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11510805四川省（市、自治区）高中毕业生登记表遂宁市（地、州）安居县（市、区）毕业学校遂宁市白马中学校班级姓名2011年月日填填表说明1.本表必须用钢笔或毛笔填写，字迹要清楚工整，不得任意涂改。填写前，单位负责人应将本表各栏向本人介绍清楚。2.本表所列项目要全部填写，不留空白。如有情况不明无法填写时，应写明“不清”或“不详”，并注明原因。如无该项情况应写“无”。3.如有其它问题，本表项目未能包括，而本人认为需要说明时，可以另纸附上。姓名性别民族一寸照片曾用名出生年月日政治面貌出生地有何特长何时何地受过何种奖励或处分、处分何时撤销？（注明撤销原因）本人学（简）历自何年何月至何年何月在何学校学习直系亲属和主要社会关系称呼姓名政治面貌现在何单位工作直系亲属和主要社会关系有无重大问题自我鉴定：签字年月日毕业鉴定班主任年月日学校意见同意班主任鉴定校长（签名）谭春成学校（公章）2011年5月20日本人对学校鉴定的意见

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