2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷16

2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷

1、痛风急性发作期不宜应用的非留体类抗炎药为

A.布洛芬

B.对乙酰氨基酚

C.口引噪美辛

D.阿司匹林。E,尼美舒利

【答案】D

【解析】本题考查痛风急性发作期的合理用药。阿司匹林可抑制肾

小管的分泌转运而致尿酸在肾脏潴留。因此，阿司匹林不宜用于痛风

的急性发作期。对有剧痛的急性痛风的首选对乙酰氨基酚（胃肠道不良

反应小，但是无抗炎作用）、口引口朵美辛或双氯芬酸，次选布洛芬或尼美

舒利。

2、［题干］以下关于洗胃的注意事项，说法错误的是

A.中毒毒物进入体内时间在4〜6小时之内应洗胃

B.深度昏迷的患者应尽快安排洗胃，清除残留毒物

C.中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃

D.挥发性炫类化合物（如汽油）口服中毒患者不宜洗胃。E,强腐蚀剂

中毒患者禁止洗胃

【答案】B

【解析】洗胃注意事项：①中毒毒物进入体内时间在4〜6小时之

内应洗胃，超过4〜6小时毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒

物过多，或所服毒物存在胃-血-胃循环，尽管超过6小时，仍有洗胃

的指征;②深度昏迷，洗胃时可能引起吸入性肺炎。③中毒引起的惊厥

未被控制之前禁止洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止应立即停

止洗胃并对症治疗;④每次灌入洗胃液为300〜400ml,最多不超过

500ml,过多则易将毒物驱入肠中；⑤强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃，因

可能引起食道及胃穿孔；⑥洗胃时要注意减少注入液体压力，防止胃穿

孔;⑦挥发性煌类化合物（如汽油）口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后

可引起类脂质性肺炎;⑧应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定。

3、［题干］患者，男，48岁，患痛风10年，针对该患者的用药教育

说法正确的是

A.痛风急性发作时，服用秋水仙碱，如出现胃肠道反应应立即停药

就医

B.痛风急性发作时不宜服用别噂醇、丙磺舒

C.饮酒、饮茶或喝咖啡都会降低别口票醇的疗效

D.使用丙磺舒时应多饮水，并维持尿液呈微碱性伯卜16.0~6.5）。E,

增加碱性食物的摄取，例如：西瓜、草莓、香蕉

【答案】ABCDE

【解析】ABCDE说法均正确，记忆即可。

4、［单选题］异环磷酰胺的主要毒副作用是

A.出血性膀胱炎

B.心脏毒性

C.溶血性尿毒症

D.肺纤维化。E,过敏反应

【答案】A

【解析】本题考查抗肿瘤药物的主要毒副作用。异环磷酰胺可导致

出血性膀胱炎;意环类药物可导致心脏毒性;丝裂霉素可诱发溶血性尿

毒症;博来霉素可诱发肺纤维化;紫杉醇可导致过敏反应。

5、［单选题］乙型肝炎血清免疫学检查包括表面抗原、表面抗体、e

抗原、e抗体、核心抗体，其中俗称“澳抗”的是()。

A.乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)

B.乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)

C,乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)

D.乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)。E,乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)

【答案】A

【解析】本题考查乙肝血清免疫学检查。乙型肝炎病毒表面抗原

(HBsAg)俗称“澳抗”，是乙型肝炎病毒感染最早期(「2个月)血清里

出现的一种特异性标志物，可维持数周至数年，甚至终生。“澳抗”

阳性表明患者是乙肝携带者或感染者。

6、［不定项选择题］流感患者应用抗病毒药+抗生素属于

A.非适应证用药

B.过度治疗用药

C.超适应证用药

D.超剂量用药。E,适当的联合用药

【答案】A

【解析】无适应证用药临床上无明显细菌感染指征，但常被给予抗

菌药物。例如患者咳嗽，但无感染诊断（白细胞计数、c-反应蛋白正常）,

给予阿奇霉素口服。

7、［多选题］以乙酰水杨酸作为主要组分的常用抗感冒药有

A.维C银翘片

B.金羚感冒片

C.速克感冒片

D.速感康胶囊。E,菊蓝抗流感片

【答案】BCE

【解析】维C银翘片：山银花，连翘，荆芥，淡豆豉，淡竹叶，牛

芳子，芦根，桔梗等，甘草，马来酸氯苯那敏，对乙酰氨基酚，维生

素C,薄荷素油;金羚感冒片：羚羊角、水牛角浓缩粉、忍冬藤、野菊

花、北豆根、乙酰水杨酸、马来酸氯苯那敏、维生素C;速克感冒片：

忍冬藤、野菊花、射干、乙酰水杨酸、马来酸氯苯那敏、维生素C;速

感康胶囊：对乙酰氨基酚、盐酸金刚烷胺、人工牛黄、咖啡因、马来

酸氯苯那敏;菊蓝抗流感片：野菊花、人工牛黄、板蓝根、乙酰水杨酸、

水牛角浓缩粉。

8、［单选题］有关房颤患者采用CHA2DS2-VASc评分预测血栓栓塞

事件以及在抗凝治疗开始前采用HAS-BLED评分评估患者抗凝治疗的

出血风险，说法正确的是

A.CHA2DS2-VASC评分22分的男性，血栓栓塞事件发生率较低

B.CHA2DS2-VASe评分23分的男性，血栓栓塞事件发生率较高

C.CHA2DS2-VASc评分23分的女性，血栓栓塞事件发生率较低

D.HAS—BLED评分W2分的患者，出血风险较高。E,HAS—BLED评分

23分的患者，出血风险较低

【答案】B

【解析】本题考查房颤患者血栓栓塞风险评估、抗凝治疗前预测出

血倾向。房颤患者诱发血栓栓塞倾向的预测可采用CI-tA2DS,-VASc

评分法，男性22分时，血栓栓塞风险高，故B选项正确;女性N3分

时，血栓栓塞风险高。在患者进行抗凝治疗前，预测患者出血风险，

采用HAS—BLED评分法，分值W2,出血倾向小;分值23,出血倾向大。

9、急性支气管炎呈自限性，对于急性单纯性支气管炎不建议常规

使用抗菌药物，除非是出现了肺炎。治疗通常是对症和支持疗法。祛

痰药查看材料

A.右美沙芬

B.愈创木酚甘油酸

C.苯海拉明

D.伪麻黄碱。E,沙丁胺醇

【答案】B

【解析】急性支气管炎呈自限性，对于急性单纯性支气管炎不建议

常规使用抗菌药物，除非是出现了肺炎。治疗通常是对症和支持疗法,

包括镇咳药（右美沙芬）、祛痰药（愈创木酚甘油酸）、第一代抗组胺药

（苯海拉明）、减充血药（伪麻黄碱）、B受体激动剂（沙丁胺醇）等。

10、［单选题］容易引起脱发的是

A.阿霉素

B.氟尿喀咤

C.博来霉素

D.吉非替尼。E,卡培他滨

【答案】A

【解析】本题考查抗肿瘤药物的毒副作用。阿霉素容易引起脱发；

氟尿喀咤可沿静脉出现迂回线状色素沉着和迅速晒黑而无灼痛或红斑；

吉非替尼可出现座疮样皮疹;卡培他滨可引起手足综合征，初期表现为

手掌、足底、指（趾）末端感觉异常。

11、［单选题］该患者化验结果同时显示血钾6.Inmol/L,需要调整

的药物是查看材料

A.氨氯地平片

B.美托洛尔缓释片

C.贝那普利片

D.阿司匹林肠溶片。E,辛伐他汀片

【答案】C

【解析】美托洛尔属于6受体阻断剂，伴严重心动过缓和高度房

室传导阻滞、窦房结功能紊乱、明显支气管痉挛或支气管哮喘急性发

作患者禁用8受体阻断剂。周围血管闭塞性疾病及严重抑郁均为应用

B受体阻断剂的相对禁忌证。钙通道阻滞剂：此类药物不宜用于已有

严重心动过缓、高度房室传导阻断及病态窦房结综合征的患者。大剂

量的ACEI或ARB能够显著降低尿蛋白，具有一定的肾脏保护作用。但

是肾小球滤过压的降低，肾脏（滤过）功能减低，导致血肌酎、血尿素

氮、血钾等物质的清除减少;所以ACEI或ARB可能升高血肌酎、血钾。

12、［单选题］适用于阿司匹林哮喘伴过敏性鼻炎的预防和维持治疗

的药物是

A.异丙托滨镂气雾剂

B.孟鲁司特钠咀嚼片

C.茶碱片

I).沙丁胺醇气雾剂。E,布地奈德吸入剂

【答案】B

【解析】孟鲁司特尤其适用于伴有过敏性鼻炎、阿司匹林哮喘、运

动性哮喘患者的治疗。

13、［单选题］患者，男，57岁，因糖尿病晚期出现肾衰竭，导致合

并肾性骨病、高磷与低钙血症。有关该患者治疗肾性骨病、高磷与低

钙血症的说法，正确的是()。

A.空腹服用碳酸钙和维生素D3

B.餐中服用维生素D3,空腹服用碳酸钙

C.餐中服用碳酸钙，睡前服用骨化三醇

D.空腹服用阿法骨化醇和碳酸钙。E,餐中服用碳酸钙和维生素D3

【答案】C

【解析】本题考查慢性肾脏病。慢性肾脏病患者由于肾脏la-羟化

酶分泌不足致活性维生素D缺乏，可诱发继发性甲状旁腺功能亢进症,

导致肾性骨营养不良，表现为高磷、低钙血症与骨质疏松。维生素D

需要在1a-羟化酶作用下才能转化为有效活性形式，故给予慢性肾脏

病患者直接补充维生素D意义不大，应补充阿法骨化醇或骨化三醇，

这两个药物无需1a-羟化酶代谢，A、B、E选项错误。降磷治疗时，

碳酸钙应为餐中服用；补钙治疗时，碳酸钙应于空腹服用效果更佳，I)

选项错误。骨化三醇宜睡前给药，正确答案是C选项。

14、［单选题］关于药品编码，下列说法错误的是

A.药品编码是我国药品监督管理的一项基础的标准化工作

B.建立国家药品编码系统是一项专业化极强的技术工作

C.国家药品编码只适用于药品生产、经营和使用领域

D.药品作为特殊商品，要实现防止伪劣，必须遵循“单品单码〃的原

则。E,实现药品编码可以达到药品识别、鉴别、跟踪、查证的目的

【答案】C

【解析】2001年6月，国务院指示〃药品包装要增加条形码〃。国家

食品药品监督管理总局对此十分重视，立即成立国家药品编码编制工

作领导小组和国家药品编码办公室。

15、［多选题］帕金森病的临床表现有

A.静止性震颤

B.肌强直

C.运动迟缓和步态异常

D.平衡障碍。E,记忆力障碍

【答案】A,B,C,D

【解析】本题考查帕金森病的临床表现。包括静止性震颤、运动迟

缓、肌强直和姿势平衡障碍等。记忆力障碍归属于阿尔茨海默病的临

床表现。

16、［多选题］李女士，28岁，1个月前结婚，因工作原因未有生育

计划，前来药店购买避孕药具。药师建议患者可口服复方短效避孕药,

李女士咨询有关药物的不良反应，药师给予的正确答复有()。

A.轻度的恶心、食欲不振、头晕、乏力、嗜睡、呕吐等类早孕反应

B.服药初期可能有点滴出血或月经样突破性出血

C.月经量减少或停经，若停经应检查排除妊娠可能

D.皮肤褐斑，日晒后加重，停药后可缓解。E,体重降低

【答案】ABCD

17、［单选题］铅严重中毒患者出现的最难救治的临床症状是

A.贫血

B.中毒性肝炎

C.中毒性肾炎

D.铅毒性脑病。E,多发性周围神经病变

【答案】D

【解析】本题备选答案均是铅严重中毒数日后出现的症状。中至重

度中毒患者使用驱铅治疗(使用络合剂)。重症铅性脑病应给予糖皮质

激素、脱水剂降低颅内压治疗等，由此可推出“铅毒性脑病”为最难

救治的临床症状。

18、［单选题］适用于伴发膀胱过度活动症的良性前列腺增生症的是

A.米多君

B.奥昔布宁

C.特拉喋嗪

D.非那雄胺。E,度洛西汀

【答案】B

【解析】抗胆碱能药物适用于伴发膀胱过度活动症(OAB)的良性前

列腺增生症，奥昔布宁为抗胆碱能药物，故选项B为此题的正确答案。

米多君为选择性al受体激动剂，适用于中、重度尿失禁患者;度洛西

汀是一种5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，用于治疗焦虑症和

抑郁症;均为干扰项。

19、［多选题］患者，女，45岁，因过敏性哮喘购买曝托澳镂干粉吸

入剂(吸乐)，药师应告知的正确使用方法有()。

A.打开防尘帽、吸嘴，将药物胶囊放入中央室

B.用力合上吸嘴直至听到“咔嗒”一声

C.手持吸乐装置，吸嘴向上，将刺孔按钮完全按下一次，然后松开

D.呼气后将吸乐装置放入口中，缓慢深吸气，并屏住呼吸，慢慢呼

气。E,每个月清洁一次吸乐装置

【答案】ABCDE

20、［单选题］患者，女，48岁，患有胃食管反流病，服用兰索拉理

治疗，近期诊断为高血压，血压160/90mmIIg,为了避免加重食管反流

症状，应避免使用的降压药是

A.口引达帕胺

B.哌喋嗪

C.卡托普利

D.氯沙坦。E,硝苯地平

【答案】E

【解析】本题考查可诱发或加重胃食管反流病的药物。多种药物可

通过降低食管下括约肌的压力或直接刺激食管黏膜来诱发或加重胃食

管反流病。降低食管下括约肌的压力的药物有抗胆碱药物、巴比妥类

药物、苯二氮草类药物（如地西泮）、咖啡因、二氢口比咤类钙通道阻滞

剂、多巴胺、雌激素、尼古丁（如吸烟）、硝酸酯类、孕酮、四环素、

茶碱;直接刺激食管黏膜的药物有阿司匹林、双瞬酸盐类、其他非幽体

抗炎药（NSAIDs）、铁剂、奎尼丁、氯化钾。口引达帕胺为曝嗪类利尿药,

哌喋嗪为a受体阻断剂，卡托普利为ACEI类，氯沙坦为ARB类。硝

苯地平为二氢毗咤类钙通道阻滞剂，胃食管反流病患者应避免使用，

故选项E为正确答案。

21、［题干］能减少尿酸排泄，引起高尿酸血症的是

A.口引噪美辛

B.氢氯嘎嗪

C.苯漠马隆

D.丙磺舒。E,秋水仙碱

【答案】B

22、［单选题］药物的致癌、致畸作用常发生于用药数月或数年之后,

因此必须

A.注意特殊人群用药

B.了解患者及其家族的过敏史

C.注意定期监测器官功能

I).注意ADR症状，尤其是迟发反应。E,用药品种合理，避免不必要

的重复或联合用药药品不良反应的诱因主要是药物因素与患者因素。

预防不良反应须采取多项措施

【答案】D

【解析】本题考查药物不良反应的预防原则。注意特殊人群用药

(A)：对于老年人、小儿，尤其是新生儿、孕妇、哺乳期妇女及肝肾功

能不全的患者，应根据其特点谨慎用药；了解患者及其家族的过敏史

(B)：了解药物和食物过敏史对有过敏倾向和特异体质以及有ADR家族

史的患者十分重要；注意定期监测器官功能(0:使用对器官功能有损

害的药物时，需按规定检查器官功能;注意ADR症状，尤其是迟发反应

(D)：用药期间应注意观察ADR的早期症状，以便及时停药和处理，防

止恶化。但药物的致癌、致畸作用，往往发生于用药数月或数年后;用

药品种合理，避免不必要的重复或联合用药(E)：注意了解患者从不同

科室开具的处方药品和自用药品使用情况，以免发生药物不良相互作

用。

23、［单选题］小儿呼吸道感染可服用琥乙红霉素颗粒，剂量为30〜

50mg/(kg,d),分3〜4次服用，一位体重为20kg的儿童一次剂量应

为

A.175〜250mg或125〜225mg

B.200〜333mg或150〜250mg

C.215〜350mg或175〜270mg

D.225〜375mg或200~300mgoE,250〜375mg或225〜325mg

【答案】B

【解析】本题考查根据儿童体重计算用药剂量。本题的“难点”是

双向复杂化，即剂量与给药次数设高低区间，需要分次计算。答题的

诀窍是只需各自求算一次即可，因为备选答案是前后结果用“或”连

接，前面的结果正确，后面必定无误。分3次服用计算如下：按剂量

为30mg/(kg-d)计算:30(mg/kg)X20(kg)+3=200(mg);按剂量为

50mg/(kg•d)计算：50(mg/kg)X20(kg)+3=333(mg);一次剂量应为

200〜333mg,分4次服用计算(可作为验证)：按剂量为30mg/(kg・d)

计算：30(mg/kg)X20(kg)4-4=150(mg);按剂量为50mg/(kg•d)计算:

50(mg/kg)X20(kg)+4=250(mg);一次剂量应为150〜250mg,因此，正

确答案为200〜333mg或150〜250mg(B)。

24、［单选题］理论上不可避免的药疗差错是()。

A.药物不良反应(ADR)

B.不良药物相互作用(ADI)

C.药物-药物配伍禁忌

D.药物-容器配伍禁忌。E,药品质量缺陷

【答案】A

25、［多选题］以下有关药学服务的目的叙述中，正确的是

A.提高用药的有效性

B.提高用药的安全性

C.提高用药的经济性

D.提高用药的适宜性。E,向公众提供直接的、负责的用药相关服务

【答案】A,B,C,D

【解析】本题考查药学服务的目的。本题的“陷阱”是混淆药学服

务的“定义”与“目的”。因此，备选答案A、B、C、D都是正确答案;

而“向公众提供直接的、负责的用药相关服务”(E)为药学服务的“定

义”，因此不正确，应不选。

26、［单选题］对从事药学服务的药师而言，必须具备的专业知识能

力要求是

A.扎实的人文知识

B.扎实的外语专业知识

C.扎实的管理专业知识

D.扎实的药学专业知识。E,扎实的医学专业知识

【答案】D

【解析】本题考查从事药学服务的药师必须具备的能力要求。本题

的“陷阱”是“必须具备”。药学服务涉及的知识领域很广。可是，

药学服务最基本的要素是“与药物有关”的“服务”。因此，从事药

学服务的人员必须具有药学专业背景，具备扎实的药学专业知识(D)。

这也是执业药师最重要的本领。

27、［单选题］属于蛋白酶抑制剂的是

A.齐多夫定

B.依非韦伦

C.利托那韦

D.利巴韦林。E,多替拉韦

【答案】C

【解析】齐多夫定属于核甘酸类逆转录酶抑制剂;依非韦伦属于非

核音类逆转录酶抑制齐J;利托那韦属于蛋白酶抑制剂;多替拉韦属于整

合酶链转移抑制剂。

28、［单选题］准备调配处方标签最应该注意的事项是

A.〃遵医嘱〃

B.语言通俗易懂

C.用法用量清楚

D.不能只依赖药品说明书。E,需特殊保存条件的药品加贴醒目标签

【答案】D

【解析】说明书过于复杂，很多只有专业人士才懂

29、［单选题］选择治疗良性前列腺增生症药物的主要依据是

A.残尿量

B.日尿量

C.雄激素的水平

D.雌激素的水平。E,前列腺特异性抗原(PSA)的水平

【答案】E

【解析】本题考查治疗良性前列腺增生症的药物。治疗前列腺增生

症应首先明确治疗指征，先排除类似BPH的疾病(如前列腺炎、前列腺

癌、神经原性紊乱等）；药物治疗的短期目标是缓解下尿路症状，长期

目标是延缓疾病的临床进展，预防并发症的发生，保持患者较高的生

活质量。FDA推荐在开始应用5a还原酶抑制剂之前，应先评估患者有

无其他泌尿系统疾病，尤其是前列腺癌，可通过直肠指诊和测定血清

PSA水平评估。建议用药前测定PSA基线水平后，观察该指标的变化对

临床有重要意义。

30、［单选题］关于癌症疼痛患者止痛药物使用原则的说法，错误的

是（）。

A.按阶梯给药

B.提倡无创给药方式，尽量口服

C.疼痛时用药，不痛时无需用药

D.应个体化用药。E,注意预防药物的不良反应

【答案】C

【解析】本题考查癌症止痛。WHO癌症三阶梯止痛原则是指按照患

者疼痛的轻、中、重的程度分别选用第一、二、三阶梯的止痛药物。

具体原则包括：（1）能口服尽量口服，提倡无创的给药方式。（2）按时

给药不是按需给药。（3）按阶梯给药。（4）用药个体化。（5）注意预防药

物的不良反应。

31、［单选题］减轻前列腺张力和膀胱出口梗阻的是

A.索利那新

B.哌嗖嗪

C.特拉哇嗪

D.度他雄胺。E,哌仑西平

【答案】C

【解析】本题考查良性前列腺增生症的合理用药。M受体阻断剂（索

利那新）不良反应是口干、尿潴留。a肾上腺素能受体阻断剂（特拉喋

嗪）通过抑制前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体，减轻前

列腺张力和膀胱出口梗阻。5a还原酶抑制剂（度他雄胺）抑制前列腺内

双氢睾酮水平，达到降低雄激素水平，提高最大尿流率的作用。

32、应用强心甘治疗心律失常的描述哪一项是错误的

A.用于治疗心房扑动

B.用于治疗阵发性室上性心动过速

C.可使心房扑动转为心房纤颤

D.用于治疗心房纤颤。E,可加快房室传导

【答案】E

【解析1强心昔临床上主要用于治疗心功能不全。临床上常用的有

洋地黄贰，地高辛，去乙酰毛花虱丙和毒毛旋花子式K,它们具有相似

的药效学特征，但药物代谢动力学和作用强度有差别，可根据作用发

生的快慢及维持时间的长短分类。

33、［题干］新生儿体内水溶性药物排出较慢、容易中毒，其主要机

制是患儿总体液量占体重的

A.40%-45%

B.50%-55%

C.60%-65%

D.70%-75%0E,75280%

【答案】E

【解析】新生儿的相对总体液量比成人高，体液约占体重的75%〜

80%主要为细胞外液。水溶性药物被细胞外液稀释后浓度降低，排出也

较慢，使血药峰浓度较高，易造成药物中毒。

34、［单选题］患者近期出现双手关节肿胀、疼痛，伴晨僵，诊断为

类风湿关节炎，应选的药物是()。

A.对乙酰氨基酚片

B.芬太尼透皮贴剂

C.羟考酮缓释片

D.卡马西平片。E,塞来昔布胶囊

【答案】E

【解析】本题考查疼痛。类风湿关节炎应选用具有镇痛抗炎疗效的

NSAIDs,对乙酰氨基酚不具有抗炎作用，适宜选用塞来昔布。神经性

疼痛可选用抗癫痫药卡马西平。

35、［单选题］在消化性溃疡形成中起到关键作用的因素为

A.H.pylori感染

B.胃酸

C.胃黏膜屏障的完整性

D.胃黏膜血流减少。E,前列腺素分泌过少

【答案】B

【解析】本题考查消化性溃疡的发病机制。消化性溃疡的发生被认

为是攻击因子与防御因子之间的失衡，攻击因子包括胃酸、胃蛋白酶、

幽门螺杆菌(H.pylori)、非留体抗炎药、乙醇、吸烟、胆汁反流及炎

性介质等;防御因子包括胃黏膜-黏液屏障、碳酸氢盐、磷脂、黏膜血

流、细胞再生、前列腺素和表皮生长因子等。在攻击因子中胃酸起着

主导作用。因此本题答案为B。

36、［单选题］可引起血液中ALT升高的药物不包括()。

A.氯丙嗪

B.异烟朋

C.红霉素

I).氟康喋。E,青霉素

【答案】E

37、［单选题］患者，女，27岁，确诊慢性乙型肝炎3年。近日化

验结果：HBV-DNA2X105copies/ml,ALT122U/L。拟予以抗病毒治疗，

首选的药物是()。

A.阿糖腺首

B.恩替卡韦

C.泛昔洛韦

D.利巴韦林。E,瞬甲酸钠

【答案】B

【解析】本题考查乙型肝炎。病毒性乙型肝炎抗病毒治疗药物有干

扰素Q和核甘(酸)类似物两大类，目前抗乙肝的核甘(酸)类似物有拉

米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定和替诺福韦。基于抗病毒疗

效和耐药方面的优势，恩替卡韦和替诺福韦被推荐为临床治疗乙肝的

一线药物。

38、［单选题］患者，女，62岁，患有胆绞痛多年，发作时自行服用

阿托品缓解疼痛。今日发作时服用过量导致中毒，其可选择的解毒药

物是()。

A.颠茄片

B.东蔗若碱

C.毛果芸香碱

D.阿司匹林。E,布洛芬

【答案】C

【解析】本题考查阿托品中毒。阿托品属于M受体阻断剂，中毒时

可选用M受体激动剂对抗，如毛果芸香碱，但不宜使用毒扁豆碱。

39、［多选题］患者，女，53岁，患类风湿关节炎1年余，初期症状

较轻，近期疼痛越来越明显，呈对称性，出现晨僵现象，前来药房咨

询药师。药师给予的正确建议有()。

A.治疗类风湿关节炎的药物毒副作用较大，建议患者先去正规医疗

机构确诊后再考虑药物治疗

B.得知患者已就医确诊，建议患者联合服用非留体抗炎药和抗风湿

药

C.抗风湿药服用1周后无效，应立即停药

D.视病情可单用也可采用两种抗风湿药联合治疗，或一种抗风湿药

联合一种生物制剂进行治疗。E,视病情可单用也可采用两种非留体抗

炎药联合治疗

【答案】ABD

40、［单选题］患者，女，53岁，身高155cm,体重72kg,常年服用

二甲双胭控制血糖。作为药师，应建议患者日常适宜补充的维生素是

Oo

A.维生素B6

B.维生素D

C.叶酸

D.维生素B12。E,维生素E

【答案】D

41、［多选题］患者，女，53岁，以“胃灼热、反流、呼吸与吞咽困

难”为主诉就诊。上消化道内镜检查排除上消化道肿瘤，食管pH监测、

食管阻抗-pH监测和无线胶囊pH监测确诊为反流性食管炎。药师应提

醒患者治疗期间不宜服用的药物有()。

A.地西泮

B.茶碱

C.布洛芬

D.硫酸亚铁。E,奎尼丁

【答案】ABCDE

42、［单选题］选择合适药物的前提是

A.药物治疗的安全性

B.药物治疗的有效性

C.药物治疗的规范性

D.药物治疗的方便性。E,药物治疗的经济性

【答案】A

【解析】本题考查药物治疗方案制定的一般原则。①药物治疗的安

全性(A)：药物治疗的前提;②药物治疗的有效性(B)：选择药物的首要

标准;③药物治疗的经济性(E)：选择合适药物并考虑治疗总成本。药

物治疗的方便性主要取决于给药途径和给药频率。

43、［单选题］大量服用可导致肠梗阻，长期服用能引起低磷血症的

药物是()。

A.骨化三醇

B.硫糖铝

C.兰索拉噗

D.法莫替丁。E,西咪替丁

【答案】B

【解析】本题考查药物不良反应。PPI长期强力抑制胃酸会影响钙、

镁、铁等金属离子和维生素B12的吸收，大剂量或长期服用会引起低

镁血症。H2RA中，西咪替丁具有抗雄性化作用，长期大剂量服用可导

致男性乳房增大、精子数量减少、阳萎以及女性溢乳，其他H2RA几乎

没有此副作用。铝制剂大量服用可导致便秘、肠梗阻，长期服用能引

起低磷血症。

44、［单选题］可降低性传播疾病感染风险的个体避孕措施是()。

A.使用避孕套

B.口服复方短效避孕药

C.宫内节育器

D.外用杀精剂。E,避孕药皮下埋植剂

【答案】A

【解析】本题考查避孕。避孕套可阻断精液进入体内，阻止性病传

播。

45、［不定项选择题］氢氧化铝与山楂丸合用

A.两者合用作用相反，互相降低药效

B.合用抑制呼吸，易致呼吸衰竭

C.合用后抑制后者吸收，降低疗效

D.合用后增加毒性，出现药物中毒。E,合用后发生中和反应，降低

疗效

【答案】E

【解析】碳酸氢钠、氢氧化铝、胃舒平、氨茶碱等不宜与山楂丸、

保和丸、乌梅丸、五味子丸同用，因为后4种中成药含有酸性成分，

与碱性化学药同服可发生中和反应，降低疗效。

46、［题干］以下所列项目中，处理误服毒物不久、神志尚清醒的中

毒患者的首要措施是

A.吸氧

B.静脉补液

C.导泻与洗肠

D.催吐、洗胃。E,清除皮肤、黏膜上的毒物

【答案】D

【解析】大多数中毒患者为口服摄入，排毒最直接的方法是催吐、

洗胃。对神志清醒的患者，只要胃内尚有毒物，均应采取催吐、洗胃

的方法以清除胃内毒物。

47、［单选题］不宜肌内注射或直接静脉注射，滴注速度过快容易导

致红人综合征的药物是()。

A.阿奇霉素

B.磷霉素

C.万古霉素

D.链霉素。E,氯霉素

【答案】C

【解析】本题考查药学咨询。万古霉素不宜肌内注射或直接静脉注

射，因滴注速度过快可致由组胺引起的非免疫性剂量相关反应(即红人

综合征)，故滴注速度应严格控制。每0.5g至少加入100ml液体，静

脉滴注时间控制在1小时以上。

48、［单选题］以下对各类处方的描述中，不正确的是

A.普通处方印刷用纸为白色，右上角无标注

B.二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注〃精二〃

C.儿科处方印刷用纸颜色为淡绿色、右上角标注〃儿科”

D.麻醉药品处方印刷用纸颜色为淡红色、右上角标注〃麻醉〃。E,急

诊处方印刷用纸颜色为淡黄色、右上角标注〃急诊〃

【答案】D

【解析】本题考查对各类处方的正确描述。本题的〃陷阱〃是把麻醉

药品处方的特点误导雷同单一的〃儿科处方“急诊处方〃。其实，麻醉

药品与一类精神药品共用一种处方格式，即麻醉药品处方印刷用纸颜

色为淡红色、右上角标注〃麻、精一

49、［单选题］以下被评判为“过度治疗用药”的处方用药中，正确

的是

A.忽略病情和患者的基础疾病

B.咳嗽、C反应蛋白正常者给予阿奇霉素

C.盲目而无效果地应用肿瘤辅助治疗药物

D.滥用糖皮质激素、人血白蛋白、二磷酸果糖。E,I类手术切口给

予第三代头抱菌素

【答案】D

【解析】本题考查处方用药与临床诊断不相符的典型处方类别。本

题的内涵是必须掌握各类型“处方用药与临床诊断不相符”的区别以

及典型事例。为防止混淆不清，最好用排除法选择。“滥用糖皮质激

素、人血白蛋白、二磷酸果糖”应评判为“过度治疗用药”。

50、［题干］静脉滴注时间应控制在6h以上，避免静滴速度过快引

起心室颤动和心搏骤停的药物是

A.万古霉素

B.维生素K

C.林可霉素

D.两性霉素BoE,环丙沙星

【答案】D

【解析】两性霉素B静滴速度过快有引起心室颤动和心跳骤停的可

能，静脉滴注时间控制在6h以上。

51、［单选题］患者，女，27岁，妊娠4个月，因肺结核给予异烟阴、

利福平、叱嗪酰胺、乙胺丁醇联合治疗。为避免胎儿神经毒性，患者

应补充()。

A.维生素C

B.维生素K1

C.维生素B6

D.维生素D。E,烟酸

【答案】C

52、［多选题］患者，女37岁，因细菌性阴道病使用甲硝噗阴道栓。

药师指导患者使用时，给予的正确指导是()。

A.如检剂太软，则应将其带着外包装放在冰箱的冷冻室或冰水中冷

却片刻，使其变硬，然后除去外封物，放在手中捂暖以消除尖状外缘

B.仰卧床上，双膝屈起并分开，可利用置入器或戴手套，将检剂尖

端部向阴道口塞入，并用手以向下、向前的方向轻轻推入阴道深处

C.置入检剂后患者应合拢双腿，保持仰卧姿势的20min

D.在给药后「2h内尽量不排尿。E,应于入睡前给药，以便药物充

分吸收，并可防止药检遇热溶解后外流;月经期停用

【答案】ABCDE

【解析】本题考查用药指导。栓剂最好冷处贮存，保持形状。给药

时洗净双手，除去包装，将药物推入阴道深处。仰卧姿势可防止药栓

掉出。给药后短时间内不要排尿以防止药栓漏出。最好睡前给药，月

经期停用。

53、［不定项选择题］无治疗指征盲目补钙，应评判为

A.过度治疗用药

B.无适应证用药

C.有禁忌证用药

D.联合用药不适宜。E,无正当理由超适应证用药

【答案】A

【解析】本题考查处方用药与临床诊断不相符的典型处方类别。本

题的内涵是必须掌握各类型“处方用药与临床诊断不相符”的区别以

及典型事例。为防止混淆不清，最好用排除法选择。“无治疗指征盲

目补钙”应评判为“过度治疗用药”。分析：过多的钙剂可引起高钙

血症，并导致胃肠道不适、便秘、泌尿道结石等。

54、［题干］带状疱疹伴后遗严重神经痛的患者可予

A.哌替咤

B.对乙酰氨基酚

C.布洛芬

D.吗啡。E,卡马西平

【答案】E

55、［单选题］目前，保管〃容易受温度影响而变质药品〃最有效的措

施是

A.乙醛等开启前应充分降温

B.门、窗黏贴黑纸、悬挂黑布帘

C.易挥发的药品密封，不应剧烈震动

I).玻璃瓶用软木塞塞紧、蜡封、外加螺旋盖盖紧。E,根据其性质，

分别存放于〃阴凉处〃〃凉暗处''或〃冷处”

【答案】E

【解析】易受温度影响而变质的药品的保管体例。室温：10-30℃;

阴凉：＜20℃;阴晦：遮光并《20℃。冷处：2-10ro举例：胰岛素制剂、

人血液制品、抗毒素、抗血清、生物制品、维生素D2滴剂、子宫收缩

及引产药、抗凝血药、促凝血药、微生态制剂、抗心绞痛药。

56、［题干］关于透析患者使用磷结合剂的下列叙述错误的是

A.高磷血症会导致心脏、血管的钙化

B.透析患者服用磷结合剂的钙剂，目的是为了补钙

C.透析患者服用钙剂必须在进食的同时服用

D.透析患者服用钙剂量大时易出现高钙血症。E,磷不能通过透析充

分地被清除

【答案】B

【解析】磷结合剂健康的肾脏可以清除额外的磷，并将其从尿液排

出。但是，磷不能通过透析充分地被清除，因而蓄积于血液中，出现

高磷血症。长期的高磷血症还会导致心脏、血管的钙化，易出现心力

衰竭、心律失常等并发症。所以磷结合剂是为了防止高磷血症的出现。

57、［多选题］二类精神药品管理措施包括

A.处方应当留存两年备查。

B.每张处方不超过5日常用量

C.购入药品双人验收，详细记录相关信息

D.在库房中设置相对固定的位置保存二类精神药品，并采取相应的

防盗措施。E,第二类精神药品零售企业必须按规定剂量凭加盖医疗机

构公章的处方销售

【答案】ACDE

【解析】1、医院根据临床用药需求制定采购计划，二类精神药品

购入后，双人验收，清点药品，详细记录相关信息，在库房中设置相

对固定的位置保存二类精神药品，并采取相应的防盗措施;2、处方应

当留存两年备查，实行四专管理：专人管理、专柜管理、专用账册、

专用处方;3、第二类精神药品零售企业必须按规定剂量凭加盖医疗机

构公章的处方销售。

58、［多选题］患者，男，63岁，临床诊断为“骨质疏松症”，CrCl：

28ml/min,禁用或不推荐使用以下哪些药物

A.阿仑瞬酸钠

B.利塞瞬酸钠

C.哇来瞬酸钠

D.依替麟酸二钠。E,替勃龙

【答案】A,B,C

【解析】本题考查治疗骨质疏松症药物的用药注意事项。

CrCK35ml/min,食管裂孔疝者禁用阿仑瞬酸钠;CrCl<35ml/min不推荐

使用喋来瞬酸钠;CrCl〈30ml/min禁用利塞瞬酸钠。

59、［单选题］阿司匹林可导致药源性肾病的机制是

A.结晶沉积

B.前列腺素合成障碍

C.肾小球滤过率下降

D.不可逆性肾小管坏死。E,肾血管痉挛而致急性肾衰竭

【答案】B

【解析】本题考查药源性疾病。因结晶沉积(A),阿昔洛韦可导致

药源性肾病；因前列腺素合成障碍(B),阿司匹林可导致药源性肾病；因

肾小球滤过率下降(0,氨基糖昔类(妥布霉素)可导致药源性肾病；因

不可逆性肾小管坏死(D),大剂量或连续使用顺伯可导致药源性肾病；

因肾血管痉挛而致急性肾衰竭(E),去甲肾上腺素可导致药源性肾病。

60、［多选题］治疗过敏性鼻炎的一线药物包括()。

A.鼻用糖皮质激素

B.鼻用抗组胺药

C.鼻用减充血剂

D.口服糖皮质激素。E,口服第一代抗组胺药

【答案】AB

61、［单选题］患者，男，1岁，近期出现乏力、下肢步态不稳、行

走困难、嗜睡。经临床检查，各项血细胞均偏低血涂片中可见多数大

卵圆形的红细胞，中性粒细胞分叶过多，可见5叶或6叶以上的分叶,

偶可见巨大血小板。确诊为巨幼细胞贫血，应给予的治疗药物是()。

A.促红细胞生成素注射剂

C.叶酸片、维生素B.12片

D.输入新鲜血浆。E,右旋糖酢铁注射剂

【答案】C

62、［题干］关于血清总胆固醇的叙述正确的是

A.胆固醇的合成具有昼夜节律性

B.胆固醇的水平易受饮食、年龄、性别等多种因素影响

C.血清中总胆固醇的浓度可作为脂类代谢的指标

D.动脉硬化段高脂血症患者的胆固醇水平可升高。E,甲状腺功能亢

进和严重肝功能衰竭患者的胆固醇水平可降低

【答案】ABCDE

【解析】甲状腺功能亢进、严重肝功能衰竭、溶血性贫血、感染和

营养不良、严重的肝脏疾病、急性肝坏死、肝硬化时，血清总胆固醇

降低，胆固醇酯与总胆固醇的比值也降低。E是正确的。

63、［多选题］下列药品中，极易风化的常用药品有

A.碳酸镁

B.硫酸镁

C.硫酸钠

D.硫酸可待因。E,硫酸阿托品

【答案】BCDE

【解析】风化一含有结晶水的药物，常因露置在干燥的空气中，逐

渐失去其所含结晶水的一部分或全部，以致本身变成不透明的结晶体

或粉末。风化后的药品，其化学性质一般并未改变，但在使用时剂量

难以掌握，可能因超过用量而造成事故。易风化的药品有阿托品、可

待因、硫酸镁、硫酸钠等。

64、［单选题］与华法林同时使用，可能增加INR值的药物为

A.塞来昔布

B.尼美舒利

C.美洛昔康

D.洛索洛芬。E,依托度酸

【答案】A

【解析】本题考查骨性关节炎的合理用药。塞来昔布不抑制血小板

活性;如联合服用抗凝药（华法林）会增加INR值。

65、［单选题］伊立替康的突出不良反应是（）。

A.座疮样皮疹

B.手足综合征

C.腹泻

D.心脏毒性。E,肺毒性

【答案】C

【解析】本题考查抗肿瘤药不良反应。卡培他滨等药物可引起手足

综合征，初期表现为手掌、足底、指（趾）末端感觉异常、刺痛感、麻

木、充血，可伴有皮肤增厚、粗糙等，继而出现疼痛、皴裂、脱皮，

严重患者可出现水疱、溃疡伴随严重疼痛。5-氟尿喀咤、伊立替康、

吉非替尼是可引起腹泻的典型抗肿瘤药物。可导致心脏毒性的药物主

要有意环类（如多柔比星）：此外，紫杉醇、曲妥珠单抗、氟尿喀咤及

大剂量环磷酰胺也可引起心脏毒性。

66、［单选题］消化性溃疡抗H.pylori的四联疗法正确的是

A.兰索拉噗+阿莫西林+克拉霉素+胶体次碳酸钿

B.奥美拉哇+甲硝喋+阿奇霉素+胶体次碳酸钿

C.雷尼替丁+阿莫西林+胶体次碳酸秘+甲硝喋

D.西咪替丁+胶体次碳酸铀+哌仑西平+替硝喋。E,兰索拉喋+克拉霉

素+甲硝哩+硫糖铝

【答案】A

【解析】本题考查消化性溃疡抗"pylori的四联疗法。目前推荐

含有钿剂的四联方案（2种抗生素+PPI+钿剂）作为主要的经验性根除

H.pylori治疗方案（推荐7种抗生素组合）。PPI有艾司奥美拉喋、雷

贝拉喋、奥美拉理、兰索拉理等，钿剂主要为枸檬酸钠钾和胶体果胶

钿，7种抗生素组合为阿莫西林+克拉霉素/左氧氟沙星/吠喃喋酮/甲硝

噗/四环素，四环素+甲硝嗖/吠喃理酮。因此本题正确答案为A。

67、［多选题］患者，男，63岁，临床诊断为“骨质疏松症”，CrCl：

28ml/min,禁用或不推荐使用以下哪些药物

A.阿仑瞬酸钠

B.利塞瞬酸钠

C.嘤来瞬酸钠

D.依替瞬酸二钠。E,替勃龙

【答案】A,B,C

【解析】本题考查治疗骨质疏松症药物的用药注意事项。

CrCK35ml/min>食管裂孔疝者禁用阿仑瞬酸钠;CrCk35ml/min不推荐

使用喋来瞬酸钠;CrCl<30ml/min禁用利塞瞬酸钠。

68、患者女性，40岁，既往有风湿性心脏病史，近2年来出现劳力

性呼吸困难，1天前因受凉出现发热、咳嗽，咳痰、咯血，头晕、心悸,

不能平卧，查体：半卧位，口唇发绢，肺部湿性啰音。心脏体征：肺

动脉瓣听诊区第二心音亢进及舒张期奔马律。治疗该患者可以选用下

列哪种药物()

A.阿替洛尔

B.西地兰

C.卡托普利

D.硝普钠。E,硝苯地平

【答案】C

69、［单选题］托特罗定主要作用于何种胆碱能受体

A.Ml

B.M2

C.M3

D.M4oE,M2+M3

【答案】E

【解析1本题考查用于治疗良性前列腺增生症药物的分类。抗胆碱

能药物是主要作用于M2受体和受体M3的阻断剂，包括奥昔布宁、索

利那新、托特罗定，针对伴发膀胱过度活动症BPH者。

70、［单选题］有关癌症疼痛患者使用阿片类药物进行缓和医疗，说

法错误的是()。

A.当一种阿片类药物止痛效果不明显时，可采用2种以上阿片类药

物同时使用

B.患者出现无法耐受的不良反应后，即使疼痛症状缓解，也应改变

给药途径或改用其他阿片类药物

C.通过增加剂量未达到满意镇痛效果但不良反应增加，应考虑改变

给药途径或改用其他阿片类药物

D.难治性癌痛需要采用综合性治疗措施，患者进入需要长期持续使

用麻醉剂的阶段。E,曲马多给药剂量200mg/d仍未能控制疼痛，应该

改用强阿片类药物

【答案】A

71、［单选题］紧急避孕药的服药时间须在性行为之后的()。

A.12h内

B.24h内

C.48h内

D.72h内。E,10d内

【答案】D

【解析】本题考查避孕药。紧急避孕药应在无保护性生活后尽早使

用，72h内有效避孕效果好。

72、［多选题］关于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，说法正确的为

A.具有抗抑郁和焦虑的双重作用

B.很少引起镇静作用

C.不损害精神运动功能

D.对心血管和自主神经系统功能影响较大。E,为提高治疗效果，常

需与MAOIs合用

【答案】A,B,C

【解析】本题考查选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的作用特点。5-羟

色胺再摄取抑制剂(SSRIs)类药物具有抗抑郁和焦虑的双重作用，很少

引起镇静作用，不损害精神运动功能，对心血管和自主神经系统功能

影响很小；目前临床应用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、

西醐普兰及艾司西酰普兰等。常见的不良反应有恶心、呕吐、厌食、

便秘、腹泻、口干、震颤、失眠、焦虑及性功能障碍，偶尔出现皮疹。

少数患者能诱发躁狂。不能与MAOIs合用。

73、［题干］以下叙述中，处方审核结果可判为用药不适宜处方的是

A.适应证不适宜

B.有不良相互作用

C.联合用药不适宜

D.使用“遵医嘱”字句。E,处方后记无审核、调配及核对