医学检验科住院医师：呼吸内科题库考点

医学检验科住院医师：呼吸内科题库考点1、单选

呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是（）A.PaO2＜6.65kPa，PaCO2＞8.0kPaB.PaO2＜7.32kPa，PaCO2＞7.32kPaC.PaO2＜（江南博哥）8.0kPa，PaCO2＞6.65kPaD.PaO2＜9.3kPa，PaCO2＞5.32kPaE.PaO2＜6.32kPa，PaCO2＞9.3kPa正确答案：C2、单选

男性，52岁，嗜烟，10年前曾患肺结核，近1个月来受凉后频繁咳嗽伴持续痰中带血，曾用青、链霉素治疗无效。体检：左前2～3肋间可闻及少许哮鸣音，X线胸片示右肺尖少许纤维化样病灶，左上肺野局限性透亮度增加。你认为最可能的诊断是（）A.肺结核B.支气管扩张C.腺癌D.肺泡细胞癌E.过敏性肺炎正确答案：C3、单选

诊断早期肺心病的主要根据是（）A.心悸气促症状B.肺动脉高压体征C.慢性支气管炎病史D.右心衰竭体征E.肺气肿体征正确答案：B4、单选

氧离曲线移位，下列哪项说法正确（）A.氧离曲线右移表明血红蛋白与氧的亲和力增高，氧离曲线左移表明血红蛋白与氧的亲和力下降B.氧离曲线右移或左移均可使血红蛋白与氧的亲和力增高C.氧离曲线右移或左移均可使血红蛋白与氧的亲和力降低D.氧离曲线左移表明血红蛋白与氧的亲和力增高，氧离曲线右移表明血红蛋白与氧的亲和力降低E.氧离曲线向左移动比向右移动对缺氧病人有利正确答案：D5、单选

女，23岁。干咳无痰、乏力2个月。X线胸片示肺门淋巴结肿大；OT（1/2000，5U）试验，肿结直径16mm，伴水疱。此病最可能的诊断是（）A.肺结核B.结节病C.淋巴瘤D.肺癌E.类风湿关节炎合并肺结核正确答案：A6、单选

患者男性，65岁，吸烟45年，咳嗽、近1个月余偶有血痰，伴乏力、低热，体格检查发现，左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失。若患者胸腔积液检查示：草黄色，比重1.020，蛋白45g/L，红细胞2×1012/L，白细胞0.5×109/L，LDH500U/dl，Rivalta（+），胸腔积液找癌细胞及结核杆菌一次均阴性。诊断首先考虑（）A.结核性胸腔积液B.乳糜性胸腔积液C.化脓性胸腔积液D.癌性胸腔积液E.漏出性胸腔积液正确答案：D7、单选

男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧本例除吸氧外还应（）A.保持呼吸道通畅B.痰培养分离病原菌C.抗感染D.使用碳酸氢钠纠正酸中毒E.纠正电解质紊乱正确答案：A8、单选

内源性哮喘最常见的类型是（）A.感染性哮喘B.精神性哮喘C.阿司匹林哮喘D.运动性哮喘E.过敏性哮喘正确答案：A9、单选

支气管哮喘发作禁用（）A.氨茶碱B.沙丁胺醇C.肾上腺素D.吗啡E.地塞米松（氟美松）正确答案：D10、单选

不属于阻塞性肺气肿的体征是（）A.桶状胸B.触觉语颤增强C.肺下界和肝浊音界下降D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长正确答案：B参考解析：当有阻塞性肺气肿时，可见胸廓呈桶状，肋间隙增宽，呼吸动度减弱，语音共振减弱，双肺叩诊呈过清音，肺下界下移，并移动度变小。心浊音界缩小或消失，肝浊音界下移。肺泡呼吸音普遍性减弱，呼气相延长：双肺底仍可听到湿啰音。11、判断题

对于军团病，首选β-内酰胺类抗生素，效果不佳时可改用大环内酯类抗生素。正确答案：错12、单选

患者，男，55岁。气急、咳嗽、血痰、右侧胸痛2周。有高血压病史5年，有长期吸烟史，查体，心律齐，心率120/min，A2>P2，右胸叩诊浊音，呼吸音消失。X线胸片示右侧胸腔积液。该患者诊断时首先应考虑（）A.肺癌胸膜转移B.结核性胸膜炎C.化脓性胸膜炎D.肝硬化，肝性胸腔积液E.高血压心脏病，心力衰竭正确答案：A13、单选

男性，23岁，农民，每于清理谷仓后出现发作性咳嗽3年，为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘，下列最有意义的是（）A.肺部闻及哮鸣音B.有发热、咳嗽C.血嗜酸性粒细胞增多D.血清IgE升高E.X线胸片有多发、游走性片状阴影正确答案：E14、单选

可发生高尿酸血症的是（）A.SMB.INHC.PZAD.EMBE.RFP正确答案：C15、单选

男性，45岁，发现糖尿病10年。发热、胸痛3d，痰带血丝。查体：体温39℃，呼吸26/min，肺部无啰音。X线胸片示右下叶实变，有多个空洞，血WBC18×109/L，中性粒细胞分类0.90。若用青霉素治疗3d，症状无改善，X线胸片示病变范围扩大，内有多个小透亮区、液平，应改用何种抗生素（）A.红霉素B.万古霉素C.阿米卡星D.利福平E.两性霉素B正确答案：B16、单选

男性，72岁，反复哮喘40年，加重伴双下肢水肿5年哮喘加重1周，黄痰多1天。白天嗜睡，夜间失眠如血气分析结果是PaO245mmHg，PCO287mmHg，pH7．30，患者出现夜间烦躁以下药物忌用（）A.地塞米松B.尼可刹米C.抗生素D.氨茶碱E.安定片正确答案：E17、单选

男性，35岁，中度哮喘患者，就诊时下列指标中对于判断哮喘严重程度最为准确的是（）A.心率加快（10/min）B.房性期前收缩（2/min）C.血压升高（148/91mmHg）D.奇脉（平静吸气与呼气时收缩压之差达10～25mmHg）E.房室传导阻滞正确答案：D18、单选

注意力不集中，智力和视力轻度减退（）A.PaO2降至60mmHg时B.PaO2迅速降40～50mmHg时C.PaO2低于30mmHg时D.PaO2低于20mmHg时E.PaCO2高于80mmHg正确答案：A19、单选

男性，60岁。20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、血痰来诊。复查X线胸片见右上肺大片致密阴影伴肺不张。其诊断需高度警惕下列哪种疾病（）A.肺结核复发B.肺癌C.肺化脓症D.肺结节病E.支原体肺炎正确答案：B20、单选

慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为（）A.肺炎克雷白杆菌B.流感嗜血杆菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.绿脓杆菌正确答案：B参考解析：慢性支气管炎细菌所致呼吸道感染的病原菌以流感嗜血杆菌和肺炎球菌常见。重症呼吸道和肺部感染常以革兰阴性感染为主。21、判断题

外源性过敏性肺泡炎是吸入有机粉尘所引起的过敏性肺泡炎。组织学特征为肺泡炎和慢性间质性肺炎，伴非干酪性肉芽肿，有时累及终末细支气管。正确答案：对22、单选

Ⅱ型呼吸衰竭（）A.PaO2<7.89kPa（60mmHg）B.PaCO2>6.65kPa（50mmHg）C.PaO2<7.89kPa（60mmHg）且PaCO2>6.65kPa（50mmHg）D.PaO2>7.89kPa（60mmHg）且PaCO2>6.65kPa（50mmHg）E.PaO2<7.89kPa（60mmHg）且PaCO2<6.0kPa（45mmHg）正确答案：C23、单选

男性，24岁，支气管哮喘患者。夜间突然大发作，气喘明显，口唇发绀，端坐呼吸，大汗淋漓。以下哪项体征最能提示病情严重（）A.两肺广泛哮鸣音B.呼吸急促28/minC.桶状胸，两肺叩诊过清音D.两肺未闻及哮鸣音E.心率100/min正确答案：D24、单选

男性，30岁，哮喘急性发作已2天，自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯米松气雾剂无效而来急诊。体检：患者神志恍惚，发绀，有奇脉，两肺满布哮鸣音，心率120次／分。其紧急处理应当是（）A.静脉推注氨茶碱并监测血药浓度B.静脉注射地塞米松和β受体激动剂C.吸氧、静脉注射琥珀酰氢化可的松、雾化吸入沙丁胺醇溶液D.静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂E.大量补液、气管插管和机械通气正确答案：C25、单选

男性，50岁，剧咳，持续痰中带血2个月，无发热及咳脓痰史。体检：无发绀，但杵状指明显，最可能的诊断是（）A.支气管扩张B.慢性肺脓肿C.支气管肺癌D.浸润型肺结核E.慢性支气管炎正确答案：C26、单选

对放射治疗最敏感的肺癌是（）A.鳞状上皮细胞癌B.腺癌C.肺泡细胞癌D.小细胞未分化癌E.类癌正确答案：D27、判断题

支气管扩张病人祛痰措施包括：a．使用祛痰药物；b．应用支气管舒张药物；c．体位引流；d．纤维支气管镜吸痰；e．使用敏感抗生素。正确答案：错28、单选

诊断支气管肺癌最可靠的依据是（）A.痰细胞学检查B.胸部X线C.胸部体层摄片检查D.胸部CT检查E.支气管镜检查正确答案：A29、多选

我国当前结核病疫情特点是（）A.递降率低B.死亡人数多C.高感染率D.高肺结核患病率E.高耐药率正确答案：A,B,C,D,E30、单选

男，17岁，咳嗽、少痰5天，不发热，WBC5.7×109／L，肺部无异常体征，X线胸片示右下肺斑片影。可能的诊断是（）A.葡萄球菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.克雷伯菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.铜绿假单胞菌肺炎正确答案：D31、单选

女性，25岁，自幼有哮喘病史，春游后气急1天就诊，此时不宜做哪项检查（）A.胸部X线B.血气分析C.血清IgE检测D.皮肤过敏原试验E.血嗜酸性粒细胞检测正确答案：D32、单选

男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧本例经积极治疗后症状加重逐渐出现意识障碍，气道分泌物多且不易排出PCO287mmHg应采取（）A.激素B.利尿剂C.气管插管机械通气D.面罩机械通气E.增加呼吸兴奋剂流量正确答案：C33、单选

慢性呼吸衰竭最常见的病因是（）A.重症肺结核B.胸廓病变C.阻塞性肺疾病D.肺间质纤维化E.尘肺正确答案：C34、单选

男性，30岁。因咳嗽、咯血10d来就诊，确诊为肺结核。医生的解释和忠告下列哪项最重要（）A.绝对休息B.尽量加强营养C.禁止剧烈活动D.坚持正规抗结核化疗E.如有不适尽早复诊正确答案：D35、单选

男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加剧，唇发绀、神志恍惚，双下肺闻及干、湿啰音，心率120/min，有期前收缩。下列哪项与二氧化碳潴留无明显关系（）A.搏动性头痛B.白天嗜睡C.贫血貌D.球结膜充血水肿E.心率加快正确答案：C36、单选

男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加剧，唇发绀、神志恍惚，双下肺闻及干、湿啰音，心率120/min，有期前收缩。下列哪一项不是肺血管阻力增加的解剖因素（）A.缺氧性血管平滑肌收缩B.肺小动脉血管炎C.肺血管重构D.肺毛细血管网损毁E.肺毛细血管闭塞正确答案：A37、单选

结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎，同时还应具备（）A.儿童时期抵抗力差B.人体对结核菌处于高度过敏状态C.人体对结核菌免疫力下降D.耐药性结核杆菌的侵入E.巨噬细胞吞噬能力减弱正确答案：B38、单选

患者，男，76岁。反复咯血15年，支气管碘油造影显示两肺支气管扩张。外科医生认为不宜手术，原因是什么（）A.年龄大B.男性C.咯血时间太长D.病变范围太大E.支气管扩张不必手术治疗正确答案：D39、单选

患者，男，40岁，4年来，每年冬季咳嗽，咳少量白痰或伴喘息，每年发病3个月余，无发热、盗汗等症状，无粉尘接触史，患者最可能有以下哪种表现（）A.左上肺湿啰音B.肺功能FEV1/FVC<65%C.左下肺叩诊浊音D.胸CT示两上肺多个薄壁空洞E.X线胸片示：两下肺蜂窝状改变正确答案：B40、单选

下列何种药物为抗胆碱能药物（）A.爱全乐B.葆乐辉C.特布他林D.布地奈德E.喘乐宁正确答案：A41、单选

男性，15岁，自5岁起每年春季发作喘息。花粉、螨等多种抗原皮肤试验均呈阳性，目前未发作喘息。为进一步探究病因下列检查最有帮助的是（）A.支气管舒张试验B.支气管高反应性测定C.痰嗜酸性粒细胞检查D.血清特异性IgE抗体测定E.支气管镜检查正确答案：B42、单选

男性，72岁，发热1周伴咳嗽，咳砖红色胶冻状痰。X线胸片右肺上叶实变，水平裂下坠。肺炎病原体最可能是（）A.肺炎球菌B.肺炎克雷伯杆菌C.铜绿假单胞菌D.军团菌E.金黄色葡萄球菌正确答案：B43、单选

克雷伯杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳（）A.氨基糖苷类B.大环内酯类C.青霉素类D.喹诺酮类E.磺胺类正确答案：A44、单选

休克肺早期最常出现的酸碱失衡是（）A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒正确答案：D45、单选

对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味浑浊液体，此时应对胸液做何检查以明了病因（）A.需氧菌和真菌培养B.涂片革兰染色和抗酸染色检菌C.找寄生虫卵D.查瘤细胞E.厌氧菌培养正确答案：E46、单选

男性，18岁，午后发热盗汗2个月，左胸痛伴胸闷3周。B超、X线胸片发现左侧中等量胸腔积液。若对该病进行治疗，下列哪项不是必要的（）A.胸穿抽液B.糖皮质激素C.抗结核药物治疗D.二线抗结核药物加强治疗E.对症治疗正确答案：D47、单选

稀释哮喘持续状态患者痰液的首要方法是（）A.应用祛痰剂B.大剂量抗生素C.体位引流D.应用支气管扩张剂E.补液纠正失水正确答案：E48、单选

下列哪项不属于上呼吸道感染的临床类型（）A.普通感冒B.病毒性咽炎、喉炎和支气管炎C.疱疹性咽峡炎D.流行性感冒E.咽结膜热正确答案：D49、单选

肺结核增生为主的病变表现为（）A.增生不典型B.大量的炎性渗出C.典型的结核结节D.多核巨细胞聚集E.干酪样坏死正确答案：C50、单选

下列疾病中哪一种疾病可产生霍纳综合征（）A.支气管扩张B.肺脓肿C.慢性支气管炎D.肺癌E.肺嗜酸性粒细胞增生正确答案：C51、单选

女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉为对该患者病情作出客观估价，应立即做下列的检查是（）A.血清IgE测定B.血电解质测定C.痰细菌培养D.皮肤过敏原试验E.动脉血气分析正确答案：E52、单选

特发性肺间质纤维化临床评价疗效最主要的指标是（）A.肺部体征B.X线胸片C.血沉D.动脉血气分析E.肺功能测定正确答案：D53、多选

有关急性气管-支气管炎患者的描述，下列哪些正确（）A.X线胸片检查多数有肺纹理增粗，少数病例可出现斑片状或大片浸润影B.体检时肺部可闻及湿性啰音C.若采用抗菌药物治疗，一般首选青霉素类、大环内酯类、氟喹诺酮类，必要时可选用一代头孢菌素D.多数预后良好，少数可发展为慢性支气管炎E.多数有血白细胞升高和分类改变正确答案：B,C,D54、单选

男性，66岁。5个月前起刺激性咳嗽，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹，上睑下垂。右上肺叩浊，呼吸音降低。X线示右肺尖团块影，边缘不清。患者面部征象是由于（）A.肿块压迫三叉神经B.肿块压迫面神经C.肿块压迫动眼神经D.肿块压迫颈交感神经E.肿瘤压迫臂丛正确答案：D55、单选

男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒颤、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次／分，律齐。血白细胞11×109/L，最可能的诊断是（）A.急性肺脓肿B.干酪性肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎正确答案：E参考解析：淋雨，次日出现寒颤、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体：体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次／分，律齐。以上均为大叶性肺炎典型的症状和体征。根据病史、症状、体征及实验室检查血白细胞11×109/L，可以明确诊断为肺炎链球菌肺炎。56、单选

对新发现的肺结核未伴空洞形成的患者，首选用药方案是（）A.异烟肼+利福平+链霉素B.异烟肼+链霉素C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺D.异烟肼+利福平+乙胺丁醇E.异烟肼+吡嗪酰胺+乙胺丁醇正确答案：C57、单选

单一抗结核药物中早期杀菌力最强者是（）A.利福平B.链霉素C.利福喷丁D.乙胺丁醇E.异烟肼正确答案：E58、单选

男性，55岁，反复上腹部胀痛2年，壁细胞抗体阳性。最可能的诊断是（）A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.慢性糜烂性胃炎D.慢性十二指肠球炎E.慢性胰腺炎正确答案：B59、单选

治疗军团菌肺炎首选药是（）A.氟康唑B.青霉素C.红霉素D.头孢他啶E.头孢唑林正确答案：C60、单选

诊断Ⅱ型呼吸衰竭的血气标准是（）A.HC0-3>32mmol／LB.pH<7.35C.PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgD.血氧饱和度<80％E.动脉氧分压<60mmHg正确答案：C61、单选

某患者的动脉血气分析pH7．20PaCO285mmHgPaO255mmHgHCO-328．0mmol／LBE-6mmol／L，该患者的酸碱失衡类型是（）A.呼酸B.呼酸合并代酸C.呼酸合并代碱D.代碱E.呼碱正确答案：C62、多选

肺气肿常见的体征有（）A.桶状胸B.语颤减弱C.胸部叩诊过清音D.呼气时间延长E.呼吸频率增快正确答案：A,B,C63、单选

有助于军团菌肺炎早期诊断的检查是（）A.X线检查B.血培养C.血清抗体D.尿抗原测定E.血常规正确答案：D64、判断题

长期家庭氧疗（LTOT）吸氧持续时间不应少于15h/d。正确答案：对65、单选

支气管扩张的好发部位为（）A.左肺上叶B.右肺上叶C.左肺上叶和右肺上叶D.左肺舌段E.左肺下叶正确答案：D66、单选

女，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150/100mmHg，呼吸40次1分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次／分。以上表现符合（）A.肺梗死B.急性心肌梗死C.急性左心衰竭D.阻塞性肺气肿E.自发性气胸正确答案：E参考解析：患者有突然加重的呼吸困难，并伴有明显的发绀，患侧肺部听诊呼吸音减弱，并伴有发绀，应考虑自发性气胸。COPD患者的呼吸困难多呈长期缓慢性进行性加重。急性心肌梗死的患者常有高血压／冠状动脉粥样硬化性心脏病史。67、判断题

血液氧离曲线右移有利于0z和Hb更好地结合。正确答案：错68、单选

结核病的主要传染源是（）A.初始耐药患者B.继发性肺结核患者C.肺结核菌阳性患者D.活动性肺结核E.痰涂片阳性正确答案：B69、单选

男性，45岁，发现糖尿病10年。发热、胸痛3d，痰带血丝。查体：体温39℃，呼吸26/min，肺部无啰音。X线胸片示右下叶实变，有多个空洞，血WBC18×109/L，中性粒细胞分类0.90。对指导用药最有意义的检查是（）A.ESRB.血培养C.痰培养加药敏D.血糖E.PPD正确答案：C70、单选

女性，30岁，哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散布哮鸣音为预防发作，下列药物最为有效的是（）A.表面激素B.酮替芬（噻哌酮）C.氯雷他定（克敏能）D.马来酸氯苯那敏（扑尔敏）E.阿司咪唑（息斯敏）正确答案：A71、单选

只需数分钟即可造成神经细胞不可逆性损伤（）A.PaO2降至60mmHg时B.PaO2迅速降40～50mmHg时C.PaO2低于30mmHg时D.PaO2低于20mmHg时E.PaCO2高于80mmHg正确答案：D72、单选

间歇化学治疗的主要理论基础是（）A.联合用药B.药物产生延缓生长期C.结核分枝杆菌的延缓生长期D.全程督导化疗E.早期、全程、防复发正确答案：C73、单选

男，37岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10～12岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分。此例最可能的诊断是（）A.支气管哮喘急性发作期B.支气管哮喘非急性发作期C.先天性心脏病急性左心衰竭D.肺源性心脏病心功能不全E.喘息型慢性支气管炎急性发作正确答案：B74、单选

气胸的典型X线表现为（）A.多发性液气囊腔B.肺野透亮度增高，肋间隙增宽，膈肌低平C.肺门密度增高D.肺野内外带透亮度明显差异，外带无纹理，可见到受压的脏层胸膜E.肺尖部类圆形透光区，内有细小的纹理正确答案：D75、多选

肺结核化学治疗的原则（）A.早期B.适量C.联合D.全程E.规律正确答案：A,B,C,D,E76、单选

符合Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气标准是（）A.PaO2为50mmHg，PaCO2为40mmHgB.PaO2为55mmHg，PaCO2为50mmHgC.PaO2为65mmHg，PaCO2为40mmHgD.PaO2为70mmHg，PaCO2为40mmHgE.PaO2为70mmHg，PaCO2为45mmHg正确答案：A77、单选

特发性肺纤维化最有价值的诊断方法是（）A.系列胸部X线片，高分辨薄层CT（HRCT）的动态变化B.纤支镜下经支气管肺活检术（TBLB）C.支气管肺泡灌洗液（BALF）分析D.开胸或胸腔镜活检术E.肺功能测定正确答案：D78、多选

结核病失控的主要原因（）A.放松和对结核病的控制工作的投入和管理B.加强结核病的控制工作C.人免疫缺陷病毒感染的流行D.多重耐药，结合分枝杆菌感染的增多E.贫困、人口增长和移民等客观因素正确答案：A,C,D,E79、单选

支气管哮喘的主要临床表现是（）A.反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音B.血嗜酸性粒细胞增多C.反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音D.痰涂片较多嗜酸性粒细胞E.气道激发试验阳性正确答案：A80、单选

缺氧伴二氧化碳潴留的氧疗原则是（）A.间断高流量B.持续高流量C.间断低流量D.持续低流量吸氧E.先高流量待动脉氧饱和度恢复正常，改为低流量正确答案：D81、单选

别嘌醇、白消安、螺内酯、吲哚美辛可产生的药物性肺损伤是（）A.急性肺水肿B.哮喘C.肺动脉高压D.肺血管炎E.肺嗜酸性粒细胞增生症正确答案：D82、单选

男性，67岁。诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次／分，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH7．33PaO245mmHg，PCO275mmHg，HCO-335mmol／L该患者的处理哪项不正确（）A.控制感染B.保持呼吸道通畅C.氨溴索祛痰D.持续低流量吸氧E.静点碳酸氢钠正确答案：E83、单选

阿米巴肝脓肿大多数属于（）A.阿米巴脾病的并发症B.阿米巴肺病的并发症C.肠阿米巴病的并发症D.阿米巴脑病的并发症E.原发性阿米巴肝病正确答案：E84、单选

老年男性，有糖尿病病史，发热、咳嗽10d，咳痰，呈砖红色胶冻状。应首先考虑诊断为（）A.肺炎球菌肺炎B.军团菌肺炎C.支原体肺炎D.肺炎克雷伯杆菌肺炎E.病毒感染正确答案：D85、单选

女性，28岁，既往有哮喘史，受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘，予以氧疗，静脉注射氨茶碱0.25g，并雾化吸入沙丁胺醇，30min后动脉血气：PaO268mmHg，PaCO245mmHg，pH7.40，病人出现焦虑不安。下一步应做何处理（）A.增大氧流量B.肾上腺素皮下注射C.静脉滴注间羟胺D.静脉滴注甲泼尼龙E.再给静脉注射氨茶碱0.25g正确答案：D86、单选

男性，59岁，肺心病16年，本次咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，1天前出现烦躁不安，继之神志恍惚。查体：唇绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，体温38．3℃，脉搏110次／分，血压100／60mmHg，双下肢水肿，尿蛋白（+），大便潜血（+）如予以血气分析诊断明确后，予以抗生素、利尿剂等积极治疗，病人病情好转，水肿减轻，但患者出现躁动、手足抽搐现象，则最可能并发了（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.神经症状正确答案：C87、单选

慢性血行播散型肺结核多数（）A.无明显中毒症状B.X线胸片表现为哑铃型阴影C.多发生干酪样坏死D.有明显中毒症状E.结核菌素试验阳性正确答案：A88、判断题

同侧非原发肿瘤所在肺叶出现转移性结节诊为T4。正确答案：错89、单选

女性，19岁，幼年有气喘史，3d前受凉后出现喘息、咳嗽，口服氨茶碱、吸入糖皮质激素和沙丁胺醇后无缓解，并出现焦虑不安，言语不成句。体检：血压135/80mmHg，呼吸28/min，脉搏135/min，双肺可闻及哮鸣音，吸入沙丁胺醇后PEF占预计值的48%，动脉血气PaO258mmHg，PaCO242mmHg，pH7.38，X线胸片示两肺透亮度增加，痰革兰染色未见明显异常。患者的诊断最可能是（）A.中度哮喘急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭B.重度哮喘急性发作，Ⅰ型呼吸衰竭C.极重度哮喘急性发作伴肺部感染，Ⅰ型呼吸衰竭D.重度哮喘急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭E.轻度哮喘急性发作，Ⅰ型呼吸衰竭正确答案：B90、单选

女性，28岁，午后发热，咳嗽咳痰，痰中带血，食欲下降，乏力两个月，有肺结核接触史。体检：肩胛区有湿啰音，血沉：60mm／1小时，X线胸片：双上肺斑点状阴影，痰分枝杆菌阳性。初治涂阳肺结核，强化期用药首选（）A.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇B.卡那霉素、链霉素、异烟肼C.异烟肼、乙胺丁醇、丙硫异烟胺D.链霉素、乙胺丁醇E.利福平、对氨基水杨酸钠正确答案：A91、单选

下列哪项不符合ARDS的表现（）A.肺顺应性降低B.呼吸性碱中毒C.局灶性肺不张D.PaCO2进行性升高E.PaO2进行性下降正确答案：C92、单选

代偿性呼吸性酸中毒血气分析结果符合（）A.pH7.38，PaO250mmHg，PaCO240mmHgB.pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHgC.pH7.40，PaO260mmHg，PaCO265mmHgD.pH7.35，PaO280mmHg，PaCO220mmHgE.pH7.25，PaO270mmHg，PaCO230mmHg正确答案：C93、单选

家庭氧疗的动脉血气指征是（）A.PaO2<50mmHgB.PaO2<60mmHgC.PaO2<55mmHgD.PaO2<70mmHgE.PaO2<80mmHg正确答案：C94、单选

慢性肺源性心脏病右心衰竭时，首选的治疗措施为（）A.用利尿药降低心脏前负荷B.用血管扩张药，降低右心前后负荷C.氧疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧及二氧化碳潴留D.气管插管机械通气E.用洋地黄药物增加心脏泵功能正确答案：C95、单选

男性，59岁，肺心病16年，本次咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，1天前出现烦躁不安，继之神志恍惚。查体：唇绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，体温38．3℃，脉搏110次／分，血压100／60mmHg，双下肢水肿，尿蛋白（+），大便潜血（+）病人最可能出现了下述哪个并发症（）A.呼吸衰竭B.上消化道大出血C.急性脑出血D.肾功能衰竭E.急性心力衰竭正确答案：A96、单选

女，49岁。干咳2个月，近2周左侧胸痛、气急、胸闷。X线胸片示左上叶前段2cm×2.5cm块影，边缘短毛刺，肺门增大，左侧胸腔积液，诊断为（）A.肺鳞癌B.肺小细胞未分化癌C.肺腺癌D.肺泡细胞癌E.肺结核正确答案：C97、单选

哪种胸部X线改变符合支气管扩张（）A.大片状阴影呈肺叶或肺段分布B.大片状阴影内有空洞或液平C.有空洞形成，其壁较厚，内壁凹凸不平D.两肺纹理增强呈卷发样阴影或蜂窝样阴影E.有空洞形成，同侧或对侧有小片条索状阴影正确答案：D98、单选

Ⅰ型呼吸衰竭（）A.PaO2<7.89kPa（60mmHg）B.PaCO2>6.65kPa（50mmHg）C.PaO2<7.89kPa（60mmHg）且PaCO2>6.65kPa（50mmHg）D.PaO2>7.89kPa（60mmHg）且PaCO2>6.65kPa（50mmHg）E.PaO2<7.89kPa（60mmHg）且PaCO2<6.0kPa（45mmHg）正确答案：E99、单选

肺结核患者的排菌具有（）A.均匀性B.逐渐增多C.不确定性D.间断性和不均匀性E.连续应正确答案：D100、单选

肺癌病人血气分析pH7．419，PaO254mmHg，PaCO237．6mmHg，HCO-324．2mmEg/L，BBEmEg/L（）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅰ型呼吸衰竭伴代谢性碱中毒C.Ⅰ型呼吸衰竭伴呼吸性碱中毒D.Ⅱ型呼吸衰竭伴呼吸性酸中毒完全代偿E.Ⅱ型呼吸衰竭伴呼酸合并代碱正确答案：A101、单选

克雷伯杆菌肺炎首选（）A.青霉素类B.氨基糖苷类抗生素C.喹诺酮类D.磺胺类E.大环内酯类正确答案：B102、单选

肺结核大咯血时，应采取的体位是（）A.健侧卧位B.患侧卧位C.平卧位D.俯卧位E.坐位正确答案：B103、单选

男，45岁，发现右下肢静脉血栓形成1周，突感胸痛、呼吸困难伴发热咯血，检查右下肺叩诊浊音，伴胸膜摩擦音，哪一项检查最有价值（）A.肺功能检查B.胸部X线摄片C.胸部CTD.痰液涂片找抗酸杆菌E.放射性核素肺通气血流扫描正确答案：E104、单选

最有利于支原体肺炎早期诊断的检查是（）A.痰培养B.痰标本检测支原体抗原C.X线检查D.血常规E.血培养正确答案：B105、单选

男，36岁，平常体健，淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。体检应注意有无（）A.右上腹肌紧张B.上腹部压痛C.肺肝浊音界D.肺部呼吸音E.肠鸣音正确答案：D106、单选

支气管哮喘气道阻塞不可逆的原因是（）A.黏液栓形成B.支气管黏膜水肿C.微小血管渗漏D.支气管痉挛E.气道壁重建正确答案：E107、单选

散布湿性啰音，伴有哮鸣音，呼气相延长见于（）A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎、肺气肿D.支气管肺癌E.特发性肺间质纤维化正确答案：C108、单选

结核病的病理特点是（）A.机体超敏反应增强B.炎症渗出及增生C.破坏与修复常同时进行D.抵抗力下降E.中性粒细胞浸润正确答案：C109、单选

食道癌术后一月，胸腔感染，神志不清，血气分析：pH7．566，PaO238．8mmHg，PaCO242．3mmHg，HCO-339mEg／L，BE14．6mEg／L，K+1．7mmol／L，Cl-61．6mmol/L（）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅰ型呼吸衰竭伴代谢性碱中毒C.Ⅰ型呼吸衰竭伴呼吸性碱中毒D.Ⅱ型呼吸衰竭伴呼吸性酸中毒完全代偿E.Ⅱ型呼吸衰竭伴呼酸合并代碱正确答案：B110、单选

影响人群对结核病易感性的因素是（）A.营养不良B.获得性特异性抵抗力C.免疫抑制剂使用者D.遗传因素E.机体自然抵抗力和获得性特异性抵抗力正确答案：E111、单选

激活腺苷酸环化酶的平喘药是（）A.氨茶碱B.色甘酸钠C.溴化异丙托品D.沙丁胺醇E.硝苯地平正确答案：D112、单选

男性，34岁，有哮喘病史15年。2d前受凉后出现气喘，大汗淋漓，到卫生所予皮下注射肾上腺素无效。体检：嗜睡，胸腹矛盾呼吸，双肺未闻及哮鸣音，动脉血气分析示：pH7.30，PaO245mmHg，PaCO260mmHg。若氧疗和机械通气时，患者诉口麻、抽搐、四肢乏力伴肠胀气，以下哪种并发症可能性最大（）A.碱中毒、高钾血症B.酸中毒、低钙血症C.碱中毒、低钾血症D.酸中毒、高钾血症E.酸中毒、低钾血症正确答案：C113、判断题

影响肺癌预后的因素很多，其中，最重要的因素是肺癌的病理类型。正确答案：错114、单选

女性，30岁，哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散布哮鸣音下列药物可供该患者长期使用并预防夜间发作的是（）A.氨茶碱B.胆茶碱C.茶碱控释片D.复方氨茶碱E.二羟丙茶碱正确答案：C115、单选

男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加剧，唇发绀、神志恍惚，双下肺闻及干、湿啰音，心率120/min，有期前收缩。假如为确定该患者有无呼吸衰竭，下列哪项指标最有意义（）A.血气分析B.发绀C.神志变化D.心律失常E.呼吸困难正确答案：A116、单选

女性，14岁，近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗，检查：右下肺叩诊呈实音，呼吸音消失，胸透右侧中等量胸腔积液，胸腔积液常规：草黄色，Rivalta试验阳性，比重1.020，白细胞4×109/L，淋巴0.70，最可能的诊断是（）A.癌性胸腔积液B.化脓性胸膜炎C.结核性渗出性胸膜炎D.心力衰竭所致的胸腔积液E.肺炎后渗出性胸膜炎正确答案：C117、单选

男性，30岁，反复发作性气喘24年。本次发作3d，气喘明显，两肺可闻及哮鸣音，目前治疗中不考虑下列哪项措施（）A.糖皮质激素B.β2受体兴奋药C.氧疗D.过敏原脱敏治疗E.氨茶碱正确答案：D118、单选

男性，35岁，患慢性哮喘近20年，严重影响工作和生活。下列治疗中不妥当的是（）A.吸入表面激素B.茶碱缓释片（或控释片）C.应用抗生素控制炎症D.适当联合β受体激动剂E.有选择性联合抗过敏药物正确答案：C119、多选

有下列哪些情况应考虑到肺结核的可能性（）A.咯血、午后低热、乏力、盗汗B.月经不调或闭经C.结核菌素实验阳性D.有肺结核接触史或肺外结核E.咳嗽持续两周以上正确答案：A,B,D,E120、多选

关于慢性呼吸衰竭的描述，下列哪些正确（）A.呼吸功能障碍多突然加重B.主要指原来肺功能正常而发生病变C.慢性呼吸衰竭比急性呼吸衰竭多见D.发生CO2潴留后，无法再代偿E.呼吸道感染常导致呼吸功能障碍加重正确答案：C,E121、单选

男性，11岁，自幼有喘息史，5天前因接触杀虫剂后出现胸闷、气短、咳嗽，胸片未见明显异常病变。伴有过敏性鼻炎（）A.水泡音B.胸膜摩擦音C.哮鸣音D.Velcm啰音（捻发音）E.鼾音正确答案：C122、单选

患者男性，65岁，吸烟45年，咳嗽、近1个月余偶有血痰，伴乏力、低热，体格检查发现，左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失。假如左胸抽到胸腔积液为渗出液，为明确诊断，最有意义的检查为（）A.PPD试验B.肝肾功能检查C.痰细菌培养D.胸膜活检E.ESR正确答案：D123、单选

下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义（）A.血气分析B.临床症状和体征C.呼吸功能检查D.胸部X线检查E.血常规检查正确答案：B124、单选

影响肺的换气功能因素下列哪项是正确的（）A.气体分压差B.呼吸膜的厚度C.呼吸膜的面积D.通气/血流比值E.以上都是正确答案：E125、单选

对于Ⅱ型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度为（）A.10％～45％B.10％～50％C.25％～35％D.51％～60％E.35％～40％正确答案：C126、单选

男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10kg，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%诊断最可能的是（）A.单纯性甲状腺肿B.结节性甲状腺肿C.原发性甲亢D.继发性甲亢E.甲状腺肿瘤正确答案：D127、单选

对呼吸中枢产生麻醉和抑制效应（）A.PaO2降至60mmHg时B.PaO2迅速降40～50mmHg时C.PaO2低于30mmHg时D.PaO2低于20mmHg时E.PaCO2高于80mmHg正确答案：E128、单选

溴化异丙托品治疗平喘药物的作用机制（）A.抑制磷酸二酯酶B.拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质C.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿D.M-胆碱能受体拮抗剂E.兴奋肾上腺素能β受体选择正确答案：D129、单选

男性，66岁。5个月前起刺激性咳嗽，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹，上睑下垂。右上肺叩浊，呼吸音降低。X线示右肺尖团块影，边缘不清。假如2个月后患者出现面部水肿，右颈部及右上臂肿胀，颈静脉及胸壁静脉充盈，右侧明显，这是由于（）A.肿块压迫右腋静脉B.肿块压迫右锁骨下静脉C.肿块压迫右颈静脉D.肿块压迫上腔静脉E.肿块压迫右心房正确答案：D130、单选

抑制磷酸二酯酶的平喘药是（）A.氨茶碱B.色甘酸钠C.溴化异丙托品D.沙丁胺醇E.硝苯地平正确答案：A131、单选

随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是（）A.肺炎球菌肺炎不断增加B.革兰阴性杆菌肺炎不断增加C.军团菌肺炎的发病率逐年下降D.葡萄球菌肺炎很少发生E.支原体肺炎很少发生正确答案：B参考解析：目前细菌性肺炎仍是最常见的肺炎，但随着抗生素的广泛应用，以及部分人群免疫防御功能的变化，引起肺炎的病原体有了较大变化，肺炎球菌的比例不断下降，革兰阴性杆菌感染所致肺炎的比例却不断增加，且新的病原体（如军团菌）肺炎的发生率亦逐年增加。132、单选

下列给出的血气分析中哪一项是Ⅰ型呼吸衰竭（）A.PaO260mmHg，PaCO258mmHgB.PaO240mmHg，FACO247mmHgC.PaO255mmHg，PaCO266mmHgD.PaO240mmHg，PaCO280mmHgE.PaO250mmHg，PaCO260mmHg正确答案：B133、单选

男性，40岁，反复咳嗽、咳脓痰20年，体检：左下肺湿啰音，杵状指（+）。X线胸片：左心缘旁模糊阴影，有不规则环状透亮区，右下肺纹理增多，最大通气量占预计值50%，肺活量占预计值70%，下列哪项处理不妥当（）A.胸部薄层CTB.体位引流C.纤支镜检查和左肺病灶处活检D.祛痰药E.生理盐水雾化吸入正确答案：C134、单选

下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值（）A.高热、咳铁锈色痰B.白细胞升高，核左移，胞质有中毒颗粒C.胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布D.肺部湿性啰音E.痰培养肺炎球菌阳性正确答案：E135、单选

肺结核最重要的传播途径（）A.全程督导短程化学治疗B.与国民生产总值的低水平相对应C.肺结核患病率西部地区高于全国平均水平D.飞沫传播E.痰内菌量的多少正确答案：D136、单选

支气管哮喘的临床分型是（）A.外源性、内源性、哮喘持续性B.外源性、感染性、混合性C.外源性、感染性、喘息性D.外源性、内源性、混合性E.内源性、感染性、混合性正确答案：D137、单选

患者男性，48岁，1个月来有胸痛，痰中带血，胸部X线检查可见左肺门有一块状阴影，左侧胸腔积液为血性渗出液，胸腔积液生长快，有低热，最可能的诊断是（）A.肺炎并发渗出性胸膜炎B.结核性渗出性胸膜炎C.肺癌胸膜转移D.胸膜间皮瘤E.肺脓肿向胸腔穿破正确答案：C138、单选

支气管哮喘重症发作，以下选项皮质激素的用法是正确的（）A.小剂量逐渐递增B.大剂量静脉用药C.大剂量口服D.小剂量长疗程E.大剂量吸入正确答案：B139、单选

女性，30岁，午后发热、右胸痛3周，轻咳1周。X线胸片示右侧胸腔积液，结合胸腔积液化验诊断右侧结核性胸膜炎。治疗方案2SHR2/7HR，早期加用泼尼松辅助治疗，应用泼尼松的目的是（）A.替代治疗B.防止病灶播散C.预防发生其他部位的结核D.减轻毒性症状，促进胸腔积液吸收E.以上均不是正确答案：D140、单选

下列药物可在哮喘缓解期应用，预防复发的是（）A.沙丁胺醇吸入B.酮替酚口服C.泼尼松口服D.丙酸倍氯米松吸入E.色苷酸钠吸入正确答案：D141、判断题

目前治疗非小细胞肺癌的一线方案主要有NP、TP和GP。正确答案：错142、单选

女性，28岁，午后发热，咳嗽咳痰，痰中带血，食欲下降，乏力两个月，有肺结核接触史。体检：肩胛区有湿啰音，血沉：60mm／1小时，X线胸片：双上肺斑点状阴影，痰分枝杆菌阳性。初治涂阳肺结核，强化期和巩固期一般各需要多长时间（）A.强化期3个月，巩固期1个月B.强化期2个月，巩固期4个月C.强化期6个月，巩固期4个月D.强化期12个月，巩固期6个月E.强化期12个月，巩固期10个月正确答案：B143、单选

肺结核合并支气管结核表现为（）A.咳嗽较轻B.胸痛C.痰呈脓性D.刺激性咳嗽E.少量泡沫痰正确答案：D144、单选

严重贫血，HbA.发绀B.呼吸困难C.发绀伴呼吸困难D.可无发绀及呼吸困难E.发绀，吸氧后无改善正确答案：B145、单选

下列哪项无助于呼吸衰竭病因（）A.肺通气灌注扫描B.血生化C.X线胸片D.动脉血气分析E.肺功能正确答案：D146、单选

以下关于正常人胸腔积液的叙述哪项是错误的（）A.人体每天胸腔有500～1000ml液体通过B.胸液中的蛋白主要经过淋巴管吸收C.其产生与吸收处于动态平衡状态D.液体由脏层胸膜产生通过壁层胸膜吸收E.任何原因使生成增加或吸收减少就会打破胸腔液体的平衡正确答案：D147、单选

肺炎球菌肺炎的典型症状是（）A.寒战和高热B.气急和发绀C.咳黏液脓性痰D.咳铁锈色痰E.患侧胸部疼痛正确答案：D参考解析：肺炎链球菌肺炎起病多急骤，高热，寒战，全身肌肉酸痛，体温通常在数小时内升至39～40℃，高峰在下午或傍晚，或呈稽留热，脉率随之增速。可有患侧胸部疼痛，放射到肩部或腹部，咳嗽或深呼吸时加剧。呼吸系统症状有咳嗽，咳黏液脓性痰，可有痰中带血，典型者咳铁锈色痰。148、单选

出现肺结核可疑症状的患者要进行哪项检查（）A.血常规B.痰涂片检查C.胸部CTD.痰抗酸杆菌和胸部X线检查E.支气管纤维镜正确答案：D149、单选

男性，67岁。诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次／分，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH7．33PaO245mmHg，PCO275mmHg，HCO-335mmol／L根据上述结果最首要的治疗是（）A.氧疗B.呼吸兴奋剂C.人工通气D.控制感染E.静滴利尿剂正确答案：C150、单选

控制症状、防止病情恶化和减少并发症属于（）A.初级预防B.次级预防C.三级预防D.病因预防E.切断传播途径正确答案：C151、单选

下列哪项是肺癌较公认的常见发病因素（）A.吸烟B.食霉变食品C.高脂饮食D.遗传因素E.放射线正确答案：A152、单选

治疗军团菌肺炎的首选药为（）A.庆大霉素B.红霉素C.克林霉素D.头孢噻肟钠E.妥布霉素正确答案：B153、判断题

呼吸功能：FEV1<60％，最大通气量低于预计值的80％，对慢性阻塞性肺疾病的诊断有重要意义。正确答案：对154、单选

休克肺最基本的病理改变是（）A.肺水肿B.肺不张C.肺内透明膜形成D.肺内DIC形成E.肺呼吸膜损伤正确答案：E155、单选

男性，18岁，午后发热盗汗2个月，左胸痛伴胸闷3周。B超、X线胸片发现左侧中等量胸腔积液。下列哪项胸腔积液化验结果与病情不符（）A.草黄色，Rivalta反应阳性B.细胞数WBC0.85×106/L，N0.34C.比重1.014D.腺苷脱氨酶>45U/LE.pH7.0正确答案：C156、单选

女，23岁。干咳无痰、乏力2个月。X线胸片示肺门淋巴结肿大；OT（1/2000，5U）试验，肿结直径16mm，伴水疱。对该患者如采取短程化疗，最佳方案是（）A.INHSM+PAS，12个月B.INHPAS+TB1，9个月C.RFP+INH，6个月，头2个月联用RFP+INHPZAD.RFP+PAS，6～12个月，头2个月加用INHEMB强化E.RFP+INH，12个月正确答案：C157、单选

肺心病、嗜睡、常用速尿、激素、血气分析：PH7．305，PaO257．3mmHg，PaCO2106．8mmHg，HCO-352．1mEg/L，BE18．8mEg／L，K+2．90mmol／L，Cl-70mml／L（）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅰ型呼吸衰竭伴代谢性碱中毒C.Ⅰ型呼吸衰竭伴呼吸性碱中毒D.Ⅱ型呼吸衰竭伴呼吸性酸中毒完全代偿E.Ⅱ型呼吸衰竭伴呼酸合并代碱正确答案：E158、单选

支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于（）A.呼气性呼吸困难B.肺部听诊哮鸣音C.心脏无特殊体征D.咳粉红色泡沫痰E.慢性、阵发性、季节性发作史正确答案：D159、判断题

Ⅰ型呼吸衰竭晚期可出现Ⅱ型呼吸衰竭，而Ⅱ型呼吸衰竭经治疗好转后，可经Ⅰ型呼吸衰竭阶段后最终治愈。正确答案：对160、单选

男性，67岁。诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次／分，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH7．33PaO245mmHg，PCO275mmHg，HCO-335mmol／L根据上述血气分析结果，本患者应属于下列哪种酸碱失衡（）A.呼酸合并代碱B.呼碱合并代酸C.呼酸失代偿D.呼酸代偿期E.代谢性碱中毒正确答案：A161、多选

患者应用无创正压通气的基本条件有（）A.无影响使用鼻／面罩的面部创伤B.不需要气管插管保护C.能够耐受鼻／面罩D.血流动力学不稳定E.清醒能够合作正确答案：A,B,C,E162、单选

男性幼儿，4岁，发热、咳脓痰2周。体温波动于38～39℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右侧胸腔积液。最常见的致病菌是（）A.厌氧菌B.链球菌C.葡萄球菌D.大肠埃希菌E.肺炎球菌正确答案：C163、单选

患者，男，21岁。左侧胸痛、高热、干咳1周，体检左下肺叩诊浊音，呼吸音减低。X线胸片示左下肺野均匀致密阴影，上缘呈外高内低弧线影，诊断为（）A.葡萄球菌肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.干酪性肺炎D.肺炎克雷伯肺炎E.渗出性胸膜炎正确答案：E164、单选

经鼻导管吸氧时，估算吸入氧浓度的公式以下哪项正确（）A.21+4×吸入氧流量（L/min）B.21+2×吸入氧流量（L/min）C.21+吸入氧流量（L/min）D.4×吸入氧流量（L/min）E.2×吸入氧流量（L/min）正确答案：A165、单选

慢性支气管炎的临床分型是（）A.单纯型和喘息型及反复感染型B.单纯型和喘息型C.单纯型、喘息型和混合型D.单纯型、喘息型和黏液脓痰型E.单纯型、阻塞型和过敏型正确答案：B166、单选

女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉在病程中发现患者出现颈部皮下气肿，说明患者可能存在的并发症是（）A.气胸B.肺气囊肿C.间质性肺气肿D.纵隔气肿E.肺大疱正确答案：D167、单选

男性，70岁，发热3d，咳砖红色痰，痰标本检查发现较多聚集在脓细胞周围的G杆菌，X线示右肺上叶实变。下列哪项治疗是不当的（）A.首选阿米卡星B.首选青霉素C.可应用头孢噻肟钠D.重症感染可联合使用阿米卡星和头孢噻肟钠E.应据药敏试验选用抗生素正确答案：B168、单选

患者，68岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，查体：烦躁不安，口唇紫绀，球结膜水肿，心率120次／分，律不齐，肝肋下3cm，双下肢浮肿，尿蛋白（+）；ECG示：电轴右偏，Rv1+Sv5为1．4mV。为判断病情首要检查应选择（）A.肝功能B.心电图C.血尿素氮D.动脉血气分析E.电解质正确答案：D169、单选

局限性哮鸣音出现于（）A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎、肺气肿D.支气管肺癌E.特发性肺间质纤维化正确答案：D170、单选

下列哪项是肺癌的抑癌基因（）A.K-rasB.N-mycC.C-erbBD.P53E.bcl-2正确答案：D171、单选

特发性肺纤维化患者肺功能指标哪项是错误的（）A.肺活量（VC）下降B.一秒率（FEV1/FVC）下降C.一氧化碳弥散量（DLco）明显下降D.肺泡气一动脉血氧分压差（DA-aO2）增大E.气管阻力增大正确答案：B172、单选

参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为（）A.血小板B.肥大细胞C.巨噬细胞D.T淋巴细胞E.中性粒细胞正确答案：B173、多选

缺氧和二氧化碳潴留可使（）A.冠状动脉扩张B.周围静脉和毛细血管扩张C.以上都不对D.脑动脉扩张E.肺细小动脉收缩正确答案：A,B,D,E174、单选

男性，18岁。确诊哮喘入院治疗2周，经规范治疗病情缓解，仅偶有胸闷，出院后遵医嘱。患者应严禁用下述哪种药物（）A.β2受体阻断药B.β2受体激动药C.钙离子拮抗药D.抗胆碱能药物E.白三烯受体拮抗药正确答案：A175、单选

周围型肺癌以下列哪种类型较多见（）A.鳞状上皮细胞癌B.未分化细胞癌C.腺癌D.肺泡细胞癌E.类癌正确答案：C176、单选

女性，19岁，幼年有气喘史，3d前受凉后出现喘息、咳嗽，口服氨茶碱、吸入糖皮质激素和沙丁胺醇后无缓解，并出现焦虑不安，言语不成句。体检：血压135/80mmHg，呼吸28/min，脉搏135/min，双肺可闻及哮鸣音，吸入沙丁胺醇后PEF占预计值的48%，动脉血气PaO258mmHg，PaCO242mmHg，pH7.38，X线胸片示两肺透亮度增加，痰革兰染色未见明显异常。如果患者经上述治疗后仍未见改善，下列哪种原因最不可能（）A.气道腔内有黏稠痰B.支气管黏膜水肿和炎性细胞浸润C.糖皮质激素受体敏感性下降D.低氧血症未改善E.代谢性酸中毒未纠正正确答案：E177、单选

女，15岁，秋游后低热、乏力、咳嗽2周，偶有黏痰。X线胸片示两下肺斑点状浸润阴影。血白细胞9.8×109/L。最可能的诊断是（）A.病毒性支气管炎B.支原体肺炎C.浸润型肺结核D.军团菌肺炎E.念珠菌肺炎正确答案：B178、单选

支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用的药物是（）A.毛花苷CB.氨茶碱C.呋塞米D.吗啡E.皮质激素正确答案：B179、单选

下列哪项指标不符合慢性