2023年压力性损伤预防知识考核试题

2023年压力性损伤预防知识考核试题

一、单选题（每题3分，共75分）

1.压力性损伤评分10-12分，则提示：O

A无压力性损伤风险

B极高危风险

C中低危风险

D高危风险（正确答案）

2.

皮肤经常、但不总是处于潮湿状态，至少每班要更换一次床单，该患者在压力性损

伤风险评分“潮湿”这一项，应该评O分

A1分

B2分（正确答案）

C3分

D4分

3.

对口头指令有反应，但不能总是表达不适或需求翻身。或1~2个肢体感觉疼痛或不

适的能力受限，该患者在压力性损伤风险评分“感知”这一项，应该评O分

A1分

B2分

C3分（正确答案）

D4分

4.

如果患者入院时有压力性损伤风险，护士应在O小时内填写《压力性损伤风险护

理单》

A2

B6

C8

D12

5.压力性损伤风险评分三9分，无病情变化，应（）重新评估一次

A每周（正确答案）

B每三天

C每天

D每班

6.压力性损伤出现水泡时，大于（）需要抽液

A5mm

B5cm

CIcm

D2cm

7.下列属于3期压力性损伤的是O

A全层组织被掩盖和组织缺损

B皮肤全层缺损

C全层皮肤和组织损失

D部分真皮层缺失

8.侧卧姿势容易发生压力性损伤的部位（）

A脚背、脚趾

B胸部、肩关节

C股部、耳朵、胸部外侧

D肩胛骨、足跟

9.带入及院内发生的压力性损伤须在。

小时内报告病区护士长，并填写压力性损伤报告单，联络员（）小时内报告伤口

护理小组，院内发生的压力性损伤（）小时内还需报告科护长

A12、12、12

B12、24、48

C24、24、24（下确答案）

D48、48、48

10.

压力性损伤是指发生在O和（或）（）的局限性损伤，通常发生在骨隆突处或

皮肤与医疗设备接触处

A皮肤/深部组织

B软组织/深部组织

C皮肤/潜在皮下软组织

D潜在皮下软组织/深部组织

11、分值小于O分有压力性损伤发生的风险

A小于12分

B小于等于12分

C小于18分

D小于等于18分

12、发生（）期及以上压力性损伤或疑难压力性损伤，需填写《护理会诊单》

AI期

B2期

C3期（卜的答案）

D4期

13、当患者压力性损伤评分总分为：17分时，评估频率及护理记录频率分别为多少

（）

A、每周评估，每周记录

B、每周评估，每天记录

C、每天评估，每天记录

D、每天评估，每班记录

14、当患者舐尾部已经发生1期压力性损伤时，以下哪一项措施不可取（）

A、泡沫敷料保护

B、水胶体敷料保护

C、轻揉受压部位

D、加压按摩

15、预防压力性损伤的翻身的最佳角度是O

A、30°

B、60°

C、45°

D、90°

16、对存在压力性损伤风险的患者，在保护患者皮肤时，以下哪一项措施有误（

）

A、对创口分泌物较多或易出汗的患者及时清洗创口、擦干皮肤，保持皮肤清洁干

燥

B、对大小便失禁者应及时擦洗和更换衣物，清洗肛周并在肛周皮肤水性保护膜保

护

C、患者直接卧于橡胶单或料布上，床铺保持清洁干燥、平整、无碎屑，

D、用镇静药、给予约束的烦躁患者，应及时调节约束带、夹板及器械的松紧

E、定时翻身，运用赛肤润按摩骨骼隆起处

17.压力性损伤形成的主要原因（）

A.全身营养不良

B.年老体弱

C.理化刺激

D.局部长期受压,

18.预防压力性损伤的关键在于（）

A.消除诱因:

B.合理安排治疗

C.高热量饮食

D.合理使用气垫床

19.预防压力性损伤不正确的是（）

A.给予高蛋白质、高能量饮食

B.避免监护导联线，输液管道等压迫皮肤引起压痕，保持床单位干洁、干净、平整

O

C骨隆突处用棉圈，可免去翻身

D.翻身时间不超过2小时

2().下列哪项不是压力性损伤发生的主要原因O

A.力学因素

B.局部长受潮湿和排泄物的刺激

C.石膏绷带或夹板使用不当

D.肥胖的病人

21.皮肤完整，局部有指压不变白的红斑，但在深色人种中会有所不同。是压力性

损伤的()期表现O

A.1期压力性损伤

B.3期压力性损伤

C.2期压力性损伤

D.4期压力性损伤

22.患者左侧髓部有一ICm2cm的一个浅表开放性的创面，伤口床有活力，

基底面呈粉红色，潮湿，判断是发生()压力性损伤？

A1期

B,2期

C3期

D4期

E不可分期

23.下列不属于器械压力性损伤的是O

A氧气管系带的勒痕处压之不褪色皮肤

B因没有塑形，留置针与皮肤接触处出现破溃

C大小便失禁造成肛周皮肤破溃

D心电监护电极撕掉时皮肤受损

24.当床头太高O度会发生剪切力

A50-60

B30-40

C10-20

D20-30

25.根据Braden评分标准：当患者至少需要每班更换一次床单，说明患者皮肤处于

（）状态

A、持续潮湿

B、经常潮湿

C、偶尔潮湿

D、很少潮湿

二、多选题（每题2.5分，共25分）

1.以下情况需要护理记录一

每班在防压疮项目栏上7”，表示已经落实防压力性损伤措施的是：O

A已经发生压力性损伤的患者，收取压疮护理费用

B压力性损伤风险评分10-12分,收取压疮护理费用I

C压力性损伤风险评分名9分

D压力性损伤风险评分10-12分

E压力性损伤风险评分≤9分,收取压疮护理费用

2.压力性损伤的评估时机（）

A入院时（正确答案）

B转入时

C病情变化时

D术后I

E转出时

3.下列属于深部组织分期的临床表现的是O

A全层组织被掩盖和组织缺损。全层皮肤和组织缺损，其表面的腐肉或焦痂掩盖了

组织损伤的程度。

B皮下软组织受到压力和（或）剪切力的损害，皮肤局部出现持久性非苍白性发红

、褐红色或紫色，或表皮分离后出现暗红色伤口床或充血性水疱，与周围组织比较

,这些受损区域的软组织颜色发生改变前往往会有疼痛、硬结、糜烂、松软、较冷

或较热等表现

C厚壁水疱覆盖的黑色伤口床进展可能更快。

D足跟部是常见的部位。

E伤口恶化很快，即使给予积极的处理，病变可迅速发展，致多层皮下组织暴露,

确答案）

4.压力性损伤的分期有哪些O

A深部组织压力性损伤

B1期压力性损伤（正确'泠案）

C2期压力性损伤

D3期压力性损伤

E4期压力性损伤

F不可分期压力性损伤

5.压力性损伤风险评估的项目包括（）

A感觉I

B潮湿

C活纵正确答案）

D移动.

E营养

F摩擦力及剪切力

6、压力性损伤重点评估对象（）

A瘫痪（正确答案）

B营养不良

C使用颈托固定患者

D大小便失禁，

E昏迷病人

7.仰卧位时，压力性损伤好发于（）

A.枕部「

B.肩胛部（正确

C足跟，

D.肘部「

E.髅部

8.下列预防压力性损伤正确的是（）

A.避免长期局部受压I

B.避免摩擦力和剪切力

C.避免长期潮湿刺激

D.促进局部血液循环；

E.加强营养，给予高营养、高维生素，高热量饮食

9.压力性损伤的定义为：是位于骨隆突处、医疗或其他器械的O的局部损伤。O

A.肌肉

B.皮肤

C.软组织

D.骨骼

E.肌腱

10.在预防压力性损伤的措施中，下列说法正确的有O

A.鼓励和