年第三季度国家护理质量数据填报附有答案

2023年第三季度国家护理质量数据填报[复制]1.请各科数据管理员认真填报，本问卷星于2023年10月15日之前提交。

2.请认真学习变量解释说明，尤其是新换管理员的科室，做好交接。

凡是发生非计划拔管、导管相关感染、跌倒、压力性损伤、锐器伤等，据需填写相关因素表，并上传平台,务必务必注意与不良事件上报平台及院感管理蓝蜻蜓的数量及信息相吻合，数量不符是最常犯的错误，一定亲自查看自己科室的不良事件上报系统及蓝蜻蜓，看看到底是多少。

3.上报质量直接与科室质控挂钩，未按时上报及数据不正确一处扣一分。望认真、重视。

4.除了填写本问卷外还需要登陆国家护理质量数据平台填写数据。访问地址为：（仅支持谷歌或搜狗浏览器），登录名为管理员手机号，密码为手机号后六位。平台上报于10月15日之前完成。（老年医学科、儿二科，目前国家护理质量数据平台不需要填报，问卷星的链接需要及时填写）

5.新增血液净化中心静脉导管相关血流感染发生率，请相关科室（重症、血透、肾内等）注意填报数据。1.科室名称（与电话本上的科室名称一致）[填空题]*_________________________________2.管理员[填空题]*_________________________________一、护士数量配置相关数据3.本季度实际开放床位数（实际开放床位数为医院长期固定开放的床位数，是指经医院确认，有固定物理空间和标准床单位配置、可以常规收治患者的床位数。包含：编制床位；除外编制床位外，经医院确认有固定物理空间和标准床单位配置、可以长期收治患者的床位数；开放时间≥统计周期1/2的床位数。排除检查床、治疗床和临时加床。）[填空题]*_________________________________4.季初病区执业护士总人数（病区是指有住院床位的科室。病区执业护士总人数为：1.在医院住院病区中，2.取得护士执业资格，3.在本院注册，4.在护理岗位工作的人员数量。注意：统计的时间点调到别的科室帮忙的由另外一个科室计算，但是因疫情防控调配的由本科室计算进去，例如隔离病房、疫苗、咽拭子采集等。）[填空题]*_________________________________5.季末病区执业护士总人数（病区是指有住院床位的科室。病区执业护士总人数为医院住院病区中取得护士执业资格，在本院注册并在护理岗位工作的人员数量。）[填空题]*_________________________________6.本季度白班责任护士数。释义：统计周期内每天白班时段上班的直接护理患者的护士数总和。某班责任护士数=某班次时段内所有责任护士上班小时数之和÷8。交接班时间不要重复计算，例如白夜班交接班时间为17:30，则正常白班计算到17:30，夜班从17:30开始计算。要排除：不直接护理患者的如护士长行政班、治疗班、辅助班等，每天采集。）[填空题]*_________________________________7.本季度白班护理患者数（季度白班护理患者数指本季度所有白班时段内护士护理患者总数。白班护理患者数=(白班接班时在院患者数+白班时段内新入院患者数)x(白班时长÷8)。白班：8:00-17:30，除外特殊科室。每天采集。）[填空题]*_________________________________8.本季度夜班责任护士数。释义：统计周期内每天夜班时段上班的直接护理患者的护士数总和。某班责任护士数=某班次时段内所有责任护士上班小时数之和÷8。交接班时间不要重复计算，例如白夜班交接班时间为17:30，则正常白班计算到17:30，夜班从17:30开始计算。要排除：不直接护理患者的如护士长行政班、治疗班、辅助班等，每天采集。）[填空题]*_________________________________9.本季度夜班护理患者数（季度夜班护理患者数指本季度所有夜班时段内护士护理患者总数。夜班护理患者数=(夜班接班时在院患者数+夜班时段内新入院患者数)x(夜班时长÷8)。夜班：17:30到次日8点，除外特殊科室。）[填空题]*_________________________________10.本季度病区执业护士实际上班小时数（统计周期内住院病区(有住院床位的科室)所有执业护士实际上班小时数之和，包含护士长工作时长，每季度采集。）[填空题]*_________________________________11.本季度住院患者实际占用床日数（住院患者实际占用床日数为统计期间住院病区每天凌晨0点住院患者实际占用的床日数总和。每天上报0点住院患者数即可。每天采集。）注意：这个数值应该=特级、一二三级护理占用床日数之和。[填空题]*_________________________________12.季初在院患者数（本季度初第一天0点住院病区在院患者数。）[填空题]*_________________________________13.本季度新入病区患者总数（本季度住院病区新入院患者数之和。）[填空题]*_________________________________14.“特级护理患者占用床日数”

定义：本季度，医院病区执行特级护理的患者占用的床日数之和，即本季度每天0点时统计执行特级护理的患者数，累计求和。同一患者一天内执行的护理级别有变化时，只能计算一次，以统计时的护理级别为准。[填空题]*_________________________________15.“一级护理患者占用床日数”

定义：本季度，医院病区执行特级护理的患者占用的床日数之和，即本季度每天0点时统计执行一级护理的患者数，累计求和。同一患者一天内执行的护理级别有变化时，只能计算一次，以统计时的护理级别为准。[填空题]*_________________________________16.“二级护理患者占用床日数”

定义：本季度，医院病区执行特级护理的患者占用的床日数之和，即本季度每天0点时统计执行二级护理的患者数，累计求和。同一患者一天内执行的护理级别有变化时，只能计算一次，以统计时的护理级别为准。[填空题]*_________________________________17.“三级护理患者占用床日数”

定义：本季度，医院病区执行特级护理的患者占用的床日数之和，即本季度每天0点时统计执行三级护理的患者数，累计求和。同一患者一天内执行的护理级别有变化时，只能计算一次，以统计时的护理级别为准。[填空题]*_________________________________六、身体约束相关数据18.住院患者身体约束日数（统计周期内，住院患者身体约束的总日数，单位时间内每位住院患者每天不论约束1个或多个部位，不论约束时长，均计算为1日，若从A科转入B科，作为1日计算，由转出科室记录约束日数。除去术中约束、麻醉复苏约束、药物约束、床档约束、儿童注射前临时制动）[填空题]*_________________________________七、导管非计划拔管相关数据19.气管导管非计划拔管例次数(统计周期内住院患者留置气管导管，包含气管插管导管和气管切开导管等发生非诊疗计划范畴内的拔管例次数总和，包含因堵管而非计划拔管的。)注意与不良事件上报系统中的数量相吻合。[填空题]*_________________________________20.气管导管留置总日数（统计周期内住院患者留置气管导管的日数总和，留置导管每跨越0点1次计作1日；带管出院患者以出院日为止。）[填空题]*_________________________________21.CVC非计划拔管例次数（统计周期内住院患者留置CVC发生非诊疗计划范畴内的拔管例次数总和，因堵管或导管质量问题导致的拔管也计入在内。）注意与不良事件上报系统中的数量相吻合。[填空题]*_________________________________22.CVC留置总日数（统计周期内住院患者留置CVC的日数总和，留置导管每跨越0点1次计作1日；带管出院患者以出院日为止。）[填空题]*_________________________________23.PICC非计划拔管例次数（统计周期内住院患者留置经外周置入的PICC发生非诊疗计划范畴内的拔管例次数总和，因堵管或导管质量问题导致的拔管也计入在内。）注意与不良事件上报系统中的数量相吻合。[填空题]*_________________________________24.PICC留置总日数（统计周期内住院患者留置PICC的日数总和，留置导管每跨越0点1次计作1日；带管出院患者以出院日为止。）[填空题]*_________________________________25.导尿管非计划拔管发生例次数（统计周期内住院患者留置导尿管发生非诊疗计划范畴内的拔管例次数总和。）注意与不良事件上报系统中的数量相吻合。[填空题]*_________________________________26.导尿管留置总日数（统计周期内住院患者留置导尿管的日数总和，留置导管每跨越0点1次计作1日；带管出院患者以出院日为止。）[填空题]*_________________________________27.胃肠管(经口鼻)非计划拔管发生例次数（统计周期内住院患者留置（经口、经鼻）胃肠管发生非诊疗计划范畴内的拔管例次数总和。）注意与不良事件上报系统中的数量相吻合。[填空题]*_________________________________28.胃肠管(经口鼻)留置总日数（统计周期内住院患者留置（经口鼻）胃肠管的日数总和，留置导管每跨越0点1次计作1日；带管出院患者以出院日为止。）[填空题]*_________________________________八、导管相关性感染相关数据29.PICC相关血流感染发生例次数（统计周期内住院患者留置PICC期间或拔除PICC48小时内发生的原发性血流感染例次数。注意查看蓝蜻蜓，与其相符。）[填空题]*_________________________________30.CVC相关血流感染发生例次数（统计周期内住院患者留置CVC期间或拔除CVC48小时内发生的原发性血流感染例次数。注意查看蓝蜻蜓，与其相符。）[填空题]*_________________________________31.VAP发生例次数（统计周期内住院患者建立人工气道（气管插管或气管切开）接受机械通气48h后发生肺炎的例次数，机械通气撤机、拔管后48h内出现的肺炎也属于VAP范畴。注意查看蓝蜻蜓，与其相符。）[填空题]*_________________________________32.有创机械通气总日数（统计周期内所监测住院患者经人工气道（包括气管插管和气管切开）接呼吸机辅助通气的日数总和，跨0点计一日。）[填空题]*_________________________________33.导尿管相关尿路感染(CAUTI)发生例次数（统计周期内住院患者留置导尿管期间或拔除导尿管48h内发生的泌尿系统感染例次数。注意查看蓝蜻蜓，与其相符。）[填空题]*_________________________________九、跌倒相关数据34.住院患者跌倒发生总例次数（统计周期内所有住院患者在医疗机构任何场所发生的跌倒例次数，包含坠床、包含同一患者多次跌倒，排除不在我院发生的）。注意与不良事件上报系统中的数量相吻合，注意总例数=无伤害和有伤害的总和。[填空题]*_________________________________35.住院患者跌倒伤害总例次数（统计周期内住院患者跌倒伤害的总例次数）。注意与不良事件上报系统中的数量相吻合，注意伤害总例数=各级有伤害的总和。[填空题]*_________________________________36.住院患者跌倒无伤害(0级)例次数（统计周期内住院患者跌倒无伤害（0级）例次数）注意与不良事件上报系统中的数量相吻合。[填空题]*_________________________________37.住院患者跌倒轻度伤害(1级)例次数（统计周期内住院患者跌倒轻度伤害（1级）例次数）注意与不良事件上报系统中的数量相吻合。[填空题]*_________________________________38.住院患者跌倒中度伤害(2级)例次数（统计周期内住院患者跌倒中度伤害（2级）例次数）注意与不良事件上报系统中的数量相吻合。[填空题]*_________________________________39.住院患者跌倒重度伤害(3级)例次数（统计周期内住院患者跌倒重度伤害（3级）例次数）注意与不良事件上报系统中的数量相吻合。[填空题]*_________________________________40.住院患者跌倒死亡例数（统计周期内住院患者跌倒死亡例数）注意与不良事件上报系统中的数量相吻合。[填空题]*_________________________________十、病区压力性损伤相关数据41.2期及以上病区压力性损伤(包括粘膜压力性损伤)新发病例数（统计周期内患者入院24小时后新发的2期及以上压力性损伤例数。）只是报院内发生的压疮，注意与不良事件上报情况相吻合。[填空题]*_________________________________42.本季度护士发生锐器伤例次数，包含实习护士、保洁员锐器伤例次数。[填空题]*_________________________________43.新生儿院内尿布皮炎发生例次数（新生儿科填写，其他科室填0）[填空题]*_________________________________44.住院新生儿实际占用床日数（每天0点在院数，新生儿科填写，其他科室填0）[填空题]*_________________________________45.新生儿中度及以上院内尿布皮炎发生例次（新生儿科填写，其他科室填0）[填空题]*_________________________________46.患儿外周静脉输液渗出/外渗发生例次数（儿科患者相关科室填写，例如新生儿、儿内科、儿外科、儿童重症等，其他科室填0）[填空题]*_________________________________47.患儿外周静脉通路留置总日数（儿科患者相关科室填写，例如新生儿、儿内科、儿外科、儿童重症等，其他科室填0），外周静脉留置针每跨越一个固定时点（如中午12点）一次计作一日；当天置入并拔除也计作1日。[填空题]*_________________________________48.患儿外周静脉输液外渗发生例次数（儿科患者相关科室填写，例如新生儿、儿内