鞘膜积液B、睾丸肿瘤C、腹股沟斜疝D、精索鞘膜积液E、交通性鞘膜积液18.某女性患者15岁，主因转移性右下腹痛8小时入院。查体：右下腹轻度肌紧张，麦氏点有压痛、反跳痛，WBC18.0×109／L。若要行手术治疗，术前准备错误的是（）A、应用抗生素B、低压灌肠C、禁食D、会阴备皮E、必要时胃肠减压19.虽易引起败血症，但一般不发生转移性脓肿（）A、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、大肠杆菌D、绿脓杆菌E、变形杆菌20.女性，46岁，突然发现左乳房肿物一周，不痛，既往无乳头溢液史。查体：左乳中央区可触及直径1.5cm，边界尚清，质地较硬的肿块，乳头略有窄缩，无水肿，腋下淋巴结未触及。最可能的诊断是（）A、乳腺纤维腺瘤B、导管乳状瘤C、乳腺癌D、乳腺增生E、乳腺炎21.男性患者，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查：心率100次／分，心电图无特殊发现，白细胞17×109/L。最关键的治疗措施是（）A、给西地兰B、给升血压药C、协助患者排痰D、给予硝酸甘油E、给予利尿剂22.青少年或症状较轻的甲亢患者（）A、硫氧嘧啶类药物B、131IC、甲状腺干制剂D、甲状腺大部切除术E、含碘食物23.急性乳腺炎形成脓肿后治疗是（）A、加大抗生素用量B、局部理疗C、全身营养支持D、及早切开引流E、患乳停止哺乳24.炎性乳癌的论述，下列错误的是（）A、好发于妊娠期或哺乳期妇女B、乳房呈弥漫性肿大、质硬C、皮肤红热，如同急性炎症D、恶性度最高，常侵犯对侧乳房E、诊断明确后应及早手术25.女性，36岁，偶然发现右侧乳头溢液一天。体检：肿块未及，乳腺轻压