2024年贵州住院医师-贵州住院医师神经内科历年考试高频考点试题附带答案

2024年贵州住院医师-贵州住院医师神经内科历年考试高频考点试题附带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.病历摘要：患者女性，21岁，前天下午出现发热，咳嗽，咽痛，失眠，自服安眠药后能入睡，昨天清晨出现睁眼费力，未在意。下午声音低沉，言语含糊不清，四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查：神志清楚，对答切题，声音低沉，双眼睑下垂，双侧瞳孔等大，光反射存在，压眶见面无表情，张口与伸舌困难，咽反射消失，四肢软瘫，痛刺激下肌力2级，腱反射低，双侧Babinski征（-），颈软，双侧Kernig征（-）。重症肌无力与Lambert-Eatonsyndrome鉴别要点是（）A、病变部位在突触后膜B、女性居多C、多伴有自身免疫病D、晨轻暮重现象E、病态疲劳现象F、低频、高频电刺激波幅均降低G、低频电刺激波幅降低、高频电刺激波幅均增高H、AchR-Ab增高2.男患，25岁，左上肢下运动神经元性瘫痪，左下肢上运动神经元性瘫痪，左肩以下深感觉障碍，右侧痛温觉障碍，其病变位于（）A、左侧上颈髓（C2-C4）B、左侧颈膨大C、右侧颈膨大D、右侧延髓E、右侧上胸髓3.脊髓外侧索内含有（）A、薄束B、皮质脊髓侧束C、楔束D、脊髓丘脑侧束E、固有束4.Guillain-Barre综合征的病理改变是：（）A、神经内膜血管周围炎症细胞浸润B、血管周围炎症细胞主要为中性粒细胞C、周围神经坏死D、继发轴突变性E、节段性脱髓鞘5.重症肌无力病人在治疗中出现呼吸困难，瞳孔缩小，唾液增多，肠鸣音亢进，腹痛，腹泻，出大汗和肌束震颤、可能是（）A、肌无力危象B、胆碱能危象C、反拗性危象D、中毒性休克E、急腹症6.髓内肿瘤可出现的症状包括（）A、分离性感觉障碍B、痛温觉障碍由下向上发展C、根痛D、节段性肌无力和萎缩E、棘突压痛、叩痛7.脱髓鞘疾病通常是指哪些部位的病变？（）A、大脑B、脊髓C、脑干D、周围神经E、小脑8.关于脑神经检查表述不恰当的是（）A、手动法检查视野时患者与检查者相距100cmB、手动法检查视野时患者不应注视检查者的手C、检查眼底时须先散瞳，可观察清楚D、检查角膜反射用棉签轻触角膜周边部E、检查胸锁乳突肌时令患者向对侧转头9.病历摘要：患者男性，39岁，因持续发热，头痛一个月，高热，意识障碍1天入院。体检：体温39℃。昏睡状态，左眼裂变小，双侧瞳孔不等，左3.5mm，光反射消失；右2.5mm，光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊，生理凹不清，左侧角膜反射消失，右额纹变浅，右眼睑闭合乏力，口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差，四肢腱反射低，病理征未引出，颈有抵抗，颏距胸4横指，双侧Kernig征（+）。应如何处理提示：患者经异烟肼，利福平，吡嗪酰胺及链霉素抗结核2周，体温正常，意识清醒，能起床行走。第三周时感头晕、耳鸣、听力下降，口周麻木、行走不稳。（）A、停止抗结核治疗B、停用异烟肼C、停用利福平D、停用吡嗪酰胺E、停用链霉素F、没必要更改治疗方案G、对症处理H、卧床休息10.下列哪种疾病无需进行手术治疗（）A、先天性脑积水B、Arnold-Chiari畸形C、颅底凹陷症D、脑瘫痉挛型E、单纯扁平颅底11.病历摘要：男，42岁。3个月前抗洪后出现反复发热，无伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕，体温37.5～39.2之间，每次在当地医院用抗生素治疗后2～3天可退热，但10多天左右又再发。1周前再次发热伴头痛，头痛位于头顶部，呈炸裂样，到当地医院住院用甘露醇脱水头痛减轻，但出现右肢体麻木乏力，行走拖步。体查：T38疲乏，双肺（-），神清，对答切题，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；伸舌偏左，余颅神经（-），左肢肌力Ⅳ级，左腱反射活跃，病理征（-）；胸颏距4横指，克氏征（+）。关于结核性脑膜脑炎药物毒副作用方面那些是正确的（）A、吡嗪酰胺有视神经毒性作用B、利福平肝毒性比较大C、链霉素有听神经毒性作用D、乙胺丁醇有视神经毒性作用E、异烟肼肝毒性比较大F、吡嗪酰胺可引起多神经炎G、异烟肼可引起多神经炎H、吡嗪酰胺肝毒性比较大12.患者，男，55岁，右睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天。四肢无力具有晨轻暮重的特点。无复视，无吞咽困难及构音障碍。3天前因上呼吸道感染出现呼吸费力。既往有高血压病史5年，糖尿病史2年。查体：呼吸频率35次／分，呼吸表浅，口唇略发绀，右侧睑裂小，四肢肌力四级，疲劳试验阳性，余神经系统查体未见明显异常。胸部CT显示胸腺增生。肌电图提示右腋神经低频重复电刺激波幅递减。血气分析显示，pH7.30，Osat85%，PCO268mmHg，PO255mmHg。该患者的免疫治疗方案是（）A、激素冲击并免疫抑制剂治疗B、免疫抑制剂治疗C、大剂量免疫球蛋白或血浆交换并免疫抑制剂治疗D、胸腺摘除E、激素冲击治疗13.患者男，65岁，因“发作性左侧肢体活动障碍1周，加重1d”来诊。1周前开始无明显诱因出现左侧肢体活动障碍，伴言语笨拙，无恶心、呕吐，无视物旋转，持续约2min好转，到当地医院就诊后，给予药物治疗。1d前上述症状开始频繁发作，共发作5~6次，来诊。高血压病史10年，否认糖尿病、冠状动脉性心脏病、高血脂病史。神经系统查体未见异常。病变血管可能是（）A、右侧大脑中动脉B、右侧大脑后动脉C、右侧颈内动脉D、右侧颈总动脉E、左侧锁骨下动脉F、左侧椎动脉14.在上运动神经元和感觉完好情况下，右上腹壁反射消失提示（）A、右侧胸髓3~4节段病损B、右侧胸髓5~6节段病损C、右侧胸髓7~8节段病损D、右侧胸髓9~10节段病损E、右侧胸髓11~12节段病损15.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不出现，（）A、手套袜套状感觉障碍B、四肢对称性弛缓性瘫痪C、节段性感觉障碍D、伴颅神经损害E、病理反射16.治疗三叉神经痛时首选：（）A、卡马西平B、大剂量维生素C、手术治疗D、封闭治疗17.病历摘要：男，39岁。患者于半月前因工作劳累后出现右小腿麻木。3天饮酒后麻木加重，并逐渐上升至胸腹部，冷热感觉明显比对侧差，同时伴左胸部皮肤针刺样感。1周前觉双下肢乏力，以右下肢明显，行走拖步。起病后无发热流涕，无腹泻，二便正常。查体：神清，语利，颅神经（－），左下肢轻瘫试验（＋），余肌力Ⅴ级。左侧腱反射亢进，左侧Rossolimo′s（+），Hoffmann′s（+），左Babinski′s（+）。右侧剑突平面以下痛温觉减退，左侧剑突平面以下痛触觉过敏，音叉觉减弱。脊髓解剖中那些是错误的（）A、颈膨大相当于C3～C7段B、腰膨大相当于L1～S1段C、上中段胸髓节段较相应胸椎高3椎骨D、腰髓相当于T10～12水平E、脊髓上端在枕骨大孔处与延髓相连，下端至L1下缘形成脊髓圆锥F、脊髓由三层结缔组织被膜包裹，最外层为硬脊膜，最内层为软脊膜，之间为蛛网膜G、C8～L2侧面主要是交感神经细胞H、S2～4侧面为脊髓副交感中枢18.雷诺病的血管痉挛期药物治疗首选是（）A、硝苯地平B、哌唑嗪C、洛沙坦D、氟西汀E、前列腺素19.抢救癫痫持续状态（）A、尽快控制发作，首选安定静注B、防治脑水肿C、保持呼吸道通畅D、防治感染E、纠正酸碱平衡20.患者男，27岁，因“感冒后双下肢无力、麻木3个月，排尿困难1周”来诊。查体：右下肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅳ级，肌张力低，双侧巴宾斯基征（＋），T10以下针刺觉减退，双髋以下音叉震动觉减退。腰椎穿刺脑脊液检查：压力110mmHO，细胞数0，蛋白350mg/L，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L，奎肯试验进一步检查包括（提示蛛网膜下腔通畅。）（）A、血清AQP-4抗体B、视觉诱发电位C、体感诱发电位D、颅脑MRIE、颈椎MRIF、胸椎MRI21.基因检测在腓骨肌萎缩症（CTM）的诊断中占有重要意义，CTMl型的基因突变的表现为（）A、PMP22基因重复及点突变B、1号染色体短臂（1p35-36）基因突变C、17号染色体长臂1.5Mb片断突变D、16号染色体长臂1.5Mb片断重复E、1号染色体长臂1.5Mb片断突变22.患者男，37岁，因“右侧肢体无力10d”来诊。无发热、头痛及意识障碍。既往扩张型心肌病病史4年，否认高血压、糖尿病、高脂血症病史。10年前因车祸外伤曾手术并输血。无烟酒嗜好。查体：血压正常；无颈强直。实验室检查：血糖正常，胆固醇5.49mmol/L，LDL-C3.60mmol/L。心脏彩色超声：左心室内径明显增大，射血分数明显降低。颅脑CT：多发脑梗死。 血梅毒抗体（RPR）（＋），梅毒螺旋体血球凝集试验（TPHA）（＋）。脑脊液：压力150mmHO，WBC25×106/L，蛋白741mg/L。下一步正确的处理是（）A、行脑脊液培养，等待培养结果再做处理B、如无过敏史，尽快给予红霉素治疗C、如无过敏史，尽快给予磺胺类药治疗D、如无过敏史，尽快给予青霉素治疗E、如无过敏史，尽快给予环磷酰胺治疗23.与脑出血预后的关系最密切的因素（）A、出血量B、并发症严重程度C、出血部位D、出血量和部位E、出血量、部位及并发症严重程度24.病历摘要：患者女性，49岁，双眼向右注视时视物成双1年半，右眼胀痛1个月，右眼睑下垂20天，伴右眼及右侧剧烈疼痛，恶心呕吐。以右动眼神经麻痹收住院。有高血压病史13年。体查：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP135/100mmHg。右眼睑下垂，右瞳孔直径3.0mm，左侧直径2.5mm，光反射正常，右眼外展位，向上、内运动不能，向右注视有水平复视，腰穿CSF清亮，压力140mmH2O，白细胞6个/mm蛋白0.5g/L，余正常。最好的治疗方法是（）A、高流量吸氧B、外科手术动脉瘤夹闭术C、DSA动脉瘤栓塞术D、继续观察E、颈内动脉栓塞术F、尼膜同静滴G、加大止血药H、加强脱水25.肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后，检查血气为：PaO2：75mmHg，pH7.42，PaC0228.5mmHg，BE5.2mmol／L．HCO3-18.3mmol／L，考虑是（）A、正常B、代谢性碱中毒C、呼吸性碱中毒D、呼吸酸中毒（代偿）E、代谢性酸中毒伴有呼吸性碱中毒（代偿）第2卷一.参考题库(共25题)1.如图所示脊髓后1/3由脊髓哪根血管供血（） A、冠状动脉B、脊髓后动脉C、沟连合动脉D、脊髓前动脉E、根前动脉2.如图箭头所示为上肢哪根神经（） A、肌皮神经B、正中神经C、尺神经D、桡神经E、腋神经3.命名性失语病变位于优势半球的（）区。A、额下回后部B、颞上回后部C、额中回后部D、顶叶角回E、颞横回4.病历摘要：女，27岁。1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（－），感觉检查欠合作。应进一步行哪些检查，协助诊断（）A、肌电图B、肿瘤系列C、脑脊液检查D、肾上腺素试验E、心肌酶F、脊髓MRG、新斯的明试验H、甲功5.脊髓的副交感中枢位于（）A、S1~3侧角B、L3～S3侧角C、T12～L3侧角D、S2~4侧角E、S4~5侧角6.癫痫的下列哪项表述是不正确的（）A、按病因可分为特发性癫痫和症状性癫痫B、遗传因素和环境因素均可引起痫性发作C、每一癫痫患者只有一种发作类型D、女性患者常在月经期和排卵期发作频繁E、癫痫的临床表现可分痫怀发作和癫痫症两方面7.患者女，7岁，因“近1年出现发作性目光呆滞，动作突然中止，呼之不应”来诊。每次发作持续数秒后缓解，无先兆。既往体健，智力、体格发育正常。患者发作症状最可能的诊断是（）A、复杂部分性发作B、失神发作C、非典型失神发作D、简单部分性发作E、肌阵挛-失神发作8.可引起单瘫的病变部位是：（）A、大脑皮质运动区B、一侧脑干C、一侧颈段或腰段前根D、胸髓半侧损害E、一侧颈膨大或腰膨大前角9.下列哪项不正确（）A、神经系统包括中枢神经系统和周围神经系统两部分B、中枢神经包括脑和脊髓C、周围神经包括脑神经和脊神经D、有些神经疾病影像学检查可始终无阳性发现E、磁共振检查能取代临床方法来诊断神经系统10.下述哪项表述符合展神经：（）A、支配外直肌B、麻痹时出现内斜视C、麻痹时眼球不能外展D、麻痹时向外侧注视出现复视E、桥脑及颅底损害、颅内压增高可引起展神经麻痹11.下面属于大脑半球病变的依据是（）A、对侧鼻唇沟变浅B、对侧肢体肌张力增高C、对侧腱反射亢进D、对侧病理反射阳性E、同侧肢体肌肉萎缩12.病历摘要：24岁女性，3周前出现情绪改变，言语结结巴巴，易激惹，反应迟钝。2周前出现左侧肢体麻木，针刺样疼痛感，有时出现颈部触电样感，伴肢体乏力，下肢重于上肢，行走欠稳，尿潴留。体查：神志清楚，反应迟钝，欣快感，双眼粗大水平震颤，构音欠清，吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫，左上肢Ⅴ-级，左下肢Ⅵ级，左侧肢体共济失调，痛觉减退，Romberg氏征（+）。该患者应作哪些主要检查（）？A、腰穿B、诱发电位C、头颅CTD、头颅MRIE、脑组织活检F、肌电图G、胸片H、心电图13.病历摘要：24岁女性，3周前出现情绪改变，言语结结巴巴，易激惹，反应迟钝。2周前出现左侧肢体麻木，针刺样疼痛感，有时出现颈部触电样感，伴肢体乏力，下肢重于上肢，行走欠稳，尿潴留。体查：神志清楚，反应迟钝，欣快感，双眼粗大水平震颤，构音欠清，吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫，左上肢Ⅴ-级，左下肢Ⅵ级，左侧肢体共济失调，痛觉减退，Romberg氏征（+）。针对多发性硬化治疗下列哪项是错误的？（）A、主要使用皮质激素B、INF-αC、INF-βD、免疫抑制剂E、免疫球蛋白F、血浆置换G、对症治疗H、中药及理疗14.患者女，32岁，因“渐进性情绪低落8个月”来诊。晨重暮轻；烦躁，总唠叨过去的事情，认为自己过去做的事都不对，经常呆坐在沙发上，悲观厌世，想跳楼，心悸、胸闷、食欲明显减退，入睡时间长，早上醒得很早。查体：BP120/80mmHg。ECG://二度房室传导阻滞。下一步治疗方案可选择（提示服用帕罗西汀（40mg/d）和文拉法辛（150mg/d）2个月，效果不佳。）（）A、联合用丙戊酸钠B、联合用单胺氧化酶抑制药C、联合用米氮平D、联合用丁螺环酮E、联合用非典型抗精神病药F、联合用锂盐G、改用三环类抗抑郁药15.蛛网膜下腔出血最危险的并发症（）是A、动脉瘤再破裂B、血管痉挛C、心肌梗死D、脑积水E、高血压16.后角型感觉障碍表现为（）A、与特定神经根的皮肤分布相一致B、与特定神经的皮肤分布相一致C、一侧的节段性痛、温觉障碍而深感觉障碍较轻D、双侧对称性节段性痛、温觉障碍而无深感觉障碍E、为手套或袜套状感觉减退17.横贯性腰膨大（L1-S2）病变引起（）A、四肢下运动神经元瘫痪B、双上肢正常，双下肢上运动神经元瘫痪C、双上肢正常，双下肢下运动神经元瘫痪D、双上肢下运动神经元瘫痪，双下肢上运动神经元瘫痪E、双上肢上运动神经元瘫痪，双下肢下运动神经元瘫痪18.一急性脊髓炎患者发病4周后查体时针一急性脊髓炎患者发病4周后查体时针收缩，膀胱和直肠排空及病变平面以下竖毛、出汗、举阳等，称为（）A、三短反射B、总体反射C、肛门反射D、腹壁反射E、提睾反射19.患者男，50岁，因“腹胀伴腹部逐渐增大6个月，嗜睡、晚间烦躁不安15d”来诊。10年前曾患无黄疸性肝炎。查体：意识模糊，皮肤轻度黄染，有腹腔积液。入院后患者烦躁不安加重，且出现抽搐。此时最好选用（）A、氯丙嗪B、地西泮C、苯巴比妥D、哌替啶E、副醛20.女患、63岁，1周出现双下肢无力、行走困难。查体：双下肢肌力0级，肌张力减低，腱反射（+），双侧Babinski征（-），深浅感觉无障碍。诊断考虑为（）A、中央动脉综合征B、脊髓短暂性缺血发作C、脊髓后动脉综合征D、马尾性间歇性跛行E、脊髓前动脉综合征21.对于蛛网膜下腔的诊断具有特异性的体征是：（）A、视乳头水肿B、脑膜刺激征C、玻璃体膜下片状块出血D、脑神经瘫痪E、轻偏瘫22.膝腱反射的中枢位于（）A、腰髓1~2节B、腰髓2~4节C、腰髓3~5节D、骶髓1~2节E、骶髓2~4节23.踝反射的中枢位于（）A、腰髓1~2节B、腰髓2~4节C、腰髓3~5节D、骶髓1~2节E、骶髓2~4节24.病历摘要：患者女性，40岁。于5年前的冬天，先在左肩部无故起泡，破溃后发红，面积大如鸡蛋，曾在外院外科治疗，上药2个月后逐渐好转，留有大面积瘢痕。以后感觉左手发凉，逐渐伸不直，伴下肢活动不灵，以左侧为重。容易摔倒，走路如踩棉花，经常穿鞋上床。3个月前右肩膀又生一泡，破溃后发红，现已结痂，左侧面部多汗。体查：一般情况良好，左眼裂变小，左瞳孔变小，光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛觉减退。左手握力差，左手骨间肌轻度萎缩，两手皮肤粗糙。C1-L5痛觉减退，右C3-L5痛觉减退，左侧比右侧感觉障碍重。左上肢深感觉消失，右上肢深感觉减退，左侧比右侧重。双膝、踝反射活跃，左侧Hoffmann（+），双侧Babinski（+），双侧Rossolimo（+）。胸椎轻度凸向左。病变定位于（）A、桥脑B、C8-T1的侧角C、左三叉神经脊束及脊束核D、双侧脊髓丘脑束E、前连合F、双侧脊髓后角G、双侧楔束H、双侧锥体束25.男，35岁，间歇性癫痫发作20余年，CT检查如图，最可能的诊断为（） A、表皮样囊肿B、血管母细胞瘤C、胼胝体发育不良D、灰质异位E、脑囊肿第3卷一.参考题库(共25题)1.C5～T1脊髓前连合受损可出现（）A、双上肢深、浅感觉均减退或缺失B、双上肢及上胸部深、浅感觉均减退或缺失C、双上肢痛温觉及触觉障碍，深感觉保留D、双上肢及上胸部痛温觉减退或缺失，触觉及深感觉保留E、双上肢痛温觉减退或缺失，触觉及深感觉保留2.内囊出血典型表现是：（）A、伸舌偏，嘴角偏，抬眼偏B、偏瘫，偏身麻木，偏身痛C、偏侧面瘫，偏侧肢瘫，偏侧感觉障碍D、偏瘫，偏身感觉障碍，偏盲E、嘴偏，舌偏，偏瘫3.眼动脉交叉瘫或Horner交叉瘫的受累血管常见于（）A、大脑中动脉B、颈内动脉C、大脑前动脉D、基底动脉E、大脑后动脉4.关于糖尿病大血管病变正确的是（）A、冠心病引起急性心肌梗死B、脑动脉硬化常表现为脑血栓形成C、肢体动脉硬化可引起下肢疼痛，间歇性跛行，肢端坏疽D、冠心病和急性脑血管病的患病率较非糖尿病着高2～3倍E、大血管病是糖尿病的特征性改变5.有传导束型感觉障碍（）A、急性多发性神经根神经炎B、急性脊髓炎C、周期性瘫痪D、重症肌无力6.女性，40岁。工作中突发右侧肢体无力，查体：意识清，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑的诊断（）A、蛛网膜下腔出血B、脑出C、脑栓塞D、脑血栓形成E、短暂脑缺血发作7.下列哪项不属于检查三叉神经内容（）A、面部感觉B、咀嚼运动C、角膜反射D、味觉E、下颌反射8.一位病人有行走不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨步阔大，举足过高，踏步作响，应考虑为：（）A、小脑性共济失调B、前庭功能障碍C、感觉性共济失调D、下肢痉挛性轻瘫E、鸭步9.神经血管性水肿的特点是（）A、呈非指凹性B、伴皮肤潮红C、伴疼痛D、伴瘙痒E、抗过敏治疗无效10.不属于自主神经系统疾病的有（）A、雷诺病B、不安腿综合征C、红斑性肢痛症D、偏侧萎缩症E、进行性脂肪营养不良11.腰椎穿刺取脑脊液正确的是（）A、双侧髂嵴最高点连线与脊柱中线相交处为L4嵴突B、成人一般在L3～L4、L4～L5或L5～S1之间间隙穿刺C、测脑脊液压力前应让患者放松，伸直头，双下肢半屈D、取脑脊液后应常规鞘内注射等量生理盐水E、腰穿后头痛多为无菌操作不严格导致感染引起12.患者男，55岁，因“渐进性行走不稳3个月”来诊。近6个月体重减轻约2.5kg；既往有饮酒史。神经系统查体：构音欠清，水平眼震，步基宽，跟-膝-胫试验欠稳准。需要考虑的诊断和鉴别诊断主要包括（）A、酒精性小脑变性B、亚急性小脑变性C、CO中毒D、多系统变性E、小脑梗死F、脊髓亚急性联合变性13.患者女，80岁，晨起排粪时突发言语不清，四肢不能活动，并迅速出现意识障碍，继之左侧瞳孔散大。查体：BP140/90mmHg；浅昏迷，眼球向右凝视，左侧瞳孔散大；双肺呼吸音粗，心（－）；四肢不能活动，双侧巴宾斯基征（＋）。颅脑CT：左侧额叶、顶叶、枕叶出血。关于散发的脑淀粉样血管病，叙述错误的有（）A、是非外伤性脑出血的少见原因B、多引起基底核、丘脑和小脑的出血C、顶叶出血多于枕叶或额叶出血D、老年患者抗凝治疗并不会增加再出血的风险E、MRI梯度回波序列（GRE.可见多发的皮质下微出血F、典型的病理表现为软脑膜血管周围β-淀粉样纤维在细胞外沉积14.多发性硬化的症状可有：（）A、单眼或双眼视力下降B、共济失调C、复视D、单肢或多肢肌无力E、眼球震颤15.如图箭头所示为哪支脑神经（） A、ⅩB、ⅧC、ⅪD、ⅨE、Ⅻ16.下列叙述哪项不符合癫痫（）A、按照病因可分为特发性癫痫和症状性癫痫B、遗传因素和环境因素均可影响痫性发作C、每一位癫痫患者只有一种发作类型D、女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁E、癫痫的临床表现可分儿性发作和癫痫症两方面17.华勒变性发生在（）A、下运动神经元B、周围神经纤维近心端C、周围神经纤维远心端D、周围神经纤维末梢E、中枢神经元轴索18.男，30岁，出差来本地，晚餐饮酒。次晨起床时翻身困难，四肢无力，不能行走，体检：神志清楚，脑神经正常，四肢肌力3级，无感觉障碍，肱二、三头肌及膝反射正常。为明确诊断，首选的实验室检查是（）A、肌电图检查B、做头部CT扫描C、查脑脊液D、测血钾E、血肌酶谱检查19.诊断甲状腺功能亢进症最灵敏可靠的实验室检查方法为（）A、基础代谢率B、血清蛋白结合碘C、测TGATMAD、测TT3、TT4、FT3、FT4E、甲状腺摄131I率20.关于延髓背外侧综合征描述正确的是（）A、小脑后下动脉闭塞所致B、三叉神经脊束、脊束核受累C、脊髓丘脑束受累D、出现交叉性感觉障碍E、常有交叉性瘫痪21.进行性面偏侧萎缩症的头颅CT、MRI检查可以发现有（）A、脑回双轨状钙化B、颅内多发性结节和钙化C、大脑半球的缺血性改变D、大脑半球的萎缩性改变E、大脑半球的出血性改变22.引起分离性感觉障碍的病变部位在：（）A、脊髓灰质后角B、脊神经前根C、脊髓灰质前连合D、脊神经后根E、脊髓半横断23.左侧脑桥基底部病变的特点是：（）A、受损范围广泛B、常有剧烈的面痛C、瞳孔常散大D、上、下肢瘫痪在左侧面瘫的对侧E、多有昏迷和抽搐24.重症肌无力造成无力的原因是（）A、Ach作用过度延长B、使胆碱酯酶活性受到抑制导致C、使ACh合成和释放减少D、阻碍钙离子进入神经末梢E、阻碍ACh与AChR结合25.病历摘要：女，17岁。昨晚与家人吵架后，今晨起床四肢无力，行走不能，抬手困难，送院急诊。无头痛、头晕，无呼吸困难。既往甲亢病史3年，已治愈停药1年；2周前腹泻多次，外院门诊治疗好转。查体：T36.7℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅱ级，远端Ⅲ级，腱反射迟钝，病理征（-），四肢感觉麻木。 根据以上结果，可以基本排除那些疾病提示：入院第二天检查。血钾：3.9mmol/L；肌酸激酶CK117μ/L，肌酸激酶同工酶（CK-MB）