2024年高等教育医学类自考-02940中医骨伤科学历年高频考点试卷专家荟萃含答案

2024年高等教育医学类自考-02940中医骨伤科学历年高频考点试卷专家荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.简述股骨干骨折的移位特点2.肩关节前脱位的诊断要点是什么?3.迟发性畸形4.锁骨骨折不必强求解剖复位，稍有移位对上肢功能影响不大。5.开放性骨折6.叙述关节脱位的早期并发症？7.餐叉样畸形改变常见于（）骨折。A、桡骨下端骨折B、肱骨干骨折C、尺骨下端骨折D、肩关节脱位8.肱骨髁上骨折早期易致神经血管损伤及前臂缺血性挛缩，后期易造成肘内翻等并发症。9.筋伤按受伤的时间分类可分为（）、（）、（）、（）四类。10.试述骨折的分类方法。11.桡骨下端伸直型骨折，骨折远端向掌侧和桡侧移位？12.骨折合并脱位时治疗一般先整复脱位后整复骨折。13.骨质疏松症14.良好的固定方法应具备哪些标准?15.创伤性休克的治疗原则是什么？16.尺骨鹰嘴骨折的诊断要点如何?17.首次记载髋关节脱臼分为前后脱臼两类的是（）A、巢元方《诸病源候论》B、蔺道人《仙授理伤续断秘方》C、宋慈《洗冤集录》D、危亦林《世医得效方》E.王肯堂《证治准绳》18.损伤中期的内治法有哪些？其主要适应证和代表方剂是什么？19.损伤局部的特殊症状体征有哪些？20.骨折21.清创的目的是什么？清创术后伤口能否愈合的条件是什么？22.简述骨折的三期用药原则。23.脱位是如何分类的？24.肘后三点骨性标志发生改变可见于下列情况（）A、肘关节后脱位B、肱骨外上髁炎C、肱骨内上髁IV骨折C、肱骨髁上骨折25.导致骨折暴力形式和受伤机制是什么？第2卷一.参考题库(共25题)1.持续牵引有何作用？主要的牵引方法有哪几种？2.肱骨外髁颈外展型和内收型骨折的鉴别诊断要点是什么？3.Colles骨折可出现典型畸形，即侧面看呈（）畸形，正面看（）呈畸形。4.髌骨骨折局部摸到凹陷呈沟状骨折端。5.股骨颈干角6.直接暴力引起的骨折多为（）骨折或（）。7.患者陈某，男，23岁，半小时前不慎发生车祸，当时无昏迷，自觉臀部及少腹部疼痛，不能行走，翻身时疼痛甚，并出现血尿。检查患者呈平卧位，血压8050mmHg，心率110次／分，痛苦面容，烦躁，询问患者可作出简单反应，双侧瞳孔等大等圆，直径为3mm，对光反射灵敏，双下肢远端活动、血运、感觉尚好，并未触及骨擦音，骨盆挤压征阳性，无腹膜刺激征。根据以上资料1、最可能的诊断是什么？2、为确诊你应做哪些最主要检查？3、简述急救处理、治疗原则。8.携带角9.骨伤科疾病治疗的基本原则是什么？10.骨折常见的5种移位是（）、（）、（）、（）、（）。11.夹板固定有何适应症及禁忌症?12.叙述断骨未续证型的中医辨证要点？13.治疗下肢骨折的要求有哪些？14.赵某，男，45岁，因“提重物时出现腰痛，放射至左下肢3天”入院。咳嗽、用力大便时疼痛加重，卧床休息则疼痛缓解。查体：腰部僵硬，腰生理弯曲变直，腰4~5椎间隙棘突旁压痛，放射至左小腿外侧，腰前屈受限，左直腿抬高试验及加强试验阳性，左膝反射减弱。皮肤感觉正常。X线片示腰椎生理曲度变直，腰4~5椎间隙左右不等宽。1、根据以上资料，还应补充哪些专项检查？2、写出中西医诊断，如何治疗？（包括中西医治疗）15.骨折成角移位16.解剖对位17.如何理解“肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和”的含义？18.肢体远端血供障碍的临床表现有哪些？19.肩关节脱位与肱骨外髁颈骨折的鉴别诊断要点有哪些？20.脱位的特殊体征是什么？21.影响骨折愈合的因素有哪些？22.股骨颈基底型骨折易出现股骨头缺血性坏死23.牵引主要是矫正患肢的重叠移位24.椎间盘由（）、（）、（）三部分组成。25.理筋手法的操作可分为（）、（）、（）三个阶段进行。第3卷一.参考题库(共25题)1.腰椎间盘突出症中医辨证分型为（）、（）、（）、（）。2.间接暴力3.试述髋关节后脱位的特有体征。4.创伤急救的原则是什么?5.关节脱位的早期并发症有哪些？6.摸诊的常用手法有哪些？7.肩关节周围炎以（）、（）、（）为特征。8.损伤后期的内治法有哪些?其主要适应证和代表方剂是什么?9.关节脱位的晚期并发症有哪些?10.脊髓震荡11.何为挤压综合征？它与筋膜间隔综合征有何关联？12.腕舟骨骨折的诊断要点有哪些?13.桡骨下端骨折是指（），临床上可分（）、（）、（）、（）四种类型。14.简述股骨干骨折的移位特点。15.损伤与肝肾的关系如何？16.什么叫骨折复位和骨折手法复位？手法复位的要求如何？试述骨折复位的标准？17.试述股骨干骨折的移位特点及其原因。18.腰椎间盘突出症好发于（）、（）节段。19.直接暴力20.正骨八法21.肱骨干骨折的诊断要点是什么?22.肱骨干中下1/3骨折易损伤尺神经，且易产生骨延迟愈合。23.练功活动对骨折治疗有何作用?如何练功?练功应注意哪些问题?24.筋伤25.股骨颈前倾角第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:（一）上1/3骨折时，骨折近端受髂腰肌、臀中肌、臀小肌和髋关节外旋肌的牵拉而产生屈曲、外展、外旋移位；远折端受内收肌群的牵位而向上、向内、向后移位，造成向外成角和缩短；（二）中1/3骨折时，两断端除重叠外，移位无一定规律，其畸形往往是按受力方向而相应成角。大多数近端呈外旋、屈曲倾向，远端则因受内收肌的牵拉而向内、向上方移位，使两折端向前外成角；（三）下1/3骨折时，远断端受膝后方关节囊及腓肠肌牵拉而向后倾倒，锐利的骨折端可压迫或剌伤腘动、静脉以及胫神经、腓总神经。2.参考答案:肩关节前脱位的诊断要点是：①有外伤史或习惯性肩关节脱位病史。②伤口肩部肿胀、疼痛、功能障碍。③肩关节轻度外展、活动受限，形成弹性固定。④方肩畸形。⑤在喙突下、锁骨下或腋下可触及肱骨头而肩峰下空虚。⑥直尺试验阳性。⑦杜加（Dugas）征（搭肩试验）阳性。⑥X线检查可以确诊，并可以了解脱位的类型和有无合并大结节撕脱骨折。3.参考答案:小孩骨骺损伤，影响该骨关节的生长发育，数年后可出现肢体畸形。4.参考答案:正确5.参考答案:骨折时合并有覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂，使骨折部位和外界相通者。6.参考答案:早期并发症有①骨折，多发生在关节邻近的骨端或关节边缘；②血管损伤，一般多因压迫牵拉伤所致；③神经损伤，多为脱位的骨端压迫或牵拉所致；④感染，开放性脱位如不及时清创或清创不彻底，可引起关节与创面化按月性感染或发生特异性感染。7.参考答案:A8.参考答案:正确9.参考答案:扭伤；挫伤；裂伤；碾压伤10.参考答案:骨折常用的分类方法有：①按骨折端是否与外界相通分为闭合性骨折与开放性骨折。②按骨折线形态分为裂纹骨折、青枝骨折、横型骨折、斜型骨折、螺旋型骨折、粉碎骨折、嵌插骨折、压缩骨折、骨骺分离。③按骨折的程度分为单纯骨折、复杂性骨折、不完全性骨折、完全性骨折。④按骨折复位后的稳定性分为稳定性骨折和不稳定性骨折。⑤按骨折的时问分为新鲜骨性骨折。⑥按骨折的原因分为外伤性骨折和病理性骨折。11.参考答案:正确12.参考答案:错误13.参考答案:一种全身性骨量减少性疾病，以慢性腰背疼痛，甚则畸形、骨折为主要表现。14.参考答案:良好的固定方法应具备以下4个方面的标准：①能达到良好的固定作用对于被固定肢体周围的软组织无损伤，保持损伤处正常血运，不影响正常的愈合。②能有效的固定骨折，消除不利于骨折愈合的旋转，剪切和成角外力，使骨折端相对稳定，为骨折愈合创造有利条件。③对伤肢关节约束小，有利于早期功能活动。④对骨折整复后的残留移位有矫正作用。15.参考答案:创伤性休克的救治原则是根据病情轻重，抓住主要矛盾，积极抢救生命和消除不利因素的影响，补充血容量与调整机体生理功能，防治创伤及其并发症，纠正体液、电解质和酸碱度的紊乱。16.参考答案:尺骨鹰嘴骨折的诊断要点是：①有明显外伤史。②伤后尺骨鹰嘴部局限性肿胀、疼痛，有明显压痛，肘关节屈曲活动障碍。③分离移位时，可扪及到鹰嘴骨折片向上移和明显的骨折间隙或骨擦感。④肘关节主动伸直功能丧失。⑤关节内积血时，鹰嘴两侧凹陷处隆起。⑥x线肘部侧位片可确诊和了解骨折移位程度。17.参考答案:B18.参考答案:损伤中期的内治法有和营止痛法、接骨续筋法，其主要适应证和代表方分别为：①和营止痛法：适用于损伤中期，仍有瘀凝、气滞、肿痛尚未尽除，而续用攻下之法又恐伤正气者，方用和营止痛汤、定痛和血汤等。②接骨续筋法：适用于损伤中期骨位已正，筋已理顺，筋骨已有连接但未坚实，尚有瘀血未去，方用续骨活血汤、新伤续断汤等。19.参考答案:损伤局部的特殊症状体征有以下5个方面：①畸形：发生骨折或脱位时，由于暴力作用以及肌肉韧带的牵拉，使骨折端移位，出现肢体形状改变所致；②骨擦音：骨折时，由于骨折断端相互接触或摩擦产生；③异常活动：受伤前不能活动的骨干部位，骨折后出现屈曲旋转等不正常活动；④关节盂空虚：原来位于关节盂的骨端脱出，处于异常位置，致使关节盂空虚，是脱位的特征；⑤弹性固定：脱位后，关节周围肌肉痉挛收缩将脱位后的骨端保持在特殊位置上，被动活动停止后，脱位骨端恢复原来的特殊位置。20.参考答案:骨的完整性或连续性中断时称为骨折21.参考答案:清创的目的就是清除伤口内的异物，坏死组织和细菌，使污染伤口转变为干净伤口，缝合后使之能一期愈合。清创术后伤口能否愈合取决于以下条件：①取决于受伤环境是否干净，侵入细菌的多少和毒力大小，有无异物和异物的多少及性质，坏死组织的多少与死腔大小；损伤处的血液循环好坏，伤口组织是否新鲜和机体抵抗力的强弱等；②取决于治疗是否及时正确，清创是否彻底和术后处理是否得当。22.参考答案:①初期宜活血化瘀，消肿止痛为主。②中期宜接骨续筋为主。③后期宜壮筋骨，养气血，补肝肾为主。23.参考答案:脱位分类有以下几种：①按脱位的原因分为外伤性脱位、病理性脱位和先天性脱位。②按脱位的时间分为新鲜脱位（脱位时间在2～3周以内）和陈旧性脱位（脱位时间超过2～3周），多次反复发生的脱位称为习惯性脱位。③按脱位的程度分为完全脱位（组成关节的骨端关节面完全脱出）、不完全脱位（又称半脱位，组成关节的各骨关节面部分脱出），单纯性脱位以及复杂性脱位（指脱位合并骨折或神经，血管损伤）。④按脱位的方向又为前脱位、后脱位、上脱位、下脱位及中心性脱位。四肢与颞颌关节脱位以远侧骨端方向为准，脊柱脱位则依上段椎体移位方向而定。⑤按脱位关节是否有创口与外界相通分为开放性脱位和闭合性脱位。24.参考答案:C25.参考答案:导致骨折的暴力形式可分为四种：①直接暴力：指直接作用于骨折部位的暴力。如撞击、车压、机器绞轧、火器伤等造成的骨折。多为横断型或粉碎型，主要特点是多为开放性骨折。骨折伴有严重的软组织损伤，并常伴有神经血管损伤。若发生在前臂或小腿，两骨骨折部位多在同一平面，如为开放性骨折，则因打击物由外向内穿破皮肤，故感染率较高。②间接暴力：骨折多发生于远离外来暴力作用的部位，间接暴力包括传达暴力、扭转暴力、杠杆作用力和垂直压缩力四种。多在骨质较弱处造成斜形骨折或螺旋型骨折，骨折外软组织损伤较轻。若发生在前臂或小腿，则两骨的骨折部位不在同一平面。如为开放性骨折，则多因骨折断端由内向外穿破皮肤，故感染率较低。③肌肉强烈收缩：由于肌肉的强烈收缩和牵拉可发生骨折，如跌倒时股四头肌的强烈收缩导致髌骨骨折等。④积累性劳损力：骨骼长期反复受到震动或变形、外力的积累，可造成慢性损伤的疲劳骨折。多发生于长途跋涉后或行军途中，以第二、三跖骨及腓骨干下为多见。其特点是骨折多无移位，但愈合缓慢。第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案:持续牵引可以对抗患肢肌肉的收缩力，矫正重叠移位和肢体挛缩，还可防止骨折再发生成角、旋转和缩短等移位，并且因骨折周围的肌肉被牵紧，形成围绕在骨折四周的压力，使碎骨片靠拢，从而达到固定的作用。但任何牵引方法，只能纠正骨折重叠移位，而不能纠正骨折侧方移位或成角畸形。 主要的牵引方法有：（1）皮肤牵引：系利用粘膏粘于皮肤，其牵引力量直接作用于皮肤，间接牵拉肌肉和骨骼的一种方法。多用于下肢骨关节损伤和疾患，如12岁以下的儿童股骨干骨折，老年股骨转子骨折等。肱骨外科颈骨折有时亦可用上肢悬吊皮肤牵引。（2）骨牵引：是利用钢针或牵引钳穿过骨质进行牵引，使牵引力直接作用于骨骼的一种方法。适应于需要较大力量才能整复的成人骨折、不稳定性骨折、开放性骨折以及颈椎骨折脱位等。常用的骨牵引有：股骨髁上骨牵引、胫骨结节骨牵引、跟骨骨牵引、尺骨鹰嘴骨牵引、颅骨牵引等。2.参考答案:肱骨外科颈外展型骨折：受外展传达暴力所致，断端外侧嵌插而内侧分离，多向前、内侧突起成角。有时远端向内侧移位，常伴有肱骨大结节撕脱骨折。内收型骨折：受内收传达暴力所致，断端外侧分离而内侧嵌插，向外侧突起成角。3.参考答案:餐叉样；枪上剌刀样4.参考答案:正确5.参考答案:股骨颈的长轴与股骨干纵轴之间形成的角度称为颈干角或内倾角，正常值在110-140°之间。6.参考答案:横形骨折；粉碎性骨折7.参考答案:1、最可能的诊断为：A、骨盆骨折；B、尿道损伤；C、休克 2、检查为：A骨盆平片、B腹部平片、C肛门指诊、D尿道检查、肝胆腹腔双肾B超检查； 3、急救处理、治疗原则为：A、完善各项检查。B、补充血容量、积极治疗创伤性休克。C、严密监测生命征。D、抗感染、支持等对症处理。E、插尿管并留置及接袋，记尿量、观察有无血性尿。F、临时外固定骨盆。8.参考答案:前臂完全旋后，肘关节伸直时，上臂与前臂纵轴呈10°-15°的携带角。9.参考答案:骨伤科疾病的治疗，应以辨证论治为基础，贯彻固定与活动统一（动静结合）、骨与软组织并重（筋骨并重）、局部与整体兼顾（内外兼治）、医疗措施与患者的主观能动性密切配合（医患合作）的治疗原则。10.参考答案:成角畸形；侧方移位；缩短移位；分离移位；旋转移位11.参考答案:（1）适应症：①四肢闭合骨折，包括关节内及近关节内经手法整复成功者；②四肢开放性骨折，创面小或经处理闭合伤口者：③陈旧性四肢骨折适用于手法整复者。（2）禁忌症：①较严重的开放骨折；②难以整复的关节内骨折；③难以固定的骨折；④肢体肿胀严重伴有水泡者；⑤伤肢远端脉搏微弱，末梢血运循环较差或伴有动静脉损伤者。12.参考答案:骨断中期，骨位已正，尚有瘀血未去，筋骨连接未坚，局部肿瘀未消尽，疼痛压痛固定，功能活动障碍，舌质淡，苔薄白，脉沉缓。13.参考答案:下肢的主要功能是负重和行走，故需要一个良好的稳定结构，两下肢要等长。因此，下肢骨折的整复要求有良好的对线和对位。若患肢成角畸形，将会影响肢体的承重能力：若缩短2cm以上，就会出现跛行。下肢肌肉发达，对股骨干骨折和不稳定的胫腓骨骨折，常需配合骨牵引。骨折固定的时间常需要长些，以防过早负重而发生变形或重复骨折。14.参考答案:1、应补充CT、MRI、脊髓造影等检查。 2、中医诊断：腰腿痛（气滞血瘀） 西医诊断：腰4~5椎间盘突出症治疗：（一）非手术治疗1、绝对卧床休息；2、骨盆牵引；3、手法治疗；4、痛处烫疗；5、痛处或硬膜外封闭；6、针灸；7、药物：西药----消炎镇痛类药物口服。中药：治则----活血化瘀，舒筋理气方剂----身痛逐瘀汤加减8、功能锻炼； （二）手术治疗15.参考答案:两骨折段的轴线交叉成角，以角顶的方向称为向前、向后、向外或向内成角16.参考答案:是最理想的复位标准，恢复骨的正常解剖关系，对位和对线完全良好。17.参考答案:明代薛己所著的伤科专著《正体类要》序中所说：“肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和”，这说明局部外伤，可以导致机体的内脏功能失调，明确认识了外伤与内伤、局部与整体的相互作用、相互影响。因此，对伤病的诊治，应从整体出发，对皮肉、筋骨、气血、津液、脏腑、经络之间的生理病理关系加以综合分析，才能认识损伤的本质及病理现象间的因果关系。18.参考答案:肢体远端血供障碍主要是由于动脉损伤，栓塞或受压，致使肢体远端出现血供障碍，检查时应注意与健侧对比。它的临床表现有：①患肢远端动脉搏动减弱或消失；②远端皮肤因缺血或血供不足表现为苍白，皮温下降；③毛细血管充盈时间延长；④远端肢体疼痛，疼痛是神经缺血的早期反应，缺血30分钟后出现；⑤感觉障碍；随着缺血时间的延长，肢体由疼痛转入感觉减退、麻木，最后感觉可完全丧失。感觉障碍多呈手套或袜套状。⑥运动障碍、肌肉对缺血很敏感，缺血时间稍长，肌力下降以至完全消失。⑦远端无活跃性出血，指（趾）尖用粗针刺一小创口，无出血或仅有少量出血随即中止者，均为血供中断的表现。19.参考答案:肩关节脱位：①有方肩畸形。②肩部肿胀轻，一般无瘀斑。③肩峰下触不到大结节，有空虚感，活动上臂有弹性固定感，无骨擦音。④肩峰到肱骨上髁的长度比健侧长。⑤杜加（Dugas）征阴性。⑥x线检查肩部正位及侧位片，可了解脱位的类型，注意有无骨折。肱骨外科颈骨折：①无方肩畸形。②肩部肿胀明显，可见大片瘀斑。③肩峰下可触及到大结节，有饱满感，活动上臂无弹性固定感，可闻及骨擦音。④肩峰到肱骨外上髁的长度比健侧短。⑤杜加（Dugas）征阴性。⑥x线检查肩部正位及侧位片可以确定诊断，了解骨折移位情况。20.参考答案:脱位的特殊体征有以下几点：①关节畸形：关节脱位后，骨端关节面脱离了正常位置，关节骨性标志的正常关系发生改变，破坏了肢体原来的轴线，与健侧对比不相对称，因而出现畸形。如肩关节脱位时呈方肩畸形，肘关节后脱位呈靴样畸形，髋关节后脱位，患肢呈屈曲、内收、内旋畸形。②关节盂空虚：关节完全脱位后，由于杵骨头脱离了关节盂，造成关节盂空虚。表浅关节比较容易摸清，如肩关节脱位时，肩峰下关节盂空虚，摸之有凹陷。③弹性固定：脱位后，关节周围撕裂的筋肉挛缩，可将脱位后的骨端保持在特殊的位置上。远端肢体被活动时，虽可稍微活动，但有弹性阻力，去除外力后，关节又回复的原来的特殊位置，这种情况称为弹性固定。21.参考答案:影响骨折愈合的因素可分为全身和局部两个方面：全身因素：①年龄：小儿的组织再生和塑形能力强，骨折愈合速度较快，老年人则较慢。②健康情况：身体强壮、气血旺盛、有利于骨折的愈合，气血虚弱或有慢性消耗性疾病，或骨折后有严重并发症者，则骨折愈合迟缓。 局部因素：①断面的接触：断面接触大则愈合较快，反之，则愈合较慢。若有软组织嵌入骨折断端间，或因过度牵引而断端分离，则愈合就更困难。②断端血供。血供良好的松质骨部，骨折愈合较快，血供不良部位的骨折，则愈合缓慢。一骨有数段骨折愈合速度也较慢。③损伤程度：有大块骨缺损较轻，或软组织损伤严重，断端形成巨大血肿时，骨折愈合的速度较慢。如骨膜损伤较轻，则骨折愈合快。④感染的影响：感染而引起局部长期充血，组织坏死，代谢物堆积等，均是不利于骨折愈合的因素。⑤固定和运动因素：固定可以维持骨折端整复后的位置，保证骨折的修复，但固定太过使局部血运不佳、骨代谢减退，骨质疏松，肌肉萎缩，对愈合不利。在固定保证骨折不再移位的条件下，进行练功活动，促进局部血液循环，可促进骨折的愈合。22.参考答案:错误23.参考答案:错误24.参考答案:纤维环；髓核；软骨板25.参考答案:准备；理伤；结束第3卷参考答案一.参考题库1.参考答案:风寒夹湿；湿热阻络；气滞血瘀；肝肾亏虚2.参考答案:暴力通过传导、杠杆或扭转力量在着力点的远方折断，骨折发生在远离暴力接触的部位。3.参考答案:骸关节后脱位特有体征有：①患肢呈屈曲、内收、内旋畸形。②患肢外形较健侧缩短。③患侧臀部膨隆，股骨大转子上移，在髂前上棘与坐骨结节连线后上方可触及股骨头。④患肢不能主动活动，在作外展、外旋动作时呈弹性固定。⑤粘膝征阳性：患侧膝关节轻度屈曲，置于健侧膝上部。⑥X线检查可见股骨上移至髋臼的后上方。4.参考答案:创伤急救的原则是：先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远，连续监护，救治同步。5.参考答案:（1）骨折：脱位并发骨折可由骨端相互撞击及肌肉强力收缩，产生撕裂性骨折，大多数骨折块不大，脱位整复成功后，骨折亦随之复位。 （2）神经损伤：多因暴力引起，系由脱位的骨端牵拉或压迫神经干而造成的，如肩关节脱位时腋神经损伤；髋关节后脱位时坐骨神经被股骨头压迫或牵拉等，脱位并发神经干损伤多为挫伤，极少数造成断裂，通常观察三个月左右，如神经功能无恢复迹象，应施行神经探查术。 （3）血管损伤：系由脱位的骨端压迫，牵拉关节周围的重要血管引起，多为血管挫伤，亦可发生血管撕裂伤，如肩关节脱位合并腋动脉损伤；肘关节后脱位，肱动脉受压的损伤；膝关节脱位，动脉遭到挤压而致的血运受阻等。 （4）感染：多见于开放性关节脱位未及时清创或清创不彻底所致。在清创以前，应做创口细菌培养和抗生素敏感试验，为了保护关节软骨，要严密缝合关节囊，关节腔内不放引流。6.参考答案:摸诊的常用手法有：①触摸法：通过对伤处的细心触摸以辨明损伤局部的情况。②挤压法：用手挤压患处上下、左右、前后，根据力的传导作用来诊断骨骼是否有折断。③叩击法：通过对肢体远端的纵向叩击所产生的冲击力，用以检查损伤处是否有骨折，亦可用以检查四肢骨折的愈合情况。④旋转法：用手握住伤肢远端，作轻微的旋转动作，用以检查伤处有无疼痛、活动障碍，以及特殊的声响。⑤屈伸法：用手握住伤部邻近的关节作屈伸动作，根据屈伸的度数作为测量关节活动功能的依据。⑥摇晃法：用一手握于伤处，另一手握伤肢远端，作轻轻的摇摆晃动，结合问诊与望诊，根据局部情况，判断是否有骨与关节损伤。7.参考答案:肩部疼；关节内、外粘连；肩关节活动受限8.参考答案:损伤后期的内治法及其适应证、代表方分别为：①补气养血法：适于素体气血虚弱或气血耗损严重，筋骨萎软或骨折愈合迟缓者，方剂有八珍汤、十全大补汤等。②补益脾胃法：适于损伤日久，脾胃虚弱、四肢无力，形体虚羸、肌肉萎缩，筋肉修复缓慢，脉虚无力。方剂有归睥汤、补中益气汤、参苓白术散等。③补益肝肾法：适于年老体弱、骨折愈合迟缓、骨质疏松、肝肾虚弱者.方剂有壮筋养血汤、健步虎潜丸等。④舒筋活络法：适于气血运行不畅，或阳虚、风寒湿邪侵袭，损伤日久，气血凝滞，方剂有麻桂温经汤、大活络丹等。9.参考答案:关节脱位的晚期并发症有以下几种：①关节僵硬：由于关节内外的瘀血凝聚，形成关节内外筋肉粘连或瘢痕挛缩，导致关节活动受阻，甚至僵硬不能活动。②骨端缺血性坏死：脱位时损伤关节囊和关节周围的血脉，骨端气血运行障碍，导致骨端的缺血坏死，常见的有股骨头、月骨等。③骨化性肌炎：损伤关节附近的骨膜撕裂，与血肿相沟通，随着血肿机化和骨样组织形成，可引起骨化性肌炎。多见于肘关节。④损伤性关节炎：关节软骨面受损伤，造成关节面不平，引起骨端活动、负重时疼痛，关节面不断遭受到磨压，骨端边缘出现骨质增生，常见于下肢负重的关节。10.参考答案:脊髓本身无器质性损害，仅在功能上暂时性传导中断，感觉功能不完全障碍，1-3周后可完全恢复，不留后遗症。11.参考答案:挤压综合征指四肢或躯干肌肉丰厚部位，遭受重物长时间挤压，解除压迫后，出现肢体肿胀，肌红蛋白血症，肌红蛋白尿、高血钾，急性肾功能衰竭和低血容量性休克等症候群。从发病学角度来讲，筋膜间隔区综合征和挤压综合征同属一个疾病范畴，二者具有相同的病理基础。筋膜间隔区综合征若救治不及时，就可发展成为挤压综合征. 综合征是挤压综合征的一个局部类型和过程。12.参考答案:腕舟骨骨折的诊断要点：①有明显外伤史。②局部肿胀、疼痛，并局限于桡侧，以鼻咽窝处疼痛最明显，因肿胀使鼻咽窝处凹陷变浅或消失。③活动受限，以背伸和桡偏最为明显，沿第1、2掌骨纵轴向近端顶压或叩击掌指关节时，可引起鼻咽窝附近疼痛。④摄Ｘ线片可以确诊，即使Ｘ片显示骨折线不清，可疑有骨折时，可在2～3周后，再摄Ｘ线片，此时由于断端骨质吸收，骨折线可变得更明显。13.参考答案:桡骨下端骨折是指桡骨远侧端3cm范围内的骨折；伸直型；屈曲型；背侧缘劈裂骨折；掌侧缘劈裂骨折14.参考答案:（一）畸形：骨折时常因暴力作用、肌肉或韧带牵拉、肢体重量、搬运不当等可使断端发生不同程度的移位，出现肢体形状改变面发生畸形；（二）骨擦音：由于骨折断端相互触碰或摩擦而产生，一般在局部检查时用手触膜骨折处才可感觉到；（三）异常活动骨干部无嵌插的完全性骨折，可出现好似关节一样的可动性，被称之为假关节现象。是因为骨的连续性丧失后所呈现的异常活动。15.参考答案:肝藏血、肝主筋，全身筋肉的运动与肝有密切关系，运动属于筋，而筋又属于肝，肝藏血，肝血充盈才能使肢体的筋得到充分的濡养，以维持正常的活动。若肝血不足，血不养筋，则出现手足拘挛，肢体麻木，屈伸不利等症。肾藏精、精生髓、髓养骨。骨的生长、发育、修复，均须依赖肾脏精气的滋养和推动。肾之精气充盛，则骨质坚硬而不易发生骨折，即使发