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文档简介

1.阴阳:是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。(3分)

2.藏象,是藏于人体内的内脏(1分)及其表现于外的生理病理征象及与自然界相通应的事物和现象(1分)。3.经络,是经脉和络脉的总称,是运行全身气血(1分)、联络脏腑形体官窍、沟通上下内外,传导感应信息的通路系统(1分)。4.体质,是指人类个体在生命过程中,由遗传性和获得性因素所决定的(1分)在形体结构、生理功能和心理活动方面综合的相对稳定的特性(1分)。5.内生“五邪”,是指在疾病的发展过程中,由于脏腑经络及精气血津液的功能失常而产生的化风、化寒、化湿、化燥、化火的病理现象(1分),由于病生于内,故分别称为内风、内寒、内湿、内燥、内火,统称为“内生五邪”(1分)。

6.五行相克:是指木、火、土、金、水五行之间的间相克制、制约关系,即五行中的任何一行对其所胜行的克制和制约(1分)。其顺序为:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木(2分)。7.精血同源:即肝肾同源(1分)。肝藏血,肾藏精,精血皆由水谷之精化生和充养,且能相互资生,故曰同源互化(2分)。

8.十二经筋:是十二经脉之气结、聚、散、络于筋肉、关节的体系(2分),受十二经脉气血的濡养和调节(1分)。

9.阳盛格阴:是指阳热偏盛至极,深伏于里,阳气被遏,郁闭于内,不能外达于肢体而将阴气排斥于外的一种病理状态(2分),形成真热假寒证(1分)。

10.辨症求因:以疾病的临床表现为依据,通过分析病证的症状、体征来推求病因,为治疗用药提供依据。(3分)

11.何谓五行的相生相克?其规律如何?五行相生,是指五行之间存在的有序的递相滋生、助长、促进的关系(1分);相生的规律为:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木,依次相生(1分)。五行相克,是指五行之间存在的有序的递相克制、制约的关系(1分);相克的规律为:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木,依次相克(1分)。12.十二经脉的走向与交接规律是什么?十二经脉的走向规律为:手三阴经,从胸走手(0.5分);手三阳经,从手走头(0.5分);足三阳经,从头走足(0.5分);足三阴经,从足走腹(0.5分)。十二经脉的交接规律为:手三阴经与手三阳经交接于手指末端(0.5分);手三阳经与足三阳经交接于头面部(0.5分);足三阳经与足三阴经交接于足趾末端(0.5分);足三阴经与手三阴经交接于胸腹部(0.5分)。

13.奇经八脉的涵义及其总体功能。

.奇经八脉,是督、任、冲、带、阴跷、阳跷、阴维、阳维脉的总称(1分)。由于它们的分布没有十二经脉那样规则,与脏腑没有属络关系,彼此之间也无表里关系,与十二经脉不同,故称(1分)。总体功能有:①密切十二经脉之间的关系(1分);②调节十二经脉气血(1分);③加强了五脏与某些奇恒之腑的联系。14督脉与任脉在循行部位和生理功能方面的异同。在循行部位方面,督脉与任脉皆起于胞中(1分)。但督脉行腰背正中线,任脉行腹胸正中线,在上唇系带处相交(1分)。在生理功能方面,督脉与任脉皆与生殖功能相关(1分)。但督脉总督一身之阳经,调节阳经气血,称为阳脉之海,并与脑髓和肾有一定的联系(1分);任脉总任一身之阴经,调节阴经气血,称为阴脉之海,并主司妊娠和胎儿的发育,所谓“任主胞胎”(1分)。15为什么说事物的阴阳属性是相对的?事物阴阳属性的相对性主要体现于以下三点:①事物的阴阳属性在一定条件下可转化,即属阳的事物可以转化为属阴,属阴的事物也可转化为属阳,如证的阴阳转化(1分);②阴阳之中复有阴阳,即阴阳之中可再分阴阳,原有的阴阳属性被淡化,如昼为阳而夜为阴:昼中之上午为阳中之阳,下午为阳中之阴,夜间之前半夜为阴中之阴,后半夜为阴中之阳(2分);③比较的对象不同,阴阳属性不同,春天与冬天比较属阳,但与夏天比较则属阴(1分)。16阴阳偏衰的病机、证候及其相应治法。阳偏衰,即是阳虚,是指机体阳气虚损,机能减退或衰弱,代谢减缓,产热不足的病理状态(1分)。一般地说,其病机特点多表现为机体阳气不足,阳不制阴,阴气相对偏亢的虚寒证(2分)。临床可见面色★白光白、畏寒肢冷、脘腹冷痛、喜静蜷卧、小便清长、下利清谷、舌淡、脉迟等症。治宜补阳消阴,即所谓“阴病治阳”,“益火之源,以消阴翳”(2分)。阴偏衰,即是阴虚,是指机体阴气不足,阴不制阳,导致阳气相对偏盛,机能虚性亢奋的病理状态(1分)。一般地说,其病机特点多表现为阴气不足,阳气相对偏盛的虚热证(2分)。临床常见五心烦热、骨蒸潮热、面红升火、消瘦、盗汗、咽干口燥、舌红少苔、脉细数等症。治宜补阴抑阳,即所谓“阳病治阴”,“壮水之主,以制阳光”(2分17.阳偏胜的概念、形成原因、病机发展及其相应治法。

.阳偏胜,即阳盛,是指机体阳气亢盛、机能亢奋、产热过多的一种病理状态(2分)。导致原因有:①感受温热阳邪;②感受阴邪而化热;③情志过激而化火;④气滞、血瘀、食积而化热(2分)。病机发展:病初多表现为阳盛而阴未虚的实热证,所谓“阳胜则热”。若病情进一步发展,阳盛伤阴明显,病则从实热证转化为实热兼阴虚证,所谓“阳胜则阴病”;若阴气大伤,病由实转虚则发展为虚热证(3分)。治法:实热证当用“热者寒之”;实热兼阴虚证,当以清热兼滋阴;阴虚内热证,当补阴以制阳,即滋阴清热法,又称“阳病治阴”(3分)。18阴阳互根互用的涵义是什么?举例说明之。阴阳互根,即阴阳相互依存,是指阴阳双方各以对方的存在为自己存在的前提,任何一方都不能脱离另一方而单独存在。如寒与热,寒属阴而热属阳,没有寒就无所谓热,没有热就无所谓寒(3分)。阴阳互用,即阴阳相互为用,是指阴阳双方之间存在着相互资生、相互促进的关系。如气与血,气属阳而血属阴,气能生血、行血、摄血,血能载气、养气,所谓“气为血之帅,血为气之母”(2分)。

19元气的概念、生成、分布和功能。

元气是人体中最根本最重要的气,是人体生命活动的原动力(1分)。元气由肾藏的先天之精化生,沿三焦分布全身(1分)。元气的功能:①推动和调节人体的生长发育和生殖(1分);②推动和调控各脏腑经络形体官窍的生理活动(1分)。20.精的概念内涵。.人体之精,是由禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的一种精华物质,是人体生命的本原,是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质(1分)。人体之精的概念可从三个层次来认识:①狭义之精:指具有繁衍生命的生殖之精,是人体之精的本始含义(1分);②广义之精:指人体之内的一切液态精华物质,包括先天之精、水谷之精、血液、津液等(1分);③一般意义的精,即通常所说的精,只包括先天之精、水谷之精、生殖之精及脏腑之精(1分)。21.正气与邪气的概念及其在发病中的作用。(5分).正气,是一身之气相对邪气时的称谓,是指人体内具有抗病、祛邪、调节、修复等作用的一类细微物质(1分)。邪气,泛指各种致病因素(1分)。正气和邪气是疾病发生的重要因素,其中,正气不足是疾病发生的内在因素,邪气是发病的重要条件(1分)。正气在发病中的作用体现在:正虚感邪而发病;正虚生邪而发病;正气的强弱可决定发病的证候性质(1分)。邪气在发病中的作用体现在:邪气是导致发病的原因;影响发病的性质、类型和特点;影响病情和病位;某些情况下在发病中起主导作用。

22六淫的概念及其共同致病特点。.六淫,即风、寒、暑、湿、燥、火(热)六种外感病邪的统称(1分)。六淫致病一般有以下共同特点:①外感性:六淫致病,其致病途径多从肌表、口鼻而入,或两者同时受邪(1分)。②季节性:六淫致病常有明显的季节性,如春季多风病,夏季多暑病,长夏多湿病,秋季多燥病,冬季多寒病(0.5分)。③地域性:六淫致病与生活、工作的区域环境密切相关(0.5分)。④相兼性:六淫邪气既可单独伤人致病,又可两种以上同时侵犯人体而为病。如风热感冒、暑湿感冒、湿热泄泻、风寒湿痹等(1分)。23.湿邪的性质和致病特征。.湿邪的性质与致病特征是:①湿为阴邪,易阻遏气机,损伤阳气。湿性类水,故为阴邪;湿邪袭人易阻滞气机,损伤脾阳(1分)。②湿性重浊。湿邪致病的症状有沉重、秽浊不清等特征(1分)。③湿性黏滞。湿邪致病具有症状上黏腻不爽,病程上缠绵难愈的特征(1分)。④湿性趋下,易袭阴位。湿邪致病多引起下肢及下焦部位病变(1分)。24.邪正盛衰与疾病虚实变化的关系。.邪正盛衰决定病证的虚实:实,是以邪气盛为矛盾主要方面的病理状态,其病机特点是邪气亢盛,正气未衰,正邪斗争剧烈,出现一系列亢奋有余的证候,称为实证(2分);虚,是以正气不足为矛盾主要方面的病理状态,其病机特点是正气不足,邪气不盛或已退,难以出现剧烈的邪正斗争,出现一系列虚损、衰退、不足的证候,称为虚证(2分)。邪正盛衰与虚实的变化有关:①虚实错杂,包括虚中夹实(正虚为主,兼有实邪)(1分)与实中夹虚(邪实为主,兼有正虚)(1分);②虚实转化,包括由实转虚(邪气久留,损伤正气)(1分)与因虚致实(正气不足而邪气积聚)(1分);③虚实真假,包括真实假虚(大实有羸状)(1分)与真虚假实(至虚有盛候)(1分)。25.痰饮的形成原因及致病特点。(6分).①痰饮的形成,多为外感六淫,或七情内伤,或饮食不节等,导致脏腑功能失调,气化不利,水液代谢障碍,水液停聚而形成。由于肺、脾、肾、肝及三焦等对水液代谢起着重要作用,故痰饮的形成,多与肺、脾、肾、肝及三焦功能失常有关。如肺失宣降,津液不布,水道不利,则聚水而生痰饮;脾失健运,水湿内生,可以凝聚生痰;肾阳不足,水液不得蒸化,也可停而化生痰饮;肝失疏泄,气机郁滞,津液停积而为痰为饮;三焦水道不利,津液失布,也能聚水生痰(3分)。②痰饮的致病特点为:阻滞气血运行;影响水液代谢;易于蒙蔽心神;致病广泛,变幻多端(3分)。26寒邪的性质和致病特征。.①寒为阴邪,易伤阳气(1分):寒邪袭表,郁遏卫阳;寒邪直中于里,损伤脏腑阳气(1分)。②寒性凝滞(1分)主痛(1分);③寒性收引(1分)。27.何谓反治?其常用的治法有哪些?反治,又名从治,是指顺从疾病的假象而治的治疗原则,适用于疾病的现象与本质不全一致的病证(2分)。反治的常用治法有:①寒因寒用,即以寒性药物治疗具有假寒征象的真热假寒证(0.5分);②热因热用,即以热性药物治疗具有假热征象的真寒假热证(0.5分);③塞因塞用,即用补益的药物治疗具有闭塞不通症状的真虚假实证(0.5分);④通因通用,即用通利的药物治疗具有通泻症状的真实假虚证(0.5分)。28.试述宗气的生成、分布与功能。(5分)宗气是由谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的气,其生成来源有二:一是脾胃运化的水谷之精所化生的水谷之气,二是肺从自然界中吸入的清气。二者在肺中相结合而生成宗气,积于胸中气海(2分)。宗气聚于胸中,通过上出息道、贯注心脉及沿三焦下行的方式布散全身(1分)。宗气的生理功能主要有:上走息道以行呼吸、贯注心脉以行血气和下蓄丹田以资先天元气。29肺气的宣发与肃降各体现于哪些方面?

.肺主宣发是指肺气具有向上升宣和向外周布散的作用(1分),主要体现在以下三个方面:①呼出体内浊气(1分);②将脾所转输来的津液和部分水谷精微上输头面诸窍,外达于全身皮毛肌腠(1分);③宣发卫气于皮毛肌腠,以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开阖,将代谢后的津液化为汗液,并控制和调节其排泄(1分)。肺主肃降是指肺气具有向内向下清肃通降的作用(1分),主要体现在以下三个方面:①吸入自然界之清气,并将吸入之清气与谷气相融合而成的宗气向下布散至脐下,以资元气(1分);②将脾转输至肺的津液及部分水谷精微向下向内布散于其他脏腑以濡润之(1分);③将脏腑代谢后产生的浊液下输于肾或膀胱,成为尿液生成之源(1分)。肺气的宣发和肃降,是相互制约、相互为用的两个方面(1分)。宣发与肃降协调,则呼吸均匀通畅,水液得以正常的输布代谢,所谓“水精四布,五经并行”(1分)。30.肺与肾的关系。(6分)肺与肾的关系,主要表现在水液代谢、呼吸运动及阴阳相互资生三个方面。①水液代谢:肺主行水,为水之上源;肾主水液代谢,为主水之脏。肺气宣发肃降而行水的功能,有赖于肾气及肾阴肾阳的促进;肾气所蒸化及升降的水液,有赖于肺气的肃降作用而下归于肾或膀胱(2分)。②呼吸运动:肺主气而司呼吸,肾藏精而主纳气。人体的呼吸运动,虽为肺所主,但亦需肾气的纳气功能协助。只有肾精及肾气充沛,封藏功能正常,肺吸入的清气才能经过其肃降而下纳于肾,以维持呼吸的深度(2分)。③阴阳相互资生:金为水之母,肺阴充足,下输于肾,使肾阴充盈;肾阴为诸阴之本,肾阴充盛,上滋于肺,使肺阴充足。肺阴不足与肾阴不足,既可同时并见,亦可互为因果,最终导致肺肾阴虚内热之候。肾阳为诸阳之根,能资助肺阳,共同温暖肺阴及肺津,推动津液输布(2分)。31.试述肾精、肾气、肾阴、肾阳的涵义及相互关系。.肾精,即肾所藏的精,由禀受于父母的先天之精,加之部分后天之精(脾胃化生的水谷之精)的充养而成(2分)。肾气,即肾精所化的、因运动而具有推动和调节人体的生长发育、生殖功能、各脏腑气化等功能的一类精微物质(2分)。肾气中具有温煦、推动、兴奋等作用的部分,称为肾阳,又称元阳、真阳,是一身阳气之根,“五脏之阳气,非此不能发”(2分);具有凉润、宁静、抑制等作用的部分称为肾阴,又称元阴、真阴,是一身阴气之本,“五脏之阴气,非此不能滋”(2分)。肾之精气阴阳的关系是肾精化肾气,肾气分为肾阴和肾阳两部分。

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