2024年高等教育医学类自考-03187精神医学历年高频考点试卷专家荟萃含答案

2024年高等教育医学类自考-03187精神医学历年高频考点试卷专家荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.患儿女，5岁。1岁半时无明显诱因开始出现异常，表现为不跟其他小朋友玩，不会用语言表达要求，之前会讲一些简单的句子，现在连爸爸妈妈都不会叫，不看人，跟人没有目光交流，4岁时出现反复绞手的行为，绞手的动作很复杂，正常成人难以学习，走路时两腿跨得很开，常会出现过度换气，出现过几次发作性四肢抽搐、口吐白沫，发作时呼之不应，每次发作持续约3～5分钟。查体：掌指关节畸形（绞手所致），脊柱侧突。此患儿最可能的诊断是（）A、Asperger综合征伴癫痫B、Rett综合征伴癫痫C、儿童孤独症伴癫痫D、Heller综合征伴癫痫E、Tourette综合征2.癔症发作最有效的治疗方法是（）A、行为治疗B、暗示治疗C、物理治疗D、镇静药物E、抗精神病药3.关于精神分裂症的描述，以下最准确的是（）A、半数以上起病于20岁以前B、精神活动各方面不协调是主要特征C、少数可出现意识障碍D、多数有认知缺陷E、半数以上患者病程多迁延4.男性患者，29岁，未婚，大学文化，教师。自幼性格内向，很少与人交往，喜欢和表姐、表妹、堂姐妹一起玩耍，学习成绩优秀。自中学开始对男老师及长相英俊的男同学比较感兴趣。参加工作后，很多人给他介绍女朋友，但患者均以种种理由推托。课余时间常和男学生接触，先后将3名男生留在宿舍相互玩弄生殖器。该患者最可能诊断是（）A、反社会型人格障碍B、边缘型人格障碍C、同性恋D、异装症E、易性症5.精神分裂症病人急性期常可有地点和人物的定向力障碍，最可能的原因是（）A、与病人的妄想观念有关B、病人由意识障碍所致，出现定向障碍C、因为存在记忆障碍，忘记了地点与人物D、病人不合作E、病人智力有问题6.有关三环类抗抑郁药（TCA），下列说法不正确的是（）A、适用于治疗各类以抑郁症状为主的精神障碍B、起效时间为14～28天C、严重的肝肾疾患、粒细胞减少、青光眼等禁用D、超量服用或误服可发生严重的毒性反应，危及生命，死亡率高E、卡马西平、酒精、苯妥英钠等抑制TCA的代谢，使其血浆浓度上升7.神经性贪食的治疗不正确的是A、一般情况卞采用门诊治疗B、抗抑郁药物治疗C、合并使用奥氮平等非典型抗精神病药D、心理治疗很重要E、药物治疗效果优于神经性厌食症的治疗8.关于精神科标准化诊断性检查工具，下列说法正确的是（）A、CIDI和PNASS均为精神科标准化诊断性检查工具B、SCAN和BPRS均为精神科标准化诊断性检查工具C、CIDI和SCAN均为精神科标准化诊断性检查工具D、BPRS和PNASS均为精神科标准化诊断性检查工具E、CIDI是精神科标准化诊断性检查工具，而SCAN不是标准化诊断性检查工具9.甲状腺功能减退常导致以下情况，哪项不对（）A、呆小病B、幼年黏液水肿C、成人甲状腺功能减退D、成人黏液水肿E、甲状腺危象10.固醇治疗最常引起的精神症状是（）A、类躁狂B、抑郁C、妄想D、遗忘E、谵妄11.感知综合障碍是指（）A、对从未经历过的事物有熟悉感B、对已知的事物有未经历过的陌生感C、对客观事物虽能认识，但部分属性产生了错误的知觉体验D、对客观事物歪曲的知觉E、没有客观事物作用于感官时出现的知觉体验12.患者女，15岁。某日体检后患者觉得自己的体重比同学重，开始减肥，饮食愈来愈少，后来发展到不吃主食，仅吃蔬菜、西瓜等。一旦多食一点，患者就自行呕吐，体重明显下降，闭经。多次在当地医院求治，体检均未发现异常。进行心理治疗和行为纠正时不恰当的是（）A、争取患者对医护人员的信任和配合很关键B、对患者反复的解释和分析，使得患者看到营养不良带来的损害C、与患者一起制定饮食计划，制定合理的食谱D、可以配合药物以及家庭心理治疗E、开始的几周要尽快增加患者体重，改善营养状况13.在中国，目前有关精神分裂症的亚型趋势说法较为准确的是（）A、偏执型减少B、紧张型减少C、青春型增多D、单纯型增多E、未定型减少14.与心身疾病有关的描述正确的有（）A、心身疾病又称为心理生理疾病B、一组与心理紧张有关的躯体疾病C、有器质性病变或确定的病理、生理过程D、冠心病和消化性溃疡不属于心身疾病E、心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用15.关于肾上腺皮质激素中毒所致精神障碍临床特点的描述，不正确的是（）A、精神症状波动性大B、症状容易变换C、与精神分裂症不易鉴别D、可伴有特定躯体症状E、发病机制尚不明确16.精神科护理学的概念是（）A、研究确保病人安全的学科B、研究如何接触精神病人的一门学科C、研究如何治疗精神病人的一门学科D、研究如何改善病人待遇的一门学科E、研究对精神病人实施特殊护理的一门学科17.男性，64岁，3个月前因记忆力差，无法工作。既往体健，无高血压及心、脑血管病史。其妻回忆：2年前发现记忆下降，让取东西时，取3种只取来1种，工作能力逐渐下降，开会后不记得内容，对工作主动性减低，对事物兴趣减少。根据以上病史，最可能的诊断是（）A、血管性痴呆B、匹克病性痴呆C、老年性抑郁D、阿尔茨海默病性痴呆E、帕金森病性痴呆18.女性，36岁，已婚，工人。因体弱多病半年前自习气功，近2周自感有气体在体内流窜，躯体不适，并有头痛、头晕、失眠、多梦，情绪低落、紧张烦躁。该女子最可能的临床诊断为（）A、焦虑症B、抑郁症C、神经衰弱D、气功所致精神障碍（类癔症综合征）E、气功所致精神障碍（类神经症综合征）19.一般认为与癫痫痫病人伴发的分裂、偏执状态有关的大脑部位是（）A、非优势半球B、优势半球C、枕叶D、顶叶E、额叶20.男性，20岁，大学生，因不吃、不语，伴行为异常6个月入院。入院精神检查：神清，仰卧于床，头颈悬空不动，无自发言语，面无表情，不服从医生的简单的指令，睁眼，眼球活动自如，有时突然起床打门或拿病友的东西吃，入院诊断为精神分裂症。该患者最可能的临床亚型为（）A、偏执型B、青春型C、紧张型D、单纯型E、未分化型21.有关平衡综合征的叙述不正确的是（）A、平衡综合征是指透析24小时后出现的精神神经症状B、在治疗后1～2天症状即可消失或减轻C、表现为嗜睡，头疼，恶心，呕吐，癫痫发作D、透析缓慢进行，可预防本征发生E、可出现兴奋不安甚至昏迷22.以下除了哪项外，均可作为行为治疗的强化物A、关注B、忽视C、赞同D、食物E、玩具23.对单纯疱疹病毒性脑炎的描述中，正确的是（）A、主要损害白质B、主要特征为出血性坏死C、主要特征为脱髓鞘病变D、主要特征为变性病变E、以顶、枕叶受损最严重24.男性，35岁。患有精神分裂症，在被害妄想支配下，较兴奋，到处上访。既往未曾治疗过。本次给予氯丙嗪治疗，最常见的药物副作用是（）A、肝损害B、皮疹C、锥体外系症状D、粒细胞减少E、肾脏损害25.与抗精神病药抗肾上腺素能效应无关的不良反应是（）A、体位性低血压B、反射性心动过速C、头晕D、射精障碍E、排尿困难第2卷一.参考题库(共25题)1.按照鲍尔比的划分，依恋的发展经历的发展阶段正确的是（）A、无差别的社会反应阶段、有差别的社会反应阶段、特殊情感联结阶段B、有差别的社会反应阶段、无差别的社会反应阶段、特殊情感联结阶段C、特殊情感联结阶段、无差别的社会反应阶段、有差别的社会反应阶段D、无差别的社会反应阶段、特殊情感联结阶段、有差别的社会反应阶段E、特殊情感联结阶段、有差别的社会反应阶段、无差别的社会反应阶段2.男性，23岁。问他几岁，答“二十三，二月初三，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴的。”该病例最可能的精神症状是（）A、思维破裂B、思维奔逸C、思维插入D、思维松弛E、强制性思维3.精神分裂症患者极度兴奋冲动，且转氨酶（ALT）增高，宜首选（）A、LithiumB、RisperidoneC、ChlorpromazineD、HaloperidolE、Carbamazepine4.系统脱敏法常用于治疗（）A、强迫症B、儿童孤独症C、恐怖症D、癔症E、阳萎5.患者女，32岁，既往体健。分娩时不顺利，大出血。产后体弱，乳房萎缩，毛发脱落、乏力、怕冷、消瘦、拒食。大吵大闹要离家出走，不认识自己的亲人。该患者最可能的诊断是（）A、产后抑郁症B、多发性硬化C、白塞病所致精神障碍D、席汉病所致精神障碍E、阿狄森病所致精神障碍6.女性，35岁，诊断为抑郁症。下述病状一般不会出现的是（）A、激越B、双下肢蚁走感C、反复检查存折D、入睡前凭空听见有人叫名字E、感到有别人的想法插入自己的脑子7.有关患者出现低血糖叙述不正确的是（）A、患者出现精神症状是由于血糖过低对神经系统的影响B、进一步发展可能出现意识障碍C、意识障碍的水平与血糖浓度正相关，因此血糖可以作为昏迷程度的标准D、可出现醉酒状态E、脑功能受损从皮层逐渐向下累及皮层下组织8.以下哪项不是诊断精神发育迟滞的必要条件（）A、IQ<70B、智力发育落后C、社会适应困难D、起病于18岁以前E、有遗传性疾病9.最早应用的抗精神病药物是（）A、苯乙肼B、氯丙嗪C、舒必利D、氯氮平E、三氟拉嗪10.下列哪句话是错误的（）A、躁郁症发作时的突出表现是协调性的精神运动性兴奋或抑制B、躁郁症经多次发作出现精神衰退C、躁郁症的临床特征为躁狂或抑郁的反复发作或交替发作D、躁郁症两次发作之间有明显的间歇期，此时精神状态基本正常E、临床常见单相和双相发作的躁郁症11.在精神科诊断和治疗中应用量表，以下哪项不正确（）A、可以减少主观影响B、较好反映治疗前后症状动态变化C、便于资料的统计分析D、标准化评分可以纠正临床误诊E、标准化程序有利于避免遗漏症状12.有关精神障碍的治疗，说法错误的是（）A、对内因性精神障碍心理治疗无效B、对内因性精神障碍心理治疗也是有用的C、内因性精神障碍的某些阶段，心理治疗也很重要D、心理因素所致的精神障碍，常常依靠心理治疗E、心理因素所致的精神疾患，药物治疗也可以取得理想的疗效13.症状性精神病的根本治疗是（）A、支持疗法B、病因治疗C、抗焦虑剂治疗D、促大脑代谢药物的应用E、应用抗精神病药物14.患者、男性，35岁已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快，经常忧虑，精神紧张，始后渐有失眠，每月有数次无明显诱因的阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅和莫名的恐惧感，伴面色苍白，持续数分钟至一小时不等。曾住某医院作全面检查，血压正常，EKG示“偶发性房性早搏”，脑CT、EEG、超声心动图、血糖、尿24小时17KS、VMA、儿茶酚胺均无阳性结果。患者偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻，曾经心血管内科、神经内科、内分泌科会诊，均已初步排除该科明确疾病。但患者心境忧愁，自感身患重病，不敢远途出差，曾提出不担任领导职务。用过多种正规抗癫痫药治疗无效，连续服用阿米替林75mg／日，2周疗效亦不明显。追溯少年时已偶有易惊慌感，但学习、工作能力良好。无精神活性物质嗜癖史。详细阅读病历摘要：病历特点可归纳为： 1）发病于青壮年，有一定精神诱因，病程超过一年； 2）以阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅、胃肠功能紊乱等植物神经功能紊乱为主诉； 3）EKG示“偶发房性早搏”，但超声心动图正常； 4）情绪忧愁，自信心降低，但无怪异思维及感知障碍； 5）脑CT、EEG未获颅内器质性病变征； 6）内分泌方面，基本排除肾上腺病变、糖尿病； 7）经过正规抗癫痫冶疗无效，基本上排除癫痫； 8）抗抑郁治疗不正规，未以完全排除非典型抑郁，如MaskedDepression（隐匿性抑郁）； 9）消化系统检查资料不足以完全排除消化系统疾病。若经2-4周正规治疗效果不佳，应优先考虑（）A、停药观察B、合并使用抗抑郁剂与抗精神病药物C、住院治疗D、是否合并其它躯体疾病E、申请神经内外科会诊F、患者是否按医嘱服药G、药物剂量是否足够H、药物选择是否恰当I、治疗周期是否恰当J、加强解释性心理治疗15.关于分裂样人格障碍，以下错误的是（）A、国外报道患病率在50%～10%B、男性多见C、半数精神分裂症患者具有分裂样人格特征D、对于此类人格障碍的药物治疗，推荐使用神经阻滞药E、一般不认为属于精神分裂谱系障碍16.关于精神分裂症的病程，下列说法正确的是（）A、CCMD-3要求病程至少3个月B、CCMD-3要求病程至少1个月C、ICD-10要求病程至少3个月D、DSM-4要求特征性症状持续存在至少6个月E、ICD-10要求特征性症状持续存在至少3个月17.抗精神病药氯丙嗪每天常用治疗量为（）A、50～100mgB、100～200mgC、200～300mgD、300～600mgE、600～800mg18.关于MMPI的结果描述正确的是（）A、量表1、2、3分数高的常支持精神分裂症的诊断B、量表8、9、10分数高的常支持神经症的诊断C、精神分裂症患者的两点编码主要显示为6.8／8.6量表明显提高D、抑郁症患者的两点编码主要显示为6.8／8.6量表明显提高E、躁狂症患者的两点编码主要显示为6.8／8.6量表明显提高19.精神检查的目的不包括（）A、获取必要的信息以便确立诊断B、从完整的人的角度了解患者C、了解患者所处的环境D、形成良好的医患治疗关系E、让患者认识自己的病情20.30岁女性，出纳。2个月前因丢失巨款而被公安机关传讯，恐慌中又被单位批评和丈夫责骂，渐渐情绪低落，多次自杀。住院治疗后情绪好转，但完全否认失款之事，称半年前就已辞职。其他方面表现如常。此现象为（）A、假性痴呆B、选择性遗忘C、逆行性遗忘D、虚构E、诈精神病21.女性，26岁，自述半年来情绪低落，失眠，食欲差，兴趣减低，注意力不集中。患者否认曾有情绪高涨。但她的丈夫认为患者有时会有几天情绪较高，伴有精力增加，睡眠减少，喜欢做家务，话多。但在这些“高”的时期里，患者的社会功能是良好的。最可能的诊断是（）A、双相障碍，Ⅰ型B、环性心境C、心境恶劣D、单相抑郁E、双相障碍，Ⅱ型22.下列哪些不属于CCMD－3诊断标准的内涵标准（）A、症状学标准B、病情严重程度标准C、功能损害水平D、病期标准E、排除标准23.人的认知过程、情绪和情感过程、意志过程统称为（）A、个性心理B、心理过程C、心理现象D、个性倾向性E、反应活动24.女性，35岁，诊断慢性精神分裂症，以下哪种药物不首先考虑用于控制病人的精神病性症状（）A、氟哌啶醇B、氯丙嗪C、维思通D、奥氮平E、舍曲林25.有关无抽搐电痉挛治疗常见不良反应的描述，不正确的是（）A、头痛、恶心、呕吐B、谵妄C、记忆减退D、骨折、脱臼E、全身肌肉酸痛第3卷一.参考题库(共25题)1.易性症着异性服装是为了（）A、吸引同性B、吸引异性C、产生性兴奋D、更像异性E、改变衣着习惯2.病人，40岁。诊断为精神分裂症，因自行停药，病情反复而第2次入院，既往使用抗精神病药物治疗有较严重的锥体外系反应，为减少该不良反应，本次考虑使用“非典型”抗精神病药物。故应选择下列哪种药物（）A、氯丙嗪B、氯氮平C、氟哌啶醇D、三氟拉嗪E、奋乃静3.在心理咨询中起关键作用的是A、咨询者的方法和技能B、咨询者的职称和资力C、咨询者与来询者之间的良好的人际关系D、来访者的文化程度E、来访者的性别和年龄4.对于存在精神病性症状的抑郁症病人选用（）A、帕罗西汀B、阿米替林C、碳酸锂D、舒必利E、奋乃静＋舍曲林5.关于肾上腺皮质激素中毒所致精神障碍的临床表现，不正确的是（）A、兴奋状态B、情感障碍C、幻觉妄想状态D、痴呆E、意识障碍6.躯体疾病所致精神障碍的共同临床特点是（）A、不同疾病引起不同的精神障碍B、与原发病的病情在程度上常有平行关系C、急性期大都意识清晰D、精神症状在病程中多固定不变E、预后一般不可逆7.患者，20岁，男性，大学生。经常不由自主地寻找晒着的女性内衣内裤。一旦看见就极度紧张，心跳加快，有性冲动感，大脑中想法极为模糊，只想取走这些东西。拿到后心满意足，拿不到就焦虑不安，克制不住地到处搜索。此患者最可能的诊断是A、同性恋

B、恋物症

C、易性症

D、摩擦症

E、异装症

8.病毒性脑炎最多见的症状是（）A、精神分裂样症状B、类神经症症状C、智能障碍D、神经系统症状E、意识障碍9.在下列诸因素中，目前认为与精神分裂症关系最为密切的是（）A、社会环境因素B、心理应激因素C、个性与人格因素D、感染-免疫因素E、遗传因素10.以下对诊断精神分裂症最有意义的综合征是（）A、幻觉妄想综合征B、紧张症综合征C、精神自动症综合征D、虚无妄想综合征E、柯萨可夫综合征11.神经药理学研究显示多巴胺受体亚型中与抗精神病作用最为密切的是（）A、D1B、D2C、D3D、D4E、D512.下列说法中，正确的是（）A、非典型抗精神病药对精神分裂症阳性症状无效B、氟哌啶醇不是兴奋躁动病人的首选治疗药物C、非典型抗精神病药物是以阴性症状为主的病人的首选治疗药物D、非典型抗精神病药物没有锥体外系不良反应E、利培酮在任何情况下，都不首选用于急性精神病的治疗13.下列哪一项不是精神病学的分支学科（）A、司法精神病学B、老年精神病学C、精神药理学D、医学心理学E、生物精神病学14.易性癖者着异性服装是为了（）A、吸引同性B、吸引异性C、产生性兴奋D、认同性身份E、改变衣着习惯15.统计学上，哪一组人群精神分裂症的发病率最高（）A、精神分裂症单卵双生的孪生同胞B、精神分裂症双卵双生的孪生同胞C、患精神分裂症母亲的子女D、患精神分裂症父亲的子女E、患精神分裂症父母的子女16.关于性心理障碍错误的描述是（）A、性行为的心理异常是长期的B、性行为的心理异常与文化背景有关C、性行为不符合社会道德标准，但符合生物学需求D、易性症属于性身份障碍E、恋物症几乎只见于男性17.下列哪一项不是生物-心理-社会医学模式的特征（）A、承认心理、社会因素是致病的重要原因B、全面了解病人，包括他们的心理状态，是诊断、治疗的重要前提C、强调疾病的独立性D、良好的医患关系可以提高治疗效果E、应用心理治疗和心理护理，是提高医疗质量的重要措施18.在全球疾病负担中排首位的精神障碍是（）A、酒依赖B、双相情感障碍C、药物依赖D、精神分裂症E、单相抑郁19.关于精神分裂症单纯型，下列何种说法不正确（）A、多在青少年期起病B、病程缓慢C、以阴性症状为主D、兴趣及活动逐渐减退E、妄想20.不宜采用电休克治疗的精神分裂症是（）A、紧张型B、青春型C、偏执型D、单纯型E、伴严重自杀21.关于异烟肼中毒所致精神障碍的治疗，下列哪一项措施是正确的（）A、在增加大量维生素B6基础上可以继续使用异烟肼B、禁止使用氯丙嗪C、禁止使用抗焦虑药物D、大量的维生素B6和烟酸E、维生素B422.男性，48岁，大量饮酒20年，近年来经常毒打妻子，每天多次往妻子单位打电话询问她是否在上班，晚上检查妻子的提包、内衣等，并要求妻子承认与许多异性有“暧昧”关系。该病人的症状是（）A、疑病妄想B、钟情妄想C、强迫行为D、夸大妄想E、嫉妒妄想23.影响颅内肿瘤引起精神症状的因素不包括（）A、性别、年龄、病程B、肿瘤的部位C、缓慢生长的肿瘤不会引起精神症状D、颅内肿瘤引起的精神症状也可能与遗传有关E、性格特征、个体素质、精神创伤也可诱发一些颅内肿瘤患者引起精神症状24.氯丙嗪属于下面哪一类抗精神病药（）A、吩噻嗪类B、硫杂蒽类C、丁酰苯