医学三基(医师)：急诊医学及急救技术题库

医学三基（医师）：急诊医学及急救技术题库

1、问答题（江南博哥）试述消化道出血的主要治疗方法。

本题答案：（1）失血性休克的治疗：输液、输血，纠正水盐代谢紊乱，

本题解析：试题答案⑴失血性休克的治疗：输液、输血，纠正水盐代谢紊乱，

保持血压稳定。（2）病因药物治疗：对溃疡病、出血性胃炎等采用H2受体拮抗剂

及泵阻滞剂治疗。肝硬化患者应注意护肝，并采用降低门脉压的药物治疗，如心

得安、善得定。⑶内窥镜治疗：通过内窥镜可进行下述治疗：①息肉切除术；

②硬化剂注射止血；③激光止血；④电凝止血；⑤微波止血；⑥热电极止血；⑦

套扎止血；⑧经内窥镜注射药物止血等。⑷选择性腹腔动脉造影：局部注入加

压素，使血管收缩止血。（5）必要时剖腹手术治疗。（6）中医中药治疗。

2、判断题用PEEP治疗严重AIL患者时的气压伤多与所应用的PEEP呼吸道压

过局有关。

本题答案：错

3、问答题多器官衰竭的病因及其诱因有哪些？

本题答案：常见的病因有：①严重创伤，如脑外伤及大面积烧伤等；②大

本题解析：试题答案常见的病因有：①严重创伤，如脑外伤及大面积烧伤等；②

大手术后，如肝叶切除，胰十二指肠切除，主动脉瘤切除后；③低血容量性休克，

如失血等；④快速大量输液或输血所引起的超负荷；⑤严重感染，如肺部感染、

弥漫性腹膜炎、脓毒性休克、重症肝炎、流行性出血热、钩端螺旋体病、恶性疟

疾及暴发型伤寒等。常见的激发诱因是：长时间低氧血症，麻醉意外，脏器功能

储备降低及免疫功能低下等。

4、判断题月亏类复能剂能与甲酰基的碳原子相结合而起到解毒作用。

本题答案：错

5、单项选择题下列哪项引起右心室后负荷增加0

A.主动脉瓣关闭不全

B.房间隔缺损

C.慢性阻塞性肺气肿

D.三尖瓣关闭不全

E.室间隔缺损

本题答案：C

6、名词解释急性肺栓塞

本题答案：急性肺栓塞：是指内源性或外源性栓子阻塞肺动脉主干和（或

本题解析:试题答案急性肺栓塞:是指内源性或外源性栓子阻塞肺动脉主干和（或）

其分支引起急性肺循环功能障碍为主要临床表现的临床综合征。

7、单项选择题反映早期休克比较敏感的指标是0

A.血压

B.脉搏

C.皮肤温度

D.意识

E.尿量

本题答案：B

8、名词解释心脏性猝死

本题答案：心脏性猝死：是指由于疾病或意外的伤害因素造成心搏突然停

本题解析：试题答案心脏性猝死：是指由于疾病或意外的伤害因素造成心搏突然

停止而引起的死亡。

9、单项选择题院前急救中，早期电除颤要求在下列哪项时限内完成0

A.患者发病后5分钟内

B.目击者发现患者5分钟内

C.急救医师到达现场5分钟内

D.接到求救后5分钟内

E.开始救助后5分钟内

本题答案：D

10、问答题溺水早期死亡的原因是什么？

本题答案：溺水整个发病过程非常迅速，病理生理变化十分复杂，往往可

本题解析：试题答案溺水整个发病过程非常迅速，病理生理变化十分复杂，往往

可在4〜5分钟或6〜7分钟内使患者溺死。其淹溺致死的原因是：①水、泥沙、

喉头痉挛所致的呼吸道梗阻、室息；②血液电解质紊乱，高钾血症所致的心室纤

颤；③急性肺水肿；④跳水时，可因头部撞击硬物或木桩等引起颅脑外伤，在水

中发生昏迷、死亡。

11、单项选择题下述疾病中最易导致休克的是0

A.急性阑尾炎

B.急性胰腺炎

C.胆道感染

D.急性胃十二指肠溃疡穿孔

E.脾破裂出血

本题答案：E

12、单项选择题毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法()

A.局部注射胰蛋白酶

B.局部清创

C.单价抗蛇毒血清

D.多价抗蛇毒血清

E.中医中药

本题答案：C

13、单项选择题肺动脉栓塞患者血清酶学检查时下列哪项增高一般不明显0

A.CK

B.CKBMB

C.AST

D.LDH

E.ALT

本题答案：E

14、名词解释昏迷

本题答案：昏迷：是指觉醒状态和意识内容均出现严重障碍的一种病理状

本题解析：试题答案昏迷：是指觉醒状态和意识内容均出现严重障碍的一种病理

状态。

15、问答题试述下消化道出血的病因。

本题答案：下消化道出血的病因，因年龄而有差异；

⑴

本题解析：试题答案下消化道出血的病因，因年龄而有差异；(1)小儿：息肉、

美克氏憩室、肠套叠、先天性血管畸形。(2)青年人：息肉、炎症性肠病、美克

尔憩室、淋巴瘤、癌症及寄生虫病等。⑶老年人：①恶性肿瘤，如大肠癌、小

肠癌、平滑肌肉瘤等；②良性肿瘤.如息肉、血管瘤、平滑肌瘤；③炎症性肠病；

④血管病变，如缺血性肠病、血管畸形；⑤多发性憩室病。

16、问答题何谓上消化道出血，常见的病因有哪些？

本题答案：屈氏(Treitz)韧带以上的消化道出血称为上消化道出

本题解析：试题答案屈氏(Treitz)韧带以上的消化道出血称为上消化道出血。常见

病因为：①溃疡病出血，约占上消化道出血的半数以上，②急性胃粘膜病变。包

括应激性溃疡、糜烂出血性胃炎等；③食管静脉曲张破裂出血；④肿瘤，其中以

胃癌出血较多见，平滑肌瘤、息肉亦可引起出血；⑤其他病变，如血液系统疾病，

尿毒症，局部血管畸形等；⑥胆道出血。

17、问答题试述毒蕈中毒的临床类型及其治疗要点。

本题答案：各种毒草中毒早期均有吐泻症状，因所含毒素不一，引起各种

本题解析：试题答案各种毒草中毒早期均有吐泻症状，因所含毒素不一，引起各

种不同的临床表现。临床上可分为胃肠炎型、神经型、精神异常型、溶血型及肝

坏死型五型。治疗：用1：2000高铳酸钾液或0.5%鞅酸液或浓茶等反复洗胃，

然后再灌入通用解毒剂或药用炭，最后灌入硫酸镁导泻。用阿托品治疗可解除毒

蕈碱中毒症状。用二筑丁二钠和二端基丙磺酸钠等疏基解毒药治疗肝坏死型毒蕈

中毒。对于有溶血、出血倾向、中毒性心肌炎、中毒性脑病及肝损害者可用肾上

腺皮质激素治疗。

18、问答题急性河豚中毒的机理与临床症状是什么？

本题答案：我国东南沿海地区，常因进食河豚鱼而引起急性中毒。河豚鱼

本题解析：试题答案我国东南沿海地区，常因进食河豚鱼而引起急性中毒。河豚

鱼含河豚毒素，其毒性较剧毒的氟化钠还要大1000倍左右；主要存在于睾丸、

卵巢、卵子、肝和血液之中，肌肉中无毒素。河豚毒素主要作用于周围神经与脑

干中枢神经，使之发生麻痹。首先引起周围感觉神经麻痹，继而引起运动神经麻

痹，最后才累及脑干和中枢。心电图检查大部分病人有不同程度的心脏传导系统

阻滞，中毒愈重，心电图改变愈严重。

19、问答题试述复苏有效的指征。

本题答案：复苏有效的指征为：①心电图出现交接区、房性或窦性心律并

本题解析：试题答案复苏有效的指征为：①心电图出现交接区、房性或窦性心律

并能听到规则而持续的心脏搏动音；②有可触之的大动脉搏动；③收缩压在

60mmHg以上；④面、口唇颜色由发绢转为红润；⑤瞳孔变化由大变小，对光反

应逐渐恢复；⑥出现脑功能恢复的迹象，如患者手脚开始抽动、挣扎、肌张力增

加、吞咽动作出现和自主呼吸恢复等。

20、单项选择题女，48岁，既往病史不详，过劳后突发呼吸困难，咳粉红色

泡沫痰。体格检查：两肺满布湿啰音，心尖部舒张期隆隆样杂音，心电图示窦性

节律，心率120次/min,右心室肥厚。急诊处置下列哪项不宜采用()

A.吗啡

B.吠塞米

C.硝普钠

D.普蔡洛尔

E.毛花昔C

本题答案：E

21、填空题休克时微循环的障碍常分为、以及。

本题答案：缺血期I淤滞期I衰竭期（或不可逆期）

本题解析：试题答案缺血期I淤滞期I衰竭期（或不可逆期）

22、单项选择题心脏性猝死最常见的病因是0

A.心肌病

B.冠心病

C.恶性心律失常

D.急性泵衰竭

E.病态窦房结综合征

本题答案：B

23、判断题全血胆碱酯酶测定是诊断有机磷中毒和判断其中毒程度的重要指标。

本题答案：对

24、单项选择题男，56岁，因急性腹痛诊断为"急性肠梗阻"，入院时血压60

/40mmHg。急诊处理原则是0

A.非手术内科保守治疗

B.立即外科手术治疗

C.积极内科治疗，病情好转后择期手术治疗

D.积极抗休克，血压稳定后紧急手术

E.边抗休克边手术治疗

本题答案：E

25、问答题杀虫眯中毒的治疗措施有哪些？

本题答案：（1）制止毒物继续吸收；可用肥皂水清洗皮肤，口服者用2

本题解析：试题答案⑴制止毒物继续吸收；可用肥皂水清洗皮肤，口服者用2%

碳酸氢钠溶液洗胃。（2）加速毒物排泄：输液和利尿。⑶促进杀虫眯降解：可用

烟酰胺。（4）处理发绢：高铁血红蛋白血症引起发绢可用美蓝1〜2mg/kg,加入

50%葡萄糖溶液中缓慢静脉注射，4〜6小时后可重复，直至发纳消退。⑸对出

血性膀胱炎可口服碳酸氢钠碱化尿液。（6）防治感染和并发症。

26、配伍题解除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法是0

需较长时间人工通气时建立人工呼吸道的方法是0

A.环甲膜穿刺术

B.口咽管放置术

C.经鼻腔气管插管术

D.经口腔气管插管术

E.气管切开术

本题答案：B,E

本题解析：试题答案B,E

27、判断题常温下，心搏骤停超过3〜4分钟脑细胞即有不可逆损害。

本题答案：对

28、判断题休克的实质是组织器官处于灌注不足的状态。

本题答案：对

29、判断题心搏骤停的主要依据是意识丧失、反射消失。（）

本题答案：对

30、填空题根据毒蛇对人体的损害，毒蛇咬伤的临床症状可分为、

和。

本题答案：血循毒类症状I神经毒类症状I混合毒类症状

本题解析：试题答案血循毒类症状I神经毒类症状I混合毒类症状

31、单项选择题下述疾病中最易导致休克的是0

A.急性阑尾炎

B.急性胰腺炎

C.胆道感染

D.急性胃十二指肠溃疡穿孔

E.脾破裂出血

本题答案：E

32、问答题何谓临床死亡？

本题答案：临床死亡是指心跳和呼吸停止。一般在心跳停止5〜8分钟内

本题解析：试题答案临床死亡是指心跳和呼吸停止。一般在心跳停止5〜8分钟

内，称临床死亡期，这时从外表看，人体生命活动已经消失，但组织内微弱的代

谢过程仍在进行；脑中枢功能活动不正常，但尚未进入不可逆转的状态。处于

临床死亡期的病员是可能被复苏的。若心跳停止超过8分钟，则病人进入生物学

死亡期，此时机体细胞已发生退行性变化，病人是无法被复苏的。

33、单项选择题现场急救时对扎入体内的异物应按下述哪项处理0

A.立即将扎入体内的异物拔出

B.将露出体外的异物外端去除后包扎

C.将扎入体内的异物消毒后缓慢拔除

D.将扎人体内的异物与身体一并包扎固定

E.将扎入体内的异物与身体皮肤缝合固定

本题答案：D

34、判断题急性肺动脉栓塞的心电图典型改变为SIQIITill。（）

本题答案：错

35、单项选择题尿毒症患者在纠正酸中毒过程中常易发生抽搐，其主要原因是

0

A.常口服氢氧化铝凝胶致钙吸收减少

B.尿毒症肠炎腹泻致血钙下降

C.血磷增高致血钙相对降低

D.血浆清蛋白降低致血钙减少

E.碱性环境中游离血钙降低

本题答案：E

36、填空题急性左心衰主要的II缶床表现为,突出的症状为o

本题答案：急性肺水肿I呼吸困难

本题解析：试题答案急性肺水肿I呼吸困难

37、填空题急性右心梗死所致急性右心衰，不宜使用药物和

药物。

本题答案：利尿I扩血管

本题解析：试题答案利尿I扩血管

38、问答题试述脑死亡的诊断要点。

本题答案：脑死亡的诊断要点包括：①深度昏迷（GCS记分为3分）；

本题解析：试题答案脑死亡的诊断要点包括：①深度昏迷（GCS记分为3分）；②

无自主呼吸；③瞳孔散大固定；④脑电图呈一直线；⑤脑干反射消失。

39、单项选择题临床上最常见的心肌梗死类型是()

A.急性前壁心肌梗死

B.急性下壁心肌梗死

C.急性心尖区心肌梗死

D.急性前间壁心肌梗死

E.急性心内膜下心肌梗死

本题答案：B

40、判断题低血容量性休克发生后首要的治疗措施是纠正休克发生的原因。0

本题答案：错

41、问答题试述急性腹痛剖腹探查的指征。

本题答案：①腹部有明显压痛、肌紧张和反跳痛等腹膜刺激征；②腹内有

本题解析：试题答案①腹部有明显压痛、肌紧张和反跳痛等腹膜刺激征；②腹内

有游离气体和/或移动性浊音；③腹腔穿刺抽得脓性或血性渗液或不凝固血；④

腹内可扪及明显触痛的肿块；⑤虽无上述情况，但全身情况渐趋恶化，又能排除

腹外病变引起的急性腹痛。

42、问答题试述心跳骤停的定义。

本题答案：心跳骤停并非仅指心脏停止跳动或血液停止循环，其确切的定

本题解析：试题答案心跳骤停并非仅指心脏停止跳动或血液停止循环，其确切的

定义是：心脏突然衰竭而不能搏出足量的血液以保证脑的存活。

43、单项选择题男，54岁，反复咳嗽、咳痰6年，常发于冬春季及受凉感冒

后.近2年出现活动后气促，1周来咳脓痰并有低热。体格检查：T38C,双肺

呼吸音低，有散在干啰音及粗湿啰音，WB

A.支气管扩张

B.支气管哮喘合并肺部感染

C.慢性支气管炎并阻塞性肺气肘

D.慢性支气管炎急性发作

E.慢性肺脓肿

本题答案：D

44、问答题试述急性化脓性腹膜炎的主要病因。

本题答案：⑴腹腔内空腔脏器穿孔或破裂。

(2)腹腔

本题解析：试题答案⑴腹腔内空腔脏器穿孔或破裂。(2)腹腔内出血。(3)腹腔内

化脓性感染。⑷腹腔内脏器缺血坏死。以上改变可由外伤，感染，肿瘤及肠管、

胆管和血管的梗阻以及腹腔外病变累及腹腔脏器等原因引起。

45、配伍题淡水淹溺()

电击伤0

A.高血钾

B.心室纤颤

C.两者均有

D.两者均无

本题答案：C,B

本题解析：试题答案C,B

46、单项选择题急性肺水肿X线检查的典型改变是()

A.KErlEyB线

B.右下肺动脉增宽

C.肺门舞蹈

D.两肺弥散性小片状影

E.肺门蝶形密度增高影

本题答案：E

47、判断题NFBkB通过激活细胞因子连锁反应及其他促炎症介质的生成，对

急性炎症反应起主导作用。()

本题答案：错

48、填空题对中毒所致的昏迷病人应观察下述变化：，,和

本题答案：瞳孔大小、有否惊厥及瘫痪、呼吸气味、呼吸节律

本题解析：试题答案瞳孔大小、有否惊厥及瘫痪、呼吸气味、呼吸节律

49、问答题试述急性呼吸窘迫综合征(-ARDS)的治疗原则。

本题答案：ARDS的治疗首先是原发病的治疗，其主要措施有：本题解析：试题

答案ARDS的治疗首先是原发病的治疗，其主要措施有：⑴迅速纠正缺氧：鼻导

管给氧往往不能解除缺氧，机械通气是治疗ARDS的重要环节。常用呼气终末正

压呼吸(PEEP),高频通气(HFV)亦有一定效果。(2)积极治疗肺水肿：限制液量输入，

尽量维持每日出量多于人量500mL或每天体重减轻0.2kg左右。(3)早期应用大

剂量糖皮质激素并没有任何好处。有人认为在ARDS纤维化期(起病后5~10天)

或患者血液或肺泡灌洗液嗜酸性粒细胞增高是激素治疗的适应证。⑷改善微循

环：酚苇明或酚妥拉明20〜40mg静脉注射，2〜4小时重复1次；肝素每日50~

100mg,低分子右旋糖酎每日500〜1000mL。

50、判断题新鲜创伤的伤口应尽可能予以急诊清创。()

本题答案：对

51、问答题常见特殊类型的气胸有哪些？

本题答案：特殊类型的气胸最常见的可分为：①双侧性自发性气胸；②自

本题解析：试题答案特殊类型的气胸最常见的可分为：①双侧性自发性气胸；②

自发性血气胸；③妊娠反复发作性自发性气胸；④月经性气胸；⑤老年人自发气

胸。

52、单项选择题室性心动过速与室上性心动过速的鉴别，下列哪项最有意义0

A.心室率＞160次/min

B.心电图QRS宽大畸形

C.既往发现室性期前收缩

D.心电图示心室夺获及室性融合波

E.心脏增大

本题答案：D

53、多项选择题心搏骤停的临床表现有()

A.意识丧失

B.大动脉搏动消失

C.反射消失

D.瞳孔散大

E.呼吸停止

本题答案:A,B,D,E

54、单项选择题银环蛇咬伤致死主要原因()

A.循环衰竭

B.DIC

C.呼吸衰竭

D.肾功能衰竭

E.肝功能衰竭

本题答案：C

55、配伍题急性氨基甲酸酯农药中毒使用（）

急性甲醇中毒使用0

急性安定中毒使用0

急性甲胺磷农药中毒使用0

急性氟乙酰胺中毒使用0

A.氟马西尼

B.乙酰胺

C.纳洛酮

D.阿托品

E.4B甲基毗噗

本题答案:D,E,A,D,B

本题解析：试题答案D,E,A,D,B

56、问答题试述重症中暑的处理原则及主要措施。

本题答案：据统计，中暑患者体温超过41.6℃时死亡率为21%,低

本题解析：试题答案据统计，中暑患者体温超过4L6c时死亡率为21%,低于

41.6℃时死亡率为10%。昏迷超过3小时预后差。因此，一旦确诊为重症中暑

者，必须紧急抢救。治疗原则为：①迅速降温；②纠正水、电解质与酸碱紊乱；

③积极防治休克及脑水肿。其主要措施为：⑴降温措施：①环境降温，使室温

保持在22〜25C,室内放置冰块，并用电风扇向病人吹风；②冰水敷擦，在颈

项、头顶、腋下及腹股沟加置冰袋，全身皮肤用冰水或冷水拭浴；③冷水浸溶,

病人取半坐卧位，浸于15〜16℃的冷水中，水面与病人乳头连线齐平；④冷液

动脉内快速注射：用4℃的5%葡萄糖盐水1000mL经股动脉向心快速注射，于

13分钟内注完；⑤药物降温。可用氯丙嚎25〜5mg加入5%葡萄糖液500mL静

脉滴注，如2小时后无效可重复1次。（2）保持呼吸道通畅。充分供氧。危重者

高压氧治疗。⑶维持循环功能；如有周围循环衰竭血压降低时，可静脉输注5%

葡萄糖盐水1500〜2000mL,慢滴，保持尿量每小时30mL以上为宜。（4）并发症

的治疗：有心力衰竭者，应及早应用快速洋地黄制剂；有DIG者，应使用肝素;

有脑水肿者，应用20%甘露醇、糖皮质激素和速尿；有急性肾功能衰竭者，应

注意限制水盐的输入；必要时应用抗生素，可防止内毒素所致的休克。

57、问答题有机磷杀虫剂中毒有哪些中毒症状？

本题答案：有机磷杀虫剂是一种神经毒物，使中枢神经系统和胆碱能神经

本题解析：试题答案有机磷杀虫剂是一种神经毒物，使中枢神经系统和胆碱能神

经先过度兴奋，继而转入抑制和衰竭。其中毒症状为；⑴毒簟碱样症状：抑制

心血管系统，出现心率缓慢，血压下降，胃平滑肌收缩，出现腹痛、恶心、呕吐、

腹泻；膀胱逼尿肌收缩，出现尿失禁；汗腺和唾液腺分泌增加，出现大汗、流涎；

痰液增多，呼吸困难，双肺大量啰音；双侧瞳孔缩小等。（2）烟碱样症状：骨骼

肌兴奋，出现肌痛、肌束挛缩、肌肉纤维颤动；晚期可转为肌力减退和肌麻痹，

呼吸肌麻痹致呼吸停止。严重者可出现心肌炎，心室扩大,房颤及房室传导阻滞。

⑶中枢神经系统症状：头晕、头痛、怠倦无力；言语不清、昏迷及阵发性惊厥、

癫痫样抽搐，瞳孔不等大，脉搏及呼吸减慢，呼吸停止而死亡。

58、单项选择题急性亚硝酸盐类中毒的特效解毒药是（）

A.美蓝

B.纳洛酮

C.氟马西尼

D.乙酰胺

E.二筑丙磺酸钠

本题答案：A

59、单项选择题男，57岁，教师，近半月常于夜间有发作性心前区疼痛，每

次持续约15分钟，但白天仍上班，昨夜又突然发作而痛醒，出冷汗，今来院急

诊。心电图示V3BV6导联ST段抬高。该患者可诊断为0

A.急性前壁心肌梗死

B.卧位性心绞痛

C.中间综合征

D.变异型心绞痛

E.心内膜下心肌梗死

本题答案：D

60、配伍题卡那霉素中毒0

洋地黄中毒0

A.耳鸣耳聋

B.急性肾衰

C.两者均有

D.两者均无

本题答案：C,D

本题解析：试题答案C,D

61、问答题多器官功能不全（MODS）病情分期诊断及严重程度评分标准。

62、单项选择题毒蛇咬伤后易致失血性休克的最常见毒蛇是0

A.金环蛇

B.蝮蛇

C.五步蛇

D.眼镜蛇

E.海蛇

本题答案：C

63、问答题试述腹腔外脏器或全身性疾病引起的急性腹痛的常见病因。

本题答案：⑴胸部疾病：如急性心肌梗死，急性心包炎，大叶性肺炎

本题解析：试题答案⑴胸部疾病：如急性心肌梗死，急性心包炎，大叶性肺炎，

胸膜炎。（2）变态反应性疾病：如腹型过敏性紫瘢和腹型风湿热。（3）中毒及代谢

性疾病：如慢性铅中毒，糖尿病酮症酸中毒，血紫质病，低钙血症和低钠血症。

⑷胶原性疾病：如腹部脏器梗塞，血栓性脉管炎和系统性红斑狼疮。（5）其他：

如急性溶血，腹型癫痫，带状疱疹，疱疹，神经官能疽等。

64、判断题在常温、常压下人脑所能耐受完全性缺血缺氧而不出现死亡或不可

逆脑损害的时间，最长不超过4〜5分钟。

本题答案：对

65、判断题葡萄球菌及肉毒杆菌食物中毒仅由细菌毒素致病，病人无传染性。

本题答案：对

66、判断题临床诊断急性肺损伤和ARDS应以排除左心功能不全所致低氧血症

为基础。0

本题答案：对

67、填空题常引起惊厥的毒物有,,和。

本题答案：窒息性毒物、异烟脱、有机氯杀虫剂、拟除虫菊酯杀虫剂

本题解析：试题答案窒息性毒物、异烟脱、有机氯杀虫剂、拟除虫菊酯杀虫剂

68、配伍题提示昏迷程度加重的是()

提示脑局限性病变的是0

A.双侧对称性浅反射减弱

B.深反射亢进或消失

C.双侧腱反射不对称

D.出现病理反射

E.浅反射由减弱至消失

本题答案：E,C

本题解析：试题答案E,C

69、判断题对于非心室颤动和非室性心动过速心律失常，电除颤不应作为首选。

本题答案：对

70、单项选择题女，60岁，突感心前区疼痛，血压70/50mmHg,经用右旋

糖酢40、多巴胺、间羟胺等处理后血压仍不升，中心静脉压18CmH2O,四肢厥

冷且发绡。应给予以下哪项处理0

A.硝普钠

B.去甲肾上腺素

C.西地兰

D.异丙肾上腺素

E.速尿

本题答案：A

71、单项选择题下述疾病中最易导致休克的是0

A.急性阑尾炎

B.急性胰腺炎

C.胆道感染

D.急性胃十二指肠溃疡穿孔

E.脾破裂出血

本题答案：E

72、问答题试述巴比妥类药物中毒的主要临床表现。

本题答案：常用的巴比妥类药物有巴比妥、苯巴比妥、异戊巴比妥、速可

本题解析：试题答案常用的巴比妥类药物有巴比妥、苯巴比妥、异戊巴比妥、速

可眠、硫喷妥钠等.可根据中毒程度分为三度：①轻度：嗜睡。但易唤醒，言语

不清，感觉迟钝,、对外界尚有一定的反应；②中度：沉睡，反射存在或消失，

无呼吸循环障碍，可有唇、手指或眼球震颤；③重度：可有四肢强直、腱反射亢

进、踝痉挛、巴彬斯基征阳性，肌肉松弛、瞳孔缩小或散大，呼吸浅慢、不规则

或呈潮式呼吸。最终可因呼吸及循环衰竭而死亡。

73、判断题创伤失血过多时，为防治ARDS应尽量补足胶体溶液，以保持血容

量正常。

本题答案：错

74、单项选择题重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好()

A.依地酸钙钠(EDTACa-Na2)

B.二乙烯三胺五乙酸三钠钙(DTPA)

C.二筑丙醇(BAL)

D.二疏丙磺钠(Na-DMPS)

E.二筑丁二钠(DMS)

本题答案：E

75、单项选择题对肾后性尿路梗阻的诊断.下列哪项不正确0

A.有泌尿系结石、盆腔脏器肿瘤或手术史

B.突然发生完全性无尿或间歇性无尿

C.有肾绞痛与肾区叩击痛

D.尿常规检查无明显改变

E.B超或X线泌尿系检查对诊断帮助不大

本题答案：E

76、问答题波分复用技术的特点。

本题答案：(1)充分利用光纤的巨大带宽资源，使一根光纤传输容量比

本题解析：试题答案(1)充分利用光纤的巨大带宽资源，使一根光纤传输容量

比单波长增加数倍〜数10倍，并可节约大量光纤。(2)在同一光纤中传输的信

号波长彼此独立，可以传输特性完全不同的信号，包括数字信号、模拟信号、PDH

及SDHo

(3)波分复用通道对数据格式透明，即与信号速率及信号调制方式无关，是引

入宽带新业务(如CATV、HDTV及B-ISDN)的方便手段，通过增加一个附加波

长，即可引入任意的新业务。

77、单项选择题在血浆胶体渗透压正常时，心源性肺水肿是否出现取决于下列

哪种因素0

A.肺动脉压(PAP)

B.心排血量(C。)

C.肺毛细血管楔压(PCWP)

D.心排血指数(CI)

E.右心房压

本题答案：C

78、配伍题巴比妥类中毒0

肉毒杆菌食物中毒0

A.瞳孔散大

B.瞳孔缩小

C.两者均有

D.两者均无

本题答案：C,D

本题解析：试题答案C,D

79、填空题全身炎症反应综合征(SIRS)是感染或非感染因素刺激宿主触发

________的结果。

本题答案：炎症过度反应

本题解析：试题答案炎症过度反应

80、问答题试述高热惊厥的诊断标准？

本题答案：(1)最低标准：①首次发病年龄在4个月至3岁，最后复发

本题解析：试题答案(1)最低标准：①首次发病年龄在4个月至3岁，最后复发

年龄不超过6〜7岁；②发热在38.5c以上，先发热后惊厥，惊厥多发生在发

热24小时内；③惊厥呈全身性抽搐，伴意识丧失，持续时间在数分钟以内，发

作后很快清醒；④无中枢神经系统感染及其他脑损伤；⑤可伴随有呼吸、消化系

统等急性感染。(2)辅助标准：①惊厥发作2周后脑电图正常；②脑脊液常规检

查正常；③体格及智力发育史正常；①有遗传倾向。

81、多项选择题急性心源性肺水肿与ARDS具有鉴别意义的是前者具有0

A.端坐体位

B.发绡明显

C.X线胸片呈毛玻璃样改变

D.PAWP显著增高

E.利尿药使用效果较好

本题答案:A,D,E

82、问答题简述胸外心脏按压的机制。

本题答案：胸外心脏按压的机制常用"胸泵"机制

本题解析：试题答案胸外心脏按压的机制常用"胸泵"机制和"心泵"机制来解释：

(1)"胸泵"机制：是指胸外心脏按压时胸膜腔内压增高，胸内大血管、左心室等受

到基本相同的胸膜腔内压而将血液挤出。因胸腔入口处大静脉的压陷与颈静脉瓣

的作用阻止了血液的反流，加之动脉壁较静脉为厚、管腔相对较小，抗血管萎陷

的能力大于静脉，因而保持开放，按压时血液只能从动脉向前流动，主动脉压明

显增高，推动血液向胸膜腔外大动脉流动。按压放松时，胸膜腔内压回复到按压

前，静脉受压松解而管腔开放，体循环血液又可从静脉返回心脏，但动脉血受主

动脉瓣的阻挡不能回心，部分流入冠状动脉保持心脏供血。⑵"心泵"机制：是指

胸外心脏按压的压力施于心脏，将心脏压向坚硬的脊柱，使心脏内血液被排出而

流向动脉，按压松弛后，心脏在恢复原状时将静脉血被动吸回心脏。胸外心脏按

压时，二尖瓣和三尖瓣关闭，主动脉瓣开放，放松时则二尖瓣和三尖瓣开放，主

动脉瓣关闭，从而使血液正向流动。

83、判断题哮喘严重发作时多表现为极度呼吸困难，呼吸音明显减低，哮鸣音

消失。

本题答案：对

84、判断题咯血时防治室息比大咯血失血休克的抢救更重要。

本题答案：对

85、单项选择题急性下壁心肌梗死的心电图改变主要表现在下列哪些导联()

A.V1-V3

B.II、IILaVF、

C.V1-V5

D.I、AVI、5

E.V2-V4

本题答案：B

86、问答题容易并发休克的急腹症有哪些？

本题答案：容易并发休克的急腹症有哪些？

急性坏死性胰腺

本题解析：试题答案容易并发休克的急腹症有哪些?急性坏死性胰腺炎，胃、十

二指肠溃疡穿孔，绞窄性肠梗阻，急性坏疽性胆囊炎，急性化脓性胆管炎，急性

腹腔内大出血以及肠系膜血管栓塞等。

87、填空题失血性休克最重要的治疗措施是o

本题答案：止血

本题解析：试题答案止血

88、名词解释氧合指数

本题答案：氧合指数：是指患者动脉血氧分压与其吸氧指数的比值。本题解析:

试题答案氧合指数：是指患者动脉血氧分压与其吸氧指数的比值。

89、问答题我国对人类危害较大的毒蛇有哪些？

本题答案：我国的毒蛇有23属50种，隶属四科。其中对人类危害较大

本题解析：试题答案我国的毒蛇有23属50种，隶属四科。其中对人类危害较大

的毒蛇主要有10种，其中陆地毒蛇9种，海蛇1种，均属剧毒蛇。如：五步蛇（尖

吻蝮）、蛭蛇、蝮蛇、烙铁头、竹叶青、金环蛇、银环蛇、眼镜蛇、眼镜王蛇、

海蛇。

90、多项选择题对中毒毒物的抗毒能力多遵循下列哪些规律0

A.老年、儿童低于青、中年成人

B.女性常低于男性

C.身体衰弱、疾病罹患者低于身体强健者

D.机体免疫能力差者低于免疫能力强者

E.对某一毒物而言，敏感者抗毒能力低于不敏感者

本题答案:A,B,C,E

91、单项选择题下列哪项不属于外科急腹症0

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性胃炎

D.急性阑尾炎

E.急性肠梗阻

本题答案：C

92、判加题张力性气胸患者抢救的首要措施是气管插管、上呼吸机。（）

本题答案：错

93、填空题休克发生后最重要的治疗措施是。

本题答案：补充有效循环血量

本题解析：试题答案补充有效循环血量

94、填空题心脏停搏患者的心电图表现分为、以及。

本题答案：心室颤动I心室停顿I心脏电一机械分离

本题解析：试题答案心室颤动I心室停顿I心脏电一机械分离

95、填空题心室颤动一旦发生，最简单的除颤方法是o

本题答案：心前叩击

本题解析：试题答案心前叩击

96、判断题饮入汽油、煤油等有机溶剂时，可先服用液体石蜡150〜200mL,

使其溶解而不被吸收，然后进行洗胃。

本题答案：对

97、单项选择题下列疾病出现心绞痛发作时，何者不宜用硝酸甘油0

A.主动脉瓣关闭不全

B.主动脉瓣狭窄

C.梗阻性肥厚型心肌病

D.稳定型心绞痛

E.变异型心绞痛

本题答案：C

98、配伍题一般中小动、静脉损伤均可用此法控制出血是()

适用于四肢大动脉出血的止血是0

较大面积组织渗血的止血是0

适用于肘膝关节出血的止血是()

表浅血管出血的临时止血是0

A.指压法

B.加压包扎法

C.屈曲肢体加垫止血法

D.止血带止血法

E.填塞止血法

本题答案：B,D,E,C,A

本题解析：试题答案B,D,E,C,A

99、名词解释仰头举领法

本题答案：仰头举颇法：为心肺复苏时畅通呼吸道的方法，即救治者将一

本题解析：试题答案仰头举颁法：为心肺复苏时畅通呼吸道的方法，即救治者将

一手置于患者前额使头部后仰，另一手的示指与中指置于下颌骨近下须处，使患

者下频抬起。

100、单项选择题女，38岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，经常出现呼吸困难、

咳嗽，偶咯血痰等症状。在当地反复治疗2年后，上述症状逐渐减轻，但出现食

欲不振、肝区胀痛、水肿，这提示O

A.内科治疗有效

B.二尖瓣狭窄程度加重

C.合并二尖瓣关闭不全

D.出现风湿活跃

E.右心室受累

本题答案：E

101.问答题试述急性呼吸窘迫综合征(ARDS)分期诊断标准。

本题答案：1995年重修ARDS分期诊断标准(经庐山1995年全

本题解析：试题答案1995年重修ARDS分期诊断标准(经庐山1995年全国危重病

急救医学学术会议讨论通过)：⑴有诱发ARDS的原发病因。(2)先兆期ARDS的诊

断应具备下述5项中的3项：①呼吸频率20〜25次/min；②(FiO20.21)PaO2

W9.31kPa(70mmHg),>7.98kPa(60mmHg)；③PaO2/FiO2239.90kPa(300mmHg)(,

@P(A-a)DO2(FiO21.0)3.32~6.65kPa(25-50mmHg)；③胸片正常。(3)早期诊

断应具备以下6项中的3项：①呼吸频率>28次/min；②(FiO20.21)PaO2W

7.90kPa(60mmHg),>6.6kPa(50mmHg)；③PaCO2<4.65kPa(35mmHg)；④PaO2/FiO2

W3990kPa(300mmHg)；⑤

(FiO21.0)P(A-a)D02>13.30kPa(100mmHg)>26.60kPa(200mmHg)；⑥胸片示肺泡

无实变或实变/2肺野。⑷晚期ARDS的诊断应具备下述6项中的3项：①呼

吸窘迫，频率次

>28/min；②(FiO20.21),PaO2W6.60kPa(50mmHg)o③

PaCO2>5.98kPa(45mmHg)；④Pa02/FiO2≤26.60kPa(200mmHg)；⑤

(FiO21.0)P(A-a)D02>26.60kPa(200mmHg);⑥胸片示肺泡实变21/2肺野。

102、判断题触摸大动脉搏动消失即意味着心脏停搏，据此应予CPR。

本题答案：错

103、问答题蛇毒按其毒理作用可分为哪几类？

本题答案：蛇毒是毒蛇的毒腺分泌出来的一种毒性蛋白和多种酶类以及少

本题解析：试题答案蛇毒是毒蛇的毒腺分泌出来的一种毒性蛋白和多种酶类以及

少量蛋白类物质。按其中毒机理可分为以下三类：⑴神经毒素：神经毒素主要

存在于海蛇科和眼镜蛇科蛇毒中，主要由银环蛇，金环蛇和海蛇咬伤引起。它主

要致病作用是对机体产生神经一肌肉阻滞作用，导致骨骼肌运动麻痹，引起横纹

肌松弛麻痹。由头颈部肌肉，逐渐发展涉及胸肌、肋间肌、膈肌，使胸廓活动明

显减弱，肺通气受到限制，而导致外周性呼吸麻痹。一般于咬伤后1〜3小时出

现头晕，四肢乏力，流涎，视力模糊，眼睑下垂，声音嘶哑，言语不清，吞咽困

难，共济失调，颈项强直，牙关紧闭，严重者呼吸衰竭，昏迷，甚至死亡。但咬

伤局部仅有轻度麻木感，齿痕较小，且无渗液。(2)血液循环毒素；主要存在于

蛭蛇、五步蛇、竹叶青。咬伤处剧痛、肿胀明显，并迅速向肢体近端蔓延。局部

有广泛瘀斑、红肿、坏死，并有已溶解的血液从齿痕处流出。附近淋巴结肿大。

毒素吸收后引起发热、烦躁不安、澹妄、心律失常、皮肤粘膜出血、呕血、便血、

咯血、鼻出血等出血倾向，以及黄疸、贫血等溶血表现；严重者可因循环衰竭和

急性肾功能衰竭而死亡。⑶混合毒素：主要存在于蝮蛇、眼镜蛇、眼镜王蛇。

对神经、血液和循环系统均有损害，但有所偏重。如跟镜蛇咬伤以神经毒为主；

蝮蛇咬伤以血循毒为主，亦有复视等神经症状，此为蝮蛇咬伤特征。

104、名词解释高血压脑病

本题答案：高血压脑病：是指高血压病程中发生急性脑血液循环障碍，引

本题解析：试题答案高血压脑病：是指高血压病程中发生急性脑血液循环障碍，

引起脑水肿和颅内压增高而产生的系统临床表现。

105、问答题心内途径给药有何不足之处？

本题答案：一般采用静脉内或气管内给予复苏药物，其显效速度及复苏效

本题解析：试题答案一般采用静脉内或气管内给予复苏药物，其显效速度及复苏

效果并不逊于心内注药，又可避免暂时中断对心脏的按压。心内注射药物的缺点

是易损伤心脏血管、心肌及肺脏等；如果心内注射未达心室腔，而误入心肌内，

可形成异位兴奋灶，诱发心律失常，甚至引起心肌出血或坏死。

106、填空题机械通气时使用反比通气有利于肺泡复张和气体弥散，有类似

________的作用。

本题答案：PEEP

本题解析：试题答案PEEP

107、问答题哪些肾实质疾病或因素可导致急性肾功能衰竭？

本题答案：(1)急性肾小管坏死：可由下列疾病引起：①缺血性病变：

本题解析：试题答案⑴急性肾小管坏死：可由下列疾病引起：①缺血性病变：

各种原因引起肾血流量降低，如严重创伤、挤压综合征、严重出血、感染性休克、

大手术后。②肾毒素：包括生物毒素，如鱼胆、毒蕈、蜂毒、蛇毒和细菌内毒素。

化学毒素，如氯化高汞、磷化锌、神、铅、铜等。药物如氨基糖4类、头抱菌素、

两性霉素B。环泡素A、X线造影荆等。③血管内溶血产生的血红蛋白；创伤、

肌肉疾病等产生的肌红蛋白和肌球蛋白。（2）急性肾间质病变：药物过敏性间质

性肾炎，感染性间质性肾炎，代谢性疾病所致肾损害，如尿酸性肾病、高钙血症

以及肿瘤性肾损害均可产生急性肾衰。（3）肾小球和肾小管疾患：急性肾小球肾

炎，急进性肾炎，肾血管炎、恶性小动脉性肾硬化，肾皮质坏死等均可致急性肾

衰。

108、单项选择题下列哪一种临床类型不是毒蕈中毒的类型0

A.胃肠炎型

B.神经型

C.精神异常型

D.溶血型

E.肾坏死型

本题答案：E

109、问答题试述机械辅助通气的适应证。

本题答案：机械辅助通气的适应证有：①心脑肺复苏；②各种中枢神经系

本题解析：试题答案机械辅助通气的适应证有：①心脑肺复苏；②各种中枢神经

系统疾病所致的呼吸衰竭；③神经肌肉疾病引起的呼吸衰竭；④ARDS等非心源

性肺水肿及肺炎、支气管哮喘等引起的呼吸衰竭；⑤慢性呼吸衰竭等慢性阻塞性

肺部疾病；⑥胸部外伤；⑦围术期用于预防呼吸衰竭和肺不张。

110、多项选择题急性心肌梗死的并发症有0

A.急性左心衰

B.乳头肌功能失调或断裂

C.心律失常

D.心脏破裂

E.栓塞

本题答案：B,D,E

111，单项选择题神经B体液活化对充血性心力衰竭的影响下述哪项错误0

A.心肌收缩活动增强

B.心肌耗氧分压增加

C.B受体上调

D.心室肥厚扩张

E.心肌细胞凋亡

本题答案：C

112、单项选择题急性呼吸窘迫综合征的治疗，下述哪项错误0

A.应针对病因积极治疗

B.应尽量提高吸氧浓度，以纠正呼吸窘迫

C.严格控制补液量

D.尽量予晶体液以维持血容量基本正常

E.类固醇激素应早期大量使用

本题答案：B

113、问答题巴比妥类药物中毒应用人工肾透析的指征是什么？

本题答案：透析疗法是治疗严重急性巴比妥类中毒有效的方法之一。使用

本题解析：试题答案透析疗法是治疗严重急性巴比妥类中毒有效的方法之一。使

用人工肾透析的指征有：⑴服用了致死剂量的药物；⑵血浆中巴比妥类浓度较

高，长效巴比妥类＞8mg%,短效＞3.5mg%；⑶重度中毒，对一般治疗疗效欠

佳者｝⑷同时有肝、肾功能衰竭者;⑸同时服用了较大量的其他镇静剂或催眠剂。

114、判断题上消化道出血停止的最可靠指标是排出的大便由黑色转呈黄色。

本题答案：对

115、单项选择题下列哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病

死率较高0

A.沙门氏茵食物中毒

B.嗜盐菌食物中毒

C.变形杆菌食物中毒

D.葡萄球菌食物中毒

E.肉毒杆菌食物中毒

本题答案：E

116、判断题两种或两种以上毒物接触，其毒性表现为相加或协同，使临床中

毒表现加重。

本题答案：错

117、配伍题

下列各病例可能是什么蛇咬伤：

18岁男，右足被蛇咬伤后局部可见两个牙痕.疼痛难忍，继起出血不止.患肢

弥漫性肿胀、血疱、局部组织坏死，进行性加剧，伴有呕血、便血。烦躁不安，

血压80/60mmHg,脉搏110次/min。（）

患者，男，40岁.傍晚在小溪洗脚上岸时，突感左拇趾疼痛，可见三颗浅齿痕。

当时未加介意。约2小时后自觉头晕、乏力、流涎、视力模糊，眼睑下垂，言语

不清，呼吸浅慢，进院时呼吸停止，需机械通气维持。（）

A.银环蛇

B.蝮蛇

C.五步蛇

D.眼镜蛇

E.无毒蛇

本题答案：C,A

本题解析：试题答案C,A

118、判断题腹膜透析疗法对于具有脂溶性的毒物（如有机磷杀虫剂等）中毒透

析效果很好。

本题答案：错

119,判断题颅内压增高时往往伴有体循环血压降低和脉搏增快。0

本题答案：错

120、单项选择题急性吗啡类中毒的特效解毒药是0

A.安易醒

B.解氟灵

C.纳洛酮

D.硫代硫酸钠

E.亚硝酸异戊酯

本题答案：C

121、问答题急性肾功能衰竭少尿期发生高钾血症的因素有哪些？

本题答案：尿钾排泄减少；患者处于高分解状态，体内蛋白质分解，释放

本题解析：试题答案尿钾排泄减少；患者处于高分解状态，体内蛋白质分解，释

放出钾离子；酸中毒时细胞内钾移至细胞外；大量输陈旧血；输入大剂量青霉素

钾盐；摄入含钾多的食物或饮料等。

122、判断题水莽草中毒晚期出现类似破伤风样的痉挛.最后因呼吸麻痹、室

息、甚至死亡。

本题答案：对

123、判断题处于临床死亡期的病人是可以被复苏的。

本题答案：对

124、单项选择题混合毒类毒蛇咬伤后最危险的情况是0

A.呼吸衰竭

B.急性肾功能衰竭

C.心力衰竭

D.DIC

E.败血症

本题答案：B

125、单项选择题治疗氨基甲酸酯类杀虫药-中毒时，下列哪项措施是错误的0

A.用肥皂水彻底清洗污染的皮肤

B.用2%碳酸氧钠溶液洗胃

C.用阿托品拮抗乙酰胆碱的作用

D.应该用胆碱酯酶复能药治疗

E.加强输液和利尿

本题答案：D

126、多项选择题下述有关ARDS的治疗哪些正确()

A.积极有效地治疗其基础疾病

B.积极纠正组织器官的缺氧

C.及早使用利尿药.以改善肺水的异常分布

D.提高血浆胶渗压减少肺水肿生成

E.尽早短期使用糖皮质激素有助于防止肺纤维化发生

本题答案：A,B,E

127、判断题多器官衰竭是指在严重创伤、大手术、休克及感染后，机体在短

期内出现两个或两个以上的器官同时或先后发生功能不全以致衰竭的临床综合

病征。

本题答案：对

128、单项选择题男，52岁，突发心前区闷痛，四肢厥冷，出汗而就诊。查：

血压90/65mmHg(12.0/9.OkPa),脉搏106次/min,尿相对密度1.024,

CVP31mmHg(4.lPa)o治疗首先使用的药物是0

A.速尿

B.硝普钠

C.西地兰

D.低分子右旋糖酎

E.阿拉明

本题答案：D

129、填空题心肺脑复苏的三大基本要素是、和o

本题答案：胸外心脏按压I人工呼吸I电击除颤

本题解析：试题答案胸外心脏按压I人工呼吸I电击除颤

130、问答题何谓猝死（Suddendeath）?

本题答案：凡属未能预期的、非创伤的、非自杀性的突然死亡为猝死。世

本题解析：试题答案凡属未能预期的、非创伤的、非自杀性的突然死亡为猝死。

世界卫生组织规定发病后6小时内死亡者为猝死，多数作者主张定为1小时，

但也有人将发病后24小时内死亡者归入猝死之列。

131,单项选择题尿毒症性高钾血症最有效的治疗方法是0

A.静脉滴注碳酸氢钠

B.静脉滴注葡萄糖酸钙

C.静脉滴注高渗葡萄糖和胰岛素

D.血液透析

E.口服钠型阳离子交换树脂

本题答案：D

132、问答题心跳骤停可分为哪几种类型。

本题答案：根据心跳骤停的定义、临床表现、开胸肉眼观察和心电图监测

本题解析：试题答案根据心跳骤停的定义、临床表现、开胸肉眼观察和心电图监

测资料，心跳骤停可分为三种类型：（D心搏极弱：心室尚有自身节律，心室肌

有慢而极弱的收缩。心脏呈断续、微弱的跳动，频率在30〜40次/min以下，

心电显示无规律性的、宽而畸形的、振幅低的QRS波。此时心脏每搏输出量近

于零。⑵心室纤维颤动：心室肌肉呈不规律颤动，心电图示心室颤动波，其频

率为200〜500次/min,肉眼可见心脏蠕动或颤动，此时心脏不能搏血。⑶心

跳完全停止：即心室停顿。肉眼见心脏处于静止状态，心肌色紫，肌张力下降，

心电显示无心电波型，描记呈一直线，绝大多数病员心脏停止于舒张状态；亦有

停止于收缩状态的，此时心脏触之坚硬，称为"石样心"，其复苏更为困难。

133、问答题评估器官功能瞳碍/衰竭的诊断标准。

本题答案：134、填空题心跳骤停可分为,,三种类型。

本题答案：心搏极弱、室纤维颤动、心跳完全停止

本题解析：试题答案心搏极弱、室纤维颤动、心跳完全停止

135、判断题心源性休克主要系心室功能严重减退，心输出量急剧下降和周围

循环衰竭。

本题答案：对

136、问答题如何估计消化道出血的程度？

本题答案：（1）根据出血量及临床表现划分为轻度、中度及重度出血。

本题解析：试题答案⑴根据出血量及临床表现划分为轻度、中度及重度出血。⑵

根据血压及治疗反应划分为五度：。度：显性出血，血压稳定，不需输血。I度：

只需输液即可维持血压稳定。II度：需补液。输血少于400mL。HI度：需补液。

输血少于lOOOmLoIV度：输血超过1000mL,血压仍不稳定。

137、单项选择题急性腹痛伴休克.最常见的病因是0

A.急性心肌梗死

B.大叶性肺炎

C.胃、十二指肠溃疡穿孔

D.急性坏死性胰腺炎

E.急性坏疽性胆囊炎

本题答案：D

138、问答题试述猝死型冠心病的病理学基础及其临床意义？

本题答案：冠心病猝死主要是由于在动脉粥样硬化的基础上发生冠状动脉

本题解析：试题答案冠心病猝死主要是由于在动脉粥样硬化的基础上发生冠状动

脉痉挛或微循环栓塞，引起心肌急性缺血，造成局部电生理紊乱，引起暂时的严

重心律失常（尤其是心室颤动）所致。但是，这种情况是可以逆转的，因此，凡有

冠心痫者,应尽量减轻精神和体力负荷等诱发因素，并在医师监护下及时作扩冠、

解痉、抗凝、活血化瘀等对症治疗。若急性发作心跳骤停，应就地施行有效的徒

手心肺复苏，这对降低冠心病猝死具有十分重要的意义。

139、单项选择题急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因是0

A.减慢心率

B.降低血压使组织灌注不足

C.加重肺淤血，使缺氧更明显

D.增加心肌耗氧，加重心肌缺氧

E.增加心室壁张力，使心肌收缩力增加

本题答案：D

140、多项选择题下列关于消费税的表述中，正确的有（）。

A.航空煤油暂缓征收消费税

B.变压器油属于润滑油，要征收消费税

C.未经打磨、倒角的木制一次性筷子属于消费税的征税范围

D.自2015年2月1日起，涂料按4%的税率开始征收消费税

本题答案：A,C,D

本题解析：变压器油、导热类油等绝缘油类产品不属于润滑油，不征收消费税。

141、多项选择题急性肾小管坏死常见的病因是0

A.急性失血性休克

B.蛇毒、鱼胆及毒蕈等生物毒素中毒

C.异型输血

D.急性药物过敏

E.急性肾小球性肾炎

本题答案：A,B,C,D

142、判断题猝死型冠心病经过及时有效的心脏复苏，是可能挽救病人生命的。

本题答案：对

143、多项选择题洗胃术在下列哪些患者中不能施用0

A.有食管胃底静脉曲张者

B.有食管或贲门狭窄或梗阻者

C.口服强酸或强碱中毒者

D.有幽门梗阻者

E.有严重心肺功能障碍者

本题答案：A,B,C,D

144、配伍题反映缺氧的敏感指标是0

作为组织氧合作用的指标是0

综合性衡量肺内气血交换功能的指标是0

A.CaO2

B.PvO2

C.PaO2

D.SaO2

E.P(ABa)02

本题答案：C,B,E

本题解析：试题答案C,B,E

145、填空题有机磷杀虫剂的毒性主要是对体内的抑制。常联合应用

及治疗。

本题答案：乙酰胆碱酯酶、胆碱酯酶复能药、抗胆碱药阿托品

本题解析：试题答案乙酰胆碱酯酶、胆碱酯酶复能药、抗胆碱药阿托品

146、多项选择题张力性气胸是指0

A.胸腔抽气后压力不再上升

B.肺萎陷轻

C.纵隔移位明显

D.胸腔压力常呈正压

E.常需采用胸腔闭式引流

本题答案:C,D,E

147、单项选择题抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是0

A.呼吸兴奋剂的应用

B.洗胃

C.保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸

D.激素的应用

E.利尿药物的应用

本题答案：C

148、判断题血浆溶栓二聚体(DBDimEr)正常，可基本排除肺栓塞。

本题答案：对

149、单项选择题下列哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病

死率较高0

A.沙门氏茵食物中毒

B.嗜盐菌食物中毒

C.变形杆菌食物中毒

D.葡萄球菌食物中毒

E.肉毒杆菌食物中毒

本题答案：E

150、单项选择题银环蛇咬伤致死主要原因0

A.循环衰竭

B.DIC

C.呼吸衰竭

D.肾功能衰竭

E.肝功能衰竭

本题答案：C

151、判断题催眠药及安定药中毒患者大多具有昏迷、肌肉松弛性麻痹、瞳孔

反射存在、呼吸抑制、体温降低等临床表现。

本题答案：对

152、问答题试述急性左心衰血管扩张药的选用原则。

本题答案：急性左心衰血管扩张药的选用原则如下：①肺充血、肺水肿为

本题解析：试题答案急性左心衰血管扩张药的选用原则如下：①肺充血、肺水肿

为主而无明显周围循环灌注不足时，选静脉扩张药；②心排血量减低、有明显周

围循环灌注不足，但肺充血并不严重，选用小动脉扩张药；③若两者兼有，则宜

选用动、静脉扩张药;④用药期间应注意血流动力学监测，防止药物的不良反应。

153、单项选择题老年患者，反复咳嗽、咳痰10多年，近2年气促明显，活动

后加重，就诊当天上午上厕所时突感气促加重，伴胸痛。体格检查：双肺呼吸音

减弱，叩诊呈过清音，左上肺似呈鼓音。急诊检查首选下列哪项0

A.胸部透视

B.心电图

C.血气分析

D.肺功能检查

E.血常规

本题答案：A

154、判断题颅内压增高时往往伴有体循环血压降低和脉搏增快。

本题答案：错

155、问答题试述复苏抢救中气管内给药的方法及其优点。

本题答案：气管内给药为复苏给药提供了一条新的途径，其药物显效时间

本题解析：试题答案气管内给药为复苏给药提供了一条新的途径，其药物显效时

间较静脉内注药为快，其作用时间因药物可在小支气管内暂时储存,逐渐被吸收,

也比静脉内注药者长。故在未能建立起静脉通道前，采取气管内给药是一种行之

有效的方法。气管内给药的方法为：置病人头高位，用注射用水10mL加肾上腺

素lmg,直接注入气管导管内，然后行加压呼吸，促使药物在肺内扩散和吸收。

目前，肾上腺素、异丙肾上腺素、阿托品及利多卡因等由气管内给药已列为常规

给药途径之一。

156＞填空题SIRS时由于物质代谢的变化使机体具有应激状态的特点，即

和O

本题答案：高代谢I低白蛋白血症

本题解析：试题答案高代谢I低白蛋白血症

157、单对选择题在急性肺动脉栓塞的诊断中，下列哪项检查意义最大0

A.CK曾高

B.CKBMB增高

C.AST增高

D.LDH增高

E.DBDimEr增高

本题答案：E

158、判断题ARDS患者因缺氧而有肺血管收缩，肺动脉楔压（PAWP）常显著高于

正常。

本题答案：错

159、问答题如何对电击伤进行现场急救？

本题答案：（1）迅速切断电源：迅速关闭开关，或用干木棍等不导电物

本题解析：试题答案⑴迅速切断电源：迅速关闭开关，或用干木棍等不导电物

体将电线从患者身上挑开。在患者未脱离电源前，不得直接接触患者。（2）