2024年高等教育医学类自考-03026药理学(二)历年高频考点试卷专家荟萃含答案

2024年高等教育医学类自考-03026药理学(二)历年高频考点试卷专家荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.有机磷酸酯中毒时M症状产生的原因是（）A、M受体敏感性增加B、乙酰胆碱释放增加C、直接兴奋M受体D、乙酰胆碱破坏减慢E、以上均不是2.肾上腺素受体阻断药有哪些类型？每类各列举一个代表药。3.关于普萘洛尔抗心绞痛方面，哪项是错误的（）。A、对变异性心绞痛效果好B、与硝酸甘油合用效果好C、对兼有高血压的效果好D、久用后不宜突然停药E、对稳定型和不稳定型的都有效4.简述氨基苷类抗生素在药动学方面的共同特点。5.影响药物分布的因素有哪些？药物血浆蛋白结合率有何临床意义？6.下列对肾上腺皮质功能的抑制作用最小的治疗方法是（）A、大剂量突击疗法B、一般剂量长期疗法C、首剂加倍D、小剂量替代疗法E、隔日疗法7.硫脲类药不能抑制以下何种酶活性（）A、胆碱酯酶B、过氧化物酶C、单胺氧化酶D、转肽酶E、环加氧酶8.拮抗药与激动药的区别（）A、无亲和力B、无内在活性C、有亲和力D、有内在活性E、无亲和力和内在活性9.在暗室下，分别用毛果芸香碱，毒扁豆碱，新斯的明滴眼，瞳孔分别有何改变？为什么？10.下列哪个药物主要用于治疗癌症患者的恶心、呕吐症状，还用于预防和治疗手术后的恶心和呕吐（）。A、昂丹司琼B、来曲唑C、米托蒽醌D、紫杉醇E、卡莫氟11.阿托品阻断M胆碱受体的效应有（）A、瞳孔缩小B、松弛内脏平滑肌C、解除血管痉挛D、抑制腺体分泌E、减慢心率12.β-肾上腺素受体激动药平喘作用的机制。13.临床评价抗菌药物抗菌活性的指标是（）A、抗菌谱B、化疗指数C、最低抑菌浓度D、药物剂量E、血中药物浓度14.传出神经系统药物的作用方式有哪些？各有何代表药？15.可用于治疗动物高烧惊厥的药物是（）A、琥珀胆碱B、尼可刹米C、安钠加D、安定16.常用于抗高血压的利尿药是（）A、氨苯蝶啶B、乙酰唑胺C、呋塞米D、螺内酯E、氢氯噻嗪17.对浅表和深部真菌感染都有较好疗效的药物是（）A、酮康唑B、灰黄霉素C、两性霉素BD、制霉菌素E、氟胞嘧啶18.H1受体阻断药为何对人支气管哮喘无效？19.抗菌药物中最易透过血脑屏障，进入脑脊液的是（）A、磺胺嘧啶B、青霉素C、链霉素D、土霉素20.有2％利多卡因4ml，使用2ml相当于多少mg（）A、2mgB、4mgC、20mgD、40mgE、80mg21.治疗三叉神经痛首选（）。A、苯妥英钠B、扑米酮C、哌替啶D、卡马西平E、阿司匹林22.长期应用糖皮质激素引起代谢紊乱方面的不良反应有哪些表现？23.抗心率失常药中可以引起肺损害的药品是（）A、维拉帕米B、胺碘酮C、普罗帕酮D、索他洛尔E、利多卡因24.半合成青霉素的特点不包括（）A、耐酸B、耐酶C、广谱 D、抗铜绿假单胞菌E、对G－菌无效25.简述组胺H2受体阻断药的药理作用和临床应用。第2卷一.参考题库(共25题)1.硝酸甘油的临床应用错误的是（）A、治疗心绞痛发作B、高血压C、急性心肌梗死D、充血性心力衰竭E、预防心绞痛2.下列哪项不是tetracyclines的不良反应（）A、胃肠道反应B、二重感染C、影响骨、牙生长D、灰婴综合征E、肝毒性3.青霉素结合蛋白4.硝普钠（血管平滑肌的扩张药）的作用机制和临床应用。5.山莨菪碱的说法正确的是（）A、扩瞳作用较阿托品强B、抑制唾液分泌作用较阿托品强C、禁用于青光眼D、不易透过血脑屏障E、解除平滑肌痉挛作用较阿托品稍弱6.具中枢兴奋作用的拟肾上腺素药是（）A、多巴胺B、肾上腺素C、去甲肾上腺素D、异丙肾上腺素E、麻黄碱7.试述胎儿的药代动力学特点。8.下列治疗变异型心绞痛的药物有（）A、硝酸甘油B、美托洛尔C、普萘洛尔D、硝苯地平E、地尔硫卓9.硫酸镁导泻的作用机制是（）。10.青霉素类的抗菌作用机制为通过通过与细菌胞浆膜上（）结合，抑制转肽酶活性，阻碍（）合成，达到杀菌作用。11.药物一般是指可以改变或查明（）及（），可用以（）、（）、（）疾病的化学物质。12.属于镇静催眠药的是（）A、地西泮B、氯镁扎酮C、氯丙嗪D、三唑仑E、格鲁米特13.试述青霉素发生变态反应的原因及过敏性休克的防治措施。14.肾上腺素（Adrenaline）应用于（）、（）、（）以及与局麻药配伍和局部止血等。15.苯中毒的药物治疗可选用（）A、葡醛内酯B、L半胱胺酸C、地塞米松D、地巴唑16.窦性心动过速治疗的首选药常为（），该药主要通过阻断（）受体发挥作用。17.关于IA类抗心律失常药叙述正确的有（）A、奎尼丁有明显的抗胆碱作用和阻断α-受体作用B、普鲁卡因胺的抗胆碱作用弱C、奎尼丁只能口服，辅助房颤、房扑的电复律治疗D、普鲁卡因胺久用红斑性狼疮样综合征E、丙吡胺对血压有影响18.房室模型（compartmentmodel）19.下列哪个非甾体抗炎药物具有抗炎抗风湿作用强，而解热镇痛作用较弱（）A、阿司匹林B、布洛芬C、萘普生D、保泰松E、环磷酰胺20.依赖性小，药品管理上已列为非麻醉药品的是（）A、吗啡B、哌替啶C、布桂嗪D、芬太尼E、喷他佐辛21.简述乙胺丁醇药理作用、临床应用及不良反应？22.克林霉素的抗菌谱包括（）A、多数厌氧菌B、G-杆菌C、耐青霉素金葡菌D、G+球菌E、真菌23.防治青霉素过敏反应的措施（）A、

询问病史B、

注射青霉素前先用肾上腺素C、

注射青霉素前先做皮肤过敏试验

D、

换用其他半合成青霉素E、

出现过敏性休克时首选肾上腺素抢救24.滴眼产生扩瞳效应的药物是哪种（）A、毛果芸香碱B、新斯的明C、阿托品D、哌唑嗪E、吗啡25.已检查释放度的片剂，不再要求检查的项目为（）。A、重量差异B、活螨C、崩解时限D、溶出度E、均匀度第3卷一.参考题库(共25题)1.主要用于治疗脑血管功能障碍的钙拮抗药物是（）A、粉防己碱B、维拉帕米C、硝苯地平D、尼莫地平E、地尔硫卓2.药物代谢（drugmetabolism）3.两性霉素B的不良反应是（）A、高血钾B、血压升高C、寒战、高热、头痛、恶心呕吐D、血白细胞升高E、血小板升高4.关于血管紧张素转化酶抑制剂治疗高血压的特点，下列哪种说法是错误的（）A、用于各型高血压，不伴有反射性心率加快B、防止和逆转血管壁增厚和心肌肥厚C、久用可易引起脂质代谢障碍D、升高血钾E、降低糖尿病、肾病等患者肾小球损伤的可能性5.简述新药研究基本要求是？6.关于局麻药对神经纤维阻断现象，有一项是错的（）A、注射到感染的组织作用会减弱B、纤维直径越细作用发生越快C、纤维直径越细作用恢复也越快D、对感觉神经纤维作用比运动神经纤维强E、作用具有使用依赖性7.试述保钾利尿药在消除水肿治疗中的地位。8.可用于治疗心房纤颤的药物是（）A、苯妥英钠B、奎尼丁C、利多卡因D、胺碘酮E、地高辛9.某药的半衰期为8小时，一次给药后药物在体内基本消除的时间是（）A、1天B、2天C、4天D、6天E、8天10.白喉患者宜选用（）抗菌治疗，并应加用（）。11.简述胺碘酮的临床用途。12.常用来晚期癌症病人镇痛并具有成瘾性的药物是（）A、硝酸甘油性B、氯沙坦C、阿托品D、对乙酰氨基酚E、氯丙嗪F、吗啡13.导致病原微生物耐药的主要机制是什么？14.哌嗪不宜与哪个药物合用（）A、左旋咪唑B、甲苯咪唑C、阿苯哒唑D、噻嘧啶E、氯硝柳胺15.癌痛治疗时用药方法不包括（）。A、口服给药B、个体化C、随时给药D、需要时加用辅助药物16.肾上腺素受体激动药的构效关系。（儿茶酚胺类：肾上腺素，去甲肾上腺素，异丙肾上腺素，多巴胺）17.可用于治疗青光眼的药物（）A、毒扁豆碱B、甘露醇C、毛果芸香碱D、阿托品E、东茛菪碱18.对水肿患者能利尿而对尿崩症患者能抗利尿的药物是（）A、呋塞米B、布美他尼C、螺内酯D、氢苯蝶啶E、氢氯噻嗪19.肾功能不全的铜绿假单胞菌感染可用（）A、氨苄西林B、克林霉素C、头孢他定D、多粘菌素 E、庆大霉素20.药物依赖性21.对氨基糖苷类不敏感的细菌是（）A、大肠杆菌B、铜绿假单胞菌C、金葡菌D、各种厌氧菌 E、流感杆菌22.青霉素G的临床用途及不良反应？23.研究药物对机体作用规律的科学叫做（）学，研究机体对药物影响的叫做（）学。24.简述影响β-内酰胺类抗生素抗菌作用的因素。25.氨苯砜治疗早期或增量过快可出现（）A、麻风反应B、剥脱性皮炎C、肝损害D、溶血性贫血E、消化道出血第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:D2.参考答案:3.参考答案:A4.参考答案:氨基苷类抗生素有以下药动学方面的共同特点：①口服很难吸收； ②注射后，药物主要分布于细胞外液，不易通过血脑屏障，脑脊液中浓度较低； ③主要经肾排泄，肾功能减退时，t1/2明显延长。5.参考答案:（1）血浆蛋白的结合率 （2）器官血流量 （3）组织细胞结合 （4）体液PH和药物的解离度 （5）体内屏障：影响分布部位及主要有： A.血脑屏障：多数药物较难通过B.胎盘屏障：绝大多数药物易通过C.血眼屏障：部分药物较难通过 临床意义： A.药物在体内的分布和转运速度：结合率越高则分布和转运速度越慢 B.药物作用强度：结合率越高则作用越弱（部分药物合用时可导致一些药物结合率降低，作用增强致不良反应发生） C.药物的消除速率：结合率越高则消除速率越低。 一般认为只有血浆蛋白的结合率高、分布容积小、消除慢以及治疗指数低的药物才有临床意义。6.参考答案:A7.参考答案:A,C,D,E8.参考答案:B9.参考答案:毛果芸香碱可以缩小瞳孔，而毒扁豆碱，新斯的明对瞳孔无明显影响。在暗室里，瞳孔散大，括约肌松弛，开大肌收缩，此时Ach释放量很少，故AchE抑制剂毒扁豆碱，新斯的明作用弱。10.参考答案:A11.参考答案:B,C,D12.参考答案:机制： 1、兴奋气道β2受体，松弛气道平滑肌。 2、抑制肥大细胞与中性粒细胞释放炎症介质与过敏介质。 3、增强气道纤毛运动，促进气道分泌。 4、降低血管通透性，减轻气道黏膜下水肿。13.参考答案:C14.参考答案:传出神经系统药物主要是通过直接作用于受体或影响递质而间接发挥作用的。15.参考答案:D16.参考答案:E17.参考答案:A18.参考答案:人的过敏性支气管哮喘，不仅仅是组胺引起，其他自身性物质（SRS-A）也能引起，并且H1受体阻断药作用缓慢，因此，对支气管哮喘严重发作和严重的血管神经性水肿引起的喉头水肿应首选生理性拮抗剂肾上腺素、异丙肾上腺素和氨茶碱等。19.参考答案:A20.参考答案:D21.参考答案:D22.参考答案:长期大剂量应用糖皮质激素可引起医源性肾上腺皮质功能亢进，又称类肾上腺皮质功能亢进综合症，这是过量激素引起脂质代谢和水盐代谢紊乱的结果。表现为满月脸，水牛背，皮肤变薄，多毛，浮肿，低血钾，高血压，糖尿病等，停药后症状可自行消失。23.参考答案:B24.参考答案:E25.参考答案:H2受体阻断药如西咪替丁、雷尼替丁等，可竞争性拮抗H2受体，能抑制组胺、五肽胃泌素、M胆碱受体激动剂引起的胃酸分泌。能明显抑制基础胃酸及胃酸及食物和其他因素所引起的夜间胃酸分泌。主要用于十二指肠溃疡或胃溃疡及其他胃酸分泌过多的疾病。第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案:B2.参考答案:D3.参考答案:PBPs是存在于细菌胞浆膜上的蛋白，按其分子量大小分为大分子量和小分子量两类，前者具有转肽酶和转糖基酶活性，参与细菌细胞壁合成。后者具有羧肽酶活性，与细菌细胞分裂和维持形态有关。PBPs是β-内酰胺类抗生素的作用靶位，β-内酰胺类抗生素与PBPs结合后，阻碍了肽聚糖合成，造成细胞壁缺损、细胞死亡。4.参考答案:机制：在血管平滑肌内代谢产生NO，直接松弛小动脉或小静脉平滑肌。 临床：1、高血压急症的治疗和手术麻醉时控制低血压。 2、高血压合并心力衰竭或嗜铬细胞瘤发作引起的血压升高。5.参考答案:A,C,D,E6.参考答案:E7.参考答案:【吸收】80%经过胎盘；经羊膜-羊水肠道循环 【分布】血流量大的器官分布多；血脑屏障差，可能分布于脑部；血浆蛋白含量少→游离药物↑ 【代谢】主要在肝脏进行，胎盘仅限于甾体类、多环碳氢化合物等几类药物 【排泄】胎盘是主要途径，水溶性药物难通过；肝药酶缺乏，代谢能力低；GRF低，经肾→羊水→肠道循环8.参考答案:A,D,E9.参考答案:在肠腔内形成高渗而减少水分吸收10.参考答案:青霉素结合蛋白（PBPS）；细胞壁11.参考答案:机体的生理功能；病理状态；预防；诊断；治疗12.参考答案:A,C,E13.参考答案:⑴原因：青霉素溶液中的降解产物青霉噻唑蛋白，青霉烯酸，6-APA高分子聚合物所致，机体接触后可在5~8天内产生抗体，当再次接触时即产生变态反应。 ⑵过敏性休克的防治措施：①仔细询问过敏史，对青霉素过敏者禁用 ②避免滥用和局部用药 ③避免在饥饿时注射青霉素 ④不在没有急救药物（如肾上腺素）和抢救设备条件下使用 ⑤初次使用，用药间隔3天以上或换批号者必须做皮肤过敏试验，反应阳性者禁用 ⑥注射液需临用现配 ⑦患者每次用药后需观察30分钟，无反应者方可离去 ⑧一旦发生过敏性休克，应首先立即皮下或肌内注射肾上腺素0.5~1.0mg，严重者应稀释后缓慢静注或滴注，必要时加入糖皮质激素和抗组胺药。同时采用其他急救措施。14.参考答案:心脏骤停；过敏性疾病；血管神经性水肿及血清病15.参考答案:A16.参考答案:普萘洛尔，b-肾上腺素受体17.参考答案:A,B,C,D18.参考答案:假设机体假设人体像房室，药物进入体内可分布于房室中，由于各药的分布情况不同，主要可分为一室模型及二室模型。19.参考答案:D20.参考答案:E21.参考答案:（1）药理作用：抗菌作用对结核杆菌有较强的抑制作用 （2）临床应用：各型肺结核和肺外结核 （3）不良反应：对肾脏有一定的毒性、球后视神经炎、偶见敏感、胃肠道高尿酸血症22.参考答案:A,C,D23.参考答案:A,B,C,E24.参考答案:C25.参考答案:C第3卷参考答案一.参考题库1.参考答案:D2.参考答案:也可称为药物转化（transformation），生物转化，药物作为一种异物进入体内后，机体动员各种机制使药物发生化学结构的改变，即药物代谢。3.参考答案:C4.参考答案:C5.参考答案:1.获得国家食品药品监督管理（SFDA）局批准 2.符合国家药品监督管理局《药品临床试验管理规范》的有关规定。 3.临床研究的病例数应符合统计学要求。 4.在SDA确定的药品临床研究基地中选择临床研究负责和承担单位 5.临床研究单位应了解和熟悉试验用药的作用和安全性，按GCP要求制定临床研究方案。 6.应指定具有一定专业知识的人员遵循GCP的有关要求，监督临床研究的进行。6.参考答案:C7.参考答案:因有排钠留钾作用，主要与失钾利尿药联合应用，治疗各种重度水肿或继发性醛固酮增多的水肿（如肝硬化、顽固性心性或肾性水肿），联合用药的目的是增加疗效，防止低血钾。8.参考答案:B,D,E9.参考答案:B10.参考答案:青霉素G；抗毒素11.参考答案:①降低自律性，通过抑制4相Na+内流或Ca2+内流，降低快反应或慢反应细胞的自律性；或促进K+外流增大舒张电位而降低自律性；②减少早后除极或迟后除极而抑制触发活动；③消除折返而改变传导性及延长ERP。12.参考答案:F13.参考答案:1、产生灭活抗菌药物的酶，如B-内酰胺酶，钝化酶，使抗菌药物在与细菌作用之前即被酶破坏而失去抗菌作用。 2、抗菌药物作用靶位改变：改变靶蛋白，降低与抗生素的亲和力，使抗生素不能与其结合；细菌与抗生素接触后产生一种新的靶蛋白，原敏感菌没有的靶蛋白取代靶蛋白的功能，使抗菌药物不能与新的靶蛋白结合；靶蛋白数量增加，药物存在时仍有足够量的靶蛋白可以维持细胞的形态和功能，使细胞正常生长。 3、改变细胞外膜通透性，使药物进入菌体减少。 4、影响主动流出系统，细菌能通过主动流出系统将进入菌体的药物排出体外，产生多重耐药。14.参考答