医学高级（输血技术）模拟试题 (案例分析题 1)

医学高级（输血技术）-模拟试题（案例分析题1）

1、急性再生障碍性贫血患者移植前大量输血可导致

A.免疫耐受

B.免疫排斥

C.免疫抑制

D.免疫调节

E.输血相关性移植物抗宿主病

2、输注献血者血液可以提高肾脏移植的存活率的原因不正确的是

A.免疫耐受

B.免疫排斥

C.免疫缺陷

D.免疫调节

E.输血相关性移植物抗宿主病

3、患者免疫系统存在严重缺陷或严重抑制时输血可导致

A.免疫耐受

B.免疫排斥

C.免疫抑制

D.免疫调节

E.输血相关性移植物抗宿主病

4、以下哪些疾病是其治疗适应证

A.慢性粒细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.多发性骨髓瘤

E.甲型血友病

5、有关DLI输注的疗效和受者GVHD发生的关系哪种表述是正确的

A.不伴有GVHD发生的病例多是无效的

B.DLI输注可以导致受者GVHD发生

C.发生GVHD的受者其DLI输注的疗效一定较好

D.发生GVHD的受者一定都会获得缓解

E.不发生GVHD的受者一定都不会获得缓解

6、肝脏移植术前用血对肝移植物排斥反应的影响是

A.加重

B.减轻

C.无任何影响

D.产生超急性排斥反应

E.产生急性排斥反应

7、术中用血量占灌注总量的64%,出血量大小与下列哪些因素有关

A.病情严重程度

B.医生的手术熟练程度

C.出凝血指标

D.供肝情况

E.胆囊收缩功能

8、在无肝期和移植肝灌注后期等处于低凝血期时无需输注

A.新鲜冰冻血浆

B.冷沉淀

C.血小板制剂

D.浓缩白细胞

E.单采血小板

9、肝脏移植术后出血的主要原因是

A.凝血因子种类减少

B.凝血因子浓度下降

C.血小板数减少与聚集能力减弱

D.一期止血功能缺陷

E.二期止血功能增强

10、以下哪些是肝脏移植输血后的并发症

A.血栓性血小板减少性紫瘢

B.低血钙

C.颅内出血

D.代谢性酸中毒

E.感染

11、在麻醉成功后手术开始前采集患者一定数量的血液，同时输注

一定数量的晶体和胶体溶液以补充有效循环容量且维持其正常稳定，

使血液稀释，并在患者失血后回输其先前采集的血液的方式是

A.储存式

B.急性等容性稀释式

C.急性非等容性稀释式

D.急性高容性稀释式

E.术中回收式

12、适用于为避免前负荷过大造成急性左心衰，在麻醉前采集患者

全血的自身输血方式不正确的是

A.储存式

B.急性等容性稀释式

C.急性非等容性稀释式

D.急性高容性稀释式

E.术中回收式

13、术前快速输注一定量的晶体液和胶体液(扩充血容量达20%〜

25%),但不采集血液；丢失水分用等量的晶体液补充，术中的出血用

等量的胶体液补充，手术过程中使血容量始终维持在相对高容的状

态，此类自身输血方式属于

A.储存式

B.急性等容性稀释式

C.急性非等容性稀释式

D.急性高容性稀释式

E.术中回收式

14、以下描述正确的是

A.对于体重＜50kg的患者按每少1.0kg少采血8ml计算

B.儿童每次最大量8ml/kg

C.总血容量=体重义10%

D.一般不超过自身总血容量的10%

E.最多不能超过12%

15、有关血液采集量理论计算公式BL=2BV(H0-Hf)/(H0+Hf)解释正确

的是

A.BL为血液采集量

B.BV为血液采集前患者血容量

C.HO为血液采集前患者血细胞比容值

D.血液采集后期望血细胞比容值一般为0.35

E.Hf为血液采集后期望血细胞比容值

16、以下描述采血量计算正确的是

A.血液采集量的简易确定方法为7.5〜20ml/kg

B.实际血液采集量应参照患者年龄、主要内脏功能（心、肺、肝、

肾）情况以及手术类型确定

C.最大稀释限度为稀释后红细胞容积为0.20

D.最大稀释限度为稀释后血红蛋白为100g/L

E.根据估算失血量的多少采集血液

17、根据患者病情，下列血液成分制剂必要的是

A.红细胞悬浮液

B.浓缩血小板

C.新鲜冰冻血浆

D.浓缩白细胞

E.冷沉淀

18、创面渗血不止原因，最可能为

A.血小板数量减少

B.血小板数量过多

C.血小板功能异常

D.凝血因子过多

E.血小板数量减少和凝血因子消耗过多

19、控制手足抽搐应采取的有效措施不正确的是

A.加压快输血液制剂

B.适当补充钙剂

C.适当补充钾剂

D.适当补充钠盐

E.适当补充葡萄糖

20、患者血钾增高的原因最有可能是

A.输入了大量的库存全血

B.输入了新鲜浓缩血小板

C.伤后失血太多

D.患者心律不齐所致

E.以上都对

21、符合该诊断的实验室检查是

A.尿胆红素增多

B.血片中破碎红细胞占5%

C.血小板生存时间缩短

D.血小板计数30X10/L

E.血间接胆红素23.5umol/L

22、该患者血小板生存时间缩短的原因是

A.血小板破坏增多

B.血小板生成减少

C.血小板脾内滞留过多

D.血小板消耗过多

E.血栓性疾病、

23、该患者可能的诊断是

A.血友病

B.急性白血病

C.免疫相关性血小板减少性紫瘢

D.血小板无力症

E.巨大血小板综合征

24、若该患者为ITP,其实验室检查中正确的是

A.骨髓象示颗粒型巨核细胞增多

B.PAIgG增高

C.血小板聚集能力减低

D,血小板聚集能力增强

E.血小板寿命缩短

25、该患者缺乏哪种血小板膜糖蛋白

A.GPIa

B.GPIb

C.GPlib

D.GPIla

E.GPIV

26、以下检查不符合该诊断的是

A.对ADP、肾上腺素、凝血酶和胶原的聚集反应正常而对瑞斯托霉素

不发生聚集

B.ADP、胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集减低和不聚集

C.ADP诱导的聚集常减低，无二相聚集；胶原和花生四烯酸诱导的血

小板聚集正常

D.血小板凝集和聚集均正常

E.ADP诱导的聚集常减低，无二相聚集，胶原和花生四烯酸诱导的血

小板聚集均低下

27、该患者不正确的诊断为

A.血友病甲

B.血友病乙

C.血友病丙

D.血管性血友病

E.以上均不是

28、患者肌肉关节出血时，可输注何种血制品进行有效止血

A.悬浮红细胞

B.冷沉淀

C.新鲜冰冻血浆

D.普通冰冻血浆

E.以上均不是

29、按照国家规定，以下检测输血相关传染病的方法中，属于常用

筛查检测方法的是

A.ELISA法

B.TPPA法

C.RPR法

D.TRUST法

E.赖氏法或速率法

30、以下有关血液检测试剂的说法符合国家现行要求的是

A.试剂盒必须经中国卫生部批准签发合格

B.批签发检验或者审核的标准为现行的国家生物制品规程

C.试剂盒生产商和供应商应具有国家法律、法规所规定的相应资质

D.试剂盒要批检合格

E.试剂在有效期内使用

31、以下说法正确的是

A.输血相关疾病检测实验室属于一级生物安全防护实验室

B.实验室的实验用房、辅助用房应满足血液检测工作的需求

C.实验室需保持卫生和整洁，有保证环境温度和湿度的设施，持续

监控并记录环境条件。有安全防护与急救设施及相关工作安全标示

D.实验室需配备应急电源，以保证血液检测工作正常进行

E.根据检测流程和检测项目分设检测作业区

32、根据实验室的检测流程和检测项目实验室应分设检测作业区，

关于检验作业区的描述不正确的是

A.实验区域只需包括样本接收和检测区。不同类型检测项目作业区,

应采取措施防止交叉污染

B.实验区域至少包括样本接收、处理和储存区，试剂储存区，检测

区。不同类型检测项目作业区，应采取措施防止交叉污染

C.不同类型检测项目作业区，无需采取措施防止交叉污染

D.员工休息区与作业区可合用

E.实验区域内的产生的废物一律按医疗废物处理

33、以下检测项目中，不需要检测的项目是()

A.HBsAg和ALT

B.抗-HCV

C.抗TBs

D.抗-TP

E.抗-HIV

34、若梅毒检测阳性需确认，现常用的确认试验方法是

A.ELISA

B.RPR

C.TRUST

D.TPPA

E.USR

35、临床所指的传染病四项包括

A.乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗体、丙型肝炎病毒抗体和梅毒

试验

B.乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗体、丙型肝炎病毒抗体和巨细

胞病毒抗体

C.乙型肝炎表面抗体、艾滋病病毒抗体、丙型肝炎病毒抗体和梅毒

试验

D.乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗原、丙型肝炎病毒抗体和梅毒

试验

E.乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗体、丙型肝炎病毒抗原和梅毒

试验

36、使用的试剂要符合评价诊断试剂的标准，对于这些指标正确的

描述是

A.敏感度是试验检出有病的人占患者总数的比例，即真阳性率。

B.特异度是试验检出无病的人占无病者的总数的比例，即真阴性率

C.约登指数是敏感度和特异度之和减1,指数愈大，其真实性愈小

D.精密度是指试验在相同条件下，重复试验获得相同结果的稳定程

度

E.预示值说明试验的诊断价值

37、检测抗HIV有筛查和确认程序，对于筛查程序正确的描述是

A.对血液检测一般使用HIV1/2混合型ELISA试剂

B.如标本呈阴性反应，则作HIV抗体阴性（-）报告

C.如呈阳性反应，需重抽标本使用原有试剂重新检测

D.如重复检测均呈阳性反应，或一阴一阳，则报告为“HIV抗体待复

检”

E.需送艾滋病确证实验室进行确证

38、除以上的核查外，还必须评价试剂的敏感度，敏感度是指

A.真阳性率

B.真阴性率

C.变异系数

D.回归系数

E.假阳性率

39、除评价试剂的敏感度、特异性外，还必须考察试剂的精密度，

表示精密度的指标不正确的是

A.真阳性率

B.精密度

C.变异系数

D.约登指数(Youden"sindex)

E.假阳性率

40、该实验室用100份血清以参比试验进行检测，5份血清为真阳性,

95份血清为真阴性。用该试剂试验，检测出4份为阳性，96份为阴

性，则该试剂的灵敏度为

A.95%

B.70%

C.96%

D.80%

E.100%

41、该实验室用100份血清以参比试验进行检测，5份血清为真阳性,

95份血清为真阴性。用该试剂试验，检测出4份为阳性，96份为阴

性，则该试剂的阳性预示值为

A.95%

B.70%

C.96%

D.80%

E.100%

42、以下属于管理信息系统特点的是

A.操作简单

B.数学模型的应用

C.面向决策者

D.数据集中统一

E.有预测和控制功能

43、以下属于事务型管理信息系统分类的是

A.医院管理信息系统

B.饭店管理信息系统

C.学校管理信息系统

D.血站管理信息系统

E.房地产管理信息系统

44、以下对信息进行分类正确的是

A.按信息的期待性来分，可分为预知信息和不可预知信息

B.按信息的社会属于来分，可以分为军事信息、人口信息和文化信

息等

C.按信息的获取渠道的不同来分，可以分为官方信息、民间社团信

息等

D.按信息的精确性来分，可以分为精确性信息和不太精确性信息

E.按信息的处理、加工程度分，可以分为一次信息、二次信息和三

次信息

45、以下描述不正确的是

A.数据是记录下来可以被鉴别的符号，它本身具有一定意义

B.信息是经过加工处理后具有参考价值的数据

C.信息具有不可变性

D.正确的决策有赖于足够的可靠的数据

E.信息产生于事物发展之前

46、以下不属于输血管理信息系统的软件内容的是

A.大容量的存储装置

B.高性能的服务器

C.数据通信线路

D.输血信息数据库

E.用户终端设备

47、以下属于输血管理信息系统的管理软件要求的是

A.先进性

B.层次性

C.实用性

D.高效性

E.安全性

48、该患者的诊断不考虑

A.狼疮性脑病

B.颅内出血

C.狼疮肾病

D.急性溶血性贫血

E.Evans综合征

49、患者交叉配血主次测均凝集，如果需要输血治疗，最有意义的

检查是

A.不规则抗体筛查和鉴定

B.Coombs试验

C.吸收放散试验

D.免疫全套

E.风湿全套

50、该患者输血原则不正确的是

A.交叉配血不完全相合时不能输血

B.尽量不输血

C.血浆置换

D.应用大剂量IVIG治疗

E.立即输注0型洗涤红细胞

51、以下因素会影响血小板输注效果的是

A.发热

B.脾功能亢进

C.多次妊娠

D.AB型血小板输给其他型患者

E.严重感染

52、下述措施能降低血小板输注无效的发生率

A.进行预防性的血小板输注

B.积极治疗并发症

C.输血前进行血小板配型

D.用特定波长的紫外线照射血小板后再进行输注

E.使用免疫球蛋白降低抗原一抗体的反应强度

53、此结果提示患者可能是ABO亚型，以下是ABO亚型血型血清学

的判断依据的选项是

A.红细胞与抗A、抗A1、抗B及抗A、B的凝集强度

B.红细胞上H物质活性的强弱程度

C.血清中是否存在抗A1

D.分泌型人的唾液中A、B和H物质

E.红细胞的形态不同

54、鉴定ABO亚型所需要的血清包括

A.抗A

B.抗Al

C.抗D

D.抗AB

E.抗B

55、该患者做了进一步血型鉴定，预测患者红细胞与抗血清的不可

能出现的反应格局是

A.抗A阳性

B.抗B阳性

C.抗AB阳性

D.抗H阳性

E.抗Al阳性

56、该患者做了进一步血型鉴定，预测患者血清与试剂红细胞不可

能出现的反应格局是

A.A2细胞阳性

B.A2细胞阴性

C.B细胞阴性

D.0细胞阴性

E.A1细胞阳性

57、以下判断该患者是否发生了血小板输注无效的指标的是

A.输血后的临床症状改善情况

B.输血后血小板计数增高指数

C.输血后血小板平均体积的变化

D.血小板回收率

E.输血后血小板计数

58、作为医生应该

A.为不打击其积极性，愿意献就让他献

B.血红蛋白合格就可以献

C.坚决阻止

D.耐心为他讲解不让他献血的原因

E.只要酒醒，就可以让献

59、医生为他讲解献血前注意事项，包括

A.前一天不要饮食过饱

B.唾眠充足

C.献血前不要吃油腻的东西

D.不要喝酒

E.不要抽烟

60、该患者最可能的病原学诊断是

A.甲型病毒性肝炎

B.乙型病毒性肝炎

C.丙型病毒性肝炎

D.丁型病毒性肝炎

E.戊型病毒性肝炎

61、该患者最有可能的感染途径是

A.粪-口传播

B.同性性接触

C.静脉注射吸毒

D.异性性接触

E.母婴垂直传播

62、治疗方案恰当的是

A.中药治疗

B.保肝支持疗法

C.干扰素等抗病毒治疗

D.充分的维生素B、C

E.口服氯喳

63、最可能的诊断是

A.急性甲型肝炎

B.急性乙型肝炎

C.慢性乙型肝炎

D.乙肝病毒携带者

E.急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎

64＞以下标本不能检出HBsAg的是

A.唾液

B.汗液

C.血液

D.精液

E.尿液

65、正确的治疗方法是

A.基础治疗（卧床休息，一般治疗及对症治疗）

B.基础治疗+抗病毒治疗

C.抗病毒治疗

D.免疫调节药物治疗

E.基础治疗+抗病毒治疗+保护肝细胞药物

66、患者可能出现的心电图表现不正确的是

A.T波低平

B.Q-T间期延长

C.PR间期缩短

D.QRS间期缩短

E.QRS波增宽

67、若抽血查电解质，该患者血浆中K+浓度应超过

A.1.5mmol/L

B.2.5mmol/L

C.3.5mmol/L

D.4.5mmol/L

E.5.5mmol/L

68、针对以上病情，可采取哪项措施

A.静脉注射5%碳酸氢钠

B.静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙

C.静脉缓慢滴注10%氯化钾

D.静脉缓慢滴注氯化镁

E.使用肌松药

69、预防局钾血症的措施包括

A.选用较新鲜的血

B.避免使用库存期过长的血制品，避免加温血液

C.选用临输前移除血浆的浓缩红细胞或洗涤红细胞

D.避免将血液加温

E.积极纠正酸中毒

70、关于新生儿溶血病的描述，正确的是

A.发病是由于母胎血型不合

B.母亲血液中存在IgM抗体

C.胎儿是红细胞被母亲血浆中相应的血型抗体致敏

D.母亲常为0型或RhD阴性

E.为同种免疫性溶血

71、新生儿溶血病时，应用清蛋白的目的是

A.补充婴儿清蛋白

B.补充血容量，防止急性肾衰

C.结合游离的血红蛋白

D.结合游离的胆红素

E.保护红细胞，防止病情加重

72、ABO不合新生儿溶血病换血首选

A.与患儿同型的全血

B.与母亲同型的全血

C.0型全血

D.0型红细胞加AB型血浆

E.AB型红细胞悬液加0型血浆

73、若需要换血治疗，换血量应控制在

A.100ml/kg

B.150ml/kg

C.170ml/kg

D.200ml/kg

E.220ml/kg

74、新生儿溶血病换血结束后血红蛋白应大于

A.lOg/L

B.115g/L

C.125g/L

D.135g/L

E.145g/L

75、关于该患者血小板输注的说法不正确的是

A.该患者不需要输注血小板

B.立即给予输注血小板

C.为防止血小板下降，使用小分子肝素

D.患者贫血，术前应输红细胞悬液2单位

E.应使用冷沉淀

76、若术前使患者血小板升高至100X10/L,理论上至少需输注浓缩

血小板

A.5单位

B.10单位

C.15单位

D.20单位

E.25单位

77、患者输注浓缩血小板20单位，每单位含血小板2X10个，1小

时后复查血小板84X10/L,则血小板计数增高指数CCI为

A.2.1

B.8.4

C.12.5

D.21.2

E.25.0

78、以下哪些是影响血小板输注疗效的因素

A.发热

B.活动性出血

C.充血性心力衰竭

D.脾大和脾功能亢进

E.服用阿司匹林

79、以下关于该再障患者纠正贫血的说法，正确的是

A.该患者若无明显的临床表现，不需要纠正贫血

B.为防止贫血引起的继发疾病，应将血红蛋白水平提高至100g/L

以上

C.若需输血，可用年轻红细胞

D.多次输血后可引起HLA抗体的产生，可用白细胞滤器进行红细胞

输注

E.当输血次数较多时;应适当给予去铁胺注射

80、若患者出现感染，抗生素治疗仍得不到控制，需输注粒细胞，

一般总数为

A.1.0~3.0)X10

B.5.0~6.0)X10

C.1.0~3.0)X10

D.5.0~6.0)X10

E.1.0~3.0)X10

81、该患者早晨刷牙时发现出血，应立即给予的措施是

A.严密观察病情

B.无需输注血小板制剂

C.立即输注血小板制剂

D.根据患者的具体情况决定是否需要输注血小板制剂

E.应用止血药物

82、若该患者近期内考虑做外周造血干细胞移植，供者血型为A型,

则

A.发生了AB0血型主要不合

B.发生了AB0血型次要不合

C.无需考虑血型不合问题

D.移植前应给A型红细胞

E.移植后血小板输注选择。型

83、以下对该患者的治疗措施，正确的是

A.立即给予吸氧

B.抬高下肢取头低脚高位

C.保持呼吸道通畅

D.立即应用晶体液扩充血容量

E.立即手术止血

84、纠正该患者的贫血，主要应用

A.悬浮红细胞

B.冰冻红细胞

C.少白红细胞

D.洗涤红细胞

E.辐照红细胞

85、若使该患者血红蛋白水平提高至80g/L,需输入悬浮红细胞

A.3U

B.5U

C.7U

D.10U

E.12U

86、应考虑患者发生的是

A.急性溶血反应

B.迟发性溶血反应

C.非免疫性溶血反应

D.细菌污染反应

E.输血相关性肝炎

87、迟发性溶血反应出现的检验结果是

A.抗体筛选试验阳性

B.红细胞直接抗球蛋白试验阳性

C.血清总胆红素增高，间接胆红素为主

D.血液涂片见大量破碎红细胞

E.结合珠蛋白降低

88、患者抗体筛选试验阳性，初步认定是抗-E,患者血清与下列细

胞反应最强的是

A.CcDee

B.CCDEe

C.CcDEe

D.CCDEE

E.ccdee

89、患者可能的诊断是

A.急性左心衰

B.肺血管微栓塞

C.过敏反应

D.输血相关性急性肺损伤

E.急性溶血反应

90、立即给患者做血气分析、胸部拍片等检查，检查结果如下，不

支持急性左心衰的检查是

A.肺动脉楔压降低

B.动脉氧分压降低

C.中心静脉压正常

D.PaO/FiO比值