2024年贵州住院医师-贵州住院医师泌尿外科历年考试高频考点试题附带答案

2024年贵州住院医师-贵州住院医师泌尿外科历年考试高频考点试题附带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.男，26岁。右肾结核肾切除术后一年，左肾有中度积水，膀胱容量50ml，现尿常规：白细胞3～5个/HP，红细胞0～1个/HP，尿抗酸菌三次阴性，尿道扩张器对尿道探查，不能扩入仅能插入8号尿管，如何治疗（）A、左肾造口术B、膀胱造瘘术C、左输尿管腹壁造口D、乙状肠扩大膀胱术E、尿道成形术2.单发的直径1cm的T2期膀胱癌，肿块边缘距右输尿管口1cm，应选择（）A、经尿道电切肿瘤B、膀胱切开，肿瘤切除C、膀胱部分切除D、膀胱部分切除及右输尿管膀胱吻合E、膀胱全切+尿流改道3.检查精索静脉曲张患者，应采取（）A、左侧卧位B、站立位C、右侧卧位D、平卧位E、俯卧位4.女，24岁。尿频，尿痛一年余，用一般消炎药不见好转，有米汤尿和终末血尿史。根据病史怀疑哪种疾病（）A、膀胱炎B、肾结核C、膀胱肿瘤并感染D、肾盂肾炎E、膀胱结石5.球部尿道损伤后出现严重尿外渗，局部处理方法应是（）A、局部穿刺抽吸外渗的尿和血液B、局部热敷C、理疗D、尿外渗部位多处切开引流E、消炎预防感染即可6.男，28岁。被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。查：BP70/50mmHg，P：120次/分，左腰部包块季肋下5指并触痛，经输血800ml，血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超为肾裂伤对侧肾正常，该患者应立即采取最佳治疗方法（）A、快速输血补液B、经十一肋间切口肾切除术C、经腹行肾切除术D、继续输血下经腹行肾切除术E、继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏根据情况采取肾修补，肾部分切除或肾切除术7.男，27岁。反复尿频，尿急，尿痛伴终末肉眼血尿2年，大量使用抗生素治疗效果欠佳，且逐渐加重，尿常规检查：白细胞++，红细胞+++。现排尿超过30次／日。为明确诊断，首先应行何种检查（）A、膀胱镜检查B、前列腺肛门指检C、泌尿系统平片D、静脉肾盂造影E、逆行肾盂造影8.右腰部剧烈绞痛，向右下腹放射三小时，大汗淋滴，面色苍白，尿常规RBC+++/Hp，那一样检查不应该做（）A、腹部平片检查（KUB.B、肾、输尿管B超检查C、螺旋CT检查（肾、输尿管）D、MRU检查（磁共振尿路成像）E、泌尿系分泌造影9.女，68岁，因间歇全程肉眼血尿2周，发生腰腹绞痛2小时入院，排泄性尿路造影示肾盂充盈缺损。哪项检查最能明确诊断（）A、血尿酶B、尿找瘤细胞C、输尿管。肾镜+活检D、膀胱镜见输尿管口喷血E、三杯尿试验10.女，57岁，无痛性血尿4个月，体格检查无阳性体征。B超示右肾轻度积水，尿脱落细胞检查3次，未发现癌细胞。经检查证实右肾盂充盈缺损，轻度积水，刷取局部组织检查找到癌细胞，在治疗方面，下列正确的是（）A、放疗后手术B、化疗后手术C、尽早手术D、放疗+化疗E、介入治疗11.图中所示硬脊膜穿破后的头痛的发生原理，请问其发生率约为（） A、10%B、11%～19%C、20%～29%D、30%～76%E、80%12.如图示，下列哪种神经可以被锁骨上入路阻滞而不能被腋入路阻滞（） A、正中神经B、肌皮神经C、前臂内侧皮神经D、桡神经E、尺神经13.男，34岁。左腰部绞痛1天，尿常规示红细胞（+++），B超提示左肾积水。该肾积水的原因最可能是（）A、左肾结核B、左输尿管结石C、左肾肿瘤D、肾盂输尿管连接部狭窄E、左输尿管肿瘤14.男，38岁，左侧腰胀痛2年，当地医院检查发现为左侧肾占位性病变，发病以来无血尿及膀胱刺激症状。治疗应选择（）A、肾部分切除B、肾切除C、根治性肾切除D、化学疗法E、放射疗法15.肾结核最具有特征性的临床表现是（）A、腰痛B、发热伴盗汗C、肉眼血尿D、慢性膀胱刺激症状E、消瘦16.精索静脉曲张的治疗，下列做法正确的是（）A、无症状或症状较轻者，可穿弹力裤或用阴囊托带B、切除阴囊内部分扩张的静脉C、精索内静脉栓塞D、精索内静脉与腹壁深静脉吻合E、高位结扎和切断精索内静脉17.男，60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺稍硬。为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是（）A、R血酸性磷酸酶B、血癌胚抗原C、血前列腺特异抗原D、血碱性磷酸酶E、血甲胎球蛋白18.关于尿失禁说法正确的是：（）A、咳嗽大笑时出现不自觉排尿属于完全性尿失禁B、当膀胱压力减轻时排尿即停止而膀胱仍呈涨满状态称为完全性尿失禁C、出现持续滴尿使膀胱完全排空的现象属于相对性尿失禁D、尿失禁的原因是括约肌的控制受干扰E、当尿液不断积聚膀胱受到一定压力即排出少量尿液属于压力性尿失禁19.男，63岁。因渐进性排尿困难，夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查。前列腺增生症的治疗方法很多，下列哪项治疗适合该患（）A、根据全身情况及梗阻程度及前列腺增生部位选择治疗方法B、药物治疗为主C、手术并连同前列腺包膜一同切除D、经尿道前列腺切除术E、激光等热疗治疗无效20.男性，40岁。1个月前行左肾切开取石术。现左侧腰痛伴畏寒、高热，腰无法伸直。尿液检查：蛋白少量，白细胞少许。该病例行腹平片检查可出现下列那种影像学特征（）A、脊柱凸向右侧B、右侧腰大肌阴影模糊C、右侧横膈活动受限D、脊柱凸向左侧E、左肾轮廓不清21.有尿频、尿急症状尿普通培养无菌生长，尿常规检查pH5，镜检大量脓球可能为（）A、急性肾盂肾炎B、急性膀胱炎C、泌尿系结核D、急性前列腺炎E、急性尿道炎22.男，68岁，饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院，体检见耻骨上包块，有轻压痛。该患者最可能的病因是（）A、前列腺增生B、尿道狭窄C、膀胱肿瘤D、尿道结石E、神经性膀胱23.确定肾结核下列哪项最可靠（）A、尿中查到红白细胞B、附睾有硬结C、肺结核同时伴膀胱刺激症状D、膀胱镜检查可见膀胱内充血水肿E、肾盂造影片可见肾盏虫蚀样破坏24.男性急性尿潴留常见的原因是（）。A、前列腺增生B、尿道结石C、尿道狭窄D、膀胱异物E、前列腺炎25.男，25岁，左阴囊内肿物渐大2个月。查体：左侧睾丸肿大质硬，有沉重感，透光试验阴性。对该患者进一步检查，下列错误的是（）A、血hCG和AFP测定B、B超检查C、CT检查D、肺部X线检查E、睾丸穿刺活检第2卷一.参考题库(共25题)1.一侧肾脏轻度积水，对侧肾脏无功能，膀胱容量正常，诊断为肾结核，正确的处理方法是（）A、积水侧肾脏造瘘B、抗结核治疗C、切除无功能肾脏，随访积水侧肾脏，根据积水的发展决定是否行输尿管膀胱再植D、切除无功能肾脏3～6个月后行积水侧肾脏造瘘E、切除无功能肾脏3～6个月后行积水侧输尿管膀胱再植术2.男，68岁，饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院，体检见耻骨上包块，有轻压痛。要确诊病因，最简便的影像学检查是（）A、CTB、MRIC、B超D、KUBE、膀胱造影检查3.精索静脉曲张多发生于左侧，除了哪项均是其原因（）A、左侧精索静脉受到乙状结肠的压迫B、左侧精索静脉走行距离长C、左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉D、左侧精索静脉注入下腔静脉E、左侧精索静脉缺乏瓣膜使静脉血液逆流4.急性尿潴留的治疗，哪项是错误的（）A、留置导尿B、耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液C、耻骨上膀胱穿刺造瘘D、应用利尿药E、耻骨上膀胱切开造瘘5.睾丸肿瘤病检后诊为精原细胞瘤，其治疗方法应是（）A、腹股沟淋巴结清除术B、后腹膜淋巴结清除术C、抗肿瘤药物治疗D、深部放射治疗E、性激素治疗6.肾损伤密切观察过程中哪项不应手术治疗（）A、抗休克治疗不好转B、观察过程中发现有合并脏器损伤C、血尿愈来愈加重D、血尿仍存在，但血压在上升E、腹部包块愈来愈大7.男，46岁，反复无痛性全程肉眼血尿6个月余，血尿未经治疗，自行消失，血尿时偶有片状血凝块，无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，查体无阳性发现；B超检查，双肾及输尿管无异常，膀胱内发现实质占位，大小2．5×2．5cm。考虑膀胱肿瘤。下一步采取的治疗方案可选择的是（）A、膀胱部分切除术B、放疗+化疗C、经尿道膀胱肿瘤电切术D、经尿道冷冻切除术E、膀胱癌根治术F、单纯膀胱灌注BCG8.关于急性睾丸炎的叙述错误的是：（）A、常见的有急性非特异性睾丸炎和腮腺炎性睾丸炎B、感染途径有血行感染、淋巴管感染和经输尿管直接蔓延C、以睾丸肿胀灼热疼痛为主症D、非特异性睾丸炎和腮腺炎性睾丸炎均由杆菌引起E、属中医子痈范畴9.男，38岁，左侧腰胀痛2年，当地医院检查发现为左侧肾占位性病变，发病以来无血尿及膀胱刺激症状。家属对预后很关心，可以告知家属（）A、未手术者3年生存率<5％B、未手术者5年生存率<2％C、手术后5年生存率30％～50％D、预后好E、可能远期复发10.每次排尿开始有血尿，而排尿终末尿液正常，病变初步是位于（）A、肾、输尿管B、前尿道C、膀胱颈及三角区D、前列腺E、膀胱底部11.尿道裂伤患者，插入导尿管成功，尿管留置时间为（）A、导出膀胱尿液后立即拔出B、2-3天C、1周D、1月E、2-3个月12.男，22岁，发现左侧阴囊肿块就诊。睾丸肿瘤在诊断过程中，需与以下疾病鉴别．但除外（）A、鞘膜积液B、附睾炎C、睾丸炎D、附睾囊肿E、精索静脉曲张13.有关硬膜外间隙的结构，描述错误的是（） A、侧界是椎弓和椎间孔B、为一潜在间隙C、内含脂肪、血管、淋巴组织D、经背中线穿刺易刺破硬膜外静脉E、是位于硬脊膜与黄韧带之间的间隙14.肾结核肾切除指征，哪项不对（）A、单肾结核，对侧肾功正常，肾脏破坏严重且广泛B、双肾结核，轻侧能担负起肾功能，严重侧切除C、一侧肾结核对侧肾积水，但肾功正常可切除病肾D、一侧肾结核合并膀胱挛缩对侧无积水可切除病肾E、一侧肾结核对侧肾正常，即使病变轻也可做病肾切除15.难以鉴别的肾癌和肾囊肿．最可靠的检查方法是（）A、静脉尿路造影B、逆行肾盂造影C、肾动脉造影D、B超E、CT16.肾损伤恢复后多长时间内不宜参加体力劳动（）A、10-30天B、2-3个月内C、6-8个月内D、1-3年内E、终身不能参加17.女，68岁，因间歇全程肉眼血尿2周，发生腰腹绞痛2小时入院，排泄性尿路造影示肾盂充盈缺损。首先考虑的诊断是（）A、阴性结石B、肾盂癌C、结核D、急性肾盂肾炎E、肾癌18.男，35岁。尿频，尿急，尿痛一年，有米汤尿史，尿常规：白细胞充满。HP；IVU左肾实质内有数个大小不等异常充盈区，肾盂显示不佳，右肾盂肾盏显示有轻度积水，治疗方法是（）A、左肾部分切除B、左肾病灶清除术C、右肾造瘘术D、左肾切除术E、抗结核药物治疗19.如图所示，臂丛神经，下列哪组神经组成正确（） A、C5～C6～C7～C8～T1的前支B、C5～C6～C7～C8～T1的后支C、C5～C6～C7～C8的前支D、C5～C6～C7～C8的前支和后支E、C2～C3～C4～C5的前支20.有关硬膜外阻滞的说法，哪项不正确（） A、糖尿病及动脉硬化者用药量减少B、脱水、休克者用药量减少C、只阻滞感觉神经不阻滞运动神经D、可用于支气管哮喘病人E、麻药容量和注药速度决定阻滞平面21.男，72岁。排尿困难2年，有终末排尿痛，1月前因尿潴留，留置导尿7天，拔除尿管后仍排尿困难。肛诊前列腺Ⅰ°增生；B超可见中叶向膀胱内突出4cm左右，膀胱内有结石3cm，双肾无积水，心肝功好，其最佳治疗（）A、耻骨后膀胱外前列腺切除术B、经膀胱前列腺切除术C、膀胱造瘘D、前列腺尿道支架网置入E、留易导尿管22.如图示，硬膜外穿刺时经历哪几层组织（） A、皮肤B、皮下组织C、棘上韧带D、棘间韧带E、黄韧带23.对高度怀疑睾丸恶性肿瘤者，下列哪项检查不适宜（）A、B超B、CTC、MRID、睾丸穿刺活检E、AFP和hCG测定24.男，38岁，左侧腰胀痛2年，当地医院检查发现为左侧肾占位性病变，发病以来无血尿及膀胱刺激症状。若占位性病变为肾癌所致，下列哪项对诊断最有帮助（）A、放射性核素肾图B、腰痛C、腰腹部肿块D、静脉肾盂造影E、肾动脉造影25.肾癌淋巴结转移最先到何处（）A、主动脉旁淋巴结B、腔静脉旁淋巴结C、肾蒂淋巴结D、腰淋巴结E、髂淋巴结第3卷一.参考题库(共25题)1.证实有无残尿和测定残尿量，哪几项检查是正确的（）A、排尿后插入导尿管B、排尿后膀胱区叩诊C、肛门直肠指诊D、排尿后膀胱区超声检查E、排尿后KUB检查2.前列腺增生症状与哪项无关（）A、梗阻的程度B、病变发展的速度C、合并膀胱炎症D、合并膀胱结石E、前列腺增生体积大小3.如图，成人仰卧位时脊柱最低部位（） A、C3B、L1C、L3D、T6E、T104.膀胱肿瘤在病理上最重要的是（）A、组织类型B、浸润深度C、分化程度D、病变部位E、生长方式5.肾母细胞瘤临床表现的特点是（）A、血尿B、腹痛C、贫血D、腹部包块E、发热6.男，23岁。因骑跨伤4小时，排尿通畅但尿道痛。查：会阴部有青紫淤斑，无血肿，尿道口有血迹。该患者的治疗方法最好选择（）A、留置导尿2周B、抗炎对症治疗C、尿道探查D、留置导尿1周E、耻骨上膀胱造瘘7.老年患者有会阴不适排尿不畅，血PSA>10ng/ml，可能为（）A、前列腺炎B、前列腺增生症（BPH）C、前列腺癌D、神经源性膀胱E、膀胱癌8.精索静脉从在何处汇合成精索内静脉（）A、腹膜后B、盆腔C、腹股沟管内环D、腹股沟管外环E、阴囊部9.男，25岁，左阴囊内肿物渐大2个月。查体：左侧睾丸肿大质硬，有沉重感，透光试验阴性。若明确诊断为睾丸胚胎癌，应采用的治疗方案为（）A、高位睾丸切除术B、高位睾丸切除+化疗C、高位睾丸切除+放疗D、高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫E、高位睾丸切除+腹膜的淋巴结清扫+化疗10.如图，关于臂丛神经组成，以下哪些正确（） A、臂丛神经主要由C5、C6、C7、C8、T1脊神经的前支组成B、偶加C4及T2的一部分组成C、上干由C4～C6前支构成D、中干由G构成E、下干由C8～T2构成11.如图所示，硬膜外需留置导管一般主张以哪一时间为限（） A、3天B、1周C、2周D、3个月E、半年12.男，46岁，反复无痛性全程肉眼血尿6个月余，血尿未经治疗，自行消失，血尿时偶有片状血凝块，无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，查体无阳性发现；B超检查，双肾及输尿管无异常，膀胱内发现实质占位，大小2．5×2．5cm。考虑膀胱肿瘤。术后预防复发措施可采用（）A、对密切接触致癌物质人员加强劳动保护B、戒烟C、定期复查膀胱镜D、膀胱灌注化疗药物或BCGE、使用免疫调节剂F、低脂饮食13.如图所示，成人脊柱有四个生理弯曲，不包括（） A、颈曲B、胸曲C、腰曲D、骶曲E、尾曲14.男，38岁。从车上摔下骨盆骨折，不能排尿8小时。查：抬入病室，BP110/70mmHg，P：90次/分，有肠指检可触之浮动的前列腺，直肠前壁触之痛，下腹触之胀大的膀胱，该患者最佳治疗选择（）A、尿道会师术B、膀胱造瘘术C、输血补液下探查尿道缝合或会师术D、急行尿道修补术E、留置导尿15.诊断膀胱癌最主要检查方法是（）A、尿脱落细胞检查B、膀胱镜检查，必要时活检C、膀胱双合诊D、B超E、静脉尿路造影16.成人泌尿系梗阻常见原因（）A、结石，损伤，肿瘤或结核B、盆腔内疾病C、先天性畸形D、前列腺增生症E、包皮过长17.女，57岁，无痛性血尿4个月，体格检查无阳性体征。B超示右肾轻度积水，尿脱落细胞检查3次，未发现癌细胞。检查发现右肾盂内似有充盈缺损，但不肯定，尿细胞学检查为可疑癌细胞，进一步选择什么检查（）A、CTB、膀胱镜插管收集右肾盂尿细胞学检查C、输尿管镜插管右侧取活组织检查D、右肾逆行造影E、MRI18.如图所示，对蛛网膜的描述哪项错误（） A、含有网状纤维和弹力纤维B、为一层韧带C、与软膜之间为蛛网膜下隙D、与软膜之间有丝状小梁相连E、薄而透明19.下列泌尿系统疾病中哪一种的病理改变主要在肾脏而出现症状则主要由膀胱病变引起（）。A、肾脏鹿角形结石B、海绵肾C、泌尿系结核D、急性细菌性膀胱炎E、多囊肾20.男，63岁。因渐进性排尿困难，夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查。关于直肠指诊，下述哪项不正确（）A、直肠指检在排尿后进行B、前列腺位于直肠前壁外C、了解肛管括约肌功能D、了解前列腺大小，质地，有无结节及中间沟情况E、直肠指检前列腺越大梗阻症状越重21.判断肾损伤的程度，主要依靠（）A、血尿程度B、尿路X线平C、排泄性尿路造影、肾B超、CT检查D、腹部可扪及包块E、取决于外伤方式22.男，12岁。右侧阴囊肿大3年，晨起变小，活动后增大。查体：右侧阴囊肿大．可触及囊性感，挤压时缩小，缩小时睾丸可触及正常大小，透光实验为阳性，该患者诊断为（）A、右侧斜疝B、右睾丸鞘膜积液C、左交通性鞘膜积液D、右交通性鞘膜积液E、右精索静脉曲张23.女，24岁。尿频，尿痛一年余，用一般消炎药不见好转，有米汤尿和终末血尿史。为了确诊哪样检查意义大（）A、膀胱镜B、IVUC、B超D、CTE、肾图24.下腹外伤患者，小便不能解出，下腹痛，腹肌稍紧张，需立即确定磅胱有无破裂应用哪种方法（）A、尿道造影B、膀胱造影C、排泄性尿路造影D、插入导尿管注水试验E、膀胱B超25.女，31岁。尿频，尿急，尿痛约2年，尿常规检查：脓细胞（+++），红细胞（++），IVU：双肾均有破坏样改变，左肾为重，各盏虫蚀样改变，血肌酐104μmol／