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居民用户医疗服务评价问卷（样本）背景信息1.性别：（选择一项）-男性-女性2.年龄：（填写具体年龄）3.教育程度：（选择一项）-小学及以下-初中-高中/中专-大专/本科-研究生及以上4.职业：（填写具体职业）医疗服务评价请您根据您最近一次就医经历，回答以下问题。5.您选择就诊的医疗机构类型：（选择一项）-社区卫生服务中心-医院门诊部-私人诊所-其他（请填写具体类型）6.您对医疗机构提供的服务态度如何评价？（选择一项）-非常满意-满意-一般-不满意-非常不满意7.您对医疗机构的等候时间如何评价？（选择一项）-等候时间很短-等候时间适中-等候时间较长-等候时间很长8.您对医疗机构医生的专业水平如何评价？（选择一项）-非常专业-专业-一般-不专业-非常不专业9.您对医疗机构的诊断结果如何评价？（选择一项）-正确无误-基本正确-有一定问题-错误-完全错误10.您对医疗机构提供的药物和治疗方案如何评价？（选择一项）-非常满意-满意-一般-不满意-非常不满意11.您对医疗机构的费用合理性如何评价？（选择一项）-非常合理-合理-一般-不合理-非常不合理12.您对医疗机构的卫生环境如何评价？（选择一项）-非常干净整洁-干净整洁-一般-不够干净整洁-非常不干净整洁13.您对医疗机构的信息透明度如何评价？（选择一项）-非常透明-透明-一般-不透明-非常不透明14.您是否愿意继续选择该医疗机构就诊？（选择一项）-是-否结束语感谢您抽出宝贵时间填写该问卷。我们将根据您的反馈不断改进医疗服务质量。如有其他意见或建议，请在下方填写。---以上为居民用

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