樟木头医院年度三基考核急诊科附有答案

樟木头医院2023年度三基考核（急诊科）[复制]姓名：[填空题]*_________________________________科室：[填空题]*_________________________________单选题(50题,共100分):以下每一道题下面有多个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

第1题下列关于拆线的叙述,错误的是:_______（

）[单选题]*A.头面颈部5~6天拆线B.躯干部10天左右拆线(正确答案)C.四肢及关节周围8~10天拆线D.减张缝线12~14天拆线第2题细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水,多见于:_______（

）[单选题]*A.等渗性缺水B.高渗性缺水(正确答案)C.低渗性缺水D.继发性缺水第3题细胞膜内外正常的Na+和K+浓度差的形成和维持是由于:_______（

）[单选题]*A.膜在安静时对K+通透性大B.膜在兴奋时对Na+通透性增加C.Na+、K+易化扩散的结果D.膜上钠-钾泵的作用(正确答案)第4题下列有关心电图的描述,错误的是:_______（

）[单选题]*A.P波代表两心房去极化B.QRS波代表两心室去极化C.P—R间期表示兴奋从心房传到心室的时间D.心电图是心肌兴奋与收缩的反应(正确答案)第5题甲状腺功能活动主要受下列哪种因素的调节:_______（

）[单选题]*A.甲状旁腺B.性腺C.下丘脑与垂体(正确答案)D.松果体与胸腺第6题下列反射不属于脊髓躯体反射的是:_______（

）[单选题]*A.肌反射B.姿势反射(正确答案)C.对侧伸肌反射D.牵张反射第7题奥美拉唑的作用机制是:_______（

）[单选题]*A.阻断H2受体B.阻断M受体C.阻断质子泵(正确答案)D.阻断胃泌素受体第8题抑酸作用最强的药物是:_______（

）[单选题]*A.西咪替丁B.哌仑西平C.谷维素D.奥美拉唑(正确答案)第9题胃复安止吐作用机制是:_______（

）[单选题]*A.阻断5-HT3受体(正确答案)B.激动5-HT3受体C.激动多巴胺受体D.阻断多巴胺受体第10题阿卡波糖的降糖作用机制是:_______（

）[单选题]*A.促进胰岛素释放B.促进组织摄取葡萄糖C.抑制α-葡萄糖苷酶(正确答案)D.增加肌肉对胰岛素的敏感性第11题在重伤员的抢救中需要最先处理的情况是:_______（

）[单选题]*A.内脏的损伤B.休克C.开放的伤口D.窒息(正确答案)第12题张力性气胸时,患者呼吸困难,最重要的治疗措施为:_______（

）[单选题]*A.吸氧B.呼吸机辅助C.立即安放闭式引流管D.胸腔穿刺抽气(正确答案)第13题一血胸患者的X片显示仅有肋膈角变钝,则其出血量大约为:_______（

）[单选题]*A.<100mlB.<500ml(正确答案)C.500~1000mlD.>1000ml第14题急性心包填塞是胸部外伤中较为严重的一种,不是因为:_______（

）[单选题]*A.心脏舒张受限B.阻碍静脉血回流C.失血量过多(正确答案)D.心排血量迅速减少第15题老年人肋骨骨折,咳嗽时引起胸部剧痛,最好采用:_______（

）[单选题]*A.吗啡皮下注射B.口服可待因C.肋间神经阻滞(正确答案)D.肋骨牵引固定第16题外伤病人,右第4~6肋骨骨折,呼吸极度困难、发绀,出冷汗,检查:血压8.67/5.33kPa(65/40mmHg),右胸廓饱满,右肺呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿,处理应首选:_______（

）[单选题]*A.气管插管机械呼吸B.胸腔穿刺排气(正确答案)C.开胸探查术D.补液输血第17题眶上裂骨折或颅中窝内侧面骨折,可损伤动眼、滑车、外展和三叉神经第一支,不会出现:_______（

）[单选题]*A.眶上裂综合征B.眼球运动受限C.同侧瞳孔缩小(正确答案)D.前额部感觉障碍第18题开放性颅脑外伤手术不要求:_______（

）[单选题]*A.及时彻底清创B.尽可能一期缝合硬脑膜C.拔出累及静脉窦的致伤物(正确答案)D.彻底止血第19题男性,25岁,腹部绞痛3h,急诊入院。3小时前于饭后剧烈活动,引起剧烈腹部绞痛。恶心、呕吐,吐物为胃内容,不排便、排气。查体:Bp6.2/4.2kPa(50/30mmHg),P110次/分。急性病容,腹部不对称,右侧膨隆,有压痛,肠鸣音消失,治疗中最重要的是:_______（

）[单选题]*A.输血B.手术(正确答案)C.输液D.抗生素第20题男性,42岁。2小时前腹部挫伤,当即感腹疼,为持续性,腹痛伤后未解小便。查体:BP12.0/8.0kPa(90/60mmHg),P110次/分,T37℃,心肺检查正常,移动性浊音(-),肠鸣音弱,腹稍胀,腹式呼吸受限,全腹压痛,肌紧张,H（

）[单选题]*A.100g/LWBC12×109/L,腹透(-),最佳治疗方案是:()B.胃肠减压C.摄立位腹部平片D.补液+抗生素治疗(正确答案)E.急诊剖腹探查第21题男性50岁,从自行车上跌下,右髋着地,局部明显疼痛,不能活动,检查:右髋有压痛,不能活动,检查右髋压痛,叩痛。右下肢轻度外旋畸形,临床最可能的诊断是:_______（

）[单选题]*A.右股骨颈骨折(正确答案)B.右股骨大转子骨折C.右股骨转子间骨折D.右髋臼骨折第22题男21岁农民,被石头砸伤1h后入院。病人烦躁,脉搏细弱。腹部膨隆,压痛明显,髂前上棘部有5cm长皮肤裂口,骨盆分离试验阳性,应进行的最重要的措施是:_______（

）[单选题]*A.腹腔试穿(正确答案)B.立即缝合创口并骨盆吊带固定C.吸氧D.应用镇静止痛药第23题以下关于肺血栓栓塞症的描述,错误的是:_______（

）[单选题]*A.对存在有形成栓子的原发病或高危因素的病例,需有较强的诊断意识B.突然发病,出现不明原因的呼吸困难、胸痛、晕厥、咯血和休克等。或伴有单侧或双侧不对称的下肢肿胀、疼痛等,对诊断具有重要的提示意义C.常规行D-二聚体检测,若其含量大于500μg/L,可基本诊断急性肺梗塞(正确答案)D.心电图呈右心负荷增大或(和)呈典型的SIQⅢTⅢ者。X线胸片有片状阴影或呈楔形阴影者,动脉血气分析为PaO2降低和PaCO2降低者可以初步疑诊肺血栓栓塞症第24题洋地黄中毒时,以下治疗错误的是:_______（

）[单选题]*A.立即停用洋地黄类药,严密心电监测B.对快速性心律失常,血钾浓度低者,静脉补钾,血钾不低可使用利多卡因或苯妥英钠C.有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品D.电复律常规应用(正确答案)第25题Ⅱ型呼吸衰竭CO2潴留的原因是:_______（

）[单选题]*A.通气/血流比例失调B.通气功能障碍(正确答案)C.弥散功能障碍D.肺动-静脉样分流第26题引起吸入性肺炎的细菌,多见于:_______（

）[单选题]*A.厌氧菌和需氧菌的混合感染(正确答案)B.霉菌C.需氧菌D.厌氧菌第27题老年人发生机械性肠梗阻时,应首先考虑:_______（

）[单选题]*A.蛔虫团堵塞B.小肠扭转C.肿瘤引起急性肠梗阻(正确答案)D.肠套叠第28题Charcot三联征是指:_______（

）[单选题]*A.上腹痛、寒战发热、黄疸(正确答案)B.上腹痛、休克、黄疸C.休克、寒战发热、黄疸D.上腹痛、寒战发热、神经精神症状第29题急性腹膜炎病因不明,且无局限趋势时,下列治疗中最关键的措施是:_______（

）[单选题]*A.禁食、胃肠减压B.选用广谱抗生素,并根据药敏试验加以调整C.镇静、止痛、吸氧D.手术治疗(正确答案)第30题急性肝衰竭最常见的病因有:_______（

）[单选题]*A.药物、化学物质或毒物B.肝豆状核变性C.肝炎病毒感染(正确答案)D.急性妊娠脂肪肝第31题下列选项中,属于肾后性肾衰竭病因的是:_______（

）[单选题]*A.血容量减少B.尿路梗阻(正确答案)C.肾缺血D.急性肾小管坏死第32题无尿是指每日尿量为:_______（

）[单选题]*A.<500mlB.<400mlC.<200mlD.<100ml(正确答案)第33题急性肾衰竭时尿蛋白为:_______（

）[单选题]*A.小分子B.中分子C.中、小分子(正确答案)D.大分子第34题新生儿溶血病不属于换血指征的是:_______（

）[单选题]*A.生后4小时血胆红素>3.5~4mg/dl(正确答案)B.生后24小时血胆红素>16mg/dlC.生后48小时血胆红素>20mg/dlD.生后任何时候血胆红素>20mg/dl第35题新生儿缺氧缺血性脑病输液量限制在:_______（

）[单选题]*A.20~40ml/(kg·d)B.60~80ml/(kg·d)(正确答案)d)B.60~80ml/(kg·d)d)B.60~80ml/(kg·d)C.80~100ml/(kg·d)D.100~120ml/(kg·d)第36题符合新生儿心力衰竭的诊断标准的是:_______（

）[单选题]*A.心动过速>180次/分B.呼吸急促>60次/分C.心胸比例<0.6(正确答案)DD.两肺底出现不固定的湿啰音第37题一男性患者,38岁,持续高热伴意识障碍,脑膜刺激征(+);血常规示WBC26.4×109/L,N94.2%;脑脊液常规示外观混浊,白细胞总数1130×106/L,分类多核细胞93%,单核细胞7%;蛋白1.2g/L,糖1.1mmol/L,氯化物108.8mmol/L。诊断为:_______（

）[单选题]*A.化脓性脑膜炎(正确答案)B.病毒性脑炎C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎第38题儿童及年轻人鼻出血部位多见于:_______（

）[单选题]*A.鼻腔后部B.鼻腔前部、鼻中隔梨氏区(正确答案)C.后鼻孔D.鼻咽部第39题治疗接触性皮炎关键在于:_______（

）[单选题]*A.抗组胺药物B.糖皮质类固醇C.抗生素D.寻找和去除刺激物(正确答案)第40题列关于海绵窦血栓形成的表现,错误的是:_______（

）[单选题]*A.多数患者有面部疥肿挤压史B.可伴发脑膜炎、脑脓肿等C.症状与体征仅局限于一侧(正确答案)D.周围血象及脑脊液均呈炎症性改变第41题以下应进行洗胃的病人是:_______（

）[单选题]*A.口服800ml白酒,呕吐咖啡样液体B.口服40ml百草枯(正确答案)C.口服100ml洁厕灵D.误服体温计中水银第42题阿托品中毒时一定有的症状是:_______（

）[单选题]*A.心率增快B.血压下降C.肺部湿啰音D.高热(正确答案)第43题2000年国际复苏指南中闭胸心脏按压与人工呼吸比例:_______（

）[单选题]*A.15∶3B.15∶2(正确答案)C.13∶2D.13∶3第44题休克治疗中7.5%的氯化钠溶液配6%~12%右旋糖酐-70作为休克的早期治疗高晶-高胶复苏。小剂量是:_______（

）[单选题]*A.2ml/kgB.4ml/kg(正确答案)C.6ml/kgD.8ml/kg第45题中度出汗的患者,丧失体液约:_______（

）[单选题]*A.300~8000mlB.500~8000mlC.500~1000ml(正确答案)D.800~1200ml第46题低渗性缺水可分为三度,轻度缺钠为:_______（

）[单选题]*A.120~130mmol/LB.130~135mmol/L(正确答案)C.135~140mmol/LD.120~125mmol/L第47题排尿性、咳嗽性晕厥属于:_______（

）[单选题]*A.心源性休克B.神经源