2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷64

2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷

1、［单选题］患者，男，65岁，患带状疱疹，肌醉清除率20ml/min。

药师提出的治疗建议，错误的是()。

A.口服阿昔洛韦,0.8gtiD.

B.外用阿昔洛韦软膏涂抹患处

C.如果出现疱疹破溃，可酌情用1:5000吠喃西林溶液湿敷

D.可口服对乙酰氨基酚片止痛。E,服药后应限制饮水

【答案】E

2、［题干］能减少尿酸排泄，引起高尿酸血症的是

A.口引味美辛

B.氢氯口塞嗪

C.苯滨马隆

D.丙磺舒。E,秋水仙碱

【答案】B

3、环磷酰胺的不良反应包括()

A.心脏毒性

B.消化道反应

C.肾毒性

I).骨髓抑制。E,血性膀胱炎

【答案】DE

4、［单选题］慢性肾盂肾炎治疗的关键是

A.积极寻找并去除易感因素

B.选用敏感抗菌药物

C.联合使用抗菌药物

D.延长给药疗程。E,避免复发

【答案】A

【解析】本题考查慢性肾盂肾炎治疗。慢性肾盂肾炎治疗的关键是

积极寻找并去除易感因素。

5、［单选题］患者，男，64岁，身高174cm,体重92kg。既往有

高血压、高脂血症及心肌梗死病史。近日因反复胸闷就诊，临床处方:

阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉理嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪

片、单硝酸异山梨酯注射液。该患者用药中，在首次用药、剂量增加

或停药后重新用药时，应让患者平卧，以免发生眩晕而跌倒的药物是

Oo

A.氨氯地平片

B.曲美他嗪片

C.阿司匹林肠溶片

I).特拉喋嗪片。E,辛伐他汀片

【答案】D

6、在适宜餐前服用的药物中，不是期望药物迅速转运到肠道中的

是

A.降糖药

B.抗生素

C.鞅酸蛋白

D.双瞬酸盐。E,氢氧化铝等胃黏膜保护药

【答案】E

【解析】胃粘膜保护药可在胃黏膜上形成一层牢固的保护膜，增强

胃黏膜的屏障保护作用，因此对消化性溃疡和慢性胃炎有较好的治疗

作用。同时由于胶体铀剂可杀灭幽门螺杆菌，有利于提高消化性溃疡

的愈合率和降低复发率。

7、［单选题］属于核甘酸类逆转录酶抑制剂的抗HIV药物是()。

A.替诺福韦

B.利托那韦

C.拉替拉韦

D.阿德福韦。E,奈韦拉平

【答案】A

【解析】本题考查抗HIV药物。核昔酸类逆转录酶抑制剂有拉米

夫定、替诺福韦、阿巴卡韦、齐多夫定等。非核音类逆转录酶抑制剂

有奈韦拉平、依非韦伦等。蛋白酶抑制剂有洛匹那韦、利托那韦等。

整合酶链转移抑制剂有拉替拉韦、多替拉韦。

8、前列腺素药物的使用禁忌证有

A.青光眼

B.哮喘

C.癫痫

D.痛风。E,心血管疾病

【答案】ABCE

【解析】前列腺素药物禁忌：心脏病、青光眼、哮喘、胃肠功能紊

乱和过敏体质者。

9、［单选题］紧急避孕药的服药时间须在性行为之后的()。

A.12h内

B.24h内

C.48h内

D.72h内。E,10d内

【答案】D

【解析】本题考查避孕药。紧急避孕药应在无保护性生活后尽早使

用，72h内有效避孕效果好。

10、［题干］具有末梢神经炎毒性，必要时需补充B族维生素和神经

营养剂的药物是

A.环磷酰胺

B.甲氨蝶吟

C.长春新碱

D.阿糖胞昔。E,顺伯

【答案】C

【解析】长春新碱和紫杉醇可引起末梢神经炎，需补充B族维生素

和神经营养剂。

11、［题干］患儿，22天，呕吐6天，全身皮肤发黄2天，嗜睡，尿

色深黄。实验室检查血清胆红素306umol/L血清丙氨酸氨基转移酶

100U,考虑患儿所患疾病为

A.慢性肾炎

B.隐性黄疸

C.轻度黄疸

D.中度黄疸。E,重度黄疸

【答案】D

【解析】当总胆红素17.lumol/L〜34.2口mol/L时为隐性黄疸或

亚临床性黄疸;34.2umol/L〜17111moi/L为轻度黄疸；171umol/L-

342umol/L中度黄疸;>34211moi/L为高度黄疸。

12、阿昔洛韦用于肾功能不全患者应()

A.避免应用

B.减量使用

C,加量使用

D.在危及生命时方可使用。E,可正常使用

【答案】B

【解析】阿昔洛韦主要经肾排泄，可导致急性肾小管坏死，肾功能

不全患者需减量使用。

13、［题干］下列药品中，应该贮存在棕色玻璃瓶内的药品是

A.硫酸镁

B.硫糖铝片

C.狂犬疫苗

D.硝酸甘油片。E,脂肪乳

【答案】D

【解析】应该贮存在棕色玻璃瓶内的药品是易受光线影响而变质的

药品。A硫酸镁一一易风化B硫糖铝片一一不能受潮C狂犬疫苗一一需

冷链D硝酸甘油片一一需避光E脂肪乳一一不宜冷冻

14、老年消化性溃疡病人的主要并发症是()

A.穿孔

B.胃癌

C.出血

D.心肌梗死。E,幽门梗阻

【答案】AC

15、感冒初，出现卡他症状，如鼻粘膜充血、打喷嚏、流眼泪、流

鼻涕，宜选服

A.含伪麻黄碱及氯苯那敏制剂

B.含氢澳酸右美沙芬制剂

C.含中枢兴奋剂咖啡因制剂

D.含非留体抗炎药制剂。E,含离子通道阻滞剂制剂

【答案】A

【解析】感冒初始阶段，可出现卡他症状，如鼻腔黏膜血管充血、

喷嚏、流泪、流涕、咽痛、声音嘶哑等症状，可选服含有盐酸伪麻黄

碱或氯苯那敏的制剂，如美扑伪麻、酚麻美敏胶囊、双扑伪麻、氨酚

伪麻、伪麻那敏、氨酚曲麻等制剂。

16、［多选题］骨性关节炎全身使用非留体类抗炎药的用药原则为

A.用药前进行风险评估

B.剂量个体化

C.尽量使用最低有效剂量

D.为达到良好的镇痛效果，尽量使用负荷剂量。E,用药3个月，根

据病情选择检查肝肾功能

【答案】A,B,C,E

【解析】本题考查骨性关节炎的用药原则。①用药前进行风险评估,

关注潜在内科疾病风险。②根据患者个体情况，剂量个体化。③尽量

使用最低有效剂量，避免过量用药及同类药物重复或叠加使用。④用

药3个月，根据病情选择检查血常规、便常规、粪便潜血及肝、肾功

能。

17、［不定项选择题］容易水解的药物是（固有性质不稳定的药物）

A.胃蛋白酶

B.阿朴吗啡、水杨酸钠

C.牛痘菌苗

D.青霉素类、头抱菌素类。E,硫酸阿托品、硫酸可待因

【答案】D

【解析】水解是药物降解的主要途径，属于这类降解药物的主要有

酯类（包括内酉旨）、酰胺类。青霉素、头抱菌素类药物的分子中存在着

不稳定的内酰胺环，在H+或0H-影响下，很易裂环失效。

18、［单选题］属于非核昔类逆转录酶抑制剂的是

A.齐多夫定

B.依非韦伦

C.利托那韦

D.利巴韦林。E,多替拉韦

【答案】B

【解析】齐多夫定属于核甘酸类逆转录酶抑制剂;依非韦伦属于非

核昔类逆转录酶抑制剂;利托那韦属于蛋白酶抑制］剂;多替拉韦属于整

合酶链转移抑制剂。

19、以下药物中，妊娠妇女使用可能引起胎儿泌尿生殖系统异常，

指趾畸形的是

A.苯妥英钠

B.非那雄胺

C.沙立度胺

D.甲氨蝶吟。E,苯甲酸氮芥

【答案】E

【解析】烷化剂如氮芥类药物引起泌尿生殖系统异常，指趾畸形

20、［单选题］收缩血管平滑肌，引起高血压的药物是

A.咖啡因

B.伪麻黄碱

C.糖皮质激素

D.重组人促红细胞生成素。E,氯化钠注射液

【答案】B

【解析】本题考查药源性疾病。咖啡因(A)：兴奋交感神经，引起

高血压；伪麻黄碱(B)：收缩血管平滑肌，引起高血压；糖皮质激素(C)：

促进肾小管对钠的重吸收，引起高血压;重组人促红细胞生成素(D)：

使血液黏度增加、血容量增多，引起高血压;氯化钠注射液(E)：可通

过肾性水钠潴留，引起高血压。

21、［题干］患者，男，65岁，诊断为支气管哮喘，反复发作10余

年，现因过度运动，导致哮喘急性发作就诊，首选的药物是

A.氨茶碱片

B.二羟丙茶碱片

C.沙丁胺醇气雾剂

I).异丙托澳铁气雾剂。E,布地奈德溶液

【答案】C

【解析】禁忌证：①既往发生过出血性脑卒中，6个月内发生过缺

血性脑卒中或脑血管事件;②近期（2〜4周）有活动性内脏出血如消化道

溃疡;③严重且未控制的高血压（＞180/U0mmHg）;④近期（〈3周）外科大

手术。

22、［不定项选择题］阿糖腺昔属于

A.抗肿瘤药

B.抗真菌药

C.抗过敏药

D.抗病毒药。E,抗帕金森病药

【答案】D

【解析】本题考查处方中容易混淆的药名。氟胞口密咤属于抗真菌药

（B）,容易与氟尿嚓咤（抗肿瘤药）混淆。阿糖腺昔属于抗病毒药（D）容

易与阿糖胞甘（抗肿瘤药）（A）混淆。

23、［多选题］干扰素a的主要不良反应有（）。

A.流感样症状

B.中性粒细胞计数和血小板计数下降

C.精神异常

I）.甲状腺功能异常。E,血糖降低

【答案】ABCD

【解析】本题考查干扰素a。干扰素a的主要不良反应有流感样

症状、外周血细胞减少（中性粒细胞和血小板减少）、神经精神系统反

应（情绪低落、焦虑或易怒）、甲状腺功能异常等自身免疫紊乱现象（出

现甲亢或甲减）、血糖升高。

24、［单选题］下述“药物治疗慢性阻塞性肺疾病的目的”中，不正

确的是

A.排痰化痰

B.缓解呼吸道症状

C.减少病死率

D.预防疾病进展。E,提升运动耐力和改善健康状况

【答案】A

【解析】治疗目标：COPD稳定期患者的治疗目标是缓解呼吸道症状,

提升运动耐力和改善健康状况；降低未来风险，包括预防疾病进展、防

治急性加重、减少病死率。

25、［题干］以下叙述错误的是

A.甲、戊型肝炎一般为自限性疾病

B.甲、戊型肝炎一般不形成慢性和病毒携带状态

C.乙、丙、丁型肝炎可以迁延不愈，形成慢性肝炎

I）.急性无黄疸型肝炎占急性肝炎病例的90%以上。E,乙、丙、丁型

肝炎起病较急，可有畏寒、发热，消化道症状更为明显

【答案】E

【解析】急、慢型肝炎临床表现：1.急性型（1）急性黄疸型肝炎

甲、戊型肝炎起病较急，可有畏寒、发热，消化道症状更为明显；乙、

丙、丁型肝炎多缓慢起病，丙型肝炎起病更隐匿。常出现乏力、食欲

不振、厌油腻、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、右季肋部胀痛等。随之出

现尿色加深，巩膜、皮肤黄染，可有大便颜色变浅、皮肤瘙痒等梗阻

性黄疸的表现。肝大，有触痛或叩击痛，部分病例有轻度脾大。（2）急

性无黄疸型肝炎远较急性黄疸型肝炎常见，占急性肝炎病例的90%以

上。无黄疸出现，其余表现同急性黄疸型肝炎，但症状较轻。仅有肝

大和肝功能异常，一般不易诊断。2.慢性型乙、丙、丁型肝炎可以迁

延不愈，形成慢性肝炎。甲、戊型肝炎一般为自限性疾病，不形成慢

性和病毒携带状态，但部分免疫功能低下如造血干细胞移植的患者中,

戊型肝炎病毒感染可以慢性化。肝炎病毒感染所致的肝炎超过半年迁

延不愈，或既往有乙、丙、丁型肝炎或乙肝病毒携带史，本次又因同

一种再次出现肝炎症状、体征及实验室异常者可诊断为慢性肝炎。根

据临床检查和实验室指标（包括转氨酶、胆红素、白蛋白、白蛋白/球

蛋白、凝血酶原活动度、胆碱酯酶）等，可将病情分为轻、中、重三度。

26、［多选题］患者，男，65岁,因患胃溃疡服用阿莫西林、克拉

霉素、艾司奥美拉喋、枸椽酸钿钾治疗。对患者的用药指导和健康教

育，正确的说法有（）。

A.禁烟戒酒

B.慎用NSAIDs、糖皮质激素

C.避免过冷、过热、刺激性大的食物、浓茶、咖啡

D.米索前列醇餐后服用。E,硫糖铝可降低四环素、喳诺酮类药物、

华法林、地高辛、甲状腺素等药物的吸收，如需合用应间隔至少2h

【答案】ABCE

【解析】本题考查消化性溃疡。NSAIDs、糖皮质激素等易致胃黏膜

损伤，消化性溃疡者应慎用。烟酒、过冷、过热和刺激性大的食物如

香料、浓茶、咖啡等应避免。饮食要定时、定量，进食不宜太快，避

免过饱、过饥。四环素、嘎诺酮类药物、华法林、地高辛、甲状腺素

等药物可与金属离子络合，降低吸收，应避免与铝、镁、钿剂合用，

如需合用应间隔至少2h0米索前列醇餐前服用可有效保护胃黏膜，宜

餐前0.5h给药，常见不良反应为腹泻、腹痛，呈剂量依赖性，通常

发生在治疗早期，一般呈自限性，可通过与食物同服减轻，故D选项

错误。

27、［单选题］吴先生因晚期肝癌口服吗啡缓释片姑息治疗，因疼痛

加剧，自行嚼碎3片后疼痛有所缓解，但家人随即发现患者出现呼吸

抑制、浅昏迷状态，紧急就医，医师发现患者已出现针尖样瞳孔。针

对该患者，除立即进行气道保护、给予氧气外，应同时注射0。

A.纳洛酮

B.醋酸甲羟孕酮

C.氟哌咤醇

D.美沙酮。E,度洛西

【答案】A

【解析】本题考查止痛药。阿片受体激动剂中毒后应给予阿片受体

阻断剂纳洛酮对抗，每2~3分钟静脉推注一次，总量小于4mg（10

支）。

28、［题干］氢氯睡嗪与地高辛同服引致心律失常的机制是

A.敏感化作用

B.竞争性拮抗作用

C.非竞争性拮抗作用

D.协同作用。E,减少不良反应

【答案】A

【解析1敏感化作用的联合用药：一种药物可使组织或受体对另一

种药物的敏感性增强，即为敏感化现象。排钾利尿剂（氢氯嘎嗪）+强心

昔药一一使心脏对强心昔敏感化一一容易发生心律失常。利血平或胭

乙咤+拟肾上腺素药一一肾上腺素受体发生类似去神经性超敏感象一一

拟肾上腺素药的升压作用增强。

29、［单选题］下列处方用药应该评判为〃无适应证用药〃的是

A.病因未明用药

B.忽略药品说明书提示用药

C.感冒咳嗽无感染给予阿奇霉素

D.应用两种或两种以上一药多名的药物。E,对单一抗菌药已能控制

的感染应用2〜3个抗菌药

【答案】C

【解析】本题考查用药与临床诊断不相符的典型处方的类别。本题

的内涵是必须掌握各类〃用药与临床诊断不相符〃的区别以及典型事例。

为防止混淆不清，最好用排除法选择。"病因未明〃用药、应用两种或

两种以上〃一药多名〃的药物、对单一抗菌药〃已能控制〃的感染应用2〜

3个抗菌药，三者都是不合理应用了两种或两种以上药物，归属〃联合

用药不适宜〃。〃忽略药品说明书提示〃用药归属〃有禁忌证用药〃。感冒

咳嗽无感染给予阿奇霉素，评判为〃无适应证用药〃。

30、［多选题］关于避孕措施和患者教育的说法，正确的有()。

A.新婚期可选择短效复方口服避孕药

B.短效复方口服避孕药一般停药后即可妊娠

C.长效避孕药建议停药一定时间后妊娠较为安全

D.如果更换避孕方式，通常建议在月经来潮后的5日内开始使用新

方法。E,绝经过渡期原来使用宫内节育器无不良反应者应于绝经过渡

期停经1年内取出

【答案】ABCDE

【解析】本题考查避孕药。短效复方口服避孕药停药后即可妊娠，

但妊娠期间禁用本品。长效复方口服避孕药内含激素成分及剂量与短

效避孕药有很大不同，建议停药一定时间后妊娠较为安全。更换避孕

方法通常建议在月经来潮后的5日内开始使用新方法，否则需要在一

段时间内合用避孕措施。年龄在50岁及以上的女性在其末次月经周期

后继续采取避孕措施1年，并建议50岁以下的女性在其末次月经周期

后继续采取避孕措施2年。宫内节育器使用后，无需额外的避孕保护,

应在绝经过渡期停经1年内应取出。

31、［单选题］以下临床用药的事例中，由于药物相互作用影响药物

分布的是

A.抗酸药合用四环素类

B.磺胺类药与青霉素合用

C.阿司匹林合用格列美服

D.同服甲氧氯普胺或丙胺太林。E,苯巴比妥或西咪替丁合用普伐他

汀

【答案】C

32、［单选题］应用利福平、异烟肺、氨基糖苜类抗生素等对机体器

官功能有损害的药物时，应该

A.注意特殊人群用药

B.了解患者及其家族的过敏史

c.注意定期监测器官功能

D.注意ADR症状，尤其是迟发反应。E,用药品种合理，避免不必要

的重复或联合用药药品不良反应的诱因主要是药物因素与患者因素。

预防不良反应须采取多项措施

【答案】C

【解析1本题考查药物不良反应的预防原则。注意特殊人群用药

(A)：对于老年人、小儿，尤其是新生儿、孕妇、哺乳期妇女及肝肾功

能不全的患者，应根据其特点谨慎用药；了解患者及其家族的过敏史

(B)：了解药物和食物过敏史对有过敏倾向和特异体质以及有ADR家族

史的患者十分重要;注意定期监测器官功能(0：使用对器官功能有损

害的药物时，需按规定检查器官功能;注意ADR症状，尤其是迟发反应

(D)：用药期间应注意观察ADR的早期症状，以便及时停药和处理，防

止恶化。但药物的致癌、致畸作用，往往发生于用药数月或数年后;用

药品种合理，避免不必要的重复或联合用药(E)：注意了解患者从不同

科室开具的处方药品和自用药品使用情况，以免发生药物不良相互作

用。

33、［题干］应用邻甲苯胺法测得的儿童正常血糖范围是

A.3.9~6.Immol/L

B.3.9〜5.5mmol/L

C.3.3〜5.5mmol/L

D.<7.8mmol/LoE,70〜HOmg/dL

【答案】C

34、［单选题］育龄期妇女癫痫可酌情选用

A.丙戊酸钠

B.奥卡西平

C.乙琥胺

D.托口比酯。E,苯巴比妥

【答案】B

【解析】本题考查癫痫的药物治疗。备选答案均可用于癫痫的治疗。

特殊人群：育龄期妇女酌情选用奥卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦;孕

前3个月和孕初3个月每日加用叶酸2.5〜5mg。

35、［多选题］根据患者生化指标调整给药方案的方法有

A.抗高血压药-患者血压

B.解热镇痛药-患者体温

C.抗凝药-国际标准化比值

D.药物主要经肝脏消除-患者肝功能指标。E,主要经肾脏排泄的药

物-患者肌酎清除率

【答案】C,D,E

【解析】本题考查调整给药方案的方法。根据患者生化指标调整给

药方案包括：对于抗凝药，可根据国际标准化比值（INR）调整给药剂量;

对于药物主要经肝脏消除，可根据患者肝功能指标调整给药剂量;对于

药物主要经肾脏排泄的药物，可根据患者肌酊清除率调整给药剂量。

注意本题题干“生化指标”，故可排除A、B选项（血压、体温）。

36、［多选题］癌症患者化疗前，进行基因筛查后方可使用的药物有

（）。

A.厄洛替尼

B.埃克替尼

C.安罗替尼

D.西妥昔单抗。E,环磷酰胺

【答案】ABD

【解析】本题考查靶向药。靶向药物的作用靶点较专一，如果患者

体内该靶点检测阴性，一般没有治疗价值，故很多靶向药物需要在用

药前进行基因筛查。需要筛查的有吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、

克喋替尼、奥希替尼、伊马替尼、西妥昔单抗、曲妥珠单抗、尼妥珠

单抗、纳武利尤单抗。其他靶向药物未要求必须做用药前基因筛查。

环磷酰胺是细胞毒类药物，不需进行基因筛查。

37、［题干］关于老年人的药动学特点，叙述错误的是

A.老年人的胃酸分泌减少，对一些酸性药物分解增多，吸收减少

B.老年人肝脏代谢药物能力下降，药物血浆半衰期延长

C.老年人肾小球滤过率降低，肾血流量明显减少，肾小管功能减退

D.老年人的血浆蛋白含量降低，使游离型药物增加。E,老年人的胃

肠道功能变化对主动转运方式吸收的药物几乎没有影响

【答案】E

【解析】E的正确说法是：老年人的胃肠道功能变化对被动扩散方

式吸收的药物几乎没有影响。

38、［题干］下列药物中，适宜在睡前服用的是

A.硫酸镁

B.美洛昔康

C.多潘立酮

D.辛伐他汀。E,奥利司他

【答案】D

39、［题干］以下所列溶液中，能够用于洗胃以解救毒物中毒的是

A.单柔酸溶液

B.氧化钙溶液

C.氯化钠溶液

D.鸡蛋白。E,高镒酸钾溶液

【答案】ACDE

40、［单选题］治疗癫痫持续状态，首选的药物是

A.注射用丙戊酸钠

B.卡马西平片

C.苯巴比妥片

D.苯妥英钠片。E,地西泮注射液

【答案】E

【解析】本题考查抗癫痫药物的合理应用。在癫痫持续状态中80%

为惊厥持续状态，如持续超过30分钟会造成全身及神经系统损害，病

死率达10%~12%。所以应尽可能在短时间内控制发作。癫痫持续状态的

初始管理分为三个阶段：评估与支持治疗;采用静脉用苯二氮草类药物

进行初始治疗;使用非苯二氮草类抗癫痫药物进行紧急治疗，静脉用药

优先。对于难治性癫痫持续状态，亦可采用持续泵入丙泊酚。

41、［多选题］以下不合理用药的事例中，应评判为〃无正当理由超

适应证用药〃的是

A.口服坦洛新用于降压

B.无治疗指征盲目补钙

C.阿托伐他汀钙用于补钙

D.滥用白蛋白、二磷酸果糖。E,诊断为输尿管结石，给予黄体酮

【答案】ACE

【解析】坦洛新主要用于治疗前列腺增生而致的异常排尿症状，适

用于轻、中度患者及未导致严重排尿障碍者;阿洛伐他汀钙治疗总胆固

醇升高，低密度脂蛋白胆固醇升高，载脂蛋白B升高和甘油三酯升高,

适用于高胆固醇血症;黄体酮作为孕激素类药主要应用于功能性子宫出

血，痛经和子宫内膜异位症，先兆流产和习惯性流产，子宫内膜腺癌、

前列腺肥大和前列腺癌。B、D选项应评判为过度治疗用药。

42、疱疹性脑炎的致病原为

A.HSV-1

B.VZV

D.HC.VoE,HIV

【答案】A

43、属于的胃黏膜保护剂是()

A.莫沙必利

B.多潘立酮

C.铝碳酸镁

D.兰索拉噗。E,瑞巴派特

【答案】E

【解析】胃黏膜保护剂包括米索前列醇、吉法酯、替普瑞酮、瑞巴

派特等，均具有增强黏膜抗损伤能力和加速溃疡愈合作用。莫沙必利

及多潘立酮为促动力药。

44、下列药物信息源中，归属一级文献资料的是

A.新编药物学

B.中国药学杂志

C.中国药学文摘

I).中国药学年鉴。E,中国药典临床用药须知

【答案】B

【解析】期刊杂志是主要的一级信息源。

45、［题干］非留体抗炎药导致消化性溃疡病的主要机制是

A.促进胃酸分泌

B.抑制胃酸分泌

C.减少前列腺素E合成

D.影响胃十二指肠协调运动。E,减少十二指肠碳酸氢盐分泌

【答案】C

【解析】非留体抗炎药(NSAIDs),通过抑制环氧合酶减少前列腺素

E合成，其他如糖皮质激素、某些抗肿瘤药、口服铁剂或氯化钾等可直

接损害黏膜屏障，氯叱格雷延缓溃疡的愈合。

46、抗高血压药的联合用药原则是()

A.给药途径一致

B.作用机制不同

C.治疗作用协同或至少相加

D.合用品种不宜过多、每种剂量不宜过大。E,不良反应相互抵消或

至少不重叠或不相加

【答案】BCDE

47、［不定项选择题］阿糖腺首属于

A.抗肿瘤药

B.抗真菌药

C.抗过敏药

D.抗病毒药。E,抗帕金森病药

【答案】D

【解析】本题考查处方中容易混淆的药名。氟胞喀咤属于抗真菌药

(B),容易与氟尿喀陡(抗肿瘤药)混淆。阿糖腺甘属于抗病毒药(D)容

易与阿糖胞甘(抗肿瘤药)(A)混淆。

48、［多选题］药师在开展药学服务时应特别关注老年人用药，应做

到()。

A.反复交代药物的用法与用量，直至患者完全明白

B.对药名或药盒包装容易混淆的药物，应贴附提示标签

C.有条件者应配备分剂量药盒

D.掌握患者的整体用药情况，开展用药评估。E,尽量采用专业术语

让患者充分了解药物信息

【答案】ABCD

【解析】本题考查药学服务。老年人多有听力减退、视力下降或记

忆力减退等情况，和老年患者交流时，应清楚而缓慢地陈述，需反复

交代药品的用法、用量和特别注意事项，直至患者完全明白。针对容

易忘服或误服的药品，尤其是药名或外形相似而易致重复用药的药品,

应特别在药盒上书面写清楚用法(或贴附提示标签)并同时口头交代清

晰且需反复叮嘱，并让老人重复，确保信息传达正确。有条件者可配

备分剂量药盒，并叮嘱老年患者家属或照护者敦促老人按时、按量服

用。

49、［单选题］治疗癌症疼痛患者因服用阿片类镇痛剂导致的便秘，

可选择的药物是()。

A.比沙可咤

B.乳果糖

C.硫酸镁

D.东葭若碱。E,阿托品

【答案】B

【解析】本题考查便秘。镇痛药物引起的消化系统症状通常包括吞

咽困难、恶心、呕吐、便秘等，其中便秘可以应用刺激性或者渗透性

泻剂以缓解，比沙可咤可拮抗吗啡的作用，正确答案为乳果糖。

50、口服或静脉滴注B受体拮抗剂用于解救

A.麦角胺中毒

B.亚硝酸盐中毒

C.异烟助中毒

D.克仑特罗中毒。E,拟除虫菊酯类农药中毒

【答案】D

【解析1克仑特罗（又称瘦肉精）属强效6受体激动剂，所以中毒

时需要B受体拮抗剂来解救。

51、［题干］“冷处”所指的环境是

A.-4℃~0℃

B.2℃~10℃

C.不超过20℃

D.不超过30℃oE,不超过20℃、遮光

【答案】B

【解析】药品贮存温度、光照及湿度是影响药品质量的重要因素，

因此，应严格按照药品贮藏要求贮存药品。一般药品贮存于室温

(10℃〜30℃)即可。如标明“阴凉处”贮存则应贮存在不超过20°。的

环境中，如标明在“凉暗处”贮存，则贮存温度不超过20℃并遮光保

存;如标明在冷处贮存则应贮存在2℃〜10℃环境中，有些药品有特殊

的贮存温度要求，应按照说明书要求贮存药品。在一般情况下，对多

数药品贮藏温度在2c以上时，温度越低，对保管越有利。

52、［多选题］碱性磷酸酶(ALP)增高可见于()。

A,阻塞性黄疸

B.变形性骨炎(Paget病)

C.糖尿病

D.慢性肾炎。E,佝偻病

【答案】ABE

53、［多选题］患者，男，28岁，血常规示白细胞计数13.1X109/L、

中性粒细胞百分比86.9%o可导致这种血常规变化的情况有()。

A.带状疱疹

B.流行性感冒

C.细菌性感染

D.过敏性疾病。E,骨髓增殖性疾病

【答案】CE

【解析】本题考查白细胞计数与疾病关系。成年人白细胞计数正常

参考范围是(4.0~10.0)xl09/L,题干所示患者白细胞计数升高，应为

细菌感染性疾病。骨髓增殖性疾病可致各种血细胞升高。带状疱疹、

流行性感冒是病毒性疾病，正常情况下白细胞计数降低。过敏性疾病

主要引起嗜酸性粒细胞增加。

54、消化性溃疡治疗的目的是()

A.消除症状

B.愈合溃疡

C.避免并发症

D.防止溃疡复发。E,消除攻击因子

【答案】ABCD

55、［题干］老年患者对低血糖的耐受能力差，治疗糖尿病时首选不

易导致低血糖反应的降糖药，单独使用不会出现低血糖的有

A.格列本腺

B.二甲双月瓜

C.瑞格列奈

D.伏格列波糖。E,1tt格列酮

【答案】BDE

56、［单选题］雷贝拉理

A.睡眠障碍

B.性功能障碍

C.黑便

D.溢乳现象。E,骨质疏松

【答案】E

【解析】本题考查消化系统疾病常用药物的不良反应。雷贝拉理为

质子泵抑制剂，主要不良反应常见头痛、腹泻、恶心、胃肠道胀气、

腹痛、便秘、头晕，肠源性感染、肺炎风险，长期(1年以上)服用可出

现低镁血症、骨折、胃底腺息肉，维生素B12缺乏。故选项E为本题

的正确答案。

57、关于巨幼细胞性贫血说法正确的是()

D.D.NA.合成障碍所致的贫血。E,可造成全血细胞减少

B.为无效造血

C.大细胞性贫血

【答案】BCDE

58、［多选题］合用磺酰胭类降糖药，可能迅速降糖以致出现低血糖

的药品是

A.地西泮

B.阿司匹林

C.依他尼酸

D.水合氯醛。E,卡那霉素

【答案】BCD

【解析】本题考查药物相互作用对临床药效学的影响。本题的〃难

点”是题中未点名作用“机制"，以致误导解题的思路。实际上，本题是

判断比磺酰腺类降糖药结合血浆蛋白更强的药物。因此，备选答案BCD

正确。

59、［多选题］可救治香豆素类杀鼠药中毒的药物有

A.亚甲蓝

B.亚硝酸钠

C.维生素K1

I）.输新鲜全血。E,大剂量维生素C

【答案】C,D,E

【解析】A选项（亚甲蓝）和B选项（亚硝酸钠）均用于氟化物中毒，

故不符合题意。香豆素类杀鼠药中毒;静脉滴注维生素K1止血。大剂

量维生素C可降低血管的通透性，促进止血；出血严重者可输新鲜全血

治疗。

60、［题干］在乙型肝炎血清学检查中，“大三阳”是指

A.乙型肝炎病毒e抗原阳性

B.乙型肝炎病毒e抗体阳性

C.乙型肝炎病毒表面抗原阳性

D.乙型肝炎病毒表面抗体阳性。E,乙型肝炎病毒核心抗体阳性

【答案】ACE

【解析】如在乙型肝炎者血液中检出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗

原、核心抗体同为阳性，在临床上称为“大三阳”；在其血液中检测出

乙型肝炎病毒表面抗原、e抗体、核心抗体同为阳性，在临床上称为

“小三阳”。

61、下列药物中，能解救含亚硝酸盐的食物中毒的是

A.亚甲蓝

C.维生素B.6

I）.普蔡洛尔。E,氟马西尼

【答案】A

【解析】亚甲蓝（美蓝）用于氟化物中毒，小剂量可治疗高铁血红蛋

白血症（亚硝酸盐中毒等。

62、属于整合酶链转移抑制剂是()

A.齐多夫定

B.依非韦伦

C.利托那韦

D.利巴韦林。E,多替拉韦

【答案】E

【解析】齐多夫定属于核甘酸类逆转录酶抑制剂;依非韦伦属于非

核昔类逆转录酶抑制剂;利托那韦属于蛋白酶抑制并J；多替拉韦属于整

合酶链转移抑制剂。

63、［单选题］以下有关处方具有法律性的叙述中，最正确的是

A.药师只具有调配处方权

B.医师只具有开具处方权

C.因处方造成医疗事故，医师应负有法律责任

D.因处方造成医疗差错，药师应负有法律责任。E,因处方造成医疗

差错，医师、药师分别负有相应的法律责任

【答案】E

【解析】因开具处方或调配处方所造成的医疗差错或事故，医师和

药师分别负有相应的法律责任。医师具有诊断权和开具处方权，但无

调配处方权;药师具有审核、调配处方权，但无诊断权和修改处方权。

64、［题干］口腔溃疡患者频繁使用地塞米松粘贴片，可能导致的不

良后果是

A.食欲缺乏

B.偶见口干

C.接触性皮炎

D.使牙齿着色。E,局部组织萎缩

【答案】E

【解析】汇总需要记忆的口腔溃疡用药注意事项：1.甲硝唾含漱液,

长期应用可引起念珠菌感染。2.氯己定偶可引起接触性皮炎，长期使

用氯己定含漱液可使牙齿着色，儿童和青年口腔偶可发生无痛性浅表

脱屑损害。3.使用氯己定含漱液后至少需间隔30min后才可刷牙。4.

使用甲硝噗口腔粘贴片期间，不得饮酒或含酒精的饮料。5.频繁应用

地塞米松粘贴片可引起局部组织萎缩，引起继发的真菌感染。

65、［单选题］下列哪种不属于已知致畸的药物

A.辛伐他汀

B.对乙酰氨基酚

C.利巴韦林

D.焕诺酮。E,甲氨蝶吟

【答案】B

【解析】X级：动物或人的研究中已证实可使胎儿异常，或基于人

类的经验知其对胎儿有危险，对人或对两者均有害，而且该药物对孕

妇的应用危险明显大于其益处。该药禁用于已妊娠或将妊娠的妇女。

降脂药辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀;抗

病毒药利巴韦林;激素类药物米非司酮、烘诺酮、缩宫素、非那雄胺、

戈舍瑞林；以及沙利度胺、华法林、甲氨蝶吟、米索前列醇、前列腺素

E1、碘甘油等均属此类。

66、［多选题］有关流感患者的用药指导和患者教育，正确的说法有

Oo

A.感染流感病毒患者，应减少外出，避免去人群聚集的场所

B.患者咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或

打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口

C.体温过高者，可进行物理降温，或口服布洛芬

D.咳嗽、咳痰严重者给予止咳、祛痰药物，如氨澳索。E,慢性阻塞

性肺疾病患者罹患流感后，若呼吸困难症状加重，应及时就医

【答案】ABCDE

67、［不定项选择题］药师审核后判定为合理处方，应该

A.拒绝调配处方

B.调配处方并发药

C.拒绝调配处方，联系处方医师并进行干预

I）.拒绝调配处方，并依照有关规定报告。E,联系处方医师，经医师

修改并签字确认且经药师再次审核通过后，方可调配药品

【答案】B

【解析】药师审核后判定为合理处方，应该调配处方并发药。药师

在审查过程中发现不合理处方，应联系处方医师;经医师修改并签字确

认且经药师再次审核通过后方可调配。对发生严重药品滥用和用药失

误的处方，应拒绝调配并按有关规定报告。

68、［不定项选择题］布桂嗪属于

A.镇痛药

B.利尿剂

C.血管扩张药

D.抗组胺药。E,抗精神病药

【答案】A

【解析】本题考查处方中容易混淆的药名。异丙嗪属于抗组胺药

（D）,容易与氯丙嗪（抗精神病药）（E）混淆。布睡嗪属于利尿剂（B）,容

易与布桂嗪（镇痛药）（A）混淆。

69、［题干］消化性溃疡患者的用药注意事项，下列说法正确的为

A.骨折患者不宜服用抗酸剂和钿剂

B.阑尾炎或急腹症时，服用氢氧化铝可使病情加重，可增加阑尾穿

孔的危险，应禁用

C.氢氧化铝凝胶不宜餐后服用，多在上腹痛前、腹痛时临时服用

D.钠盐不要与铁剂、钙剂及喳诺酮类等多种药物合用，以免影响药

物吸收。E,他汀类药物与克拉霉素同服增加肌溶解风险，避免同时服

用

【答案】ABCDE

【解析】使用抗酸剂和钿剂，要注意：①肾功能情况;②询问排便

情况，如氢氧化铝凝胶和钿剂有便秘作用，铝碳酸镁有轻泻或便秘作

用;③老年人长期服用氢氧化铝片或凝胶时，可影响肠道吸收磷酸盐，

导致骨质疏松;铝盐吸收后沉积于脑，可引起老年性痴呆;骨折患者不

宜服用；阑尾炎或急腹症时，服用氢氧化铝制剂可使病情加重，可增加

阑尾穿孔的危险，应禁用。抗酸药、秘盐、氢氧化铝凝胶和铝碳酸镁

等形成保护膜制剂不要餐后服用，多在上腹痛前、腹痛时临时服用；不

要与铁剂、钙剂及喳诺酮类等多种药物合用，以免影响药物吸收。他

汀类药物与克拉霉素同服增加肌溶解风险，可暂时停服。

70、［单选题］处方前记项下包括的项目（）

A.临床诊断、费别

B.主要实验室数据

C.医师签名、药品金额

I）.对药物治疗的建设性意见与结果评价。E,药品名称、剂型、规格、

数量、用法用量

【答案】A

【解析】①前记：包括医疗、预防、保健机构名称、费别、患者姓

名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、临床诊

断、开具日期等。可添列特殊要求的项目。麻醉药品、毒性药品和第

一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份

证明编号。②正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，

分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。③后记：医师签名或

者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配，核对、发药的药学专业

技术人员签名或者加盖专用签章。

71、［题干］已知对乙酰氨基酚成人剂量1次400mgo一个体重10kg

的11个月的婴儿感冒发热，按体表面积计算该患儿处方剂量应为

A.50mg

B.75mg

C.90mg

D.lOOmgoE,200mg

【答案】D

【解析】体表面积=（体重X0.035）+0.1儿童剂量=成人剂量X儿童

体表面积(m2)/I.73m2

72、外用杀精剂的主要活性成分为()

A.黄体酮

B.米非司酮

C.壬苯醇醛

D.甲地孕酮。E,快雌醇

【答案】C

【解析】外用杀精剂：是一类由壬苯醇酸与基质制成的凝胶剂、泡

沫剂、乳膏剂、涂膜剂、栓剂和片剂，因壬苯醇酸强烈的杀精作用使

精子失去活性而达到避孕目的。根据剂型不同，在性生活前5~10分钟

置入阴道，待其溶解后才能起效;若置入30分钟尚未性交，必须再次

放置。该方法效果较差，失败率高达20%以上，不作为避孕首选。

73、乙醇中毒发生惊厥者可酌用

A.苯甲酸钠咖啡因

B.苯巴比妥

C.吠塞米

I).尼克刹米。E,地西泮

【答案】E

【解析】急性酒精中毒应慎重使用镇静剂，烦躁不安、过度兴奋者,

可用小