护理指导在儿童计划免疫接种中的重要性分析

论文题目：护理指导在儿童计划免疫接种中的重要性分析学科（专业）：护理学摘要目的：探讨计划免疫接种中护理指导的必要性。方法：选取2016年11月～2017年11月在我防疫站接受计划免疫接种200例儿童，将所有儿童按照是否给予护理指导分为观察组（n=100）和对照组（n=100）两组。对照组给予常规接种程序，观察组在接种前、接种中以及接种后给予全程护理指导，比较两组儿童的家属满意度。结果：观察组儿童的家属满意度（96.00%）明显大于对照组（88.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在儿童计划免疫接种中实施全程护理指导护理指导干预，有利于提高患儿家属对护理工作的满意度，进而降低医疗纠纷的发生率，值得在临床大力推广和使用，其次在儿童的计划免疫接种中运用护理指导，可以改善儿童以及家属对护理工作的满意度，说明护理指导具有必要性，可以改善医患关系。关键词：高血压；心理；护理论文类型：理论研究目录TOC\o"1-3"\h\u1绪论 11.1背景及意义 11.2研究目的及目标 11.3关键词及定义 21.4文献回顾 22研究设计 32.1研究对象 32.2一般资料 32.3研究方法 42.4研究步骤 42.4.1护理方法 42.4.2观察指标 53研究结果 54讨论 55推论及建议 65.1推论 65.2建议 75.2.1接种前护理指导 75.2.2接种时护理指导 85.2.3接种后护理指导 8致谢 8参考文献 10网络学院毕业论文独创性声明 11毕业论文知识产权权属声明 111绪论1.1背景及意义计划免疫是根据儿童免疫特点及传染病发生情况制定的有计划、有目的的免疫过程，是多类儿童疾病有效的防控措施，但由于多数儿童对接种疫苗和医护人员存在恐惧或抵触心理，以及家长对预防接种的认知不足，导致儿童的接种工作不能顺利展开。随着国家二胎政策的开放，儿童的数量在不断增加，同时因儿童需要计划接种疫苗，对疫苗接种人员的需求与要求也在逐渐加大，同时如何提高护理工作的满意度也逐渐被工作者们所认识，同时护理指导在计划免疫接种中也变得更加重要。为了探讨计划免疫接种中护理指导的必要性，所以对于该课题进行相关的研究是至关重要的。所以选取2016年11月～2017年11月在我防疫站接受计划免疫接种200例儿童，将所有儿童按照是否给予护理指导分为观察组（n=100）和对照组（n=100）两组。观察组：男性56例，女性44例，年龄2个月～8岁，平均年龄（3.56±1.24）岁；对照组：男性53例，女性47例，年龄2个月～8岁，平均年龄（3.61±1.23）岁。两组儿童的基本资料相比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。在进行对于这200例儿童进行了相关的研究。希望本文的研究的结果能够有助于护理人员对于免疫接种儿童进行相关的护理指导。1.2研究目的及目标（1）研究目的由于儿童在接种疫苗后会出现一定的免疫反应，如果没有进行有效的健康指导会引起家长的恐慌，不利于医患关系的良好维持，为了提高儿童及家长对工作者的满意程度，护理指导在计划免疫接种中便体现出重要的作用，对儿童接种后的护理以及不良反应处理有着重要的指导作用。本研究计划免疫接种中护理指导的必要性。研究目标分析护理指导在儿重计划免疫及接种中的重要性，针对于儿重计划免及接种的需求进而提出相关的免疫接种护理的建议。1.3关键词及定义护理:护理是指病人在医治以后进行一系列的护理，通过这种方式有助于病人康复，但是这种方式是有偿的。在病人医治以后，需要对于病人的各项生理指标进行观察，这样有助于了解病人的病情，并且在心理和精神以及生体方面进行照顾，能够有效的帮助病人康复，并且还会减少病情的恶发。通过对于病人进行护理有助于提高患者对于医院的满意度，减少医患关系发生的概率。所以护理对于病人的康复是至关重要的。心理护理：病人由于收到一定的压力很容易在心理方面产生问题，所以需要对于病人进行心理护理，通过心理护理有助于减轻患者心理压力，有助于患者提前康复，所以对于患者进行一定的心理护理干预是至关重要的。儿童计划免疫：70年代中期，我国制定了《全国计划免疫工作条例》，为普及儿童免疫纳入国家卫生计划。其主要内容为“四苗防六病”，即对七周岁及以下儿童进行卡介苗、脊髓灰质炎三价糖丸疫苗、百白破三联疫苗和麻疹疫苗的基础免疫以及及时加强免疫接种，使儿童获得对结核、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风和麻疹的免疫。1992年卫生部又将乙型肝炎疫苗纳入计划免疫范畴。随着科技进步，计划免疫将不断扩大其内容。我国于1980年正式参与WHO的EPI活动，1985年我国政府宣布分两步实现普及儿童计划免疫。1988年各省实现12个月龄和18个月龄接种率达85%目标，1990年实现各县适龄儿童接种率达85%要求，实质上于1990年我国已达90%目标，并根据WHO推荐的免疫程序，1986年卫生部重新修订了我国儿童计划免疫。1.4文献回顾儿童计划免疫能够有效控制和消灭传染病，保障儿童的健康及生命安全，加大计划免疫健康宣教力度以及加强护理指导能够有效保证计划免疫工作的顺利展开。最对于儿童计划免疫护理指导方面，（1）接种前。告知儿童家长接种的作用、禁忌症及可能会存在的不良反应，提高家长对接种的认知。对于年龄较大的儿童，应做好心理安抚工作，使其主动配合。叮嘱家长给儿童的饮食应清淡，避免刺激性食物引发接种后不良反应。（2）接种时。做好必要的检查和相关准备，告知家长应如何协助护理人员做好接种配合工作，拔针后不要对注射部位反复按压，否则可能导致感染性炎性反应。护理人员密切关注儿童状况，如果发生虚脱、眩晕以及大汗等意外情况，则予以及时处理。（3）接种后。叮嘱家长让儿童留在接种室30min左右，观察是否有不良反应症状。回家后应使儿童在短期内注意休息，多饮水，避免剧烈运动。大多数儿童在接种后会发生轻微的发热症状，需密切关注其体温变化，通常2天即可消退，若高烧不退，则应及时就医。但是，疫苗覆盖率逐年升高，已经在很大程度上降低了传染性疾病对于儿童生命健康的危害。但是由于一些儿童家长对于计划免疫重要性缺乏足够的认识，对相关知识也不够了解，到时儿童不能及时接受预防接种，不利于儿童的健康成长。鉴于此，我们必须要加强对计划免疫知识的普及力度和宣传力度，并关注计划免疫过程中的指导工作，对于儿童家长提出的疑问应予以详细的解答，并告知其预防免疫接种的重要性和必要性，使其提高接种自觉性，更加积极的配合计划免疫工作。另外，护理人员在预防接种中也需要做好前、中、后的指导工作，严格执行操作规程，若出现不良反应，则及时予以对症处理，以免发生医患纠纷。本次研究中，特以计划免疫接种儿童及其家长展开研究，对其施以系统化、全程化的护理指导，并将其与常规的计划免疫指导进行对比，结果显示，前者的儿童及时预防接种率明显高于后者，且家长的接种知识掌握知晓率明显升高，这与其他相关文献研究结果相符，提示对计划免疫接种儿童实施系统化、全程化的护理指导有助于使儿童更好的配合顺利完成免疫接种，且可以提高家长对预防免疫接种重要性的认识和相关知识的掌握，从而为儿童计划免疫接种工作的顺利开展奠定基础。2研究设计2.1研究对象选取2016年11月～2017年11月在我防疫站接受计划免疫接种200例儿童进行研究分析，并且以这计划免疫接种200例儿童为研究对象进行相关的研究分析。2.2一般资料选取2016年11月～2017年11月在我防疫站接受计划免疫接种200例儿童，将所有儿童按照是否给予护理指导分为观察组（n=100）和对照组（n=100）两组。观察组：男性56例，女性44例，年龄2个月～8岁，平均年龄（3.56±1.24）岁；对照组：男性53例，女性47例，年龄2个月～8岁，平均年龄（3.61±1.23）岁。两组儿童的基本资料相比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。2.3研究方法（1）统计学处理本文利用SPSS18.0统计软件包处理数据，计量资料，表达方式为（x±s），通过t检验；计数资料，表达方式为%，通过x2检验。P＜0.05为有意义。（2）文献综述法通过在网络图书馆进行查阅关于该课题相关的文献资料，并且对于这些文献资料进行分析以及总结，为本文的研究提供了理论基础。2.4研究步骤2.4.1护理方法对照组儿童给予常规接种程序进行加护免疫接种。包括给予儿童及其家属家伙在哪个相关的中华寺宣教，严格执行相关消毒隔离制度度。观察组儿童在进行接种时给予全程护理指导，包括：①接种前护理指导：向患儿及其家属详细宣讲疫苗接种的种类、方法、作用以及相关注意事项等，以提高儿童家属对免疫接种疫苗相关知识的认识度。同时密切观察儿童及其家属的心理状态，对于过于紧张不能配合接种的儿童应给予积极的安抚与鼓励，以缓解其紧张、恐惧心理。此外在接种前告知儿童家长给予儿童清淡的饮食，以降低接种疫苗后不良反应的发生率。②接种中护理指导：详细检查接种疫苗的名称、剂量、保质期等，并综合评估儿童身体状况，明确儿童是否符合接种该种疫苗的条件。同时在接种过程中需积极引导家长帮助接种人员维持儿童保持正确的体位，以充分暴露接种部位。此外疫苗注入完毕拔针后，告知家属勿反复按压注射部位进行，以减少感染的发生。③接种后护理指导：接种后，告知儿童及其家属勿立即离开，应留在接种室观察30min左右。此外接种后需告诫家长避免儿童剧烈运动，并嘱儿童多饮水。若儿童在接种后发生皮肤瘙痒等不良情况，嘱患儿勿用手抓挠。在儿童接种白百破后可热敷接种部位10～20min，早晚各一次，连敷三天。2.4.2观察指标比较两组儿童的家属满意度。接种后对两组的家长开展电话随访，并采用本站自制护理满意度问卷调查表评估家长对接种护理指导工作的满意度，其中满意：评分＞90分；比较满意：评分80～90分；一般满意：70～80分，不满意：低于70分。家属满意度=（满意+比较满意）/总例数×100%。3研究结果观察组儿童的家属满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）,见表1。表1两组儿童的家属满意度比较[n（%）]组别n非常满意基本满意一般满意不满意总满意度观察组10050(50.00)46(46.00)3(3.00)1(1.00)96(96.00)对照组10043(43.00)45(45.00)8(8.00)4(4.00)88(88.00)4.347P0.0374讨论计划免疫是卫生部门通过对某一时间段的人群疫情监测及免疫现状统计进而开展的一项有计划的疾病预防手段。该项措施主要是通过有计划应用防疫药品及抗原物质给予人群免疫接种，以促使其机体产生某种特异性免疫能力，从而达到预防疾病发生与传播的目的。儿童计划免疫是整个计划免疫工作中的重要组成部分，对保障儿童健康成长具有重要的保障作用。由于目前多数家长对疫苗接种的认识水平不高，同时儿童处于特殊的生理年龄阶段，上述多种因素均可对儿童计划免疫工作造成影响。本次研究中可知观察组儿童的家属满意度（96.00%）明显大于对照组（88.00%），可见通过免疫接种前对儿童及家属加强疫苗接种知识普及,有利于提高其对接中知识的认知度；同时由于儿童年纪较小,其语言表达能力及是非辨别能力较弱,接种过程中易发生哭闹,因此通过积极与家属沟通，积极安抚儿童的不良情绪,有利于提高家属配合度及接种成功率，从而进一步改善护患关系，提高儿童家属的满意度。综上所述，在儿童计划免疫接种中应用护理指导，有利于提高儿童家属的护理满意度，值得在临床推广和应用。5推论及建议5.1推论由于儿童在接种疫苗后会出现一定的免疫反应，如果没有进行有效的健康指导会引起家长的恐慌，不利于医患关系的良好维持，为了提高儿童及家长对工作者的满意程度，护理指导在计划免疫接种中便体现出重要的作用，对儿童接种后的护理以及不良反应处理有着重要的指导作用。本研究计划免疫接种中护理指导的必要性，本次研究中可知观察组儿童的家属满意度（96.00%）明显大于对照组（88.00%），可见通过免疫接种前对儿童及家属加强疫苗接种知识普及,有利于提高其对接中知识的认知度；同时由于儿童年纪较小,其语言表达能力及是非辨别能力较弱,接种过程中易发生哭闹,因此通过积极与家属沟通，积极安抚儿童的不良情绪,有利于提高家属配合度及接种成功率，从而进一步改善护患关系，提高儿童家属的满意度。说明在儿童的计划免疫接种中运用护理指导，可以改善儿童以及家属对护理工作的满意度，说明护理指导具有必要性，可以改善医患关系，同时减少家长对接种过程中以及接种后的不良反应处理中的恐惧心理，说明了护理指导在儿童的计划免疫接种中有着必要的作用。王颖的研究表明，护理指导在儿童的计划免疫接种中有着必要的作用，观察组家长在儿童接种期间满意度为93.33%，而对照组为75.00%，这与本研究的结果相似，说明了护理指导在计划免疫接种中可以改善医患之间的关系，提高家属的满意度。李丽娟的研究表明，护理指导在儿童的计划免疫接种中有着必要的指导作用，可以减少家长及儿童的恐惧心理，增加接种后的免疫疗效，说明了护理指导是一种有效的指导方式。亦有多项研究表明，在儿童的计划免疫接种中运用护理指导，有着必要的作用，对于儿童的接种过程中的意外发生有着明显的减少，同时对于儿童接种后的不良反应也有着明显改善作用，说明了护理指导在临床的应用中有着良好的指导作用，可以改善医患关系，同时减少接种后的并发症发生情况。综上所述，在儿童的计划免疫接种中运用护理指导，可以改善儿童以及家属对护理工作的满意度，说明护理指导具有必要性，可以