血液组织教学课件

血液组织目录血液基本概念与组成红细胞及其功能白细胞及其免疫功能血小板及止血机制血液凝固与纤溶系统输血与配型原则血液基本概念与组成01血液是在心脏和血管内流动的红色不透明粘稠液体，是维持生命系统正常运转的重要组成部分。血液定义运输氧气和营养物质到身体各个部位，同时将二氧化碳和代谢废物排出体外；参与体温调节、免疫防御、激素调节等生理过程。血液功能血液定义及功能主要包括血浆和血细胞两部分，其中血细胞又包括红细胞、白细胞和血小板。血液成分血浆约占血液总量的55%，红细胞约占40%-45%，白细胞和血小板共占约1%。成分比例血液成分与比例为血细胞提供营养、运输废物、维持渗透压和酸碱平衡等。血浆作用血细胞功能相互关系红细胞负责运输氧气和二氧化碳；白细胞参与免疫防御；血小板参与止血和凝血过程。血浆和血细胞共同维持着血液的正常生理功能，二者缺一不可。030201血浆与血细胞关系通常为红色，但根据含氧量的不同，颜色深浅会有所变化。血液的红色主要来自于红细胞中的血红蛋白，血红蛋白含铁，与氧气结合后呈现鲜红色，与二氧化碳结合后呈现暗红色。血液颜色及原因颜色原因血液颜色红细胞及其功能02双凹圆盘形，直径约7.5μm，中央较薄，周缘较厚。形态由细胞膜、细胞质和细胞核（成熟红细胞无细胞核）构成。结构富含脂质和蛋白质，具有变形性和柔韧性，有助于红细胞在血管中流动。细胞膜红细胞形态与结构通过血红蛋白与氧气结合，将氧气从肺部输送到全身各组织器官。运输氧气将组织器官产生的二氧化碳运送回肺部，排出体外。运输二氧化碳红细胞内的血红蛋白、磷酸盐等缓冲物质有助于维持血浆酸碱平衡。缓冲作用红细胞主要生理功能生成红细胞的生成主要在骨髓中进行，由造血干细胞分化而来，经历原始红细胞、早幼红细胞、中幼红细胞、晚幼红细胞等阶段，最终发育为成熟红细胞。破坏红细胞在血液循环中经过一定时间后，会被脾脏、肝脏等器官破坏，释放出血红蛋白和其他细胞成分，被机体重新利用。红细胞生成与破坏过程红细胞数量减少或血红蛋白含量降低，导致机体缺氧，出现头晕、乏力等症状。贫血红细胞数量增多，导致血液黏稠度增加，血流缓慢，易形成血栓。红细胞增多症红细胞破坏过多，超过骨髓造血代偿能力，导致贫血。溶血性贫血红细胞膜基因突变导致红细胞形态异常，易被破坏，出现溶血性贫血。遗传性球形红细胞增多症红细胞相关疾病介绍白细胞及其免疫功能03

白细胞分类与特点粒细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞，具有吞噬和消化作用，参与机体非特异性免疫。单核细胞具有活跃的变形运动和吞噬功能，可分化为巨噬细胞，参与机体特异性免疫。淋巴细胞包括T淋巴细胞和B淋巴细胞，是机体特异性免疫应答的主要细胞。分泌细胞因子白细胞可分泌多种细胞因子，调节免疫应答的强度和方向。识别抗原白细胞通过表面受体识别外来抗原，启动免疫应答。吞噬和杀伤作用粒细胞和单核细胞具有吞噬和杀伤作用，可直接清除病原体。白细胞在免疫反应中作用白细胞增多常见于感染、炎症、肿瘤等疾病，也可见于生理性增多如剧烈运动、妊娠等。白细胞减少常见于再生障碍性贫血、骨髓抑制、免疫缺陷等疾病，也可见于药物影响、放射线损伤等。白细胞数量变化及临床意义03淋巴细胞增多症淋巴细胞异常增多，可能与病毒感染、淋巴瘤、自身免疫性疾病等有关。01白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，因白血病细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制导致。02粒细胞缺乏症由于粒细胞生成减少或破坏过多导致粒细胞数量减少，患者易发生感染。常见白细胞相关疾病血小板及止血机制04血小板呈双面微凸的圆盘状，直径约2-4μm，无细胞核，表面有完整的细胞膜。形态血小板内部由细胞膜、细胞质和多种细胞器组成，包括线粒体、α颗粒、致密颗粒等。结构血小板在止血、血栓形成、伤口愈合、炎症反应和免疫调节等方面发挥重要作用。功能血小板形态、结构和功能聚集在粘附的基础上，血小板通过释放内源性ADP、TXA2等物质，激活更多血小板聚集形成血小板血栓。释放血小板在激活过程中释放多种生物活性物质，如5-HT、β-TG等，进一步促进止血和血栓形成。粘附血小板通过表面的糖蛋白与受损血管内皮细胞暴露的胶原纤维粘附。止血过程中血小板作用机制血小板减少症由于血小板生成减少、破坏过多或消耗增加等原因导致血小板减少，引起皮肤黏膜出血、紫癜等症状。血小板增多症原发性或继发性血小板增多，可能导致血栓形成和出血倾向。血小板数量异常引起出血性疾病血小板计数通过自动化血细胞分析仪或显微镜计数法检测血小板数量。血小板功能试验包括血小板粘附试验、聚集试验、释放试验等，评估血小板在止血过程中的功能状态。血小板相关抗体检测检测针对血小板的自身抗体，辅助诊断免疫性血小板减少症等免疫性疾病。血小板功能检测方法血液凝固与纤溶系统05血管收缩血小板血栓形成凝血酶形成纤维蛋白形成血液凝固基本过程01020304损伤发生后，局部血管收缩，减少血流量。血小板黏附于损伤处，聚集形成血小板血栓，堵塞血管破口。在凝血因子的参与下，形成凝血酶。凝血酶催化纤维蛋白原转变为纤维蛋白，加固血小板血栓。纤溶系统组成及作用纤溶系统的核心成分，可在特定条件下被激活成为纤溶酶。具有降解纤维蛋白和纤维蛋白原的作用，从而保持血液流动状态。调节纤溶酶的活性，防止过度纤溶。促进纤溶酶原的激活，启动纤溶过程。纤溶酶原纤溶酶纤溶抑制物纤溶激活物血友病血管性血友病凝血因子缺乏症肝功能异常凝血因子缺乏或异常导致出血性疾病由于凝血因子Ⅷ或Ⅸ缺乏，导致凝血功能障碍，表现为关节、肌肉和深部组织出血。其他凝血因子如Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ等缺乏，也可导致出血性疾病。由于血管性血友病因子缺乏或异常，影响血小板黏附和聚集，导致出血倾向。肝脏是合成凝血因子的主要器官，肝功能异常时凝血因子合成减少，导致出血风险增加。抗凝药物主要用于预防和治疗血栓性疾病，使用前需明确适应症。严格掌握适应症注意药物剂量监测凝血功能注意药物相互作用抗凝药物使用过量可能导致出血风险增加，使用不足则无法达到预期治疗效果。使用抗凝药物期间需定期监测凝血功能指标，以便及时调整药物剂量。部分抗凝药物与其他药物存在相互作用，使用时需注意避免不良反应发生。抗凝药物使用注意事项输血与配型原则06输血目的和适应症目的补充血容量，增加血红蛋白含量，提高血液携氧能力，纠正凝血功能异常等。适应症包括大量失血、贫血、凝血功能障碍、重症感染等多种疾病。核对患者信息，进行血型鉴定和交叉配血试验，选择适当的血液成分和输血器具。准备确保输血环境安全，避免污染和感染风险；输血前仔细核对患者信息和血液制品标签，确保无误；控制输血速度和输血量，避免输血反应发生。注意事项输血前准备和注意事项123根据红细胞表面抗原和血清中抗体类型进行配型，确保输血安全。ABO血型系统配型对于Rh阴性的患者，需要选择Rh阴性的血液制品进行输注，以避免Rh血型不合引起的输血反应。Rh血型系统配型将供血者红细胞与受血者血清混合，观察是否发生凝集反应，以进一步确保输血安全。交叉配血试验常见配型方法及原理输血