2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷26

2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷

1、解热镇痛药用于退热属于对症治疗，因此两次用药的间隔时间

应该是

A.2〜4小时

B.3〜5小时

C.4〜6小时

D.5〜7小时。E,6〜8小时

【答案】C

【解析】解热镇痛药用于退热注意间隔一定的时间(4〜6小时)，同

时在解热时多饮水和及时补充电解质。

2、［单选题］患者，女，66岁，患2型糖尿病，长期服用二甲双胭

500mgtid、阿卡波糖150mgtid治疗。药师应告知患者长期服用宜补

充()。

A.维生素B6

B.维生素C

C.维生素B12

D.维生素A。E,烟酸

【答案】C

【解析】本题考查糖尿病。长期使用二甲双胭者应注意维生素B12

缺乏的可能性，可适当补充预防。

3、下列专业出版物，归属三级文献资料的是

A.《医学索引》

B.《生物学文摘》

C.《中国药学文摘》

D.《中国药学杂志》。E,《药物信息手册》

【答案】E

4、通过阻断B受体而发挥抗高血压作用的药物是0

A.哌喋嗪

B.普蔡洛尔

C.硝苯地平

D.卡托普利。E,阿利吉仑

【答案】B

【解析】哌嘤嗪属于a受体阻断剂;普蔡洛尔属于B受体阻断剂;

硝苯地平属于钙通道阻滞剂;卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂；

阿利吉仑属于肾素抑制剂。

5、［不定项选择题］急诊处方印刷用纸的颜色是

A.淡红色

B.淡绿色

C.淡蓝色

D.淡黄色。E,白色

【答案】D

【解析】①普通处方的印刷用纸为白色。②急诊处方印刷用纸为淡

黄色，右上角标注〃急诊〃。③儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标

注〃儿科〃。④麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右

上角标注〃麻、精一⑤第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上

角标注〃精二〃。

6、［多选题］药师审核用药适宜性后，拒绝调剂，及时告知处方医

师，并按照有关规定报告的处方是

A.不合法处方

B.逾期失效处方

C.用药错误处方

D.用药不适宜处方。E,严重不合理用药处方

【答案】CE

【解析】审方后认为存在用药安全性问题的，应拒绝调剂，及时告

知处方医师

7、［题干］药品贮存的“阴凉处”是指

A.不超过20℃

B.不超过15℃

C.不超过20℃、遮光

D.不超过15℃>遮光。E,10℃"30℃

【答案】A

【解析】药品贮存温度、光照及湿度是影响药品质量的重要因素，

因此，应严格按照药品贮藏要求贮存药品。一般药品贮存于室温

(10℃〜30℃)即可。如标明“阴凉处”贮存则应贮存在不超过20c的

环境中，如标明在“凉暗处”贮存，则贮存温度不超过20℃并遮光保

存;如标明在冷处贮存则应贮存在2c〜10℃环境中，有些药品有特殊

的贮存温度要求，应按照说明书要求贮存药品。在一般情况下，对多

数药品贮藏温度在2c以上时，温度越低，对保管越有利。

8、［单选题］容易缩短凝血酶原时间的药物是()。

A.华法林

B.普通肝素

C.利伐沙班

D.口服避孕药。E,低分子肝素

【答案】D

【解析】本题考查影响凝血酶原时间(PT)的药物。口服避孕药可以

导致女性发生血栓栓塞性疾病的风险。其他选项中药物都是抗凝药，

可延长PT0

9、［题干］有口干、尿潴留、胃肠动力障碍等不良反应，闭角型青

光眼、重症肌无力患者禁用的药物是

A.米多君

B.奥昔布宁

C.哌哩嗪

D.非那雄胺。E,坦索罗辛

【答案】B

【解析】奥昔布宁属于M受体阻断剂，具有抗胆碱作用，可导致口

干、尿潴留、胃肠动力障碍等不良反应，闭角型青光眼、重症肌无力

患者禁用。

10、［单选题］患者，女，62岁，患有胆绞痛多年，发作时自行服用

阿托品缓解疼痛。今日发作时服用过量导致中毒，其可选择的解毒药

物是()。

A.颠茄片

B.东蔗若碱

C.毛果芸香碱

D.阿司匹林。E,布洛芬

【答案】C

【解析】本题考查阿托品中毒。阿托品属于M受体阻断剂，中毒时

可选用M受体激动剂对抗，如毛果芸香碱，但不宜使用毒扁豆碱。

11、［多选题］可引起中性粒细胞增加的疾病有()。

A.急性感染

B.化脓性炎症

C.病毒性肝炎

D.糖尿病酮症酸中毒。E,心肌梗死

【答案】ABDE

12、［单选题］下列药物最容易透过胎盘的是()。

A.青霉素

B.氨苇西林

C.红霉素

D.阿司匹林。E,磺胺喀咤

【答案】C

【解析】红霉素是脂溶性较强的弱碱性药物，依靠脂溶性易透过胎

盘屏障。胎盘内体液偏酸性，有利于弱碱性的红霉素解离成离子形式,

停留在胎盘内，故其在胎盘内的药物浓度可比母体高。

13、［多选题］出现药物治疗安全性问题的原因主要有三点，即

A.偶发药物不良事件

B.药品质量问题

C.药物治疗的总成本

I).药物的不合理应用。E,药物本身固有的药理学特性

【答案】B,D,E

【解析】本题考查药物治疗安全性问题的原因。原因主要有三点：

药物本身固有的药理学特性(E)、药品质量问题(B)和药物的不合理应

用(D)。

14、［单选题］治疗癌症疼痛患者因服用阿片类镇痛剂导致的便秘，

可选择的药物是()。

A.比沙可咤

B.乳果糖

C.硫酸镁

D.东葭着碱。E,阿托品

【答案】B

【解析】本题考查便秘。镇痛药物引起的消化系统症状通常包括吞

咽困难、恶心、呕吐、便秘等，其中便秘可以应用刺激性或者渗透性

泻剂以缓解，比沙可咤可拮抗吗啡的作用，正确答案为乳果糖。

15、［单选题］有关乙型肝炎的免疫学检查，分析错误的是()。

A.若血清中乙型肝炎病毒表面抗原阴性，说明患者未感染过乙肝

B.若血清中乙型肝炎病毒表面抗体阳性，说明患者可能曾感染过乙

肝而现已恢复

C.若血清中乙型肝炎病毒e抗体阳性。说明患者有一定的免疫清除

力

D.若血清中乙型肝炎病毒核心抗体阳性，说明患者感染过乙肝。E,

预防乙型肝炎应给予注射乙型肝炎病毒核心抗体

【答案】E

【解析】本题考查乙肝血清免疫学检查。抗原(Ag)是病毒所携带的

生物蛋白，抗体(Ab)是人体遇到抗原时产生的对抗物质。人体感染乙

肝病毒后，病毒先释放表面抗原(HBsAg),当血清检查出HBsAg阳性时,

说明人体感染了乙肝病毒：如果阴性，则说明未感染。当体内存在

HBsAg时，人体会产生HBsAb,与抗原发生免疫反应，故HBsAb阳性时,

说明人体感染过乙肝，现已恢复。乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)位于病

毒颗粒的核心部位，其在表面抗原之后释放，HBeAg阳性说明人体乙肝

处于活动期，持续阳性则说明处于乙肝慢性期。IIBeAb阳性说明人体对

HBeAg有一定的免疫清除力，部分被清除或抑制，病毒复制减少，传染

性降低。核心抗体(HBcAb)不是中和抗体，是急性感染早期标志性抗体:

故乙肝疫苗不可能是乙型肝炎病毒核心抗体，而是表面抗原。

16、用于疼痛治疗、耐受性最好的非留体抗炎药是

A.布洛芬

B.贝诺酯

C.塞来昔布

D.阿司匹林。E,双氯芬酸钠

【答案】A

17、［单选题］医疗器械使用单位对大型医疗器械进货查验记录应当

A.永久保存

B.保存至医疗器械规定使用期限届满后2年或者使用终止后2年

C.保存至医疗器械规定使用期限届满后3年或者使用终止后3年

D.保存至医疗器械规定使用期限届满后5年或者使用终止后5年

【答案】D

【解析】大型医疗器械进货查验记录应当保存至医疗器械规定使用

期限届满后5年或者使用终止后5年。故选D。

18、癫痫患者的用药注意事项为()

A.肝功能损害患者慎用丙戊酸钠

B.根据肾功能情况酌减药物用量

C.过敏体质患者慎用卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪等

D.治疗过程中应定期随访，发作频繁者应每2周、一般患者应每月

随访1次。E,应用丙戊酸盐者，治疗前半年应每广3个月监测肝功能1

次

【答案】ABCDE

【解析】本题考查癫痫患者的用药注意事项。肝功能损害者慎用丙

戊酸钠。根据肾功能情况酌减药物用量。过敏体质患者慎用卡马西平、

奥卡西平、拉莫三嗪等。治疗初期，肝肾功能、血常规、血电解质每

「3个月复查1次。如复查无异常变化，可每6~12个月定期复查。应

用丙戊酸盐者应增加凝血功能检测，治疗前半年应每厂3个月监测肝

功能1次。治疗过程中应定期随访，发作频繁者应每2周、一般患者

应每月随访1次。

19、［题干］消化性溃疡的典型表现包括

A.病程长

B,易反复发

C.无明显症状

D.节律性。E,无规律上腹隐痛或不适

【答案】ABD

【解析】消化性溃疡临床表现1.典型表现上腹痛并有如下特点：①

慢性病程：病程可达数年至数十年。②复发性：反复发作，常有季节

性，常在秋冬及冬春之交发病。③节律性：DU常表现为饥饿痛（两餐之

间出现上腹痛，持续至下餐进餐后缓解）、夜间痛或清晨痛;GU表现为

餐后痛（餐后约lh出现，持续1〜2h后缓解）。2.不典型表现缺乏上述

特异性表现，仅为无规律上腹隐痛或不适，可伴上腹胀、灼热、恶心

等消化不良症状;部分患者（特别是老年患者、糖尿病患者）可无症状，

而是以上消化道出血、穿孔等PU并发症就诊。3.体征局限性上腹压痛。

20、［单选题］有关尿路感染患者的经验治疗方案，正确的是（）。

A.成人急性膀胱炎患者，可口服阿莫西林0.5gqD.,连续3日；停药

7日后复查

D.严重感染全身中毒症状明显的成人肾盂肾炎患者，可口服环丙沙

星0.25gB.iD.oE,对于多重耐药革兰阴性菌感染者，可选用静脉滴注

厄他培南IgqD.

【答案】E

21、［单选题］兴奋交感神经，引起高血压的药物是

A.咖啡因

B.伪麻黄碱

C.糖皮质激素

I）.重组人促红细胞生成素。E,氯化钠注射液

【答案】A

【解析】本题考查药源性疾病。咖啡因(A)：兴奋交感神经，引起

高血压;伪麻黄碱(B)：收缩血管平滑肌，引起高血压;糖皮质激素(C)：

促进肾小管对钠的重吸收，引起高血压；重组人促红细胞生成素(D)：

使血液黏度增加、血容量增多，引起高血压;氯化钠注射液(E)：可通

过肾性水钠潴留，引起高血压。

22、［多选题］慢性缺铁性贫血表现为

A.红细胞平均体积(MCV)<80fl

B.红细胞平均血红蛋白含量(MCH)〈26pg

C.红细胞平均血红蛋白浓度(MCIIC)<32%

D.红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)<33%OE,红细胞平均血红蛋白

含量(MCH)>26pg

【答案】A,B,C

【解析】慢性缺铁性贫血表现为小细胞低色素性贫血，红细胞平均

体积(MCV)〈80fl、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)〈26pg、红细胞平均

血红蛋白浓度(MCHC)<32%O

23、［题干］不容易受湿度影响而变质的药品是

A.阿卡波糖

B.胃蛋白酶

C.阿司匹林片

D.氨苇西林胶囊。E,过氧化氢溶液

【答案】E

【解析】本题考查容易受湿度影响而变质的药品的种类。过氧化氢

溶液容易受光线影响而变质，不容易受湿度影响，是正确答案。其他

备选答案（胃蛋白酶、阿卡波糖、阿司匹林片、氨革西林胶囊）均为容

易受湿度影响而变质的药品，不正确。

24、［题干］消化性溃疡用药注意事项正确的是

A.他汀类药物与克拉霉素同服增加肌溶解风险，可暂时停服

B.对于患有心律失常的患者，应权衡利弊，慎用克拉霉素

C.服用最高剂量二甲双胭的糖尿病患者，长期服用PPI,需补充维

生素B12

D.溃疡活动期可使用阿司匹林减轻疼痛。E,铝碳酸镁不要餐后服用,

多在上腹痛前、腹痛时临时服用

【答案】ABCE

【解析】溃疡活动期应停用胃黏膜损害药物，如NSAIDs;如果需要

服用这些药物，应事先询问消化道疾病史和有无出血、上腹痛等病史；

并先行根除Hp治疗;可选用胃肠损害相对小的药物，或最小有效剂量,

或联合使用抑酸药物（如H2RA,PPI）oD项叙述错误

25、［题干］苯二氮（甘卓）类药物过量或者中毒，特异性解救药物是

A.氟奋乃静

B.新斯的明

C.碘解磷定

D.氟马西尼。E,尼可刹米

【答案】D

【解析】氟马西尼用于苯二氮(甘卓)类药物过量或中毒。

26、［单选题］为了减少a1受体阻断剂的副作用，适宜的服药时间

是

A.早餐前

B.早餐后

C.晚餐前

D.晚餐中。E,晚餐后临睡前

【答案】E

【解析】使用Q1受体阻断剂，尤其是与降压药合用时，要注意监

测血压，注意预防直立性低血压。当从卧位或坐位突然转为立位时可

能会发生头晕、轻度头痛甚至晕厥、跌倒，采取睡前用药、体位改变

时需缓慢等措施可有效预防。出现上述不良反应症状时应躺下，然后

在站立前稍坐片刻以防症状再次发生。

27、关于口服避孕药的使用，下列说法不正确的是()

A.使用较大剂量的雌激素可发生血栓性疾病

B.口服避孕药中的雌激素可使HD.L-C.降低

C.应用复方短效口服避孕药者，停药后即可妊娠

D.口服避孕药引起的不规则阴道出血，如流血偏多者，每晚在服用

避孕药同时加服雌激素直至停药。E,口服避孕药引起的类早孕反应，

一般不需特殊处理，坚持服药数个周期后可自然消失

【答案】B

28、［题干］患者，男，67岁，因带状疱疹前来就诊，实验室检查肌

酊清除率100ml/min,医生处方阿昔洛韦片治疗，对于该患者，适宜的

用法用量是

A.0.8g,每日5次

B.0.5g,每日4次

C.0.4g,每日3次

D.0.5g,每日2次。E,0.4g,每日1次

【答案】A

【解析】带状疱疹的抗病毒治疗尽早应用。首选阿昔洛韦（肌酎清

除率＞25ml/min）,0.8g,每日5次，口服，疗程7〜10天。

29、［不定项选择题］运动员禁用药物中，利尿剂产生的危害是

A.诱发高血压、冠心病、心肌梗死、脑动脉硬化和脑血管破裂，以

及引起肝癌、肾癌等疾患

B.能使伤口进一步恶化、导致呼吸困难和药物依赖

C.易造成人体严重脱水、肾衰竭

D.长期使用后突然停药，则会引发心跳过速、心肌梗死，乃至突然

死亡。E,长期服用，会有头痛、心慌、焦虑、失眠、耳鸣、颤抖等不

良反应

【答案】C

【解析】利尿剂可帮助人短时间内急速降低体重，易造成人体严重

脱水、肾衰竭。可被自行车、柔道、摔跤和举重选手滥用。

30、［多选题］吸烟是促成消化性溃疡的一个外部因素，其机制可能

是

A.抑制胃酸分泌

B.促进胃酸分泌

C.破坏胃黏膜屏障

D.影响胃、十二指肠协调运动。E,减少十二指肠碳酸氢盐分泌

【答案】B,C,D,E

【解析】本题考查消化性溃疡的病因及发病机制。一般而言，只有

当某些因素损害了胃、十二指肠黏膜的防御和修复机制，才可能发生

胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵蚀作用，从而导致溃疡的形成。吸烟是

导致消化性溃疡的攻击因子之一，因此吸烟促成消化性溃疡的机制可

能是促进胃酸分泌，或破坏胃黏膜屏障，或影响胃、十二指肠协调运

动，或减少十二指肠碳酸氢盐分泌。因此本题答案选BCDE。

31、［单选题］患儿，女，14岁，以“尿频、尿急、尿痛2天”之主

诉就诊，临床诊断为急性膀胱炎，该患者不可选用下列哪种药物

A.复方磺胺甲嗯喋

B.阿莫西林

C.头抱他咤

D.头抱氨革。E,左氧氟沙星

【答案】E

【解析】本题考查尿路感染的药物治疗注意事项。患儿诊断为急性

膀胱炎，可选用磺胺类、半合成青霉素类或头抱菌素类等药物，但不

宜选用口奎诺酮类药物，因口奎诺酮类药物禁用于18岁以下儿童。选项A

属于磺胺类，选项B属于半合成青霉素类，选项C和D为头胞菌素类,

选项E为喳诺酮类药物，故选项E为此题正确答案。

32、救治乙醇中毒的措施，叙述正确的有()

A.单纯急性轻度乙醇中毒不需治疗，居家观察，嘱其保暖，防止呕

吐物误吸

I）.急性乙醇中毒者，肌内或静脉注射纳洛酮。E,严重乙醇中毒者，

静脉注射50%葡萄糖注射液及胰岛素，同时肌内注射维生素B.1、维生

素B.6

C.急性乙醇中毒者，肌内或静脉注射阿扑吗啡

【答案】ABDE

33、关于肾盂肾炎的说法，不正确的是

A.男性发病率稍高

B.大肠杆菌感染最为常见

C.可分为上行性感染和血源性感染

D.由细菌感染引起。E,表现为化脓性间质性肾炎

【答案】A

【解析】急性肾盂肾炎的主要临床表现：（一）全身感染中毒的表现:

急性起病、高热伴寒战为主要特点，其他症状可轻可重，如全身乏力,

食欲不振，恶心呕吐，头痛，全身酸痛及腹胀、腹痛、腹泻等。（二）

局部表现：主要为泌尿系刺激症状：表现为尿频、尿急、尿痛。肾区

或腰轻度疼痛，可有轻压痛或叩击痛，如有肾周围脓肿则压痛及叩痛

明显。（三）尿液变化：尿外观可混浊，可见脓尿或血尿。

34、［单选题］一般不呈现“药源性胃肠道损害”的药物是

A.口引味美辛

B.阿司匹林

C.吠塞米

D.维生素D。E,对乙酰氨基酚

【答案】E

【解析】药源性胃肠道疾病非留体抗炎药常引起消化系统疾病，布

洛芬、口引跺美辛、蔡普生、毗罗昔康、酮洛酸、阿司匹林等，均曾有

引起胃出血、胃穿孔、十二指肠溃疡穿孔、大便潜血的报道。即使环

氧酶-2抑制剂塞来昔布等，理论上能够避免胃肠出血的新品种，也不

能完全避免。其他如吠塞米、依他尼酸、利血平、咄喳酮、维生素D

等亦可诱发消化道溃疡及出血。有些药由于对胃肠黏膜或迷走神经感

受器有刺激作用，能引起恶心呕吐，如硫酸亚铁、抗酸药、口比喳酮、

丙戊酸钠、氨茶碱都可引起恶心、呕吐、偶致腹泻。抗癌药如氮芥、

氟尿喀咤、甲氨蝶吟等也可引起恶心呕吐。有些药能引起肠蠕动减慢

甚至肠麻痹，如抗精神病药氯丙嗪类、丙米嗪、阿米替林、氯氮平、

多塞平;抗组胺药、阿托品、东蔗若碱、苯海索等;有些药能引起便秘

或腹泻。如美国批准的治疗腹泻型肠易激综合征的阿洛司琼，上市不

久即出现了26例局部缺血性结肠炎，包括4例死亡。

35、［题干］肝功能不全患者用药原则包括

A.明确诊断，合理选药

B.避免或减少使用对肝脏毒性大的药物

C.初始剂量宜小，必要时进行治疗药物监测，做到给药方案个体化

I).定期监测肝功能，及时调整治疗方案。E,注意药物相互作用，特

别应避免与肾毒性的药物合用

【答案】ABCD

【解析】肝功能不全患者用药原则1.明确诊断，合理选药。2.避免

或减少使用对肝脏毒性大的药物。3.注意药物相互作用，特别应避免

与肝毒性的药物合用。4.肝功能不全而肾功能正常的病人可选用对肝

毒性小，并且从肾脏排泄的药物。5.初始剂量宜小，必要时进行治疗

药物监测，做到给药方案个体化。6.定期监测肝功能，及时调整治疗

方案。

36、属于癌痛治疗第二阶梯的止痛药物为()

A.羟考酮

B.对乙酰氨基酚

C.二氢可待因

D.哌替咤。E,美沙酮

【答案】C

37、［题干］疱疹性脑炎的致病原为

A.HBV

B.HCV

C.HIV

D.IISV-IoE,HSV-II

【答案】D

【解析】HBV：乙型肝炎病毒HCV：丙型肝炎病毒HIV：人类免疫缺

陷病毒(艾滋病)HSV：单纯疱疹病毒，分为HSV-I和HSV-H两个血清

型。HSV-I感染：1.皮肤口腔疱疹;2.眼疱疹;3.疱疹性脑炎HSV-II感

染：1.生殖器疱疹⑵新生儿疱疹

38、［单选题］根据以下材料，回答1-3题曹某，女性，45岁，肥胖

多年，自觉口渴、消瘦5个月，尿糖阳性，空腹血糖8.9mmol/L,餐后

两小时血糖15.Immol/Lo此病人最可能的诊断

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.甲状腺功能亢进症

D.肥胖症。E,库欣综合征

【答案】B

【解析】诊断、用药及药物不良反应⑴糖尿病的诊断依据①有典

型糖尿病症状(多饮多尿和不明原因体重下降等)任意时间血糖

211.lmmol/L(200mg/dl);或②空腹(至少8小时没有进食热量)血糖

27.0mmol/L(126mg/dl);或③葡萄糖负荷后2h血糖

^11.lmmol/L(200mg/dl)o(2)2型肥胖型糖尿病患者,首选二甲双胭。

(3)二甲双胭不经肝脏代谢，直接以原型经肾脏排泄，当肾功能受损时,

易发生二甲双胭和乳酸在体内堆积，增加乳酸性酸中毒风险。

39、［单选题］患者，男，33岁，与朋友聚会饮酒过量，造成急性酒

精中毒，出现皮肤湿冷、面色苍白、心率加快等低血糖症状，医生为

病人紧急静脉滴注50%葡萄糖注射液100mlo为了促进葡萄糖的利用，

须同时皮下注射胰岛素。根据葡萄糖的用量，胰岛素的适宜剂量是0。

A.5U

B.10U

C.20U

D.lOOUoE,200U

【答案】C

【解析】本题考查酒精中毒。急性酒精中毒可引发低血糖，身体各

器官细胞缺少葡萄糖，从而产生严重症状。在输入葡萄糖的同时，为

了加快葡萄糖被机体利用，应同时皮下注射胰岛素。一般来说，1U胰

岛素可利用4g葡萄糖，100ml的50%葡萄糖含有葡萄糖50g,理论上应

需要50/4=12.5U胰岛素;但考虑到胰岛素性质不稳定，进入体内不能

全发挥作用，临床一般给予20U。

40、［单选题］下列药物中使用前无需皮试的是()。

A.节星青霉素注射剂

B.抑肽酶注射剂

C.抗狂犬病病毒血清注射制

D.紫杉醇注射剂。E,普鲁卡园-青霉素注射剂

【答案】D

【解析】本题考查皮试。有些药品如抗生素中B-内酰胺类的青霉

素、生物制品(酶、抗毒素、类毒素、血清、菌苗、疫苗)等药品在给

药后极易引起过敏反应，甚至出现过敏性休克，为安全用药，须在注

射给药前进行皮肤敏感试验。根据5个选项所述药物，除紫杉醇注射

剂外，均为《中华人民共和国药典临床用药须知》中规定必须做皮肤

敏感试验的药物。

41、［单选题］下列影响老年人血药浓度的因素中，叙述错误的是

A.心肝肾及胃肠等主要器官功能在不断下降

B.常规剂量连续给药就有可能引起蓄积性中毒

C.对药物的代谢、排泄减慢，血浆半衰期延长

D.与血浆蛋白结合率增加，使游离型药物减少。E,即使在常规剂量

下，也可能出现血药浓度增高而造成毒性反应

【答案】D

【解析】老年人血浆白蛋白浓度降低，会导致药物蛋白结合率下降,

使游离药物浓度增加，作用增强。

42、［单选题］我国规定，使用华法林治疗血栓栓塞性疾病，关于测

定INR的原则，下述错误的是()。

A.用药前必须测定基线值

B.给药第一天可以不测

C.给药第二天可以不测

D.给药第三天可以不测。E,给药第三天必须测定

【答案】D

【解析】本题考查应用华法林时测定INR的原则。给药前和给药第

三天必须测定，给药第一天和第二天可以不测。

43、［题干］煎膏剂由于贮存不当很易发生

A.潮解和液化

B.氧化

C.水解

D.析出沉淀。E,霉变和酸败

【答案】E

【解析】煎膏剂由于其内含有大量糖类、蛋白质等物质，因此贮存

不当很易霉变、酸败。此类成药一般应密闭贮于阴凉干燥处，如十全

大补膏、益母草膏、枇杷膏等。

44、［题干］医师给一位18岁女性患者开具维A酸软膏治疗寻常座

疮，药师发药时应交代的注意事项包括

A.不宜涂敷于皮肤皱褶部位

B.用药部位应避免强烈日光照射

C.晨起洗漱后应用

D.晚间睡前应用。E,可与过氧苯甲酰凝胶早晚交替使用

【答案】ABDE

【解析】维A酸用于治疗座疮，初始时可出现红斑、灼痛或脱屑等

反应，继续治疗2〜3周后出现效果，一般须6周后达到最大疗效。但

不宜涂敷于皮肤皱褶部如腋窝、腹股沟处;不宜接触眼或黏膜部;用药

部位要避免强烈的日光照射，宜在晚间睡前应用，对有急性或亚急性

皮炎者、湿疹者、妊娠3个月内、哺乳期妇女禁用。育龄妇女使用时

须避孕。维A酸与过氧化苯甲酰联合应用时，在同一时间、同一部位

应用有物理性配伍禁忌，应早晚交替使用，即夜间睡前应用维A酸凝

胶或乳膏，晨起洗漱后应用过氧化苯甲酰凝胶。如单独应用维A酸，

初始时宜采用低浓度0.025%~0.03%制剂；耐受后应用0.05%〜0.1%制

剂。与有光敏感性药物合用有增加光敏感的危险。

45、关于艾滋病，下列说法正确的为

A.许多人不出现真正的急性感染期

B.有效的抗病毒治疗后，患者可以长期生存

C.目前国内免费治疗的一线方案为齐多夫定+司他夫定+奈韦拉平

D.艾滋病期可出现各种致命性的机会性感染。E,艾滋病抗病毒药物

治疗强调要多种药物联合治疗

【答案】ABDE

【解析】目前国内免费治疗的一线方案为拉米夫定+司他夫定+奈韦

拉平。

46、下列哪种药物主要是杀灭细胞内酸性环境中的结核菌的是()

A.异烟的

B.利福平

C.链霉素

D.乙胺丁醇。E,毗嗪酰胺

【答案】E

【解析】此嗪酰胺：具有独特的杀菌作用，主要是杀灭巨噬细胞内

酸性环境中的结核菌。

47、［题干］已知l%(g/ml)盐酸普鲁卡因溶液的冰点降低值为

0.12℃,计算将其l%(g/ml)溶液注射液1000ml调整为等渗溶液所需添

加氯化钠的量

A.6.5g

B.6.7g

C.6.9g

D.7.IgoE,7.3g

【答案】C

【解析】冰点法：W=(0.52-bXC)XV/(100Xb,)其中W为需添加

的其他药物的量，b为主药的1%冰点下降值，C为主药百分浓度(注意,

C若为5%,则带入5即可!)，V为所配制溶液的体积，b'为所添加药物

的1%冰点下降值。则:W=(0.52-0.12X1)X1000/(100X0.578)=6.92

48、［单选题］乙型肝炎血清免疫学检查包括表面抗原、表面抗体、

e抗原、e抗体、核心抗体，其中俗称“澳抗”的是0。

A.乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)

B.乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)

C.乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)

D.乙型肝炎病毒e抗体(IIBeAb)。E,乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)

【答案】A

【解析】本题考查乙肝血清免疫学检查。乙型肝炎病毒表面抗原

(HBsAg)俗称“澳抗”，是乙型肝炎病毒感染最早期(「2个月)血清里

出现的一种特异性标志物，可维持数周至数年，甚至终生。“澳抗”

阳性表明患者是乙肝携带者或感染者。

49、［单选题］以下引起药源性疾病的事例中，其影响因素主要是由

于“药物相互作用”的是

A.“亮菌甲素”事件的祸首是二甘醇

B.胶囊中的色素常可引起固定性药疹

C.阿托品滴眼剂常可引起慢性滤泡性结膜炎

D.与氟西汀同服华法林的患者出现出血症状。E,阿司匹林中的副产

物乙酰水杨酰水杨酸和乙酰水杨酸酎能引起哮喘、慢性尊麻疹

【答案】D

【解析】本题考查引起药源性疾病的药物因素。A选项：药物制剂

因素;B选项：药物制剂因素;C选项：药物制剂因素;D选项：药动学相

互作用：氟西汀和华法林同服，氟西汀与血浆蛋白的结合力强，可取

代与血浆蛋白结合的华法林，使华法林的游离型血浆浓度升高，超出

安全范围而引起药源性疾病;E选项：药物制剂因素。

50、［单选题］对于铁剂的使用，正确的为

A.口服铁剂宜选用三价铁

B.需要快速补铁的情况下，可以选择口服治疗

C.碳酸氢钠抑制铁剂吸收

D.待血红蛋白恢复正常后，仍需继续服3〜4个月。E,为提高治疗

效果，必须空腹服用铁剂

【答案】C

【解析】本题考查铁剂的使用。①口服铁剂宜选用二价铁，三价铁

剂只有转化为二价铁剂后才能被吸收。三价铁剂在体内的吸收仅相当

于二价铁的1/3,且刺激性较大，故备选答案A不正确;②胃肠反应重

或经胃肠不能吸收，或需要快速补铁的情况下，可以选择静注或肌注

补铁治疗，故备选答案B不正确;③碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸

铁，影响铁剂的吸收，故备选答案C正确;④为了补足储存铁，应该在

Hb正常后至少再补充铁剂4〜6个月，故备选答案D不正确;⑤部分患

者胃肠道反应较重，可在餐后服用，故备选答案E不正确。

51、［题干］与吠塞米合用，可增加耳毒性和肾毒性，听力损害可能

发生的是

A.四环素类

B.青霉素类

C.氨基糖甘类

D.头抱菌素类。E,多粘菌素类

【答案】C

【解析】氨基糖首类抗生素与依他尼酸、口夫塞米和万古霉素合用，

可增加耳毒性和肾毒性，听力损害可能发生，且停药后仍可发展至耳

聋。

52、［单选题］痛风患者急性发作期，不能选用的止痛药物是()。

A.对乙酰氨基酚

B.泼尼松

C.布洛芬

D.阿司匹林。EJ引口朵美辛

【答案】D

【解析】本题考查痛风。有些药物可致血尿酸升高，如曝嗪类利尿

剂;免疫抑制剂如环抱素、筑喋吟、吗替麦考酚酯、他克莫司、西罗莫

司、巴利昔单抗等;抗菌药物如青霉素、洛美沙星、莫西沙星;抗结核

药如口比嗪酰胺、乙胺丁醇;抗肿瘤药;阿司匹林等。故痛风患者止痛、

抗炎不能选用阿司匹林。

53、［多选题］以下调配处方核查的规范操作中，正确的是

A.处方药品调配完成后，由另一名药师核查

B.核查人员逐个核对处方与调配药品的一致性

C.核查人员逐个检查药品的有效期等标识

D.核查人员逐个检查药品的质量是否合格。E,检查人员确认一切无

误、签字

【答案】ABCE

【解析】本题考查调配处方核查的规范操作。本题的〃陷阱〃是混淆

〃药品质量”与〃药品外观质量鉴于工作特点与分工，调剂药师只能

从外观判断〃药品质量〃，不可能〃逐个检查药品的质量因此，备选

答案D不选。

54、［单选题］患者，男，32岁，患有溃疡性结肠炎，服用柳氮磺

此咤片治疗。药师给予的用药指导和教育，错误的是()。

A.随餐服用可降低不良反应发生率

B.可能引起皮疹、发热等过敏反应，严重者可出现Stevens-

Johnson综合征

C.可降低精子数量和活力

D.用药期间应补充叶酸。E,对磺胺类抗菌药过敏者可适用

【答案】E

【解析】本题考查溃疡性结肠炎治疗药物。柳氮磺毗咤的剂量相关

性不良反应包括头痛、恶心和疲乏等，可通过将药物随餐服用或逐渐

增加药物剂量得以减轻。过敏反应包括皮疹、发热、Stevens-Johnson

综合征、肝炎、肺炎、溶血性贫血、骨髓抑制等，服药期间应定期检

查血常规，出现不良反应后及时停药。柳氮磺毗咤可降低精子数量和

活力，停药可逆转;影响肠道对叶酸的吸收，用药期间常需补充叶酸。

柳氮磺毗咤是由5-氨基水杨酸与磺胺咄咤的偶氮化合物形成的前药，

其过敏反应与磺胺毗咤有关，禁用于对磺胺类药物过敏者，对吠塞米、

飒类、睡嗪类利尿药、磺酰腺类、碳酸酎酶抑制药及其他磺胺类药过

敏者可出现交叉过敏。

55、［不定项选择题］滥用人血白蛋白及肿瘤辅助治疗药，应评判为

A.有禁忌证用药

B.无适应证用药

C.过度治疗用药

D.联合用药不适宜。E,无正当理由超适应证用药

【答案】C

【解析】本题考查处方用药与临床诊断不相符的典型处方类别。本

题的内涵是必须掌握各类型“处方用药与临床诊断不相符”的区别以

及典型事例。为防止混淆不清，最好用排除法选择。“滥用人血白蛋

白及肿瘤辅助治疗药”应评判为“过度治疗用药”。解题技巧：滥用

即过度。

56、［多选题］能够诱发或加重骨质疏松，骨质疏松症患者应避免摄

入的药物包括0。

A.四烯甲蔡醍

B.丙戊酸钠

C.L-T4

D.碳酸锂。E,雷奈酸锢

【答案】BCD

【解析】本题考查骨质疏松症。可引起或加重0P的药物：锂盐、

抗癫痫药、糖皮质激素、肝素、苯妥英、质子泵抑制剂（21年）、甲状

腺素（过度替代或抑制的剂量）、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等。四

烯甲蔡酶是维生素K2的一种同型物，是丫-竣化酶的辅酶，在丫-竣

基谷氨酸的形成过程中起着重要作用；Y-竣基谷氨酸是骨钙素发挥正

常生理功能所必需的，具有提高骨量的作用。雷奈酸锢可同时作用于

成骨细胞和破骨细胞，具有抑制骨吸收和促进骨形成的双重作用，可

降低椎体和非椎体骨折的发生风险。

57、［多选题］用于有机磷中毒解救的药物有

A.阿托品

B.碘解磷定

C.氟马西尼

D.亚甲蓝。E,硫代硫酸钠

【答案】A,B

【解析】阿托品和碘解磷定用于有机磷中毒解救;氟马西尼是特异

的苯二氮草受体拮抗剂;亚甲蓝、硫代硫酸钠用于氧化物中毒的解毒。

58、［单选题］不能受潮的药物是

A.叶酸

B.维生素D

C.碘化钾片

I).鱼肝油乳。E,布洛芬胶囊

【答案】C

【解析】注意对教材中不能受潮药物举例的掌握和熟悉。

59、［单选题］以下叙述中，处方审核结果可判为不规范处方的是

A.重复用药

B.无适应证用药

C.联合用药不适宜

D.无正当理由开具高价药。E,无特殊情况门诊处方超过7日用量

【答案】E

【解析】有下列情况之一的，应当判定为不规范处方1.处方的前记、

正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的;2.医师签名、

签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的;3.药师未对处方进行适

宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师

及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；4.早产儿、

新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄的;5.化学药、中成药与中

药饮片未分别开具处方的;6.未使用药品规范名称开具处方的;7.药品

的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的;8.用法、用量使

用“遵医嘱”、“自用〃等含糊不清字句的;9.处方修改未签名并注明

修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;10.开具处方未

写临床诊断或临床诊断书写不全的111.单张门急诊处方超过5种药品

的；12.无特殊情况下，门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量，

慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；13.

开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理

药品处方未执行国家有关规定的（包括处方颜色、用量、证明文件

等）；14.医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方

的；15.中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未

按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的.

60、［题干］不容易受湿度影响而变质的药品是

A.阿卡波糖

B.胃蛋白酶

C.阿司匹林片

D.氨苇西林胶囊。E,过氧化氢溶液

【答案】E

【解析】本题考查容易受湿度影响而变质的药品的种类。过氧化氢

溶液容易受光线影响而变质，不容易受湿度影响，是正确答案。其他

备选答案(胃蛋白酶、阿卡波糖、阿司匹林片、氨苇西林胶囊)均为容

易受湿度影响而变质的药品，不正确。

61、［单选题］用于缓解胆囊结石疼痛的药物是()。

A.颠茄片

B.对乙酰氨基酚溶液

C.布洛芬混悬液

D.苯妥英钠片。E,谷维素片

【答案】A

【解析】本题考查胆石症。抗胆碱药可松弛内脏平滑肌，缓解胆绞

痛。吗啡可导致Oddi括约肌痊挛，使症状恶化：采用吗啡止痛时，

应联合抗胆碱药一起使用。

62、［单选题］以下所列药物中，最可能引起血小板减少的是

A.吠塞米

B.硝酸甘油

C.维生素E

I）.阿司匹林。E,对乙酰氨基酚

【答案】D

【解析】血小板计数降低①血小板生成减少：见于造血功能损伤

（再生障碍性贫血、急性白血病）。②血小板破坏或消耗过多：见于原

发性血小板减少性紫瘢、淋巴瘤、风疹、弥散性血管内凝血。③血小

板分布异常：如脾肿大。④药物作用：如氯霉素、嘎氯匹定、阿司匹

林、阿加曲班、肝素钠、依诺肝素、磺达肝癸钠、利奈噗胺等。

63、［多选题］关于良性前列腺增生症的药物治疗，下列说法正确的

为

A.a1受体阻断剂有利于快速控制下尿路症状

B.使用al受体阻断剂，应注意预防直立性低血压

C.5a还原酶抑制剂则需长时间使用以控制前列腺的体积

D.正在使用酮康噗的患者，建议使用奥昔布宁治疗良性前列腺增生

症。E,药物治疗的短期目标是缓解下尿路症状;长期目标是延缓疾病的

临床进展，预防并发症

【答案】A,B,C,E

【解析】本题考查良性前列腺增生症的药物治疗注意事项。严重胃

肠动力障碍、重症肌无力、闭角型青光眼、正在使用酮康噗等强力

CYP3A4抑制剂的重度肾功能不全和(或)肝功能障碍患者禁用抗胆碱能

药物(包括奥昔布宁、索利那新、托特罗定)。

64、支原体肺炎首选()

A.青霉素

B.多西环素

C.甲氧西林

D.阿奇霉素。E,左氧氟沙星

【答案】B

65、失眠症的临床表现为()

A.思维迟缓

B.心境低落

C.睡眠障碍、乏力

D.认知功能损害。E,意志活动减退

【答案】C

【解析】本题考查失眠症的临床表现。失眠的主要症状表现为入睡

困难（入睡潜伏期超过30分钟）、睡眠维持障碍（整夜觉醒次数22次）、

早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少（通常少于6.5小时），同时伴

有日间功能障碍。失眠引起的日间功能障碍主要包括易疲劳、情绪低

落或易激惹、躯体不适、认知障碍等。

66、［单选题］处方按性质可分为

A.法定处方、普通处方

B.普通处方、协定处方

C.法定处方、麻醉药品处方

D.法定处方、医师处方。E,普通处方、医师处方

【答案】D

【解析】处方按其性质分为3种，即法定处方、医师处方。

67、［多选题］骨性关节炎的用药注意事项，下列说法正确的为

A.只有在1种NSAIDs足量使用1〜2周后，无效才更改为另1种

B.老年人宜选用半衰期短的NSAIDs药物

C.避免同时服用两种以上NSAIDs

D.磺胺类过敏者禁用塞来昔布。E,塞来昔布抑制血小板活性

【答案】A,B,C,D

【解析】本题考查骨性关节炎的用药注意事项。塞来昔布不抑制血

小板活性，如联合服用华法林会增加INR值。其余选项均正确。

68、［单选题］使用医疗器械引起危害的可能性较小但仍需要召回的,

应实施

A.一级召回

B.二级召回

C.三级召回

D.无需召回

【答案】C

【解析】医疗器械三级召回：使用该医疗器械引起危害的可能性较

小但仍需要召回的。

69、［多选题］下列药物中可使加兰他敏作用增强的是

A.酮康噗

B.利福平

C.红霉素

D.帕罗西汀。E,苯妥英钠

【答案】A,C,D

【解析】本题考查加兰他敏的用药注意事项。加兰他敏主要通过肝

药酶CYP2D6、CYP3A4代谢，20%~25%以原型从尿中排出；酮康噗、红霉

素、帕罗西汀通过抑制肝药酶可使加兰他敏作用增强。

70、［题干］依据相互作用使不良反应减少的联合用药是

A.亚胺培南联用西司他丁

B.阿托品联用吗啡

C.阿托品联用氯磷定

I).普蔡洛尔联用美西律。E,革丝明联用左旋多巴

【答案】B

【解析】减少药品不良反应的联合用药：阿托品+吗啡合用一一可

减轻吗啡所引起的平滑肌痉挛而加强镇痛作用。普蔡洛尔+硝酸酯类一

一抗心绞痛的协同作用。并抵消或减少各自的不良反应。普蔡洛尔+硝

苯地平联用一一可提高抗高血压疗效，并对劳力型和不稳定型心绞痛

有较好的疗效;普秦洛尔+阿托品合用一一可消除普秦洛尔所致的心动

过缓，普蔡洛尔也可消除阿托