执业药师职业资格考试药学综合知识与技能习题集及答案解析

执业药师职业资格考试药学综合知识与

技能习题集及答案解析

L患者，男，59岁，高血压病史5年，因头痛伴有恶心、呕吐就诊，

MRI检查结果显示蛛网膜下腔出血。为防治脑血管痉挛，早期宜选用

的药物是（）。

A.尼莫地平

B.硝苯地平

C.氨氯地平

D.缀沙坦

E.氢氯曝嗪

【答案】：A

【解析】：

防治脑血管痉挛的措施：蛛网膜下腔出血患者宜早期使用钙通道阻滞

齐！J,常用尼莫地平40〜60mg,每日4〜6次，疗程3周，必要时可静

脉使用。

2.透析患者服用铁剂时，应注意的事项有（）。

A.宜在进食时服用

B.宜在晨起时服用

C.宜在两餐间服用

D.不宜与钙剂同时服用

E.不要在服药的同时饮用茶水

【答案】：C|D|E

【解析】：

铁剂帮助身体合成红细胞。不要在服用钙剂的同时服用铁剂，因为它

们可互相络合而不能发挥药效；也不要在服药的同时饮用茶水，这样

会降低药效。宜在两餐中间服用铁剂。

3.(共用备选答案)

A.西咪替丁

B.地红霉素

C.西醐普兰

D.奥卡西平

E.度洛西汀

⑴属于肝酶CYP3A4抑制剂的药品是()。

【答案】：A

【解析】：

CYP3A4抑制剂有西咪替丁、胺碘酮、氟康嗖、酮康嗖、伊曲康嗖、

环丙沙星、克拉霉素、地那韦咤、地尔硫草、多西环素、依诺沙星、

红霉素、氟伏沙明等。

(2)属于肝酶CYP2c19抑制剂的药品是()0

【答案】：D

【解析】：

CYP2c19抑制剂包括伏立康嗖、奥卡西平、青蒿素、氯霉素等。

4.院前处理的关键是迅速识别疑似脑卒中患者并尽快送到医院，目的

是尽快对合适的缺血性脑卒中急性期患者进行溶栓治疗或血管内取

栓治疗。患者出现下列哪些症状应考虑脑卒中的可能（）。

A.一侧肢体（伴或不伴面部）无力或麻木

B.意识障碍或抽搐

C.说话不清或理解语言困难

D.单眼或双眼视力丧失或视物模糊

E.一侧面部麻木或口角歪斜

【答案】：A|B|C|D|E

【解析】：

若患者突然出现以下任一症状时应考虑脑卒中的可能：①一侧肢体

（伴或不伴面部）无力或麻木；②一侧面部麻木或口角歪斜；③说话

不清或理解语言困难；④双眼向一侧凝视；⑤单眼或双眼视力丧失或

视物模糊；⑥眩晕伴呕吐；⑦既往少见的严重头痛、呕吐；⑧意识障

碍或抽搐。

5.（共用题干）

患儿，男，9岁。症状：食欲不振，浑身乏力，高热，头痛，流鼻涕,

鼻塞，口干咽燥，声音嘶哑。

⑴流感的特点（）。

A.常见寒战

B.罕见发热

C.逐渐发作

D.有时虚弱

E.罕见头疼

【答案】：A

【解析】：

流感常常突然发作、常见寒战、常见发热、常见虚弱、常见头疼。

⑵可选用的药物是（）。

A邛可司匹林

B.口服对乙酰氨基酚

C.氨酚伪麻

D.金刚烷胺

E.蔡甲嗖琳滴鼻液

【答案】：B

【解析】：

治疗儿童感冒症状安全而有效的药物与成人不同。有效的药物包括解

热镇痛药、鼻腔盐水冲洗、蜂蜜以及含樟脑、薄荷脑和核树油的软膏。

布洛芬和对乙酰氨基酚可减轻发热所致的不适。出生后22月龄、肛

温》39.0C（口温》38.5℃,腋温与38.2℃）或因发热出现不舒适和

情绪低落的儿童，推荐口服对乙酰氨基酚；26月龄儿童，推荐使用

对乙酰氨基酚或布洛芬。不推荐对乙酰氨基酚联合布洛芬用于儿童退

热，也不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童退热。阿司匹林及

其衍生物不推荐作为退热药在儿童中使用。

⑶不属于使用抗感冒药应注意的事项的是（）。

A.连续服用不得超过7天

B.注意多休息，多喝开水、橘汁水

C.可适当补充维生素

D.服用抗过敏药，不宜驾车

E.儿童感冒可用阿司匹林

【答案】：E

【解析】：

儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物以及其他水杨酸制剂。

6.（共用备选答案）

A.白细胞增多

B.红细胞沉降率减慢

C.血红蛋白减少

D.淋巴细胞增多

E.血小板增多

血常规检查异常的病症

⑴慢性粒细胞白血病（）o

【答案】：E

【解析】：

血小板计数增高常见于慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、急性

感染、急性溶血等。

⑵恶性肿瘤（）o

【答案】：A

【解析】：

白细胞增多病理性主要见于各种细菌感染（尤其是金黄色葡萄球菌、

肺炎链球菌等化脓菌感染）、慢性白血病、恶性肿瘤、尿毒症、糖尿

病酮症酸中毒以及有机磷农药、催眠药等化学药的急性中毒。

7.（共用备选答案）

A.不规范处方

B.不适宜处方

C.超常处方

D.普通处方

E.麻醉药品处方

⑴未使用药品规范名称开具药品的处方属于（）o

【答案】：A

【解析】：

不规范处方包括：处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或

字迹难以辨认、未使用药品规范名称开具药品处方等。

⑵药物之间有配伍禁忌的处方属于（）o

【答案】：B

【解析】：

用药不适宜处方包括：适应证不适宜、药品剂型或给药途径不适宜、

药物之间有不良相互作用或配伍禁忌等。

8.恶性贫血患者和全胃切除者需要终生维持治疗，口服维生素B12片

剂（）。

A.20ug,qd

B.50ng,qd

C.100ug,qd

D.250Rg,qd

E.500ug,qd

【答案】：E

【解析】：

无吸收障碍者后期可以口服维生素B12片剂500Ug,qdo

.解热镇痛药用于退热，两次用药的间隔时间应为（）

9o

A.2〜4h

B.4〜6h

C.6〜8h

D.3〜5h

E.5〜7h

【答案】：B

【解析】：

应用解热镇痛药时应严格掌握用量，老年人应适当减少剂量，并注意

间隔一定的时间（4〜6小时），同时在解热时，多饮水和及时补充电

解质。

10.老年人（265岁）患者，抗帕金森病首选药应为（）。

A.司来吉兰

B.苯海索

C.恩托卡朋

D.左旋多巴

E.金刚烷胺

【答案】：D

【解析】：

老年（三65岁）帕金森病患者，或伴认知障碍：首选复方左旋多巴,

必要时可加用DR激动剂、MAO-B抑制剂或COMT抑制剂。

1L同时服用，有利于铁吸收的药物是（）。

A.维生素A

B.维生素B

C.维生素C

D.维生素D

E.维生素E

【答案】：C

【解析】：

维生素C可以将3价铁还原成2价铁，促进人体对铁的吸收。

12.服用后不要立即饮水的药品包括（）。

A.氨茶碱

B.硫糖铝

C.丙磺舒

D.川贝止咳糖浆

E.胶体果胶钮

【答案】：B|D|E

【解析】：

有些药物服用后应限制饮水，以保证药物浓度、有效性：①某些治疗

胃病的药物：a.胃黏膜保护剂，如硫糖铝、果胶祕等；b.直接嚼碎

吞服的胃药，要避免破坏形成的保护膜；c.苦味健胃药，稀释后减

轻刺激，药效降低。②止咳药，如止咳糖浆、甘草合剂等。③预防心

绞痛发作的药物，如硝酸甘油片、麝香保心丸等。④抗利尿药如去氨

加压素等。

13.下列属于脑出血的临床表现的是（）。

A.突发出现局灶性神经功能缺损症状

B.伴血压增高

C.意识障碍

D.脑膜刺激征

E.偏瘫

【答案】：A|B|C|D

【解析】：

脑出血的临床表现：急性起病，冬、春季多发，表现为突发出现局灶

性神经功能缺损症状，常有头痛、呕吐，可伴血压增高、意识障碍和

脑膜刺激征。临床表现的轻重取决于出血量和出血部位。

14.苯二氮草类药物过量或者中毒，特异性解救药物是（）。

A.氟奋乃静

B.新斯的明

C.碘解磷定

D.氟马西尼

E.尼可刹米

【答案】：D

【解析】：

A项，氟奋乃静用于妄想、紧张型精神分裂症。B项，新斯的明主要

用于重症肌无力及腹部手术后的肠麻痹。C项，碘解磷定主要用于有

机磷农药中毒的解救。D项，氟马西尼用于苯二氮草类药物中毒的解

救，也可用于乙醇中毒的解救。E项，尼可刹米为呼吸兴奋剂，主要

用于中枢性呼吸衰竭、呼吸肌疲劳等。

15.（共用题干）

患者，男，50岁。患高血压病5年，曾先后服用利尿剂类、B受体

阻断剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂类等抗高血压药物,

但血压仍持续170/105—180/110mmHgo

⑴一般主张血压控制目标值为（）。

A.<130/S0mmHg

B.<140/80mmHg

C.<140/90mmHg

D.<150/S0mmHg

E.<160/90mmHg

【答案】：C

【解析】：

一般主张血压控制目标值应V140/90mmHg。对于合并糖尿病、慢性

肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病的高血压患者，尽管近期一些

指导建议血压控制目标值V130/80mmHg,但缺乏临床获益证据，所

以仍建议这些人群的血压控制目标为

140/90mmHgo

⑵降压药物应用的基本原则不包括（）。

A.小剂量起始

B.优先选择长效制剂

C.联合用药

D.个体化

E.长期性

【答案】：E

【解析】：

降压药物应用基本原则：①小剂量起始：初始治疗时通常应采用较小

的有效治疗剂量，根据需要逐步增加剂量。②优先选择长效制剂：尽

可能使用每天给药1次而有持续24小时降压作用的长效药物，从而

有效控制夜间血压与晨峰血压，更有效预防心脑血管并发症。③联合

用药：可增加降压效果又不增加不良反应；在低剂量单药治疗效果不

满意时，可以采用两种或两种以上降压药物联合治疗。④个体化用药:

根据患者具体情况、药物有效性和耐受性，兼顾患者经济条件及个人

意愿，选择适合患者的降压药物。

⑶可与其他4类药联合应用，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高

血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患

者的是（）。

A.利尿剂

B.B受体阻断剂

C.钙通道阻滞剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

E.血管紧张素II受体拮抗剂

【答案】：C

【解析】：

钙通道阻滞剂可与其他4类药联合应用，尤其适用于老年高血压、单

纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周

围血管病患者。

⑷下列不属于我国临床主要推荐应用的优化联合治疗方案的为（）。

A.D-CCB力口ARB

B.D-CCB加保钾利尿剂

C.D-CCB力口ACEI

D.ARB加曝嗪类利尿剂

E.AC日加睡嗪类利尿剂

【答案】：B

【解析】：

我国临床主要推荐应用的优化联合治疗方案是：D-CCB加ARB；D-CCB

加ACEI；ARB加嚷嗪类利尿剂;AC日加曝嗪类利尿剂；D-CCB加曝嗪

类利尿剂；D-CCB加B受体阻断剂。

16.（共用备选答案）

A.肯定

B.很可能

C.可能

D.可能无关

E.无法评价

药品不良反应（ADR）的机制和影响因素错综复杂，遇到可疑ADR时,

需要进行因果关系评价。

⑴患者，男，32岁，因细菌性扁桃体炎口服阿莫西林胶囊，出现全

身瘙痒，立即停药，无特殊治疗，患者症状逐渐好转，未再给予阿莫

西林胶囊治疗，该ADR的因果关系评价结果是（）。

【答案】：B

【解析】：

根据因果关系评价原则，用药与不良反应事件的出现有合理的时间关

系，反应符合该药已知的不良反应类型，停药后症状逐渐好转，故为

很可能。

⑵患者，男，45岁，因慢性乙型肝炎给予干扰素治疗，治疗1个月

后，患者出现脱发，停用干扰素后，脱发症状好转，再次给予干扰素

治疗，患者再次出现脱发。该ADR的因果关系评价结果是（）。

【答案】：A

【解析】：

根据因果关系评价原则，用药与不良反应事件的出现有合理的时间关

系，反应符合该药已知的不良反应类型，停药后症状好转，再次用药,

反应再现，故为肯定。

⑶患者，男，43岁，因社区获得性肺炎入院，入院时9月8日查血

常规提示：血小板计数(PLT)88X109/L,9月9日开始给予左氧氟

沙星抗感染治疗一周后肺炎治愈，9月11日查血常规提示：血小板

计数(PIT)90X109/L,9月20日查血常规提示：血小板(PLT)92

X109/L,患者既往血常规情况不详。该患者血小板减少与左氧氟沙

星的因果关系评价结果是()。

【答案】：E

【解析】：

左氧氟沙星没有血小板相关的已知不良反应，而该患者既往血常规情

况也不详，报表缺项太多，资料又无法补充，因果关系难以定论，故

为无法评价。

17.患者，女，67岁。有高血压病史，右手抖动，行走缓慢4年，诊

断为帕金森病。服用复方左旋多巴治疗，症状一度好转后又反复加重,

随后采用加大复方左旋多巴剂量，并加用苯海索。患者同时服用氨氯

地平、缴沙坦等药物控制血压。近日出现运动症状波动，伴有异动症。

导致该不良反应的药物是()o

A.左旋多巴

B.苇丝朋

C.苯海索

D.氨氯地平

E.缴沙坦

【答案】：A

【解析】：

复方左旋多巴用于帕金森病治疗时，晚期患者会出现运动并发症，如

运动症状波动、异动症等；也会出现非运动症状，如神经精神症状、

自主神经功能障碍、睡眠障碍等。

18.常见的诱发心力衰竭的因素有（）。

A.免疫及炎症介导

B.心肌病变

C.心律失常

D.糖尿病

E.高血压

【答案】：A|B|C|D|E

【解析】：

心力衰竭（heartfailure,HF）是多种原因（如缺血性心脏病、心脏毒

性损伤、免疫及炎症介导、内分泌及代谢性疾病导致的心肌病变，高

血压、心脏瓣膜及其他结构异常导致的心脏负荷异常，心律失常等）

导致心脏结构和（或）功能的异常改变，使心室收缩和（或）舒张功

能发生障碍，从而引起的一组复杂临床综合征。心力衰竭危险因素为

糖尿病、血脂异常、高血压等。

19.1U维生素A相当于（）0

A.30Ug维生素A

B.3Rg维生素A

C.0.3Ug维生素A

D.0.03Ug维生素A

E.0.003Ug维生素A

【答案】：C

【解析】：

《中华人民共和国药典临床用药须知》（2015年版）规定，食物中的

维生素A含量用视黄醇当量（RE）表示，1U维生素A=0.3Ug维生

素A=0.3RE。

20.（共用备选答案）

A.华法林

B.乳酸钙

C.青霉素

D.氨曲南

E.地西泮

⑴老年人服用后易出现嗜睡，四肢无力的药品是（）。

【答案】：E

【解析】：

老年人体内总含水量下降而脂肪成分增加，水溶性药物（如阿司匹林、

地高辛、法莫替丁、锂剂和乙醇等）随年龄增加，分布容积明显下降,

血药浓度升高；而脂溶性药物（如胺碘酮、地西泮、替考拉宁和维拉

帕米等）随年龄增加，分布容积增加，相应的药物半衰期延长，如苯

二氮革类镇静催眠药会出现药物效应延长，连续用药可以引起药物的

蓄积。从体内消除缓慢，作用更持久。

⑵老年人服用后易导致出血的药品是（）o

【答案】：A

【解析】：

华法林具有较高的血浆蛋白结合率，老年人血浆的蛋白浓度降低，使

血中具有活性的游离药物增多，作用增强，如华法林的蛋白结合率低,

常规剂量就有出血风险。

21.下列属于治疗类风湿性关节炎的药物是（）。

A.双氯芬酸钠

B.青霉素

C.青霉胺

D.雷公藤多昔片

E.甲氨蝶吟

【答案】：A|C|D|E

【解析】：

双氯芬酸钠属于非留体抗炎药（NSAIDs）,青霉胺属于改善病情的抗

风湿药（DMARDs）,雷公藤多甘片属于植物药制剂，甲氨蝶吟属于改

善病情的抗风湿药（DMARDs）。

22.下列方法中以提高患者依从性的是（）。

A.用药方案尽量简化，使用半衰期较长的药物或缓、控释制剂，每日

1次给药

B.针对不同患者人群，可选择符合各自生理及心理特点的药物

C.对于记忆力差的老年患者可使用分时药盒

D.要用通俗、简洁的言语向患者说明各种药物的用法与用量

E.使患者了解药物治疗的重要性

【答案】：A|B|C|D|E

【解析】：

产生不依从的原因很多，药师应采取适当措施，以提高患者依从性。

①用药方案尽量简化，使用半衰期较长的药物或缓、控释制剂，每日

1次给药；②针对不同患者人群，可选择符合各自生理及心理特点的

药物；③要用通俗、简洁的言语向患者说明各种药物的用法与用量；

④使患者了解药物治疗的重要性；⑤告知患者如何鉴别哪些是严重不

良反应；⑥对于记忆力差的老年患者可使用分时药盒。药师有责任和

义务对患者进行用药教育，采取以上措施提高患者的依从性。

23.患者，女，45岁，既往有心律失常（Q-T间期延长）、低钾血症。

近日因发热、咳嗽、咳痰就诊，诊断为社区获得性肺炎。该患者不宜

选用的药物是（）。

A.莫西沙星

B.头抱吠辛酯

C.氨澳索

D.阿莫西林

E.对乙酰氨基酚

【答案】：A

【解析】：

莫西沙星会使Q-T间期延长，因此该患者不宜选用莫西沙星来治疗社

区获得性肺炎。

24.（共用备选答案）

A.氨平西林

B.地高辛

C.阿昔洛韦

D.阿奇霉素

E.加替沙星

⑴禁用于糖尿病患者的药物是（

【答案】：E

【解析】：

加替沙星对糖尿病患者可能增加患者出现低血糖或高血糖症状的隐

患，并影响肾功能，故糖尿病患者禁用。

⑵需要做过敏试验的药物是（）o

【答案】：A

【解析】：

青霉素及氨革西林等青霉素类药物容易引起过敏，需要皮试。

⑶需要做治疗药物监测的是（）o

【答案】：B

【解析】：

地高辛（强心甘类药物）安全范围小，需要进行血药浓度监测。

25.相互作用对药动学的影响（）。

A.影响吸收

B.影响效价

C.影响排泄

D.影响配伍

E.影响代谢

【答案】：A|C|E

【解析】：

药物相互作用对药动学的影响包括：影响吸收、影响分布、影响代谢、

影响排泄。

26.血糖正常、尿葡萄糖阳性主要见于（）。

A.心肌梗死

B.糖原累积症

C.肾性肾小球肾炎

D.甲状腺功能亢进

E.功能性a、B细胞胰腺肿瘤

【答案】：C

【解析】：

血糖正常性糖尿：由于肾小管病变导致葡萄糖重吸收能力降低所致，

肾阈值下降产生的糖尿，也称肾性糖尿。主要见于慢性肾小球肾炎、

肾病综合征、间质性肾炎等。

27.下列属于戒烟药物的是（）。

A.尼古丁替代药物

B.安非他酮

C.去甲替林

D.尼克兰

E.可乐定

【答案】：A|B|C|D|E

【解析】：

戒烟药物能够有效帮助吸烟者戒断烟瘾，其包括一线戒烟药物（如尼

古丁替代药物、安非他酮及伐尼克兰）、二线戒烟药物（如可乐定和

去甲替林等）以及其他戒烟药物。

28.下列具有舒张支气管作用的药物是（）。

A.多索茶碱

B.普蔡洛尔

C.拉贝洛尔

D.特布他林

E.沙丁胺醇

【答案】：A|D|E

【解析】：

舒张支气管的药物分为：①62受体激动剂，如沙丁胺醇、沙美特罗

等；②M受体阻断剂，如阿托品等；③茶碱制剂，如多索茶碱等。

29.开展药品不良反应报告与监测的目的和意义有（）。

A.减少ADR的危害

B.促进新药的研制开发

C.促进临床合理用药

D.为医疗事故鉴定和诉讼提供证据

E.弥补上市前研究的不足

【答案】：A|B|C|E

【解析】：

药品不良反应监测的目的和意义包括：①弥补药品上市前研究的不

足：一些意外的、未知的、发生率低的不良反应只有在上市后的大面

积推广使用中才能显现；②减少ADR的危害：通过ADR监测可以及

时发现重大药害事件，防止药害事件的蔓延和扩大，保障公众健康和

社会稳定；③促进新药的研制开发；④促进临床合理用药：开展ADR

报告和监测工作，有助于提高医护人员、药师对药品不良反应的警惕

性和识别能力，注意选用比较安全的品种，避免配伍禁忌，从而提高

了合理用药水平。

30.患者，男，78岁，因心房颤动服用华法林治疗2年余。后因真菌

感染使用氟康嗖，用药后INR升高并出现咳血症状。出现该症状的主

要原因是（）。

A.氟康噗抑制华法林的肾脏排泄，导致华法林血药浓度升高

B.氟康咏具有较强的血浆蛋白结合力，导致血中游离的华法林浓度升

高

C.氟康噗可增加华法林的吸收，导致华法林血药浓度升高

D.氟康唾可抑制CYP2C9,导致华法林血药浓度升高

E.氟康嗖可抑制CYP3A4,导致华法林血药浓度升高

【答案】：D

【解析】：

氟康嗖属于肝药酶抑制剂，可抑制CYP2C9,导致华法林血药浓度升

高，而引起出血。

31.丙氨酸氨基转移酶(ALT)活力与肝细胞受损程度的关系是()。

A.呈正相关

B.呈负相关

C.不呈比例

D.关联性不大

E.无关联性

【答案】：A

【解析】：

当富含丙氨酸氨基转移酶(ALT)的组织细胞受损时，ALT从细胞释放

增加，进入血液后导致ALT活力上升。因肝细胞富含ALT,故其增高

的程度与肝细胞被破坏的程度呈正比。

32.肝病患者应慎用的药物是()。

A.谷氨酸

B.门冬氨酸钾镁

C.氯丙嗪

D.甘草酸二钱

E.泛酸钙

【答案】：C

【解析】：

氯丙嗪首过消除明显，因此肝病患者应慎用，肝脏疾病时要减少口服

药物剂量，并延长给药时间间隔。

33.对于含有糖皮质激素的抗菌滴眼剂，使用疗程不应该超过（）。

A.3d

B.7d

C.10d

D.14d

E.30d

【答案】：C

【解析】：

糖皮质激素滴眼液虽具有抗菌、抗炎的优点，但有诱发真菌或病毒感

染、延缓创伤愈合、升高眼压和导致晶状体混浊等风险，因此不应随

意使用，除非患者是在眼病专科医师的密切监护下。特别是不能给尚

未确诊的“红眼”患者开具这类药物，因为这种情况有时是由于难以

诊断的单纯疱疹病毒感染所致。如必须使用此类制剂，不应超过10

天，并在使用期间定期测量眼压。

34.患者女，58岁，因慢性阻塞性肺疾病住院1个月，近5天来出现

高热、咳痰，伴呼吸困难。实验室检查血肌酎及尿素氮值正常，白细

胞计数为12X109/L,中性粒细胞90%,血培养为耐甲氧西林金葡菌,

应首选的药物是（）。

A.甲氧西林

B.头抱噗琳

C.克林霉素

D.万古霉素

E.美罗培南

【答案】：D

【解析】：

白细胞计数增高，中性粒细胞增多两者都意在提示感染，题干也明确

了为耐甲氧西林金葡菌感染。ABCE四项，耐甲氧西林的金葡菌对青

霉素、头抱类、氨基糖昔类、四环素类、红霉素和克林霉素都是耐药

的；D项，万古霉素对耐甲氧西林的金葡菌有强大的杀菌作用。

35.检查环丙沙星注射液的质量标准，应查阅的文献是（）。

A.《中国国家处方集》

B.《注射药物手册》

C.《新编药物学》

D.《中华人民共和国药典（一部）》

E.《中华人民共和国药典（二部）》

【答案】：E

【解析】：

《中华人民共和国药典》（2015年版）分四部出版，一部为中药，二

部为化学药，三部为生物制品，四部为通则和药用辅料。内容主要包

括凡例、标准正文等。环丙沙星注射液为化学药，应查阅《中华人民

共和国药典（二部）》

36.（共用备选答案）

A.咪康噗

B甲硝感

C.庆大霉素

D.聚甲酚磺醛

E.曲古霉素

⑴细菌性阴道病宜选用（）。

【答案】：B

【解析】：

对有症状的感染女性需要通过治疗缓解症状，治疗常选抗厌氧菌药

物，主要有甲硝噗、替硝噗和克林霉素。

⑵滴虫性阴道炎宜选用（）。

【答案】：B

【解析】：

滴虫性阴道炎主要治疗药物为硝基咪唾类药物，首选甲硝噗，可选择

甲硝嗖2g,单次口服；或替硝嗖2g,单次口服；或甲硝噗400mg,

每日2次，连服7题。口服药物的治愈率达90%〜95%。

⑶单纯性外阴阴道假丝酵母菌病宜选用（）。

【答案】：A

【解析】：

单纯性VVC局部用药：①克霉噬制剂，1粒（500mg）,单次用药；

或每晚1粒（150mg）,连用7日；或每日早、晚各1粒（150mg）,

连用3日。②咪康理制剂，每晚1粒（200mg）,连用7日；或每晚1

粒（400mg）,连用3日；或1粒（1200mg）,单次用药。③制霉菌素

制剂，每晚1粒（10万U）,连用10〜14日。

.骨性关节炎伴轻至中度疼痛患者应首选（）

37o

A.布洛芬

B.曲马多

C.透明质酸钠

D.对乙酰氨基酚

E.糖皮质激素

【答案】：D

【解析】：

骨性关节炎（OA）伴轻至中度疼痛患者通常首选对乙酰氨基酚，每

日最大剂量不超过4g,如果有肝肾疾病、摄入危险剂量酒精时、老

年人，应减至半量。

38.一旦确诊出药源性疾病，首要的治疗措施为（）。

A.停用致病药物

B.拮抗致病药物

C.调整治疗方案

D.排除体内残留的致病药物

E.对症治疗

【答案】：A

【解析】：

药源性疾病的治疗：①停用致病药物；②排除致病药物；③拮抗致病

药物；④调整治疗方案；⑤对症治疗。致病药物是药源性疾病的起因，

因此治疗首先要考虑停用致病药物。

39.（共用题干）

患者，女，5岁，体重25kg,两天前受凉后发热，最高体温38.9C,

并伴鼻塞、咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等感冒症状。家长到药店购买酚麻

美敏口服溶液、小儿氨酚黄那敏颗粒、对乙酰氨基酚混悬滴剂和盐酸

麻黄碱滴鼻液。

⑴关于本病例患者用药教育的方法，错误的是（）。

A.酚麻美敏口服溶液与对乙酰氨基酚混悬滴剂都含有对乙酰氨基酚，

应避免重复用药

B.酚麻美敏口服溶液与盐酸麻黄碱滴鼻液含有相同成分，应避免重复

用药

C.酚麻美敏口服溶液与小儿氨酚黄那敏颗粒含有相同成分氯苯那敏，

应避免重复用药

D.酚麻美敏口服溶液与小儿氨酚黄那敏颗粒含有相同成分对乙酰氨

基酚，应避免重复用药

E.小儿氨酚黄那敏颗粒与对乙酰氨基酚混悬滴剂含有相同成分，应避

免重复用药

【答案】：B

【解析】：

酚麻美敏口服溶液的主要成分是对乙酰氨基酚、氢澳酸右美沙芬、盐

酸伪麻黄碱、马来酸氯苯那敏；而盐酸麻黄碱滴鼻液的主要成分为盐

酸麻黄碱。二者的成分不同。

⑵药师应向家属做用药交代，儿童应用对乙酰氨基酚混悬滴剂的注意

事项是（）o

A.每天用药最多不应超过6次，用药不超过3天

B.每天用药最多不应超过5次，用药不超过3天

C.每天用药最多不应超过4次，用药不超过3天

D.每天用药最多不应超过3次，用药不超过7天

E.每天用药最多不应超过2次，用药不超过7天

【答案】：C

【解析】：

对乙酰氨基酚的用法用量：儿童按体重一次10〜15mg/kg,或按体表

面积一日1.5g/m2,每隔4〜6小时重复用药1次，每日小于4次，

用药不超过3天。

40.患者，女，67岁，有高血压病史，右手抖动和行走缓慢4年，确

诊为帕金森病。服用复方左旋多巴治疗，症状一度好转又反复加重，

随后采用加大复方左旋多巴剂量，并加用苯海索。患者同时服用氨氯

地平，缴沙坦等药物控制血压。近日出现运动症状波动，伴有异动症。

导致该不良反应的药物是（）。

A.苇丝朋

B.氨氯地平

C.缀沙坦

D.左旋多巴

E.苯海索

【答案】：D

【解析】：

左旋多巴治疗帕金森患者易诱发运动症状波动。进行抗帕金森病药物

治疗时，特别是使用左旋多巴时不能突然停药，以免发生恶性撤药综

合征。

41.不是治疗结核病必须遵循的原则的是（）。

A.早期

B.联合

C.超量

D.全程

E.规律

【答案】：C

【解析】：

目前已有10余种高效和有效的抗结核药，治疗原则是“早期、规律、

全程、适量、联合”。

42.加速毒物排出体外的方法有（）。

A.导泻

B.洗肠

C.利尿

D.血液净化

E.吸氧

【答案】：A|B|C|D

【解析】：

加速毒物排泄，减少吸收的方法包括：①导泻：一般用硫酸钠或硫酸

镁15〜30g溶解于200ml水中内服导泻，以硫酸钠较为常用；②洗肠:

一般用1%微温盐水、1%肥皂水或清水，或将药用炭加于洗肠液中，

以加速毒物吸附后排出；③利尿:静脉补液后，静注吠塞米20〜40mg,

也可选用其他利尿剂；④血液净化：主要有血液透析、腹膜透析、血

液灌注、血液滤过和血浆置换等。

.注射胰岛素时宜注意（）

43o

A.注射时宜变换注射部位，两次注射点要间隔2cm

B.注射时宜变换注射部位，两次注射点要间隔1cm

C.冷冻后的胰岛素，待恢复室温后方可使用

D.未开启的胰岛素应冷藏保存

E.使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，室温下最长可保存4周

【答案】：A|D|E

【解析】：

AB两项，注射胰岛素时宜变换注射部位，两次注射点要间隔2cm,

以确保胰岛素稳定吸收，同时防止发生皮下脂肪营养不良；CD两项,

未开启的胰岛素应冷藏保存，冷冻后的胰岛素不可再用；E项，使用

中的胰岛素笔芯不宜冷藏，可与胰岛素笔一起使用或随身携带，室温

下最长可保存4周。

44.患者，女，68岁，体重45kg,因发热、咳嗽、咳痰入院治疗，临

床诊断为社区获得性肺炎。化验结果：白细胞计数11.76X109/L,肌

酎清除率18ml/mino该患者使用下列抗菌药物治疗时，不需要减量

的是（）。

A.左氧氟沙星

B.莫西沙星

C.头抱睡月亏钠

D.阿莫西林

E.头抱毗后

【答案】：B

【解析】：

莫西沙星不受饮食影响，老年人、肝肾功能不全者无需调整剂量。静

滴速度不可过快。A项，左氧氟沙星老年人应减量，肝功能不全，CrCI

（肌酎清除率）V50ml/min应减量。C项，头抱曝月亏CrCIV20ml/min

应减量。D项，阿莫西林肾功能严重损害需调整剂量：CrCI10〜

30ml/min,0.25〜0.5g,ql2h；CrCK10ml/min,0.25〜0.5g,q24h。

E项，头抱毗月亏CrCI<60ml/min,延长给药间隔、调整药物剂量。

45.（共用备选答案）

A.黄斑水肿

B.心肌缺血

C.粒细胞缺乏

D.中毒性表皮坏死松解症

E.周围神经病变

⑴国外有关药物警戒信息中提示卡马西平可致（）。

【答案】：D

【解析】：

加拿大卫生部称亚裔患者服用卡马西平有导致严重皮肤反应的风险，

严重的皮肤反应包括史蒂文斯-约翰逊综合征（SJS）和中毒性表皮坏

死松解症（TEN）。

⑵国外有关药物警戒信息中高剂量维生素B6可致（）。

【答案】：E

【解析】：

澳大利亚于2008年警告高剂量维生素B6可导致周围神经病变。已知

维生素B6可致神经毒性，尤其是周围神经病变，这与其剂量和使用

的持续时间有关。

46.（共用题干）

患者，女，38岁。近期出现入睡困难，睡着后很快醒来，第二天仍

感困倦，无精力，紧张，情绪低落。

⑴最有可能的诊断是（）。

A.抑郁症

B.焦虑症

C.失眠症

D.睡眠障碍

E.紧张症

【答案】：c

【解析】：

失眠症临床表现为四种类型：①入睡困难；②睡眠维持障碍，易醒；

③早醒（醒后不能再入睡）；④睡眠质量差，次日晨醒后仍困倦，无

精力恢复感。

⑵下列药物不能突然停止使用的是（）。

A.雷美尔通

B.阿戈美拉汀

C.多塞平

D.米氮平

E.地西泮

【答案】：E

【解析】：

长期应用苯二氮草类药物不能突然停止使用，这是因为存在症状反弹

和戒断综合征的风险。E项，地西泮（安定）属于苯二氮草类药物。

47.（共用题干）

患者，男，20岁。突发胸闷，气急，咳嗽。听诊：两肺满布哮鸣音。

⑴此症应首先考虑的是（）o

A.慢性支气管炎喘息型

B.急性支气管炎

C.心源性哮喘

D.支气管哮喘

E.气胸

【答案】：D

【解析】：

患者属于青少年，突然起病，带哮鸣音的呼气性呼吸困难，咳嗽，听

诊两肺满布哮鸣音，符合支气管哮喘的特点。

⑵目前作为长期治疗此病的首选药物为（）o

A.口服糖皮质激素

B.吸入型糖皮质激素

C.静脉注射糖皮质激素

D.SABA

E.白三烯受体阻断剂

【答案】：B

【解析】：

吸入型糖皮质激素由于其局部抗炎作用强、全身不良反应少，已成为

目前哮喘长期治疗的首选药物。

⑶主要不良反应有恶心、呕吐、心律失常、血压下降及尿多的治疗此

病的药物为（）o

A.糖皮质激素

B.B2受体激动剂

C.白三烯受体阻断剂

D.茶碱

E.抗胆碱药

【答案】：D

【解析】：

茶碱的主要不良反应有恶心、呕吐、心律失常、血压下降及尿多，偶

可兴奋呼吸中枢，严重者可引起抽搐乃至死亡。

48.患者，男，65岁，有胃溃疡病史，近两个月来出现手足多个小关

节肿痛，成对称性，经医生检查诊断为类风湿性关节炎，建议使用的

非留体抗炎药为（）。

A.布洛芬

B.尼美舒利

C口引跺美辛

D.双氯芬酸

E.蔡丁美酮

【答案】：B

【解析】：

老年人宜选用半衰期短的NSAIDs；对有消化性溃疡病史或上消化道

不良反应危险性较高的老年人，宜服用选择性C0X-2抑制剂以减少胃

肠道不良反应。B选项尼美舒利属于选择性C0X-2抑制剂，其余选项

属于非选择性NSAIDSo

49.用于胆石症的非手术治疗，属于钙通道阻滞剂，不可掰开嚼碎，

避免卧位服用的药物是（）o

A.熊去氧胆酸片

B.鹅去氧胆酸片

C.匹维滨镀片

D.山蔗着碱片

E.消炎利胆片

【答案】：C

【解析】：

匹维澳镀作为钙拮抗剂，解除含Oddi括约肌在内的消化道平滑肌痉

挛,没有抗胆碱能作用和心血管不良反应,可用于排石后，餐时50mg,

tid,po,吞服不可掰嚼，非卧位服用。

50.不会引起嗜酸性粒细胞计数升高的疾病是（）。

A.尊麻疹

B,药物性皮疹

C.支气管哮喘

D.严重烧伤

E.湿疹

【答案】：D

【解析】：

ABCE四项，引起嗜酸性粒细胞增多的疾病：过敏性疾病（支气管哮

喘、皮疹和尊麻疹）、皮肤病与寄生虫病（湿疹）、血液病（慢性粒细

胞性白血病）、药物（头抱拉定）、恶性肿瘤、传染病等。D项，引起

嗜酸性粒细胞减少的因素有：疾病或创伤（如伤寒、副伤寒，大手术

后，严重烧伤等应激状态），长期应用肾上腺皮质激素、坎地沙坦、

甲基多巴等。

51.抗肿瘤药物引起骨髓抑制，使用G-CSF的指征是（）。

A.WBC<0,5X109/L

B.WBC<1,5X109/L

C.WBC<1,0X109/L

D.WBC<2,0X109/L

E.WBC<0,3X109/L

【答案】：D

【解析】：

重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF）的用法分为治疗性用药和预防

性用药：①治疗性用药：当白细胞总数下降至V2.0X109/L或中性粒

细胞VL0X109/L时开始应用，G-CSF5〜7ug/kg体重，用至WBC>

10X109/Lo②预防性用药：若患者上个疗程化疗出现W度骨髓抑制，

为使下个疗程化疗能正常进行，可以预防性用G-CSF3〜5ug/kg体

重，多于化疗结束48h开始用药，用至患者安全度过白细胞的最低点

而开始回升后，多数需用7〜10天。

52.目前推荐的绝经期激素补充治疗的窗口期是（）。

A.绝经后10年之内或60岁以前

B.大于60岁

C.绝经后5年之内

D.绝经后15年之内或大于60岁

E.绝经后20年之内

【答案】：A

【解析】：

绝经激素治疗（MHT）是一种医疗措施，必须有明确适应证且无禁忌

证方可实施；个体化是MHT的重要原则，不仅药物的选择需个体化,

剂量也应个体化，并建议选择能达到治疗目的的最低有效剂量；对于

有子宫的妇女，补充雌激素的同时必须加上孕激素以保护子宫内膜。

强调治疗的窗口期，一般为绝经10年之内或60岁之前。

53.（共用备选答案）

A.2000〜4000mg

B.50mg

C.lOOmg

D.500~600mg

E.1000—1200mg

⑴根据中国营养学会推荐，老年人在每日饮食之外，应补充的元素钙

剂量为（）o

【答案】：D

【解析】：

我国营养学会制定的成人每日钙摄入推荐量800mg（元素钙量）是维

护骨骼健康的适宜剂量。绝经后女